ต่อมทอนซิลอักเสบ

ต่อมทอนซิลเป็นอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อน้ำเหลือง เป็นอุปสรรคต่อการเข้ามาของเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย การละเมิดการทำงานของสิ่งกีดขวางนี้เป็นสาเหตุของการเกิดโรคต่าง ๆ ที่ส่งผ่านโดยละอองในอากาศ

การอักเสบของต่อมทอนซิลหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่นที่เกิดขึ้นทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานผิดปกติ ในเรื่องนี้ต่อมทอนซิลอักเสบเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์หูคอจมูกเพื่อศึกษาสาเหตุของปรากฏการณ์นี้เพื่อดำเนินการต้านการอักเสบ

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต่อมทอนซิลที่เพดานปากซึ่งมักเรียกว่าต่อมซึ่งก่อตัวเป็นคู่ซึ่งตั้งอยู่อย่างสมมาตรในคอหอย การอักเสบของต่อมเรียกว่าต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลในภาษาละติน - ทอนซิล) กระบวนการนี้เกิดจากผลกระทบของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อโรคจำเพาะ และสามารถพัฒนาเป็นผลจากความผิดปกติของภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในร่างกาย

อาการต่อมทอนซิลอักเสบ

ความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิลสามารถแยกออกหรือเกิดจากกระบวนการที่เป็นระบบในร่างกาย ในกรณีนี้การอักเสบของต่อมเป็นหนึ่งในอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้ง ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อร่างกายต่อร่างกายจากการติดเชื้อต่างๆ เช่น

• mononucleosis ติดเชื้อ
• ไข้อีดำอีแดง;
• โรคหัด;
• คอตีบ;
• ไข้ไทฟอยด์;
• ทูลาเรเมีย;
• การติดเชื้อเริมและอะดีโนไวรัส
• ซิฟิลิส.

ธรรมชาติของความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิลในสภาวะทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจง

ในเรื่องนี้ สัญญาณเพิ่มเติมและการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการมีบทบาทสำคัญในการชี้แจงการวินิจฉัย

การพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันในเชื้อ mononucleosis เกิดจากไวรัส Epstein-Barr เช่นเดียวกับอาการเจ็บคอ โรคนี้มีอาการเจ็บคอ ต่อมบวม และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น แตกต่างจากต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียอื่น ๆ ด้วย mononucleosis ที่ติดเชื้อการเพิ่มขึ้นไม่เพียง แต่ในภูมิภาคเท่านั้น แต่ยังอยู่ในทุกกลุ่มของต่อมน้ำเหลือง

การขยายตัวของตับและม้ามก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน ในกรณีนี้ อาจมีความไวต่อการคลำอวัยวะเหล่านี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีผื่นขึ้น mononucleosis ที่ติดเชื้อมีลักษณะเป็นโรคในระยะยาว

ผู้ป่วยอาจป่วยเป็นเวลาหลายเดือน โดยสังเกตจากอาการไม่สบาย รู้สึกไม่สบายในลำคอ และอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

ในกรณีนี้ การวินิจฉัยโดยอาศัยภาพคอหอยจะไม่สามารถอธิบายให้กระจ่างได้ เนื่องจากการอักเสบของต่อมในเชื้อโมโนนิวเคลียสที่ติดเชื้อไม่ได้มีลักษณะพิเศษ การปรากฏตัวของสัญญาณเพิ่มเติมเช่นเดียวกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งช่วยให้ตรวจพบเซลล์โมโนนิวเคลียร์ผิดปกติหรือลิมโฟไซโตซิสที่เด่นชัดในการตรวจเลือดทั่วไปช่วยชี้แจงการวินิจฉัย

หลักสูตรที่รุนแรงเมื่อต่อมบวมอย่างรวดเร็วมีลักษณะเป็นกระบวนการที่เกิดจากอิทธิพลของบาซิลลัสคอตีบ การติดเชื้อพัฒนาอย่างรวดเร็วด้วยปรากฏการณ์มึนเมา โรคนี้สามารถมีลักษณะเป็นแผลในท้องถิ่นหรือแพร่หลายเมื่อจมูก, กล่องเสียง, หลอดลม, หลอดลมมีส่วนร่วมในกระบวนการ โรคคอตีบคอหอยเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค ด้วยโรคนี้มีภาวะเลือดคั่งในเลือดปานกลางและอาการบวมน้ำของต่อมทอนซิลส่วนโค้งเพดานปาก ระดับความเจ็บปวดในลำคอสอดคล้องกับธรรมชาติของการเปลี่ยนแปลงของต่อมทอนซิล

ลักษณะเฉพาะที่ทำให้สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบคือการตรวจพบฟิล์มคอตีบทั่วไปที่ปกคลุมต่อมทอนซิล

ตอนแรกดูเหมือนมวลเหมือนวุ้น แต่หลังจาก 1-2 วันจะกลายเป็นสีเทาหนาแน่น เมื่อพยายามขูดออก จะเกิดพื้นผิวกัดกร่อนที่มีเลือดออก อีกสัญญาณหนึ่งที่บ่งบอกลักษณะเฉพาะของคอตีบก็คือฟิล์มที่ลอกออกเมื่อนำไปแช่ในน้ำจะไม่จมและไม่แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย

ระยะเวลาของอุณหภูมิในโรคคอตีบขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายความชุกของมัน โดยเฉลี่ยแล้ว hyperthermia จะคงอยู่ประมาณ 5-7 วัน ในเวลาเดียวกัน ตัวบ่งชี้อุณหภูมิจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 37.5 ถึง 39-40 องศา โรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยมีการเปลี่ยนแปลงของต่อมทอนซิลค่อนข้างนาน ซึ่งยังคงมีอยู่แม้ว่าอุณหภูมิจะกลับสู่ปกติและอาการปวดลดลง การปรากฏตัวของฟิล์มไฟบรินสามารถสังเกตได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการถดถอยของอาการของโรคที่เหลืออยู่

โรคคอตีบนี้มักมีอาการไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งคล้ายกับอาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัส บ่อยครั้งที่เป็นไปได้ที่จะชี้แจงการวินิจฉัยบนพื้นฐานของสถานการณ์ทางระบาดวิทยาผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โรคนี้สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น นำไปสู่การพัฒนากล่องเสียงบวมน้ำและภาวะกล่องเสียงขาดน้ำ

ต่อมทอนซิลอาจเกิดการอักเสบและบวมตามกระบวนการติดเชื้ออื่นๆ ในร่างกาย Adenovirus, การติดเชื้อเริม, โรคหัด, ไข้อีดำอีแดงรวมทั้งการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ส่งโดยละอองในอากาศมักเกิดขึ้นกับความพ่ายแพ้ของการก่อตัวของน้ำเหลือง ในกรณีนี้จะพบภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของเพดานแข็งและเพดานอ่อน ผนังคอหอยส่วนหลัง และส่วนโค้งของเพดานปาก

ต่อมทอนซิลยังสามารถเกิดการอักเสบได้ พวกเขาเพิ่มขนาดได้รับสีชมพูสดใส เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในช่องคอไม่เฉพาะเจาะจง อาการเพิ่มเติมและข้อมูลเกี่ยวกับสถานการณ์ทางระบาดวิทยาจึงช่วยให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น ในกรณีของการติดเชื้อในเด็ก การมีผื่นซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของแต่ละโรค ช่วยวินิจฉัยได้มาก

ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ถ้าต่อมทอนซิลอักเสบ จำเป็นต้องแยกโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ซิฟิลิส หนองในและอื่น ๆ ด้วย เนื่องจากอาการทางคลินิกมีน้อย ความทรงจำและการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจึงมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคดังกล่าว รวมถึงการศึกษาระดับของแอนติบอดีต่อเชื้อก่อโรคเฉพาะในเลือด การเพาะเลี้ยงแบคทีเรียของเมือกจากคอหอย นักกามโรคจะช่วยกำหนดรายการการตรวจที่จำเป็น

เจ็บคอสเตรปโทคอกคัส

แม้ว่าที่จริงแล้วการอักเสบของต่อมทอนซิลส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัสหลายชนิด แต่ผลของ hemolytic streptococcus นั้นเป็นสถานที่พิเศษท่ามกลางสาเหตุของการอักเสบของต่อมทอนซิล ผลของการติดเชื้อนี้คือการพัฒนาของต่อมทอนซิลอักเสบ ทัศนคติพิเศษต่อพยาธิวิทยานี้เกิดจากลักษณะเฉพาะของโรคหลักสูตรและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่อาจเกิดขึ้น

อาการหลักของโรค:

• เจ็บคอแย่ลงเมื่อกลืนกิน;
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39 องศา;
• วิงเวียนรุนแรง, อ่อนแอ;
• อาการปวดข้อ;
• ปวดหัว;
• ขาดความกระหาย;
• ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคบวมและเจ็บปวด

นอกจากอาการทางคลินิกที่รุนแรงแล้ว โรคหลอดเลือดหัวใจตีบยังเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในระหว่างการส่องกล้องตรวจหลอดเลือด ขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยโรค รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• โรคหวัด;
• เป็นหนองซึ่งแบ่งออกเป็น follicular และ lacunar;
• เนื้อตาย

การวิจัยเชิงวัตถุประสงค์ด้วยรูปแบบโรคหวัดช่วยให้คุณตรวจพบต่อมอักเสบ พวกเขามีสีแดง อาการบวมของต่อมทอนซิลนั้นแสดงออกด้วย "สารเคลือบเงา" ซึ่งเป็นประกายเงางาม ไม่มีจุดโฟกัสที่เป็นหนอง กระบวนการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปไกลกว่าอวัยวะ แพร่กระจายไปยังส่วนโค้งของเพดานปาก เพดานแข็งและเพดานอ่อน

