ต่อมหมวกไตเป็นต่อมคู่เล็กๆ อยู่ที่เสาบนของไต แต่ละอวัยวะประกอบด้วยไขกระดูกและเปลือกนอกซึ่งจะถูกแบ่งออกเป็นสามโซนตามหน้าที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนบางชนิด:
1. ไต - aldosterone ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของไต
2. มัด - คอร์ติซอลซึ่งมีหน้าที่ในการเผาผลาญ
3. ตาข่าย - แอนโดรเจนที่ผลิตโดยทั้งชายและหญิง
สารในสมองสร้างและปล่อยสารอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟริน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมความดันโลหิต
ความผิดปกติของต่อมหมวกไตทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อ
ต่อมหมวกไตส่งผลต่อความดันโลหิตอย่างไร?
อัลโดสเตอโรน
เป้าหมายหลักของฮอร์โมนนี้คือไต ส่งเสริมการปลดปล่อยโพแทสเซียมไอออน และรักษาปริมาณโซเดียมและคลอรีน ด้วยการกระทำของ aldosterone ความสามารถของเซลล์และเนื้อเยื่อในการกักเก็บน้ำจึงเพิ่มขึ้น นี่คือการรักษาสมดุลของน้ำและแร่ธาตุในร่างกาย
ผลของการกระทำของ aldosterone คือการเพิ่มปริมาณเลือดในหลอดเลือดและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น โดยปกติกลไกนี้จะเปิดใช้งานด้วยการสูญเสียเลือดและความดันเลือดต่ำ
คอร์ติซอล
มักเรียกกันว่าฮอร์โมนความเครียด และนี่เป็นความจริงบางส่วน สารนี้ไหลเวียนในร่างกายของเราอย่างต่อเนื่องและในตอนเช้าความเข้มข้นจะสูงกว่าในตอนเย็น
ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการเปลี่ยนแปลงในตับ ระบบภูมิคุ้มกัน และยังส่งผลต่อความดันโลหิตและการทำงานของอวัยวะหัวใจและหลอดเลือดในลักษณะนี้:
- เพิ่มความไวของหลอดเลือดต่ออะดรีนาลีน
- ลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย
- ช่วยให้หลอดเลือดแดงอยู่ในสภาพดี
- เพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ;
อะดรีนาลิน
อะดรีนาลีนส่งผลต่อร่างกายได้หลายวิธี:
- การเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตเมื่อตัวรับ beta-adrenergic ของหัวใจตื่นเต้น
- การหดตัวของเรือต่อพ่วง
- การกระตุ้นตัวรับของอุปกรณ์ไตของไตซึ่งกระตุ้นระบบฮอร์โมน (renin-angiotensin-aldosterone) ซึ่งมีหน้าที่ในการเพิ่มความดัน
ต่อมใต้สมองและความดัน
ต่อมใต้สมองเป็นอวัยวะกลางของระบบต่อมไร้ท่อและเป็นส่วนหนึ่งของสมอง ผ่านสัญญาณของฮอร์โมน (tropines) ต่อมไร้ท่อของร่างกายมนุษย์ทั้งหมดจะถูกควบคุม กลีบหน้า (adenohypophysis) จะหลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic ซึ่งควบคุมต่อมหมวกไต
ต่อมใต้สมองและความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับการเกิดเนื้องอก
ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงในโรคใดของอวัยวะของระบบต่อมไร้ท่อและอย่างไร?
โรค | อาการและสัญญาณ | การวินิจฉัย | การวินิจฉัยแยกโรค |
---|---|---|---|
Pheochromocytoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของต่อมหมวกไตที่ผลิตอะดรีนาลีนในปริมาณมาก |
โรคนี้แสดงออกถึงความรู้สึกผิดปรกติ ความดันเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเกิดขึ้นเมื่อ:
|
|
|
อาการและโรคของ Cushing เป็นผลมาจากเนื้องอกของต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมองตามลำดับ โดดเด่นด้วยการผลิตคอร์ติซอลส่วนเกิน |
|
|
|
Hyperaldosteronism (Cohn's syndrome) - เกิดขึ้นกับ hyperplasia (เพิ่มปริมาตร) ของเนื้อเยื่อต่อมหมวกไตหรือการเติบโตของเนื้องอกในบริเวณนี้ |
|
|
|
โรคแอดดิสัน (ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ) - การขาดฮอร์โมนที่เกิดขึ้นกับ hypoplasia ของต่อม, การกระตุ้นที่อ่อนแอโดยต่อมใต้สมองเช่นเดียวกับการทำลายเนื้อเยื่อของพวกเขาในระหว่างวัณโรค, การตกเลือด, กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง |
|
|
|
วิธีการรักษาการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวในความดันโลหิต?
การรักษาความดันโลหิตในพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อไม่มีประโยชน์จนกว่าปัจจัยกระตุ้น - โรคพื้นเดิม - จะถูกลบออก การรักษาตามอาการเป็นไปได้ แต่จะไม่ให้ผลเช่นเดียวกับการผ่าตัดรักษา
โรค | การรักษาด้วยยา | การผ่าตัด |
---|---|---|
ฟีโอโครโมไซโตมา | มีการกำหนดไว้สำหรับการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดและในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้สำหรับการบำบัดแบบประคับประคอง มีการใช้เบต้าและตัวบล็อกอัลฟาน้อยกว่าปกติ | การกำจัดเนื้องอกผ่านกล้องส่องกล้องเป็นมาตรฐานทองคำของการรักษา |
กลุ่มอาการและโรคคุชชิง | การรักษาตามอาการของโรค | การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคนี้คือการกำจัดเนื้องอกต่อมหมวกไต และในกรณีที่เจ็บป่วย ให้นำเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองออก |
Hyperaldosteronism (กลุ่มอาการของ Cohn) | สำหรับรูปแบบที่ผ่าตัดไม่ได้จะใช้ Spironolactone ขับปัสสาวะ วิธีการรักษานี้มีข้อห้ามในผู้ชายเนื่องจากทำให้เกิดความอ่อนแอและ gynecomastia Eplerenone ถูกกำหนดไว้สำหรับพวกเขา ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (Nifedepine) ถูกใช้อย่างแข็งขัน การรักษาตามอาการเป็นที่ยอมรับได้ อาหารที่มีเกลือต่ำเป็นสิ่งจำเป็น | การกำจัดเนื้องอกเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด |
โรคแอดดิสัน (ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ) |
| ไม่มีการผ่าตัดรักษาให้ |
จะติดตามผู้ป่วยต่อไปหลังการรักษาได้อย่างไร?
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงจากต่อมไร้ท่อต้องการการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญหลายคนในการรักษา บ่อยครั้งเป็นแพทย์ประจำครอบครัว นักบำบัดโรค หรือแพทย์โรคหัวใจ รวมถึงแพทย์ต่อมไร้ท่อที่จะตรวจต่อมหมวกไตในกรณีที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเก็บไดอารี่ไว้ซึ่งอาการของโรค, ระดับของความดัน, ชีพจร, ปริมาณของเหลว, ปัสสาวะออก, ยาที่รับประทานและบันทึกสำคัญที่สามารถช่วยให้แพทย์ในการแก้ไขการรักษาจะถูกบันทึกไว้
ผู้หญิงถูกครอบครองโดยแยกจากกันเนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่คำถามเกี่ยวกับการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในบางจุด ทุกวันนี้ ไม่มีผู้เชี่ยวชาญที่เคารพตนเองเพียงคนเดียวที่จะบอกผู้ป่วยว่าเธอถูกห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ ด้วยการรักษาทางศัลยกรรมและการใช้ยาอย่างทันท่วงที เช่นเดียวกับภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจและต่อมไร้ท่อ การวางแผนครอบครัวไม่ควรถูกขัดขวาง
ในเวลาเดียวกัน ถ้าผู้หญิงไม่ได้วางแผนจะมีลูก หรือสภาพร่างกายของเธอไม่เอื้ออำนวย การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ก็เป็นสิ่งจำเป็น
ฉันควรทำการทดสอบอะไร
การตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมนในห้องปฏิบัติการนั้นค่อนข้างแพง ดังนั้นการบริจาคด้วยตัวเองจึงมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง ขั้นตอนอาจทำให้ทั้งคุณและแพทย์เข้าใจผิดได้ หากละเมิดกฎการเตรียมตัวอย่างเลือด
ในกระบวนการวินิจฉัย แพทย์จะสั่งเฉพาะการวิเคราะห์ที่จำเป็นในขณะนี้ โดยเปลี่ยนจากง่ายไปซับซ้อน เขาจะบอกคุณเสมอว่าต้องทำอย่างไรให้ดีที่สุดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด
ข้อสรุป
ต่อมหมวกไตและความดันโลหิตสูงที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมหมวกไตเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ยากแต่แก้ไขได้ อาการของความดันโลหิตสูงต่อมไร้ท่อนั้นไม่เฉพาะเจาะจงในตัวเอง บ่อยครั้งด้วยการตรวจพบแต่เนิ่นๆ การผ่าตัดสามารถลดอาการของความดันโลหิตสูงได้ ยากขึ้นในแง่ของการรักษาและบำรุงรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยคือภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ แต่ปัญหานี้สามารถแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของยาต่อมไร้ท่อที่ทันสมัยในปริมาณที่เหมาะสม