อาการและการรักษาเชื้อราในลำคอ

บางครั้งสาเหตุของคอหอยอักเสบ กล่องเสียงอักเสบ หรือต่อมทอนซิลอักเสบ เกิดจากเชื้อราในลำคอ อาการและการรักษาอาการเหล่านี้ต้องได้รับการพิจารณาอย่างละเอียด ความจริงก็คือคนที่ทุกข์ทรมานจากโรคเชื้อราอาจไม่รู้ด้วยซ้ำโดยใช้อาการของโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อราสำหรับ ARVI; การรักษาในกรณีนี้ไม่ได้ผลและโรคดำเนินไป

ในทางการแพทย์ โรคเชื้อราเรียกว่าไมโคส เมื่อเทียบกับโรคติดเชื้ออื่นๆ - ไวรัสและแบคทีเรีย - การติดเชื้อราพบได้น้อย ในเวลาเดียวกันมักเป็น mycoses ที่รักษายากและสามารถรบกวนคนได้หลายปี

คุณรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีเชื้อราในลำคอ? อาการเป็นอย่างไร? ต้องรักษาอย่างไรจึงจะหายถาวร? อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ทั้งหมดด้านล่าง

Candidiasis เป็นโรคติดเชื้อราที่พบบ่อยที่สุด

Candidiasis คือการติดเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อผิวหนัง เยื่อเมือกหรืออวัยวะภายในที่มีเชื้อราคล้ายยีสต์ด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่อยู่ในสกุล Candida (ในภาษาละติน - Candida)

แคนดิดาสามารถส่งผลกระทบต่อปาก ทอนซิล และคอหอย ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อราจะสัมพันธ์กับ Candida albicans ที่โอ้อวด

เชื้อรานี้แพร่หลายในประชากรมนุษย์ มีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยบนผิวหนังของเกือบทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบแคนดิดาในเยื่อเมือกของปาก ทางเดินหายใจส่วนบน และอวัยวะเพศ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ Candida บนเยื่อเมือกไม่ได้นำไปสู่การติดเชื้อราเสมอไป

เชื้อราในปากและลำคอเป็นการติดเชื้อฉวยโอกาส ซึ่งหมายความว่ามันสามารถพัฒนาได้เฉพาะในสิ่งมีชีวิตที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ในวัยเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กปีแรกของชีวิต การติดเชื้อราเกิดขึ้นบ่อยมาก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กพบเชื้อราเป็นครั้งแรกและเป็นเพียงการเรียนรู้ที่จะต่อต้านเชื้อรา การติดเชื้อราในทารกเป็นเหตุการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายและเกิดขึ้นบ่อย

เรื่องที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงคือเชื้อราในผู้ใหญ่ หากผู้ใหญ่พัฒนาเชื้อราในปากและลำคอ ควรคำนึงถึงสุขภาพโดยรวมของเขาด้วย เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าเชื้อราในผู้ใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติต่างๆ เช่น:

• การปรากฏตัวของฟันผุ;
• dysbiosis;
• โรคเบาหวาน;
• ข้อบกพร่องต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน

ผู้ยั่วยุของการพัฒนาของเชื้อรามักจะยาเสพติด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การติดเชื้อราในช่องปากและลำคออาจเป็นผลมาจากการใช้เครื่องช่วยหายใจคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาอาการหอบหืด อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อราเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงจากการใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว ยาปฏิชีวนะทำลายสมดุลตามธรรมชาติของแบคทีเรียและเชื้อราในจุลินทรีย์ โดยการลดจำนวนแบคทีเรียลงอย่างมาก ยาปฏิชีวนะมีส่วนช่วยในการสืบพันธุ์ของเชื้อรา

การทานยากดภูมิคุ้มกันใดๆ ยังเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเชื้อราในช่องปากได้อย่างมาก (เช่น ครีมต้านการอักเสบและขี้ผึ้งสำหรับโรคสะเก็ดเงิน ยากดภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ ฯลฯ) นอกจากนี้ ฮอร์โมนคุมกำเนิดยังช่วยเพิ่มโอกาสในการพัฒนาเชื้อราในช่องปาก (รวมทั้งในลำคอ)

ประเภทของเชื้อราในช่องปาก

เชื้อราในช่องปากมักแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มตามความแตกต่างในภาพทางคลินิก มักจะมี 4 ประเภทของเชื้อราในช่องปาก oropharyngeal:

1. โรคเชื้อราในปากหรือเชื้อราในปากชนิดเฉียบพลัน คือการติดเชื้อราที่ปาก ลำคอ และอวัยวะเพศที่พบบ่อยที่สุด

ดงมีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของแผ่นโลหะวิเศษสีขาวบนเยื่อเมือกของปาก, ต่อมทอนซิล, คอหอย ข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วยคือการปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์อย่างต่อเนื่อง, เจ็บคอ, กลิ่นปาก, ความอยากอาหารไม่ดี หากไม่มีการรักษา คราบพลัคจะเพิ่มมากขึ้นทุกวัน ความสม่ำเสมอของมันจะแน่นขึ้น อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยและความเป็นอยู่ทั่วไปโดยรวมจะไม่ถูกรบกวน เชื้อรามักจะสังเกตได้จากภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็วหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ ฯลฯ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จ ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคเชื้อราในหูสามารถพัฒนาเป็นเชื้อราในช่องปากได้ ซึ่งส่งผลต่ออวัยวะภายใน เช่น กล่องเสียง หลอดลม และปอด

