โรคนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย และในสถานการณ์ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 6 เดือนถึง 6 ปี
อันตรายหลักของการตีบของกล่องเสียงอักเสบคือโอกาสสูงที่จะมีอาการบวมน้ำที่รุนแรงของคอหอยและหลอดลม
เป็นอาการบวมน้ำที่อาจนำไปสู่การขาดออกซิเจนเฉียบพลันและหายใจไม่ออกได้
สาเหตุของโรค
ควรเข้าใจว่าในโสตศอนาสิกวิทยามีคำศัพท์หลายประเภทดังนั้นการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซางเท็จมีชื่อที่มีความหมายเหมือนกันหลายประการ: stenosing laryngitis ในเด็ก, subglottic laryngitis, อุดกั้นเฉียบพลันหรือ subglottic laryngitis อย่างไรก็ตาม คำว่า "กลุ่มเท็จ" มักใช้ในทางการแพทย์
ตามแบบฝึกหัด เด็กส่วนใหญ่มักเป็นโรคซาง สาเหตุหลักมาจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของคอหอยในวัยเด็ก นอกจากนี้ควรสังเกตฤดูกาลของโรคด้วย กรณีส่วนใหญ่ของโรคซางเกิดขึ้นในช่วงฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว
โรคกล่องเสียงอักเสบจากการตีบตันเป็นโรคที่เกิดขึ้นในเด็กซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคของอวัยวะในช่องจมูกที่เกิดจากการติดเชื้อต่างๆ ไวรัส (parainfluenza, adenovirus) รวมถึงแบคทีเรียก่อโรค (staphylococcus, Haemophilus influenzae) มักทำหน้าที่เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ในกรณีนี้ไวรัสบนเยื่อบุโพรงจมูกจะกลายเป็นสาเหตุของการพัฒนากระบวนการอักเสบซึ่งจะกระตุ้นการผลิตเมือกบวมเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ลูเมนของกล่องเสียงแคบลงทำให้เกิดกล่องเสียงอักเสบใต้วงแขน
ดังนั้นสาเหตุของโรคซางเท็จมีดังนี้:
- ยังไม่บรรลุนิติภาวะของโซนสะท้อนกลับหลักในช่องจมูกของเด็ก;
- การหลวมของพื้นผิวคอหอยเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
- การหลวมของเนื้อเยื่อมากเกินไปในบริเวณ subglottic ดังนั้นชื่อ subglottic laryngitis;
- สายเสียงขนาดเล็ก
- ขนาดเล็กและลูเมนในกล่องเสียง;
- คอหอยรูปกรวย
- เรือจำนวนมากในเยื่อเมือกเช่นเดียวกับในชั้นใต้เมือกของการก่อตัวของน้ำเหลือง, การขาดเส้นใยยืดหยุ่น;
- เพิ่มความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อ
สำคัญ! โอกาสในการพัฒนากลุ่มเท็จในเด็กจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีความผิดปกติ แต่กำเนิด, โรคระบบทางเดินหายใจบ่อยครั้ง, แนวโน้มที่จะแพ้, ด้วยภูมิคุ้มกันลดลงเช่นหลังการฉีดวัคซีน
อาการ
ส่วนใหญ่มักเกิดโรคซาร์สเท็จนำหน้าด้วยอาการของโรคไวรัสทั่วไป ซึ่งอาจอยู่ได้นานสองถึงสามวัน ได้แก่ อ่อนแอทั่วไป มีไข้ น้ำมูกไหล เจ็บคอ ในขณะที่อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบที่ตีบโดยตรงมักจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน สัญญาณหลักของกลุ่มเท็จ:
- เสียงแหบ;
- ไอ "บ่น" แห้ง;
- หายใจลำบากมีเสียงดัง
อาการเหล่านี้มีระดับความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรค
- ระยะแรกเรียกว่าชดเชย ในระยะนี้ของการพัฒนาของโรค ลักษณะเฉพาะของกล่องเสียงอักเสบ stenosing จะปรากฏขึ้นเมื่อมีการออกแรงทางกายภาพเท่านั้น ตัวอย่างเช่น การหายใจเข้าอาจมีอาการหายใจลำบาก ในระยะนี้ของโรค อัตราส่วนของออกซิเจนต่อคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดยังคงอยู่ในเกณฑ์ปกติ การโจมตีอาจกินเวลาหลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน
- ขั้นตอนที่สองเรียกว่า subcompensated ในสถานการณ์เช่นนี้อาการของโรคกลุ่มเท็จจะเกิดขึ้นและรุนแรงขึ้นแม้ในสภาวะสงบ การหายใจมีเสียงดังกล้ามเนื้อเพิ่มเติมมีส่วนร่วมในกระบวนการหายใจเข้า / หายใจออก พฤติกรรมของเด็กกระสับกระส่าย ผิวซีด การโจมตีซ้ำได้เป็นเวลาสามถึงห้าวัน
สำคัญ! เพื่อให้กลุ่มเท็จในเด็กผ่านไปได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจำเป็นต้องเริ่มการรักษาไม่ช้ากว่าสองขั้นตอนแรกของโรค
- ขั้นตอนที่สามของการพัฒนากลุ่มเท็จเรียกว่า decompensated ในขั้นตอนนี้อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ: มีการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของก๊าซในเลือด, หายใจถี่แข็งแรงขึ้น, ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น, ซึ่งมักจะถูกแทนที่ด้วยอาการง่วงนอน, ไอตื้น ๆ เกิดขึ้น, การหายใจเป็นจังหวะ หากในขั้นตอนนี้ของการพัฒนาของการตีบผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่จำเป็นโรคมักจะผ่านเข้าสู่ระยะสุดท้าย
- ในระยะที่สี่ของการตีบเฉียบพลันของกล่องเสียงภาวะขาดอากาศหายใจเกิดขึ้น - ภาวะที่ร้ายแรงซึ่งมาพร้อมกับการหายใจตื้นบ่อย ๆ เต้นเป็นจังหวะซึ่งมักจะมาพร้อมกับช่วงเวลาที่หยุด ในขั้นตอนนี้อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกิดขึ้นในอัตราส่วนของออกซิเจนต่อคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (ปริมาณออกซิเจนลดลงอย่างรวดเร็ว)
การปฐมพยาบาลและการรักษา
การรักษาเด็กในกรณีที่ตีบควรทำในโรงพยาบาล ท้ายที่สุด การบำบัดด้วยตนเองด้วยกลุ่มเท็จอาจไม่ได้ผลและนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองมีโอกาสที่จะปฐมพยาบาลเด็กในกรณีที่เกิดการโจมตีด้วยตนเอง บรรเทาอาการไม่พึงประสงค์:
- สงบเด็กลงอย่าตกใจเพราะความตื่นเต้นนำไปสู่อาการกระตุกของสายเสียงทำให้ตีบรุนแรงขึ้น
- ปลดปล่อยบริเวณคอจากเสื้อผ้าคับ
- ยกร่างกายส่วนบนโดยวางหมอนเพิ่มเติมไว้ใต้ศีรษะ
- ให้ผู้ป่วยดื่มเครื่องดื่มอุ่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัลคาไลน์ (Borjomi, Polyana Kvasova หรือสารละลายของเบกกิ้งโซดาที่เตรียมไว้ในอัตรา 5 มก. ของวัตถุแห้งต่อลิตรของน้ำต้ม);
- ระบายอากาศในห้องโดยเปิดหน้าต่าง
- ทำให้อากาศชื้นด้วยอุปกรณ์พิเศษ, ขวดสเปรย์, ภาชนะที่มีน้ำ, การทำความสะอาดแบบเปียก, ความชื้นในห้องที่สูงกว่า 50% ถือเป็นบรรทัดฐาน
- คุณสามารถใช้ขั้นตอนที่ทำให้เสียสมาธิได้ เช่น อบไอน้ำที่ขา (ซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลออกจากบริเวณลำคอ)
- หากเด็กมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (สูงกว่า 38 องศา) จำเป็นต้องให้ยาลดไข้เช่นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน
- เพื่อลดอาการบวมน้ำ คุณสามารถใช้ antihistamines ในปริมาณที่ต้องการ (Zodak, Suprastin, Diazolin);
- หากคุณมี nebulizer คุณสามารถสูดดมอัลคาไลน์ได้อย่างอิสระด้วยน้ำแร่หรือน้ำเกลือขั้นตอนดังกล่าวให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อบุคอหอยและนำไปสู่การทำให้เป็นของเหลวของเสมหะ
- ในระยะที่รุนแรงของโรคซางเท็จแนะนำให้สูดดมโดยใช้ยาฮอร์โมน (Prednisolone, Dexamethasone) ซึ่งสามารถลดอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกได้อย่างรวดเร็วและขจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
- เพื่อลดอาการบวมน้ำ คุณสามารถใช้การสูดดมด้วยยาหยอด vasoconstrictor ที่ระบุให้เด็กใช้หรือเพียงแค่หยดลงในจมูก
สำคัญ! การสูดดมไอน้ำด้วยไอครูปผิด ๆ เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา - สิ่งนี้สามารถทำให้สภาพของเด็กแย่ลงได้เท่านั้นโดยให้เลือดไหลไปที่บริเวณโพรงจมูกเพิ่มเติมซึ่งจะเป็นการเพิ่มอาการบวมน้ำ
- เพื่อลดเสียงของกล้ามเนื้อของช่องจมูกใช้ยา antispasmodic (No-shpa, Papaverine)
เมื่อพยายามช่วยเด็กที่เป็นโรคซางเท็จด้วยตัวเอง คุณควรระวังข้อห้ามบางประการ ดังนั้นด้วยโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันจึงเป็นไปไม่ได้:
- ใช้ยาแก้ไอโดยไม่ได้รับการแต่งตั้งจากผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนเนื่องจากมีเสมหะสะสมในทางเดินหายใจมากเกินไป
- หายใจเข้าหรือถูเด็กโดยใช้เงินทุนและน้ำมันหอมระเหยที่มีกลิ่นฉุนรวมทั้งใส่พลาสเตอร์มัสตาร์ดที่ทางเดินหายใจส่วนบนเนื่องจากขั้นตอนเหล่านี้อาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกในลำคอซึ่งจะทำให้หายใจไม่ออกเท่านั้น
- หากเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ผลิตภัณฑ์จากการเลี้ยงผึ้งไม่ควรใช้ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยวในช่วงที่เจ็บป่วยเพราะจะทำให้อาการของลูกใหญ่ขึ้นเท่านั้น
หลังการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาโรคซางเท็จมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อฟื้นฟูการหายใจลำบาก - บรรเทาอาการบวมน้ำ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้ยาฮอร์โมนทางหลอดเลือดดำ หากกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคไวรัสให้ทำการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (Groprinosin) ใช้ยาเมือกและเสมหะ (Erespal, Lazolvan) หากเกิดกลุ่มเท็จขึ้นกับพื้นหลังของการติดเชื้อแบคทีเรีย ในกรณีนี้ ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide หรือกลุ่ม penicillin เช่น Sumamed, Augmentin จะรวมอยู่ในการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบทั่วไป
หากเด็กมีอาการรุนแรงในระยะหลังของการตีบ มาตรการต่อไปนี้จะถูกเพิ่มเข้าไปในมาตรการข้างต้นที่ดำเนินการในสถานพยาบาล:
- การใช้หน้ากากพิเศษที่มีออกซิเจนให้ความชื้น
- การให้สารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไฮเปอร์โทนิกทางหลอดเลือดดำเพื่อบรรเทาอาการบวมอย่างรวดเร็ว
- การให้แคลเซียมทางหลอดเลือดดำ
- droppers กับยาฮอร์โมน;
- ยาเพื่อรักษาการทำงานของหัวใจ, ยาขับปัสสาวะ (Furosemide) เพื่อขจัดของเหลวส่วนเกิน, ยาระงับประสาท (Valerian, Persen, Novo-passit) เพื่อลดความกังวลใจ;
- หากยาไม่ได้ผลตามที่ต้องการและไม่สามารถฟื้นฟูการหายใจตามปกติได้ ให้ใช้วิธีการผ่าตัด: การใส่ท่อช่วยหายใจหรือ tracheotomy (การติดตั้งท่อช่วยหายใจ)
การป้องกัน
โรคซางเท็จเป็นโรคที่อันตรายโดยเฉพาะในวัยเด็ก ดังนั้นการดำเนินการตามมาตรการป้องกันอย่างทันท่วงทีช่วยลดความเสี่ยงของ laryngotracheitis ได้อย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เด็กมีแนวโน้มที่จะเริ่มมีอาการของโรคกลุ่มเท็จในโรคติดเชื้อ ในกรณีนี้ ผู้ปกครองควรทราบวิธีหลักในการป้องกันการตีบ รวมทั้งวิธีการบรรเทาอาการแรกของโรคได้อย่างรวดเร็ว
ท่ามกลางมาตรการป้องกันในกรณีนี้ ได้แก่ :
- อาหารที่สมดุล, ไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง;
- การสลับเวลานอนและเวลาตื่นที่ถูกต้อง
- การชุบแข็ง: เดินเท้าเปล่า, ว่ายน้ำ;
- การป้องกันโรคไวรัสซึ่งประกอบด้วยการ จำกัด การเยี่ยมชมของเด็กในสถานที่แออัด (ร้านค้า, การขนส่งสาธารณะ) และการใช้ยาต้านไวรัส, วิตามิน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีการระบาดตามฤดูกาล
- การรักษาโรคเรื้อรังอย่างทันท่วงที
- รักษาระดับความชื้นในห้องให้เพียงพอ, กำจัดฝุ่น, ตาก, เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์
