โรคหัวใจ

การทำงานของต่อมหมวกไตสัมพันธ์กับค่าความดันโลหิตอย่างไร

ต่อมหมวกไตเป็นต่อมคู่เล็กๆ อยู่ที่เสาบนของไต แต่ละอวัยวะประกอบด้วยไขกระดูกและเปลือกนอกซึ่งจะถูกแบ่งออกเป็นสามโซนตามหน้าที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนบางชนิด:

1. ไต - aldosterone ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไต

2. มัด - คอร์ติซอลซึ่งมีหน้าที่ในการเผาผลาญ

3. ตาข่าย - แอนโดรเจนที่ผลิตโดยทั้งชายและหญิง

สารในสมองสร้างและปล่อยสารอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิต

ความผิดปกติของต่อมหมวกไตทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อ

ต่อมหมวกไตส่งผลต่อความดันโลหิตอย่างไร?

อัลโดสเตอโรน

เป้าหมายหลักของฮอร์โมนนี้คือไต ส่งเสริมการปลดปล่อยโพแทสเซียมไอออน และรักษาปริมาณโซเดียมและคลอรีน ด้วยการกระทำของ aldosterone ความสามารถของเซลล์และเนื้อเยื่อในการกักเก็บน้ำจึงเพิ่มขึ้น นี่คือการรักษาสมดุลของน้ำและแร่ธาตุในร่างกาย

ผลของการกระทำของ aldosterone คือการเพิ่มปริมาณเลือดในหลอดเลือดและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โดยปกติกลไกนี้จะเปิดใช้งานด้วยการสูญเสียเลือดและความดันเลือดต่ำ

คอร์ติซอล

มักเรียกกันว่าฮอร์โมนความเครียด และนี่เป็นความจริงบางส่วน สารนี้ไหลเวียนในร่างกายของเราอย่างต่อเนื่องและในตอนเช้าความเข้มข้นจะสูงกว่าในตอนเย็น

ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการเปลี่ยนแปลงในตับ ระบบภูมิคุ้มกัน และยังส่งผลต่อความดันโลหิตและการทำงานของอวัยวะหัวใจและหลอดเลือดในลักษณะนี้:

  • เพิ่มความไวของหลอดเลือดต่ออะดรีนาลีน
  • ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย
  • ช่วยให้หลอดเลือดแดงอยู่ในสภาพดี
  • เพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ;

อะดรีนาลิน

อะดรีนาลีนส่งผลต่อร่างกายได้หลายวิธี:

  • การเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเมื่อตัวรับ beta-adrenergic ของหัวใจตื่นเต้น
  • การหดตัวของเรือต่อพ่วง
  • การกระตุ้นตัวรับของอุปกรณ์ไตของไตซึ่งกระตุ้นระบบฮอร์โมน (renin-angiotensin-aldosterone) ซึ่งมีหน้าที่ในการเพิ่มความดัน

ต่อมใต้สมองและความดัน

ต่อมใต้สมองเป็นอวัยวะกลางของระบบต่อมไร้ท่อและเป็นส่วนหนึ่งของสมอง ผ่านสัญญาณของฮอร์โมน (tropines) ต่อมไร้ท่อของร่างกายมนุษย์ทั้งหมดจะถูกควบคุม กลีบหน้า (adenohypophysis) จะหลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic ซึ่งควบคุมต่อมหมวกไต

ต่อมใต้สมองและความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับการเกิดเนื้องอก

ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงในโรคใดของอวัยวะของระบบต่อมไร้ท่อและอย่างไร?

โรคอาการและสัญญาณการวินิจฉัยการวินิจฉัยแยกโรค
Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมหมวกไตที่ผลิตอะดรีนาลีนในปริมาณมาก
  • ความดันโลหิตสูงเป็นวิกฤตความดันโลหิตสูง
  • เหงื่อออก
  • ร่างกายสั่นเทา
  • หายใจลำบาก
  • หน้าซีด
  • ท้องผูกบ่อย
  • ลดน้ำหนัก
  • อาการปวดท้อง

โรคนี้แสดงออกถึงความรู้สึกผิดปรกติ ความดันเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเกิดขึ้นเมื่อ:

  • การออกกำลังกาย
  • ความเครียด
  • ในการคลอดบุตร
  • การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย
โดยทั่วไปแล้วความดันโลหิตสูงสามารถคงอยู่ได้
  • การวัดความดันโลหิต ชีพจร
  • การตรวจเลือดสำหรับ catecholamines และ metanephrines
  • ซีทีสแกน
  • MRI
  • ซินติกราฟี
  • ใช้ยาเกินขนาด
  • ไมเกรน
  • จังหวะ
  • ช็อกจากโรคหัวใจ
  • porphyria เฉียบพลันเป็นระยะ
อาการและโรคของ Cushing เป็นผลมาจากเนื้องอกของต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมองตามลำดับ โดดเด่นด้วยการผลิตคอร์ติซอลส่วนเกิน
  • ลักษณะที่ปรากฏ: ใบหน้ารูปพระจันทร์, โรคอ้วน, "โคกวัว", รอยแตกลายสีแดงบนผิวหนัง, สิว
  • โรคกระดูกพรุน
  • ต้อหิน
  • ความดันโลหิตสูง
  • โรคหัวใจและหลอดเลือด
  • ผิดปกติทางจิต
  • ความผิดปกติของรอบเดือน
  • ความอ่อนแอ
  • ตรวจวัดระดับคอร์ติซอลในปัสสาวะ เลือด และน้ำลาย
  • การทดสอบเดกซาเมทาโซน
  • CT scan ของช่องท้อง
  • MRI ของศีรษะ
  • พิษสุราเรื้อรัง
  • โรคอ้วน
  • ความเครียดเรื้อรัง
  • กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ
  • ความผิดปกติของการกิน
Hyperaldosteronism (Cohn's syndrome) - เกิดขึ้นกับ hyperplasia (เพิ่มปริมาตร) ของเนื้อเยื่อต่อมหมวกไตหรือการเติบโตของเนื้องอกในบริเวณนี้
  • ความดันโลหิตสูง
  • ความอ่อนแอ
  • ท้องอืด
  • ตรวจเลือดสำหรับ: โพแทสเซียม, โซเดียม, แมกนีเซียม, ไบคาร์บอเนต, อัลโดสเตอโรน, เรนิน
  • CT / MRI ของช่องท้อง
  • ซินติกราฟี
  • การตรวจสารเสพติดต่างๆ
  • การเผาผลาญ alkalosis
  • หลอดเลือดแดงไตตีบ
  • ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

โรคแอดดิสัน

(ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ) - การขาดฮอร์โมนที่เกิดขึ้นกับ hypoplasia ของต่อม, การกระตุ้นที่อ่อนแอโดยต่อมใต้สมองเช่นเดียวกับการทำลายเนื้อเยื่อของพวกเขาในระหว่างวัณโรค, การตกเลือด, กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง
  • รอยดำของผิวหนัง
  • โรคด่างขาว
  • ความอ่อนแอ
  • เบื่ออาหาร
  • ลดน้ำหนัก
  • ความดันโลหิตต่ำ
  • เป็นลม
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน
  • ท้องเสีย
  • ความอ่อนแอและความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อและข้อต่อ
  • เสริมประสาทสัมผัสในการได้ยิน ดมกลิ่น
  • อยากกินเค็ม
  • การตรวจเลือดหา autoantigens, prolactin, cortisol, aldosterone, โพแทสเซียม, แคลเซียม, ฮอร์โมนไทรอยด์, กลูโคส, การทดสอบการทำงานของตับ
  • ภาวะโพแทสเซียมสูง
  • โรคซาร์คอยด์
  • วัณโรค

วิธีการรักษาการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในความดันโลหิต?

การรักษาความดันโลหิตในพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อไม่มีประโยชน์จนกว่าปัจจัยกระตุ้น - โรคพื้นเดิม - จะถูกลบออก การรักษาตามอาการเป็นไปได้ แต่จะไม่ให้ผลเช่นเดียวกับการผ่าตัดรักษา

โรคการรักษาด้วยยาการผ่าตัด
ฟีโอโครโมไซโตมามีการกำหนดไว้สำหรับการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดและในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้สำหรับการบำบัดแบบประคับประคอง มีการใช้เบต้าและตัวบล็อกอัลฟาน้อยกว่าปกติการกำจัดเนื้องอกผ่านกล้องส่องกล้องเป็นมาตรฐานทองคำของการรักษา
กลุ่มอาการและโรคคุชชิงการรักษาตามอาการของโรคการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคนี้คือการกำจัดเนื้องอกต่อมหมวกไต และในกรณีที่เจ็บป่วย ให้นำเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองออก
Hyperaldosteronism (กลุ่มอาการของ Cohn)

สำหรับรูปแบบที่ผ่าตัดไม่ได้จะใช้ Spironolactone ขับปัสสาวะ วิธีการรักษานี้มีข้อห้ามในผู้ชายเนื่องจากทำให้เกิดความอ่อนแอและ gynecomastia Eplerenone ถูกกำหนดไว้สำหรับพวกเขา

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (Nifedepine) ถูกใช้อย่างแข็งขัน

การรักษาตามอาการเป็นที่ยอมรับได้

อาหารที่มีเกลือต่ำเป็นสิ่งจำเป็น
การกำจัดเนื้องอกเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

โรคแอดดิสัน (ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ)

  • Glucocorticoids เพื่อชีวิต;
  • อนุญาตและสนับสนุนอาหารรสเค็มและหวาน
ไม่มีการผ่าตัดรักษาให้

จะติดตามผู้ป่วยต่อไปหลังการรักษาได้อย่างไร?

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อต้องการการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญหลายคนในการรักษา บ่อยครั้งเป็นแพทย์ประจำครอบครัว นักบำบัดโรค หรือแพทย์โรคหัวใจ รวมถึงแพทย์ต่อมไร้ท่อที่จะตรวจต่อมหมวกไตในกรณีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเก็บไดอารี่ไว้ซึ่งอาการของโรค, ระดับของความดัน, ชีพจร, ปริมาณของเหลว, ปัสสาวะออก, ยาที่รับประทานและบันทึกสำคัญที่สามารถช่วยให้แพทย์ในการแก้ไขการรักษาจะถูกบันทึกไว้

ผู้หญิงถูกครอบครองโดยแยกจากกันเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่คำถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในบางจุด ทุกวันนี้ ไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่เคารพตนเองเพียงคนเดียวที่จะบอกผู้ป่วยว่าเธอถูกห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ ด้วยการรักษาทางศัลยกรรมและการใช้ยาอย่างทันท่วงที เช่นเดียวกับภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจและต่อมไร้ท่อ การวางแผนครอบครัวไม่ควรถูกขัดขวาง

ในเวลาเดียวกัน ถ้าผู้หญิงไม่ได้วางแผนจะมีลูก หรือสภาพร่างกายของเธอไม่เอื้ออำนวย การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ก็เป็นสิ่งจำเป็น

ฉันควรทำการทดสอบอะไร

การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนในห้องปฏิบัติการนั้นค่อนข้างแพง ดังนั้นการบริจาคด้วยตัวเองจึงมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง ขั้นตอนอาจทำให้ทั้งคุณและแพทย์เข้าใจผิดได้ หากละเมิดกฎการเตรียมตัวอย่างเลือด

ในกระบวนการวินิจฉัย แพทย์จะสั่งเฉพาะการวิเคราะห์ที่จำเป็นในขณะนี้ โดยเปลี่ยนจากง่ายไปซับซ้อน เขาจะบอกคุณเสมอว่าต้องทำอย่างไรให้ดีที่สุดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด

ข้อสรุป

ต่อมหมวกไตและความดันโลหิตสูงที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมหมวกไตเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ยากแต่แก้ไขได้ อาการของความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อนั้นไม่เฉพาะเจาะจงในตัวเอง บ่อยครั้งด้วยการตรวจพบแต่เนิ่นๆ การผ่าตัดสามารถลดอาการของความดันโลหิตสูงได้ ยากขึ้นในแง่ของการรักษาและบำรุงรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยคือภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ แต่ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของยาต่อมไร้ท่อที่ทันสมัยในปริมาณที่เหมาะสม