1. candidiasis ของเยื่อเมือกเรื้อรังเป็นเชื้อราที่รักษายาก มักเกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ในการรักษาเชื้อราดังกล่าว คุณต้องฟื้นฟูกิจกรรมปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อราเรื้อรังควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดโดยนักภูมิคุ้มกันวิทยา
2. Erymatous candidiasis เป็นรูปแบบพิเศษของโรคที่ผู้ป่วยมีอาการแดงของลำคอเยื่อเมือกในช่องปากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งลิ้น บานสะพรั่งมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย เชื้อรารูปแบบนี้สามารถพบได้ในผู้สูบบุหรี่ ผู้ติดเชื้อเอชไอวี และผู้ที่ทานยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรงมาก
3. candidiasis hyperplastic เรื้อรังเป็นรูปแบบของโรคที่ leukoplakia ก่อตัวในปาก - บริเวณที่เป็นเคราติน สามารถอยู่ในรูปแบบของโล่หรือฟิล์ม มักพบที่มุมปาก บนลิ้น ต่อมทอนซิล การติดเชื้อราที่เป็นโรค Hyperplastic มักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเองและความผิดปกติของฮอร์โมนในสุขภาพของผู้ป่วย

การติดเชื้อราอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อลำคอคืออะไร?

แคนดิดาไม่เพียงเท่านั้นที่สามารถส่งผลต่อเยื่อเมือกของ oropharynx มีการติดเชื้อราอื่นๆ อีกมากมายที่สามารถบุกรุกเนื้อเยื่อของระบบทางเดินหายใจส่วนบนได้ ในกรณีนี้ การติดเชื้อราที่เรียกว่า "ไม่ใช่เชื้อรา" นั้นหายากมาก แต่มีอันตรายมากกว่าเชื้อราในเชื้อรา ลองดูที่บางส่วนของพวกเขา:

1. โรคแอสเปอร์จิลโลสิส

มีเชื้อรา Aspergilus มากกว่า 160 สายพันธุ์ และ 10 ในนั้นได้รับการพิสูจน์แล้วว่าก่อโรคในมนุษย์ แอสเปอร์จิลลัสพบได้มากในสภาพแวดล้อม - ดิน ใบไม้ร่วง พืชที่เน่าเปื่อย สปอร์ของเห็ดเหล่านี้มีความผันผวน และผู้คนมักจะสูดดมเข้าไปในขณะที่ผ่อนคลายในธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม มนุษยชาติไม่เคยเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรคแอสเปอร์จิลโลซิส และสิ่งนี้พิสูจน์ให้เห็นว่ามัยโคสเป็นโรคฉวยโอกาสที่พัฒนาในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ความชุกของเชื้อราแอสเปอร์จิลโลสิสเพิ่มขึ้นทุกปี ปัจจุบันโรคแอสเปอร์จิลโลสิสอยู่ในอันดับที่ 2 ของโลกในแง่ของความชุกของการติดเชื้อรา

การสูดดมสปอร์ของเชื้อรา aspergillus ทำให้เกิดเชื้อราขึ้นในทางเดินหายใจส่วนบน ตั้งแต่ปากและไซนัสไปจนถึงหลอดลม

โรคนี้มักสับสนกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันอื่นๆ เช่น ไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย โรคกล่องเสียงอักเสบ ฯลฯ ในเวลาเดียวกัน อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย และเสมหะที่ปล่อยออกมาระหว่างอาการน้ำมูกไหลหรือไอมีสีเขียวหรือสีดำและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์

1. บลาสโตไมโคซิส

Blastomycosis เป็นโรคเชื้อราที่เป็นระบบที่มีผลต่อผิวหนังและเยื่อเมือกของ oropharynx จากนั้นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและอวัยวะภายใน เช่นเดียวกับโรคแอสเปอร์จิลโลสิส การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสูดดมสปอร์ในดิน Blastomycosis ของกล่องเสียงสามารถเกิดขึ้นแยกหรือพร้อมกันกับโรคผิวหนัง บลาสโตไมโคซิสปรากฏบนผิวหนังเป็นผื่นแดงที่จุดบนร่างกาย มีเลือดคั่งรวมกันปกคลุมด้วยเปลือกเป็นหนอง หากมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง การวินิจฉัยจะง่ายขึ้นมาก รูปแบบที่แยกได้ของกล่องเสียงบลาสโตมัยโคซิสมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น เช่น กล่องเสียงอักเสบจากแบคทีเรียหรือไวรัส โรคซิฟิลิสในลำคอ เป็นต้น