การอักเสบเป็นหนองของต่อมทอนซิลในลำคอมีลักษณะเป็นคราบจุลินทรีย์สีขาวหรือสีเหลืองที่ปกคลุมรูขุมขนหรืออุดรูรั่ว จุดโฟกัสที่เป็นหนองไม่เกินต่อมทอนซิลในกรณีนี้มีอาการบวมและภาวะเลือดคั่งของต่อมทอนซิล พวกเขามีอาการอักเสบและเจ็บปวดอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของกระบวนการเป็นหนองคือการพัฒนารูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มีเสมหะซึ่งอาจเกิดขึ้นกับการก่อตัวของฝี บ่อยครั้งนี่เป็นกระบวนการที่ไม่สมมาตรซึ่งต่อมทอนซิลบวมเพียงข้างเดียว ในขณะเดียวกัน สภาพทั่วไปของผู้ป่วยก็ทรุดโทรมลงอย่างมาก ปรากฏการณ์มึนเมาเพิ่มขึ้น การอ่านอุณหภูมิผันผวนภายใน 40 องศา เนื่องจากความเจ็บปวดทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเปิดปากได้

Pharyngoscopy เผยให้เห็นว่าต่อมข้างหนึ่งบวมอย่างมีนัยสำคัญ เนื้องอกที่เกิดขึ้นยังนำไปสู่การเคลื่อนตัวของลิ้นไปในทิศทางตรงกันข้าม เนื่องจากอาการเจ็บคอ ต่อมน้ำเหลืองรุนแรง ฝีต่อมทอนซิล ศีรษะของผู้ป่วยจึงเอียงไปทางแผล ในกรณีส่วนใหญ่ แม้จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง การอักเสบของต่อมดังกล่าวต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ในบรรดากระบวนการที่โดดเด่นด้วยความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิลต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นที่แพร่หลาย อุบัติการณ์ประมาณ 10% ของประชากร เป็นลักษณะระยะเวลาของอาการกำเริบและการให้อภัย

สัญญาณหลักของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือข้อมูลประวัติซึ่งบ่งชี้ว่าต่อมทอนซิลอักเสบบ่อยครั้งรวมถึงการปรากฏตัวของเนื้อหาที่เป็นหนองในห้องใต้ดิน มีลักษณะเป็นตลับหนาและมีกลิ่นฉุนอันไม่พึงประสงค์ การวินิจฉัยโรคจะต้องดำเนินการในช่วงระยะเวลาของการให้อภัย ด้วยอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังภาพ pharyngoscopic สอดคล้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งไม่อนุญาตให้ชี้แจงพยาธิสภาพได้อย่างน่าเชื่อถือ

สัญญาณสำคัญที่ยืนยันว่าต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองที่บวมและเจ็บปวดบริเวณมุมขากรรไกรล่างและตามกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid บ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ต่อมน้ำเหลืองอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยเฉพาะในกรณีที่ไม่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่ศีรษะ คอ และช่องปาก

ต่อมทอนซิลอักเสบจากความผิดปกติของเลือด

สาเหตุของการเกิดต่อมทอนซิลอักเสบอาจเป็นโรคโลหิตวิทยา, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, agranulocytosis มะเร็งเม็ดเลือดขาวเกิดจากการละเมิดการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะสะสมในกระแสเลือด กระบวนการที่ร้ายกาจนี้เริ่มมีอาการเฉียบพลันซึ่งแสดงอาการป่วยไข้ที่รุนแรงอุณหภูมิเพิ่มขึ้น อาจมีเลือดออกหรือตกเลือด การขยายตัวของตับและม้ามเป็นลักษณะเฉพาะ ความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิลจะเกิดขึ้นในวันที่สองหรือสามของการเกิดโรค ขั้นแรกคืออาการเจ็บคอจากโรคหวัด จากนั้นจะกลายเป็นเนื้อตาย

Aganulocytosis มีลักษณะเฉพาะโดยปริมาณธาตุเม็ดเลือดขาวลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งมีบทบาทสำคัญในการสร้างภูมิคุ้มกันของมนุษย์ เหตุผลในการพัฒนาคือ

• การสัมผัสกับรังสีกัมมันตภาพรังสี
• การใช้สารต้านมะเร็ง, cytostatics;
• การใช้ยาที่มีผลข้างเคียง, analgin, butadione เป็นต้น

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเปื่อยเป็นสัญญาณแรกของโรค Agranulocytosis มีลักษณะรุนแรงอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 40 องศา ความพ่ายแพ้ของเยื่อบุช่องปากและต่อมทอนซิลเป็นเนื้อร้าย

การชี้แจงการวินิจฉัยโรคทางโลหิตวิทยาเป็นไปได้หลังจากการตรวจเลือด ในบางกรณีจำเป็นต้องตรวจไขกระดูก ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการรักษาในแผนกโลหิตวิทยา

การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะและกระบวนการของกระบวนการอักเสบในต่อมทอนซิล ในการนี้ การชี้แจงการวินิจฉัยเป็นส่วนที่จำเป็นของการรักษาที่มีประสิทธิภาพ