โรคคอหอย

การรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก

เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กยังไม่พัฒนาเพียงพอ จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคต่างๆ ประการแรกปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นในอวัยวะของช่องจมูก โรคที่พบบ่อยที่สุดคือ laryngotracheitis ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของคอหอยและหลอดลม โรคนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็กเนื่องจากในวัยเด็กมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคซาร์ปลอม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องเข้าใจวิธีการรักษากล่องเสียงอักเสบในเด็กเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

สาเหตุและสัญญาณ

ภาวะกล่องเสียงอักเสบจากการติดเชื้อมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัส (พาราอินฟลูเอนซา ไข้หวัดใหญ่ เริม) สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคและการพัฒนา ได้แก่

  • คุณสมบัติของโครงสร้างทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของอวัยวะของช่องจมูกที่อายุไม่เกินห้าปี (กล่องเสียงแคบ);
  • หวัด; ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
  • อุณหภูมิต่ำมักจะร่างเล็กก็เพียงพอ
  • การสัมผัสกับพาหะของการติดเชื้อ
  • เสียงดังและเป็นเวลานาน, สายเสียงมากเกินไป, ความเสียหายทางกลกับกล่องเสียง;
  • การสูดดมสารต่าง ๆ ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (เคลือบเงา, สี, ขนสัตว์, ฝุ่น);
  • อุณหภูมิสูง (สูงกว่า 22 องศา) ความชื้นต่ำ (น้อยกว่า 50%) และอากาศฝุ่นในห้องที่ผู้ป่วยอยู่

โอกาสที่กล่องเสียงอักเสบจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีโรคเรื้อรังของช่องจมูก, ความแออัดของจมูกบ่อย, โรคของฟันและเหงือก

นอกจากนี้ เมื่ออายุได้ 5 ขวบ โรคนี้มักจะมาพร้อมกับสัญญาณของโรคซางเท็จ ซึ่งเป็นอันตรายหากคอหอยบวมอย่างรุนแรงและอาจทำให้หายใจไม่ออก ดังนั้นเพื่อป้องกันภัยคุกคามต่อชีวิตของเด็กเราควรรู้ว่าอาการใดปรากฏขึ้นด้วย laryngotracheitis และต้องได้รับการรักษาอย่างไรในระยะต่าง ๆ ของการพัฒนาของโรค

มีหลายรูปแบบของโรคซึ่งแต่ละอาการมีลักษณะเฉพาะและต้องใช้วิธีการเฉพาะบุคคล:

  • แบบฟอร์มโรคหวัด - laryngotracheitis ชนิดที่ปลอดภัยที่สุด เป็นรูปแบบที่มักพบเมื่ออายุสิบสี่ปี อาการหลักของกล่องเสียงอักเสบในกรณีนี้คล้ายกับการติดเชื้อไวรัสส่วนใหญ่: เจ็บคอ เสียงแหบ ไอแห้งน่ารำคาญ hyperthermia อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสม มีโอกาสสูงที่จะเกิดการตีบตัน ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต
  • แบบฟอร์มไฮเปอร์พลาสติก - ประเภทของกล่องเสียงอักเสบ ซึ่งมักเกิดขึ้นในเด็ก ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างแบบฟอร์มนี้คืออาการบวมอย่างรุนแรงของเยื่อบุคอหอยซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก
  • ภาวะเลือดออกตามไรฟัน มาพร้อมกับการตกเลือดในเยื่อเมือกกล่องเสียงและมักเกิดขึ้นเนื่องจากการมีปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง (การรบกวนในกระบวนการสร้างเม็ดเลือด, โรคตับ) สัญญาณหลักในกรณีนี้: ปากแห้ง, อาการไอที่ทำให้หายใจไม่ออก, ความลับที่มีความหนืดผสมกับเลือด, ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ

Laryngotracheitis ได้รับการวินิจฉัยใน 30% ของเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีที่พบการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจทั่วไปเป็นครั้งแรก ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะสูงขึ้นในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้

อาการหลักและสัญญาณของ laryngotracheitis ซึ่งปรากฏในระยะใดของการพัฒนาของโรค:

  • น้ำมูกไหล, hyperthermia, ความอ่อนแอทั่วไปเป็นสัญญาณหลักของการเจ็บป่วยทางเดินหายใจเฉียบพลัน;
  • เปลี่ยนน้ำเสียง, เสียงแหบ;
  • เจ็บคอเมื่อกลืน;
  • ความอยากอาหารลดลง
  • แห้ง, paroxysmal, ไอเห่า;
  • รวดเร็วหรือตรงกันข้ามหายใจถี่ หายใจลำบาก;
  • ในระยะหลังของโรคกับพื้นหลังของหายใจถี่, สีซีดของผิวหนัง, อาการตัวเขียวของสามเหลี่ยมจมูกอาจปรากฏขึ้น