1. คริปโตคอกโคสิส

สปอร์ของเชื้อรา Cryptococcus พบได้ในดิน ผักเน่า มูลนกพิราบ นกคีรีบูน นกหงส์หยก และนกอื่นๆ มักพบในอุจจาระของแมว ม้า สุนัข (ในขณะที่สัตว์ไม่ป่วย)การสูดดมเข้าไปจะทำให้เกิด cryptococcosis ซึ่งอาจส่งผลต่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง เช่นเดียวกับอวัยวะของระบบประสาท - สมองหรือไขสันหลัง

Cryptococcosis เป็นการติดเชื้อที่ร้ายกาจ เป็นเวลานานอาจไม่มีอาการ โรคเริ่มปรากฏขึ้นทีละน้อย บนเยื่อเมือกของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (คอหอย, กล่องเสียง, ปาก, ฯลฯ ), ก้อน, แผล, papillomas ปรากฏขึ้น โรคนี้ดำเนินไปและเป็นแผลลึกขึ้น ทำลายเนื้อเยื่ออ่อน (ต่อมทอนซิล เยื่อเมือก เพดานอ่อน) และแม้กระทั่งกระดูก ลักษณะเฉพาะของ cryptococcosis คืออุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยยังคงปกติโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของหลักสูตร cryptococcosis ที่แยกได้ของเยื่อเมือกตอบสนองได้ดีต่อการรักษา

ควรสังเกตว่า cryptococcosis ในลำคอนั้นไม่ค่อยเกิดขึ้น มักเกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากปอด สมอง หรืออวัยวะภายในอื่นๆ

1. ฮิสโตพลาสโมซิส

โรคติดเชื้อราในระบบที่เกิดจากเชื้อราในสกุลฮิสโตพลาสซึม การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อสปอร์สูดดมจากดิน ประการแรกคอหอยทนทุกข์เช่นเดียวกับเหงือกเพดานปาก แผลพุพองขนาดใหญ่ปรากฏบนเยื่อเมือก การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจส่วนล่าง

1. ไซโกไมโคซิส

Mukor และ Rhizopus เป็นตัวแทนที่พบบ่อยที่สุดของ Zygomycetes เชื้อราเหล่านี้มีอยู่ทั่วไป - พบได้ในดินและย่อยสลายอาหารได้ ในคนที่มีสุขภาพดี สปอร์ของเชื้อราเหล่านี้มีอยู่ในช่องจมูกเกือบตลอดเวลาโดยไม่ก่อให้เกิดการเจ็บป่วย หากบุคคลใดล้มป่วยด้วย zygomycosis เขาต้องได้รับการทดสอบการติดเชื้อเอชไอวี (เป็นผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มักประสบกับ zygomycosis) โรคนี้เป็นเรื่องยาก เมื่อคอหอยเสียหาย เนื้อเยื่ออ่อนจะถูกทำลาย แล้วก็กระดูก

โรคเชื้อราที่คอเป็นอันตราย แต่โรคหายาก ควรเน้นว่าพวกเขาพัฒนาเฉพาะในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแออย่างรุนแรงเท่านั้น

การรักษาโรคเชื้อราในลำคอ

ทุกวันนี้ อุตสาหกรรมยาได้นำเสนอสารต้านเชื้อราที่หลากหลายที่สุด - ขี้ผึ้ง ยาเม็ด สารละลายฉีด เราไม่แนะนำให้เลือกยารักษาเชื้อราด้วยตัวเอง ความจริงก็คือความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เพื่อตรวจสอบสาเหตุของโรคได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องได้รับการตรวจ - pharyngoscopy การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของรอยเปื้อนจากลำคอ (เพื่อตรวจสอบชนิดของเชื้อราและความไวต่อยา) การตรวจเลือดทั่วไป (เพื่อประเมินทั่วไป ภาวะสุขภาพของผู้ป่วย)

เนื่องจากโรคติดเชื้อราที่คอในผู้ใหญ่เกิดขึ้นจากภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลง จึงจำเป็นต้องค้นหาว่าสิ่งใดที่ยับยั้งการดื้อยาของร่างกายได้อย่างแน่นอน และถ้าเป็นไปได้ ให้ไม่รวมปัจจัยนี้

ดังนั้น การรักษาโรคติดเชื้อราที่คอ ได้แก่:

• การใช้ยาต้านเชื้อราทั่วไป (แท็บเล็ต Nystatin, Levorin, Amphoglucamin, Diflucan);
• การรักษาเยื่อเมือกของ oropharynx ด้วยยาต้านเชื้อราในท้องถิ่น (สารละลายของ Lugol, ครีม decamine หรือ amphotericin, ล้างด้วยสารละลายบอแรกซ์ 2.5%, สารละลายน้ำของเบกกิ้งโซดา, การสลายของเม็ด nystatin, decamine คาราเมล);
• โภชนาการที่ดี วิตามิน ผลิตภัณฑ์กรดแลคติก
• ทานยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ตามที่แพทย์กำหนดหากการรักษาไม่ได้ผล);
• เนื่องจากยาต้านจุลชีพหลายชนิดเป็นพิษต่อตับและโลหิตเป็นพิษ จึงควรรับประทานยาเพื่อปกป้องตับและเลือดควบคู่กันไป

ปริมาณความถี่ของการบริหารและระยะเวลาของหลักสูตรขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยการปรากฏตัวของโรคร่วมกันและกำหนดโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด