วิธีการให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับ laryngotracheitis

กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน (OSLT) เป็นโรคติดเชื้อที่มาพร้อมกับอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของหลอดลมและอาการกระตุกของกล่องเสียง (laryngospasm) การพัฒนาของการอักเสบในทางเดินหายใจนั้นสังเกตได้จากอาการไอเห่า, หายใจถี่, อิศวร, อ่อนเพลียและเสียงแหบ

OSLT เป็นอันตรายเนื่องจากกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นในหลายส่วนของระบบทางเดินหายใจในคราวเดียว

ในกรณีส่วนใหญ่ laryngotracheitis เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคทางเดินหายใจที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

ภาวะขาดอากาศหายใจเป็นจุดเด่นของโรคหูคอจมูกที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจได้ ในกรณีของการโจมตี ผู้ป่วยอาจต้องการการปฐมพยาบาลฉุกเฉินและตามนั้นต้องรักษาในโรงพยาบาล

สาเหตุ

ตามกฎแล้ว laryngotracheitis เฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยในเด็กเล็กอายุไม่เกิน 7-8 ปี อุบัติการณ์ของโรคหูคอจมูกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกันและลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างทางเดินหายใจโดยเฉพาะกล่องเสียง ในผู้ใหญ่ โรคนี้พบได้น้อยกว่ามาก แต่โอกาสที่ ASLT จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อในอวัยวะระบบทางเดินหายใจหรือ ARVI เป็นเวลานาน

ลักษณะเฉพาะของโรคคือเยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบนหลายส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ อาการบวมน้ำเฉพาะที่ของเยื่อเมือกของกล่องเสียง หลอดลม และคอหอย ทำให้เกิดการหลั่งเมือกไม่เพียงพอ และด้วยเหตุนี้ จึงเป็นลักษณะของการเห่าไอที่ไม่ก่อผล ปัจจัยกระตุ้นต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค:

• การอักเสบของไซนัส paranasal;
• อาการเจ็บคอที่เฉื่อยและโรคเนื้องอกในจมูก;
• แผลเริมของ oropharynx;
• ภาวะขาดน้ำและอากาศแห้ง
• แผลไหม้ของเยื่อเมือกของอวัยวะหูคอจมูก;
• โรคระบบทางเดินหายใจจากสาเหตุของแบคทีเรียและไวรัส

สำคัญ! ด้วยการพัฒนาของ laryngotracheitis จำเป็นต้องเลิกสูบบุหรี่เนื่องจากควันบุหรี่ช่วยกระตุ้นภาวะกล่องเสียงขาดเลือดและอาจทำให้หายใจไม่ออก

การระบุตำแหน่งของเชื้อโรคเบื้องต้นพบได้ในเยื่อบุกล่องเสียง โดยสังเกตได้จากอาการไอและเจ็บคอที่เกิดขึ้นอีก จากนั้นเนื้อเยื่อของหลอดลมจะมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งคล้ายกับโหนดที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าสำหรับอากาศ ด้วยอาการบวมน้ำที่หลอดลมทำให้หายใจลำบากและการหายใจเข้าและหายใจออกจะมาพร้อมกับเสียงผิวปาก ถ้าการอักเสบไม่ได้รับการวินิจฉัยและกำจัดในเวลาที่เหมาะสม ทางเดินหายใจตีบที่สำคัญจะทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจและภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลัน

ภาพทางคลินิก

ภาวะกล่องเสียงอักเสบจากการตีบเฉียบพลันปรากฏอย่างไร? อาการของโรคจะพิจารณาจากระยะของการพัฒนากระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน บางครั้งสัญญาณแรกของ OSLT ทำให้ตัวเองรู้สึกได้เมื่อไปโรงอาบน้ำ ทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก การสูดดมควันบุหรี่หรืออากาศหนาวจัด

ภาพทางคลินิกของ laryngotracheitis รวมถึงอาการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• ปวดหัว;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ความแห้งกร้านและความดิบในลำคอ
• อาการไข้
• แสบร้อนที่หน้าอก;
• ลดเสียงต่ำ;
• ไอแห้งเป็นระยะ

ผู้ป่วยจำนวนมากสับสนอาการของ OSLT กับโรคไข้หวัด ดังนั้นพวกเขาจึงได้รับการรักษาด้วยยาเม็ดต้านไวรัส สเปรย์ฉีดคอ คอร์เซ็ต ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ควรระลึกไว้เสมอว่าเนื่องจากการอักเสบของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและการขาดน้ำมูกในทางเดินหายใจในทางปฏิบัติ การปราบปรามที่คออาจทำให้เกิดอาการไอเห่าซ้ำๆ และอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอหอยได้

ขั้นตอนการพัฒนาของ OSLT

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาการของโรคหูคอจมูกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของการอักเสบในทางเดินหายใจ ในกรณีส่วนใหญ่ stenosing laryngotracheitis จะปรากฏขึ้นโดยฉับพลัน ส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนหรือทันทีหลังจากตื่นนอน ในโสตศอนาสิกวิทยา เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะ 4 ขั้นตอนของการพัฒนา OSLT ซึ่งรวมถึง:

หากคุณไม่ได้ให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างทันท่วงทีในระยะที่ 3 และ 4 ของการพัฒนาภาวะกล่องเสียงอักเสบจากหลอดเลือดตีบ อาจถึงแก่ชีวิตได้

การดูแลฉุกเฉิน OSLT เกรด 1

เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันการพัฒนาของภาวะกล่องเสียงขาดน้ำได้ด้วยตัวเอง? เป็นไปได้ที่จะหยุดอาการของระยะที่ 1 ของการตีบของกล่องเสียงโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะให้ความช่วยเหลือฉุกเฉิน ก็ยังคุ้มค่าที่จะโทรหาทีมรถพยาบาลที่บ้าน จะช่วยผู้ป่วยและป้องกันโรคกล่องเสียงได้อย่างไร?

จำเป็นต้องจัดให้มีอากาศบริสุทธิ์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งชื้น หากคุณไม่มีเครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศ ให้แขวนผ้าขนหนูชุบน้ำหมาดๆ หรือผ้าคลุมเตียงไว้ในห้อง หากต้องการฟื้นฟูการหายใจตามปกติของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว ให้ฉีดสารละลายไอโซโทนิก (น้ำเกลือ) หรือน้ำแร่ธรรมดาที่อยู่ใกล้เขา

ขั้นตอนการเบี่ยงเบนความสนใจเป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคกล่องเสียงขาดเลือดเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าพวกเขาจะช่วยในการฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินหายใจตามปกติเฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของ stenosing laryngotracheitis การแช่เท้าด้วยน้ำร้อน พลาสเตอร์มัสตาร์ดที่กล้ามเนื้อน่อง และการประคบกึ่งแอลกอฮอล์ที่หน้าอกจะช่วยหยุดการโจมตีได้

เพื่อลดอาการบวมของเยื่อเมือกและช่วยให้หายใจสะดวก แนะนำให้ฝัง "กาลาโซลิน" ลงในจมูกและสูดดมอัลตราโซนิกด้วย "ลาโซลแวน" การสูดดมโดยใช้เสมหะจะกระตุ้นการผลิตเมือกในกล่องเสียง ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของภาวะกล่องเสียงขาดได้ ก่อนถึงรถพยาบาล จะดีกว่าถ้าให้ผู้ป่วยเข้านอนด้วยหมอนหรือผ้าห่มขนาดใหญ่ใต้หลังของเขา

การดูแลฉุกเฉิน OSLT เกรด 2

ในระยะ subcompensated ของการพัฒนาของโรคความเสี่ยงของโรคซางเท็จจะเพิ่มทวีคูณ อาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อที่รุนแรงในบริเวณ subglottic กล่องเสียงอาจทำให้เกิดการตีบเช่น การหดตัวที่สำคัญของลูเมนในทางเดินหายใจ อาการแรกของการโจมตีคือการไออย่างต่อเนื่อง เสียงแหบ และหายใจถี่ เพื่อบรรเทาสภาพของผู้ป่วยมีความจำเป็น:

• ให้การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์และความชื้น
• ใช้ยาระงับประสาท (Diazepam, Phenobarbital); เพื่อสูดดม corticosteroids ("Hydrocortisone", "Pulmicort");
• หยดลงในจมูก vasoconstrictor หยด ("Suprima-Noz", "Xymelin")

ยาหยอด Vasoconstrictor สามารถใช้ได้ไม่เกิน 3 ครั้งต่อวันเนื่องจากจะทำให้เยื่อบุจมูกแห้งและอาจกระตุ้นให้เกิดการโจมตีครั้งที่สอง

บางครั้งการใช้วิธีการข้างต้นไม่ได้ช่วยหยุดการตีบของกล่องเสียงได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีนี้ เพื่อให้ผู้ป่วยมีความเป็นอยู่ที่ดี มีความจำเป็นต้องฉีด "Prednisolone" หรือ "Dexamethasone" เข้ากล้าม

การดูแลฉุกเฉิน OSLT เกรด 3 และ 4

ควรสังเกตว่าการตีบตันของกล่องเสียงอักเสบในระยะ 3 และ 4 ของการพัฒนาต้องได้รับการปฏิบัติเฉพาะในสภาวะที่ไม่นิ่ง เพื่อลดอาการบวมของทางเดินหายใจ ผู้ป่วยควรเข้ารับการบำบัดด้วยออกซิเจน ซึ่งช่วยในการฟื้นฟูความสามารถในการหายใจของหลอดลม รวมทั้งทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดทำงานเป็นปกติ

ก่อนที่รถพยาบาลจะมาถึง ผู้ป่วยจะต้องอยู่ในท่านั่ง มิฉะนั้น ภาวะกล่องเสียงจะแย่ลง ที่ไซต์ผู้เชี่ยวชาญสามารถใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อป้องกันภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลัน ในการทำเช่นนี้จะมีการสอดท่อกลวงพิเศษเข้าไปในช่องปากซึ่งผู้ป่วยสามารถหายใจได้อย่างอิสระ

ด้วยปรากฏการณ์การตีบตันและความเป็นไปไม่ได้ของการใส่ท่อช่วยหายใจของหลอดลม "Atropine" ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อของช่องปากซึ่งจะช่วยขจัดอาการกระตุก ในขณะที่รักษาการสะท้อนการกลืน ผู้ป่วยจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วย Oxybutyrate หลังจากเสร็จสิ้นการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้วผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หากจำเป็น อยู่ในโรงพยาบาลแล้ว สามารถทำการช่วยฟื้นคืนชีพได้

การรักษา

วิธีการรักษากล่องเสียงอักเสบตีบขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา ด้วยการอักเสบของแบคทีเรียในอวัยวะหูคอจมูกจะมีการกำหนดยาต้านจุลชีพในวงกว้าง หากสาเหตุของ OSLT คือการติดเชื้อไวรัส ยาต้านไวรัสและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจะรวมอยู่ในสูตรการรักษา

การตีบของลำคอเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเนื้อเยื่อบวมน้ำที่รุนแรง การหดตัวของลูเมนของทางเดินหายใจกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เพื่อบรรเทาอาการของโรคผู้ป่วยจะได้รับยาต่อต้านการแพ้ พวกเขาป้องกันการอักเสบและการบวมของเยื่อเมือกเนื่องจากความสามารถในการทำให้ปกติของหลอดลมคอหอยและคอหอยเป็นปกติ

ยาอะไรที่ใช้รักษาโรคกล่องเสียงอักเสบจากการตีบ ตามกฎแล้วยาประเภทต่อไปนี้ใช้รักษาโรคหูคอจมูกในผู้ใหญ่:

ด้วยการรักษาภาวะกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันอย่างเพียงพอ อาการของภาวะหลอดเลือดตีบจะหายไปภายใน 5-7 วัน

การป้องกันโรค

การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันช่วยให้คุณป้องกันไม่ให้เกิดภาวะกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันและภาวะกล่องเสียงขาดน้ำ ควรสังเกตว่าอาการของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ทีละน้อยหรือกะทันหัน การอักเสบของหลอดลมและลำคอที่ถูกละเลยนำไปสู่การตีบตันของรูเมนของทางเดินหายใจและการเริ่มต้นของอาการหายใจไม่ออก วิธีการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของการอักเสบ?

• จำเป็นต้องรักษาโรคหวัดและอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังหรืออักเสบในเวลา
• ภายในหนึ่งเดือนหลังการฟื้นตัวขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดการหายใจเนื่องจากช่วยเสริมสร้างร่างกายและเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น
• คุณควรปฏิเสธที่จะกินอาหารรสเผ็ดเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกของหลอดอาหารและทางเดินหายใจ
• ในช่วงก่อนโรคหูคอจมูกตามฤดูกาลจำเป็นต้องใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินแร่ธาตุเชิงซ้อนที่ช่วยเพิ่มความต้านทานของร่างกาย

ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน การใช้ยาในทางที่ผิดอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของไตและตับ