คำแนะนำที่สมบูรณ์สำหรับ "Aspekard" และสิ่งที่คล้ายคลึงกัน

ข้อแนะนำการใช้ยา

สารออกฤทธิ์ของ "Aspekard" - ASA - อยู่ในกลุ่มของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่มีคุณสมบัติต้านการเกิดลิ่มเลือด ผลของการทำให้เลือดบางลงเป็นผลมาจากการยึดเกาะ ("เกาะ" กับผนังหลอดเลือด) และความสามารถในการรวมตัว (การเกาะติดกัน) ของเกล็ดเลือด

คุณสมบัติของการแลกเปลี่ยนยาในร่างกาย:

• การดูดซึม (ปริมาณของยาที่ส่งไปยังโครงสร้างที่ละเอียดอ่อน) - 40-50%;
• ครึ่งชีวิตในพลาสมา - 20 นาที;
• สารออกฤทธิ์เริ่มทำหน้าที่ไม่กี่นาทีหลังจากการดูดซึมในทางเดินอาหาร
• ผลสูงสุดจะถูกกำหนดในระบบพอร์ทัล (เรือที่นำเลือดจากผนังลำไส้ไปยังตับ)

"Aspeckard" ทำให้เกิดความผิดปกติของเกล็ดเลือด (ตลอดชีวิตของ "เกล็ดเลือด")

ตัวชี้วัด

"Aspeckard" ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของ "ภัยพิบัติ" ของระบบหัวใจและหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดสมอง, กล้ามเนื้อหัวใจตาย) ใน:

• โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS);
• การฟื้นฟูผู้ป่วยหลังเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมองชั่วคราว (TIA) และโรคหลอดเลือดสมอง;
• angina pectoris: ไม่เสถียร, ตึงเครียด;
• เบาหวานชนิดที่ 2;
• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
• โรคอ้วน;
• ไขมันในเลือดสูง, หลอดเลือด;
• ความดันโลหิตสูง
• ในผู้ป่วยสูงอายุ

บ่งชี้ในการใช้ "Aspekard" เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน:

• ลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัด (ด้วยการแทรกแซงของหลอดเลือด: angioplasty transluminal, endarterectomy, การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ);
• ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำและร่างกาย (เส้นเลือดอุดตันที่ปอด) ในผู้ป่วยที่มีการตรึงเป็นเวลานาน (การตรึงหลังการบาดเจ็บ, การผ่าตัดช่องท้อง, อัมพาต);
• การป้องกันการอุดตันซ้ำ (การตีบของลูเมน) ของหลอดเลือดสมอง

กลไกการออกฤทธิ์และองค์ประกอบ

"Aspekard" 1 เม็ดมี ASA 100 มก. ไม่มีแถบบนพื้นผิวที่เตรียมไว้ จึงไม่สามารถผ่าครึ่งหรือเคี้ยวได้

ASA โดย acetylation บล็อกกิจกรรมของ cyclooxygenase (COX) ในเกล็ดเลือด ผลกระทบทางเภสัชวิทยาของปฏิสัมพันธ์แสดงไว้ในตาราง

การแยกตัวของ "Aspekard" ขึ้นอยู่กับการยับยั้ง COX-1 ของเยื่อหุ้มเกล็ดเลือดและกลไกการกระตุ้นทรอมบอกเซน

ผลต่อหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มเติมเกิดจากความสามารถของ ASA ในการกระตุ้นการก่อตัวของผู้ไกล่เกลี่ยที่มีความละเอียด - สารที่:

• ขจัดสัญญาณของการอักเสบปลอดเชื้อ
• ส่งเสริมการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ (ฟื้นฟู);
• ส่งผลต่อการแลกเปลี่ยน NO-synthetase ของ endothelium ของหลอดเลือดด้วยการปล่อยไนตริกออกไซด์ในภายหลังซึ่งเป็นโมเลกุลที่ขยายลูเมนของหลอดเลือดแดง

Acetylation ของ COX-2 เปลี่ยนโครงสร้างของโมเลกุลโดยแปลงเป็น lipoxygenase หลังจากการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์ ไลพ็อกซิน "ที่เกิดจากแอสไพริน" จะก่อตัวขึ้น ซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบและช่วยเพิ่มการขนส่งโคเลสเตอรอลแบบย้อนกลับ

การเพิ่มปริมาณ "Aspekard" ไม่ส่งผลต่อคุณสมบัติของเกล็ดเลือด แต่เพิ่มความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์

วิธีการบริหารและปริมาณ

ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ใน "Aspekard" คำนวณในขนาดเดียว

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:

• ยาเมา 30 นาที - หนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
• ดื่มน้ำมาก ๆ (เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงทางเดินอาหาร);
• ใช้ยาในตอนเย็น

หลังถูกอธิบายโดยจังหวะของการรวมตัวของเกล็ดเลือด circadian (จุดสูงสุดของกิจกรรมอยู่ที่ 22 ชั่วโมง)

ปริมาณมาตรฐานสำหรับการป้องกันอุบัติเหตุทางหัวใจและหลอดเลือดคือ 100-200 มก. / วันเป็นเวลา 1 เดือนโดยมีการแก้ไขปริมาณยาเพิ่มเติมและการมีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วย ASA อย่างต่อเนื่อง โครงการทางเลือก: 300 มก. "Aspecard" ทุกๆ 48 ชั่วโมง

แนวทาง American Heart Association สำหรับ ACS และ angina ที่ไม่เสถียร:

• เริ่มการรักษาด้วย ASA ในขนาด 150-325 มก. โดยเร็วที่สุด
• เปลี่ยนไปใช้การบำรุง 75-150 มก. / วัน

ระบบดังกล่าวช่วยลดอัตราการตายของหัวใจและหลอดเลือดลง 23% จากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำซ้อน และ 50-70% จากจังหวะที่เสียชีวิตในระยะเฉียบพลัน

เพื่อป้องกันจังหวะกำเริบแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วย "Aspekard" 24-48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ หากผู้ป่วยวางแผนที่จะรับการบำบัดด้วยลิ่มเลือด ควรเลื่อนการใช้ ASA ออกไปเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

ข้อห้ามและอาการของยาเกินขนาด

การแต่งตั้ง "Aspeckard" มีข้อห้ามในกรณีของ:

• แพ้ ASA และ salicylates อื่น ๆ
• แอสไพรินโรคหอบหืด;
• ผู้ป่วยโรคหอบหืดหลังจากใช้ NSAIDs อื่น ๆ ในประวัติศาสตร์
• แผลเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหาร (รวมถึงโรค Crohn, อาการลำไส้ใหญ่บวม);
• diathesis ตกเลือด;
• ภาวะไตวายระยะสุดท้าย;
• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในระดับสูง
• การบริหารร่วมกับ "Methotrexate" ในขนาดมากกว่า 15 มก. / สัปดาห์ (การรวมกันเพิ่มความเป็นพิษทางโลหิตวิทยา);

ไม่แนะนำให้ใช้ Aspecard ในไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์ นานถึง 12 สัปดาห์ การใช้ ASA ในปริมาณสูง (มากกว่า 100 มก. / วัน) จะเพิ่มโอกาสในการทำแท้งโดยพลการและการเกิดของเด็กที่มีพัฒนาการผิดปกติ:

• gastroschisis - การหมุนของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ในช่วงตัวอ่อนด้วยการไม่ปิดผนังหน้าท้อง
• "เพดานปากแหว่ง" - แหว่งของเพดานแข็ง
• spina bifida;
• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• ไส้เลื่อนกระบังลม;
• hypospadias ในเด็กผู้ชาย

ในไตรมาสที่สามกรด Acetylsalicylic กระตุ้นการปิดหลอดเลือดแดง ductus ก่อนวัยอันควรด้วยการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว, ไตเสียหายในทารกในครรภ์, ความอ่อนแอในการทำงาน, การตกเลือดหลังคลอด, การก่อตัวของ cephalohematoma ในทารกแรกเกิด ควรหยุดใช้ ASA ในขนาดต่ำก่อนคลอด 4 สัปดาห์

การใช้ ASA ในปริมาณสูงในระยะยาวจะมาพร้อมกับความเสี่ยงที่จะเกิดอาการมึนเมาจากซาลิไซเลตเรื้อรัง อาการของการใช้ยาเกินขนาด:

• อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ);
• เสียง, เสียงเรียกเข้า, หึ่งในหู;
• อาการอาหารไม่ย่อย (อาหารไม่ย่อย);
• ไมเกรน;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• การละเมิดสติ;
• ความไม่สมดุลของกรดเบส (เปลี่ยนไปทางด้านที่เป็นกรด);
• hyperventilation, อาการบวมน้ำที่ปอด;
• เพิ่มเลือดออก;
• ความผิดปกติของไต

การบำบัดด้วย Salicilism รวมถึงการล้างกระเพาะ ตัวดูดซับ ยาขับปัสสาวะแบบบังคับ และการแก้ไขสถานะกรด-เบส

การรักษาภาวะแทรกซ้อนเลือดออกจากทางเดินอาหารดำเนินการในโรงพยาบาลศัลยกรรม

คำแนะนำพิเศษ

Aspecard กำหนดด้วยความระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มี:

• การแพ้ยาแก้ปวด, ยาแก้อักเสบ, ยาต้านรูมาติก;
• ประวัติแผลในทางเดินอาหาร
• ด้วยการรักษาพร้อมกันด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดโดยตรง ("Heparin", "Fraxiparin");
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต: พยาธิสภาพของหลอดเลือดไต, ภาวะหัวใจล้มเหลว, การผ่าตัดใหญ่, การสูญเสียเลือด;
• ขาดเอนไซม์กลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส (มีโอกาสเกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตกสูง);
• ตับวาย

การใช้ ASA ร่วมกับไอบูโพรเฟนร่วมกันจะช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกาต์ Aspecard ทำให้เกิดอาการกำเริบของกระบวนการอันเนื่องมาจากความล่าช้าในการขับกรดยูริก

การใช้ ASA ในระหว่างมีไข้ในเด็กที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันกระตุ้นการพัฒนาของ Ray's syndrome (ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง)

การใช้ยาที่มี ASA เป็นเวลานานจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระเพาะ ดังนั้นการบริโภค H2-blockers หรือ PPIs แบบคู่ขนานที่แนะนำ ("Ranitidine", "Omeprazole") การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการใช้ ASA และไนเตรตร่วมกันช่วยลดความเสี่ยงของความเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารในลักษณะเดียวกับตัวบล็อก H2

เยื่อหุ้มลำไส้ป้องกันผลกระทบจากการเกิดแผลในกระเพาะอาหารของ ASA ซึ่งป้องกันไม่ให้กรดทำหน้าที่ในกระเพาะอาหาร ในรูปแบบดังกล่าว การเริ่มต้นของการปล่อยยาล่าช้า 2 ชั่วโมง ซึ่งไม่เหมาะสำหรับการให้ความช่วยเหลือในสถานการณ์ฉุกเฉิน

อะนาล็อกและสารทดแทน

"Aspecard" ดั้งเดิมหายไปในตลาดรัสเซียชั่วคราว ยานี้ผลิตขึ้นตามคำร้องขอของ Stirolbiofarm Baltikum LLC ที่โรงงานที่ตั้งอยู่ในประเทศต่างๆ

มียานำเข้าจากตลาด - ยาที่มีองค์ประกอบและข้อบ่งชี้ที่เหมือนกันสำหรับการรับเข้าเรียน:

• Akard (โปแลนด์);
• Anopyrin (สโลวาเกีย);
• แอสไพรินคาร์ดิโอ (เยอรมนี, สวิตเซอร์แลนด์);
• โกดาซาล (เยอรมนี);
• Reokard (สหรัฐอเมริกา);
• ทรอมโบโปล (โปแลนด์);
• อีโคริน (อินเดีย).

สารทดแทนที่ถูกที่สุดสำหรับ Aspecard คือกรด Acetylsalicylic สำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหัวใจและหลอดเลือด ได้มีการพัฒนารูปแบบการเคลือบแท็บเล็ตในลำไส้ เป้าหมายหลักคือการลดผลกระทบจาก ASA ต่อเยื่อบุชั้นในของกระเพาะอาหาร "กรดอะเซทิลซาลิไซลิก" - ผลิตภัณฑ์ที่ไม่มี "แคปซูล" ป้องกันที่จำเป็น

ในกรณีที่ไม่มีผลแพ้ - ในร้านขายยาคุณสามารถซื้อยาทดแทน "Aspecard" (ยาที่มีองค์ประกอบต่างกัน แต่มีผลคล้ายกัน):

1. "Cardiomagnil" (ออสเตรีย) แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ในองค์ประกอบช่วยป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหารเพิ่มเติม
2. คลอพิโดเกรล, อาเกรล, โคลเดีย, โลพิเรล, พลาวิซ สารออกฤทธิ์ขัดขวางตัวรับ ADP ของเกล็ดเลือด โดยให้ผลคล้ายกับ Aspecard
3. ไดไพริดาโมล, คูแรนทิล. ยาป้องกันเกล็ดเลือด phosphodiesterase

มีการรวมกันของ ASA กับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม: Clopidogrel (Aspigrel, Coplavix) หรือ Dipyridamole (Agrenox) ยาเหล่านี้มีราคาแพงและระบุไว้สำหรับใช้ในระยะเฉียบพลันของ TIA หรือหลังโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ข้อสรุป

ในข้อแนะนำด้านโรคหัวใจระหว่างประเทศ ปริมาณ ASA ในปริมาณต่ำเป็นวิธีหลักในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน Aspecard เป็นตัวยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่อ่อนแอซึ่งให้ผลการรักษาที่ยั่งยืน

การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากยืนยันว่ากรดอะซิติลซาลิไซลิกมีประสิทธิภาพสูงในสูตรมาตรฐานสำหรับการป้องกันและรักษาภาวะหลอดเลือดตีบตัน คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Aspecard" 100 มก. มีข้อมูลที่ครอบคลุมตามที่ผู้ป่วยต้องการ