Simvastatin: คำแนะนำและข้อบ่งชี้ในการใช้งาน, รายการแอนะล็อกที่มีอยู่

Simvastatin คืออะไรและมีองค์ประกอบอย่างไร?

Simvastatin เป็นสารออกฤทธิ์ของยาที่มีชื่อเดียวกัน เป็นยาลดไขมันสังเคราะห์จากกลุ่มสแตติน ผลิตโดยเชื้อราชนิดพิเศษในสกุล Aspergillus โดยการหมัก เป็นสารประกอบที่ไม่ใช้งานซึ่งเปลี่ยนแปลงในร่างกายโดยปฏิกิริยาเคมีเป็นโครงสร้างที่ทำงานอยู่

กลไกการออกฤทธิ์ของสารนี้คือยับยั้งปฏิกิริยาการสังเคราะห์เมวาลอนจาก HMG-CoA นี่คือลิงค์แรกในน้ำตกของการเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การก่อตัวของคอเลสเตอรอล

เป็นผลให้ซิมวาสแตตินที่เป็นอัลคาลอยด์ทำให้ระดับไตรกลีเซอไรด์ลดลง ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและต่ำมาก แทนที่จะเพิ่มความเข้มข้นของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ในขณะเดียวกันก็ปลอดภัยกว่าซึ่งแตกต่างจากรุ่นก่อนเนื่องจากไม่มีการก่อกลายพันธุ์และมีอิทธิพลต่อการสังเคราะห์ฮอร์โมนสเตียรอยด์

ยานี้มีผลเพียง 1.5-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มให้ยาซึ่งคงอยู่เมื่อใช้เป็นประจำเท่านั้น หากผู้ป่วยหยุดการรักษา คอเลสเตอรอลจะกลับสู่ระดับเริ่มต้น

มันถูกนำเสนอในรูปแบบของยาเม็ดในเปลือกที่ละลายในลำไส้ในขนาด 10 หรือ 20 มก. ของสารออกฤทธิ์

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

เนื่องจากความสามารถในการลดระดับคอเลสเตอรอล ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ Simvastatin รวมถึงพยาธิสภาพที่มีระดับไขมันในเลือดสูงและการปรากฏตัวของกระบวนการ atherosclerotic:

ภาวะไขมันในเลือดสูงขั้นต้น
การป้องกันเบื้องต้นของโรคหลอดเลือดหัวใจและผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยง (รวมถึงโรคเบาหวานหรือโรคทางเมตาบอลิซึมอื่น ๆ );
การป้องกันทุติยภูมิของภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจขาดเลือด (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจตาย) เช่นเดียวกับความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมอง (จังหวะ);
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงที่จำเป็น (หลัก)
ภาวะไขมันในเลือดสูง
dysbetalipoproteinemia;
หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่
กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

การศึกษาพบว่ายานี้มีประสิทธิภาพสูง ดังนั้นจึงพบว่าการใช้ Simvastatin ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตโดยรวมได้ 14% อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจลดลง 18% และภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจ (รวมถึงอาการหัวใจวาย) ลดลง 27%

ตรงกันข้ามกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยที่ใช้ยา Simvastatin ช่วยลดการลุกลามของหลอดเลือดหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ

วิธีการให้ยาและขนาดยาที่กำหนด

คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ Simvastatin มีคำแนะนำต่อไปนี้:

ควบคู่ไปกับการใช้ยาคุณควรปฏิบัติตามอาหารที่มีคอเลสเตอรอล
ปริมาณรายวันได้รับวันละครั้ง (ควรเป็นในตอนเย็น) ยาจะถูกล้างด้วยน้ำเปล่า
คุณสามารถทานยาได้ทั้งก่อนอาหารและหลัง - ไม่ส่งผลต่อผลการรักษา
ยาไม่สามารถกำจัดสาเหตุของโรคได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นจึงต้องใช้เป็นประจำในระยะเวลานาน
ปริมาณจะถูกปรับขึ้นอยู่กับผลของการรักษาซึ่งในครั้งแรกทุกๆ 4 สัปดาห์จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
หากคุณพลาดยาเม็ด คุณควรทานยาในขนาดเดียวกันโดยเร็วที่สุด (คุณไม่สามารถเพิ่มเป็นสองเท่าได้)

ปริมาณที่แน่นอนขึ้นอยู่กับพยาธิสภาพเฉพาะ ค่าเผื่อรายวันสูงสุดไม่เกิน 80 มก. ในกรณีนี้แผนกต้อนรับต้องหาร 2 ครั้ง

สำหรับไขมันในเลือดสูงหรือความผิดปกติอื่นๆ ของระดับไขมัน ปริมาณเริ่มต้นคือ 5-10 มก. หากจำเป็น จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น (ทุกเดือน) เป็นอัตรารายวันสูงสุดภายใต้การควบคุมของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ ควรจำไว้ว่ายาที่มากเกินไปสามารถนำไปสู่โรคกล้ามเนื้อได้ดังนั้นจึงควรใช้การรักษาแบบผสมผสาน

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

เมื่อรักษาหรือป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ ให้เริ่มที่ 20 มก. ต่อวัน ในอนาคตอาจเพิ่มเป็น 40 มก. เช่นเดียวกับในกรณีก่อนหน้านี้จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและเมื่อถึงค่าเป้าหมายของสเปกตรัมไขมัน (LDL <1.95 mmol / L; คอเลสเตอรอลรวม <3.5 mmol / L) ควรลดขนาดยาลง

ในผู้ป่วยที่มีโรคไตหรือต่อมไทรอยด์อย่างรุนแรง ปริมาณรายวันที่เกิน 10 มก. จะได้รับการกำหนดอย่างระมัดระวัง ถ้าเป็นไปได้ ควรหยุดภาวะเฉียบพลันก่อน แล้วจึงควรใช้การบำบัดลดไขมันเท่านั้น

สำหรับวัยรุ่นหลังอายุ 10 ปีที่วินิจฉัยโรคไขมันในเลือดสูงแบบเฮเทอโรไซกัสในครอบครัว ปริมาณที่แนะนำคือ 10 มก. ขีดจำกัดบนคือ 40 มก.

ข้อห้าม Simvastatin และผลข้างเคียง

การแพ้ยา simvastatin และส่วนประกอบเสริมแต่ละอย่าง
ผงาดและโรคอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อลาย
โรคตับเฉียบพลันในเหล็กที่ใช้งาน
การแพ้ของแต่ละบุคคลต่อแลคโตสหรือกาแลคโตส;

การใช้ยากดภูมิคุ้มกันพร้อมกัน
การละเมิดแอลกอฮอล์
ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ);
โรคลมบ้าหมู;
การละเมิดความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

แม้จะมีความปลอดภัยค่อนข้างสูง แต่หลังจากได้รับการแต่งตั้ง Simvastatin อาจเกิดปฏิกิริยาข้างเคียง ได้แก่ :

อาการแพ้ - ส่วนใหญ่มักแสดงโดยลมพิษ, คันผิวหนัง, รูปแบบรุนแรงหายาก;
อิศวร;
โรคโลหิตจาง;
ความแรงลดลง

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ผลข้างเคียงใด ๆ ข้างต้นอาจเกิดขึ้น ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง หลังจากหยุดยาแล้ว การล้างพิษทั่วไปและการบำบัดหลังอาการจะเกิดขึ้น:

ล้างกระเพาะและรับประทานยาดูดซับ
การตรวจสอบพารามิเตอร์การทำงานของไตและตับ
การบำบัดด้วยการแช่;
การรักษาตามอาการ;

ห้ามใช้ Simvastatin ร่วมกับยาต่อไปนี้:

ไอทราโคนาโซล;
ยาปฏิชีวนะ clarithromycin, erythromycin;
สารยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี (saquinavir, fosamprenavir, indinavir และอื่น ๆ );
ยากล่อมประสาท nafzodone;
ไซโคลสปอริน.

ไม่แนะนำให้บริโภคน้ำเกรพฟรุตขณะใช้ซิมวาสแตติน

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อขับรถและใช้งานกลไกที่ซับซ้อนอื่น ๆ ควรระมัดระวังเนื่องจากอาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะได้

การเลิกใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์มีผลเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยต่อความสำเร็จโดยรวมของการบำบัดลดไขมัน

ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ควรหยุดใช้ Simvastatin หากไม่ได้ใช้การคุมกำเนิด

Simvastatin มีความคล้ายคลึงอะไรบ้างในตลาดรัสเซีย?

สารทดแทนโครงสร้างสำหรับยานี้ ได้แก่:

อัคตาลิปิด;
ซิมวาการ์ด;
ซอร์สแตท;
โฮลวาซิม;
สัญลักษณ์;
โซคอร์;
ซินการ์ด

ยาต่อไปนี้มีผลเช่นเดียวกัน:

อะทอร์วาสแตติน;
โรสุวาสทาทิน;
โลวาสเตอรอล;
ปราวาสแตติน;
โฮลวาซิม

ข้อสรุป

Simvastatin อยู่ในกลุ่มของสารต่อต้านไขมันและช่วยลดคอเลสเตอรอลที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเผาผลาญ ยานี้มีผลดี ได้รับการพิสูจน์แล้วในการศึกษาทางคลินิกจำนวนมาก และมีข้อจำกัดและอาการข้างเคียงค่อนข้างน้อย อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้มัน จำเป็นต้องมีการควบคุมในห้องปฏิบัติการอย่างต่อเนื่อง ซึ่งไม่รวมการใช้งานอย่างอิสระ