สำคัญ! หากทารกป่วยด้วย laryngotracheitis สัญญาณต่อไปนี้จะช่วยในการวินิจฉัยโรค: ความง่วง, ความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น, ความหงุดหงิด, น้ำมูกไหล, เสียงดัง, ไอเห่า

การรักษา

จำเป็นต้องรักษา laryngotracheitis ในเด็กอย่างครอบคลุมโดยทำตามขั้นตอนที่มุ่งต่อสู้กับสาเหตุของโรคตลอดจนการกำจัดและบรรเทาอาการหลัก

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการรักษาโรคประกอบด้วยมาตรการที่สำคัญหลายประการ

  • ด้วย laryngotracheitis จำเป็นต้องนอนพักการยกเว้นโอกาสในการเกิดภาวะอุณหภูมิต่ำและการใช้สายเสียงมากเกินไป
  • คุณควรสังเกตสภาพภูมิอากาศที่เหมาะสมที่สุดในห้องที่เด็กอยู่: ความชื้นเพียงพอ (อย่างน้อย 50% โดยควร 60-70%) อากาศเย็น (ไม่เกิน 20 องศา) พารามิเตอร์ที่จำเป็นสามารถทำได้ผ่านการทำความสะอาดแบบเปียก การทำงานของเครื่องทำความชื้น และการระบายอากาศของห้อง
  • การดื่มน้ำปริมาณมากจะช่วยให้เยื่อบุโพรงจมูกชุ่มชื้น ลดอาการมึนเมาของร่างกาย และเจือจางสารคัดหลั่งที่มีความหนืดซึ่งมักมากับกล่องเสียงอักเสบ ในกรณีนี้ มีการใช้ผลไม้แช่อิ่ม ชาสมุนไพร เครื่องดื่มอัลคาไลน์ (Borjomi) สิ่งสำคัญคือของเหลวที่ใช้อุ่น (ประมาณ 37 องศา) เครื่องดื่มร้อน เย็นเกินไป และอัดลมมีข้อห้าม
  • อาหารในช่วงที่เจ็บป่วยควรมีความสมดุลมากที่สุดโดยมีวิตามินในปริมาณที่เพียงพอ (ผัก ผลไม้ เนื้อสัตว์ ปลา ซีเรียล) ในกรณีนี้ควรงดอาหารรสเผ็ดโดยให้ความสำคัญกับอาหารอุ่น ๆ

ในการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเป็นภูมิแพ้ จำเป็นต้องจำกัดการใช้น้ำมันหอมระเหย ใช้สมุนไพรอย่างระมัดระวัง และใช้ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเท่านั้น

ร่วมกับคำแนะนำทั่วไปสำหรับ laryngotracheitis จำเป็นต้องใช้ยารักษา

  • การใช้ยาต่อต้านการแพ้ การกระทำของยากลุ่มนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการบวมน้ำป้องกันการตีบตัน ยาต้านฮีสตามีนส่วนใหญ่ยังเป็นยากล่อมประสาท ซึ่งสามารถช่วยทำให้ทารกสงบและลดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อได้ ทางเลือกและรูปแบบของยาขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ตัวอย่างเช่น คุณสามารถใช้ Fenistil, Zodak, Loratadin
  • Antitussives สำหรับ laryngotracheitis จะใช้เฉพาะเมื่อโรคนี้มาพร้อมกับอาการไอแห้งโดยไม่มีการหลั่งเสมหะ เพื่อให้เด็กนอนหลับอย่างสงบในเวลากลางคืนและไม่ตื่นจากอาการไอหายใจไม่ออกจึงใช้ Stoptusin, Herbion กับต้นแปลนทิน
  • ยา Mucolytic และเสมหะสำหรับอาการไอที่มีประสิทธิผลถึงบางและปรับปรุงการขับเสมหะ ในกรณีนี้ แนะนำให้ใช้ค่าเต้านม ยาที่ใช้ ambroxol (Ambroxol, Lazolvan), acetyl cesteine ​​​​(ACC)
  • การใช้คอร์เซ็ตสำหรับกล่องเสียงอักเสบ, คอร์เซ็ตที่ใช้สมุนไพร, สเปรย์ฆ่าเชื้อและยาแก้ปวดจะช่วยลดอาการเจ็บคอ, ให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกของคอหอยและกำจัดเหงื่อ

สำคัญ! ในเด็กควรใช้ยาในรูปสเปรย์ด้วยความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของหลอดลมหดเกร็ง

  • หากโรคมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (สูงกว่า 38 องศา) ควรใช้ยาลดไข้ในรูปแบบของยาเหน็บหรือน้ำเชื่อมที่ใช้พาราเซตามอล (เหน็บเซเฟคอน, น้ำเชื่อม Efferalgan) หรือไอบูโพรเฟน (น้ำเชื่อมนูโรเฟน, ไอบูเฟน)
  • หากกล่องเสียงอักเสบเกิดจากการติดเชื้อไวรัส ยาต้านไวรัสก็จะถูกนำมาใช้ เช่น Groprinosin, Amizon, ยาที่ใช้อินเตอร์เฟอรอน (Laferobion)
  • ยาปฏิชีวนะสำหรับกล่องเสียงอักเสบในเด็กใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้: เมื่อโรคเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ด้วยความมึนเมาสูงของร่างกาย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากธรรมชาติของไวรัส เนื่องจากไวรัสมักเป็นสาเหตุของภาวะกล่องเสียงอักเสบ (laryngotracheitis) จึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านแบคทีเรีย หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แนะนำให้ใช้ยาเพนิซิลลิน (Augmentin) นอกจากนี้ยังใช้เป็นเซฟาโลสปอริน (เซฟาดอกซ์) และในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง macrolides (Sumamed)

กายภาพบำบัดบำบัด

พร้อมกับคำแนะนำทั่วไปสำหรับการรักษาและการใช้ยามาตรฐาน ขั้นตอนกายภาพบำบัดถูกนำมาใช้ในการบำบัดที่ซับซ้อนของกล่องเสียงอักเสบ (laryngotracheitis) เพื่อเร่งกระบวนการบำบัดและบรรเทาอาการของโรค:

  • ประคบร้อนที่คอหอยและหลอดลม (ขวดน้ำร้อน), พลาสเตอร์มัสตาร์ด;
  • การสูดดมไอน้ำและการใช้เครื่องพ่นฝอยละออง
  • อิเล็กโตรโฟรีซิส, UHF, การบำบัดด้วยไมโครเวฟ;
  • นวด;
  • อ่างน้ำร้อนสำหรับส่วนล่างและส่วนบน

สำคัญ! ควรใช้อ่างแช่เท้าและประคบร้อนที่อุณหภูมิร่างกายปกติเท่านั้น

หากใช้การสูดดมไอน้ำในการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำพื้นฐาน:

  • ทำตามขั้นตอนวันละสองครั้งขึ้นไป
  • หลังจากทำหัตถการแล้วอย่าพูดหรือกินหรือดื่มเป็นเวลา 30 นาที
  • ในระหว่างขั้นตอนหายใจเข้าทางปากหายใจออกทางจมูก
  • การสูดดมสามารถทำได้บนภาชนะที่มีน้ำร้อนสะอาดหรือในกรณีที่ไม่มีการแพ้ให้เติมน้ำมันหอมระเหยสองสามหยด (ต้นชา, ยูคาลิปตัส);
  • มีการแสดงขั้นตอนการใช้สารละลายโซดา - เกลือ (เกลือสามช้อนโต๊ะและเบกกิ้งโซดาสามช้อนชาละลายในน้ำหนึ่งลิตร)

เพื่อความสะดวกและความปลอดภัยของขั้นตอนการสูดดมรวมถึงการจัดส่งยาไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นควรใช้อุปกรณ์พิเศษ - เครื่องพ่นยาขยายหลอดลม อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่ายาต้มสมุนไพรและน้ำมันหอมระเหยไม่สามารถใช้กับเครื่องพ่นละอองยาส่วนใหญ่ได้ ใน nebulizers ใช้สูดดมอัลคาไลน์ด้วยน้ำแร่ (Borjomi, Polyana Kvasova) ยาที่แสดงเพื่อกำจัดอาการของโรคในรูปแบบการหายใจ (Lazolvan, Sinupret, Nebutamol)

กลั้วคอด้วยเงินทุนและยาต้มของสมุนไพรต่าง ๆ สำหรับการเตรียมดอกคาโมไมล์และดาวเรืองมักใช้ปราชญ์ ขั้นตอนนี้ช่วยลดการอักเสบ ลดความเจ็บปวด การล้างจะดำเนินการสามครั้งต่อวันจนกว่าอาการของโรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์

ส่วนใหญ่มักจะดำเนินการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กแบบผู้ป่วยนอก อย่างไรก็ตาม คุณควรตระหนักถึงสถานการณ์เมื่อคุณต้องการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน อันตรายส่วนใหญ่มักเกิดจากสภาวะที่ซับซ้อนโดยกล่องเสียงบวมน้ำอย่างรุนแรง ในกรณีนี้โรคจะมาพร้อมกับ:

  • หายใจไม่สม่ำเสมอและไม่สม่ำเสมอ
  • หายใจถี่;
  • หายใจถี่, หายใจมีเสียงดัง;
  • ความตื่นเต้นง่ายมากเกินไปหรือในทางกลับกันอาการง่วงนอน;
  • สีซีดและตัวเขียวของผิวหนัง

ในกรณีนี้ laryngotracheitis รูปแบบ stenosing (โรคซางเท็จ) ซึ่งเป็นอันตรายจากการพัฒนาของภาวะขาดอากาศหายใจ การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับโรคซางเท็จ:

  • การสูดดมอัลคาไลน์;
  • อ่างน้ำร้อนสำหรับแขนขาบนและล่าง;
  • การทำความชื้นในอากาศด้วยเครื่องเพิ่มความชื้น การทำความสะอาดแบบเปียกบ่อยๆ