ไซนัสอักเสบที่หน้าผากเฉียบพลัน: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย

การอักเสบของไซนัสในปัจจุบันเป็นหนึ่งในสถานที่แรกในบรรดาโรคทางเดินหายใจอื่นๆ สาเหตุหลักมาจากระบบนิเวศที่เสื่อมโทรมอย่างต่อเนื่องและผลที่ตามมาโดยตรง - การป้องกันภูมิคุ้มกันลดลงในประชากรส่วนใหญ่ ไซนัสอักเสบทั้งหมดหากไม่ได้รับการรักษา จะกลายเป็นเรื้อรังได้ง่ายและอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ แต่ไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่หน้าผากเนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคของไซนัสอักเสบเป็นโรคที่อันตรายที่สุดโรคหนึ่งและต้องได้รับการรักษาทันที

กายวิภาคศาสตร์เล็กน้อย

กลุ่มของไซนัสอักเสบรวมถึงการอักเสบของเยื่อเมือกของไซนัส paranasal ทุกประเภทซึ่งบุคคลมักจะมี 4 ประเภท:

หน้าผาก - รูจมูกคู่ที่อยู่เหนือสันคิ้วเกือบตรงกลางหน้าผาก
เขาวงกตขัดแตะ - การก่อตัวของเซลล์ที่จับคู่ทางด้านขวาและซ้ายของส่วนบนของสะพานจมูกในเขต interorbital;
ไซนัสบนขากรรไกรเป็นโพรงคู่ที่ใหญ่ที่สุดซึ่งตั้งอยู่ทั้งสองด้านของปีกจมูกและผนังด้านล่างแยกพวกเขาออกจากกระดูกของกรามบน
ไซนัส sphenoid เป็นช่องว่างขนาดเล็กภายในกระดูก sphenoid ซึ่งตั้งอยู่ที่ฐานของกะโหลกศีรษะ

บางคนมีไซนัสด้อยพัฒนาแต่กำเนิด ไม่ว่าจะถูกกำหนดโดยพันธุกรรมหรือเกิดจากความเสียหายของมดลูกต่อทารกในครรภ์ ไซนัสที่มีขนาดเล็กจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดไซนัสอักเสบ เนื่องจากไซนัสอักเสบจะรบกวนการไหลเวียนของอากาศตามปกติ แต่ทุก ๆ สิบของไซนัสที่หน้าผากไม่มีเลยและเป็นไปไม่ได้ที่จะป่วยด้วยไซนัสอักเสบที่หน้าผาก คุณลักษณะนี้มองเห็นได้ง่ายบนภาพเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ

โครงสร้างของไซนัสหน้าผากนั้นค่อนข้างง่าย เป็นโพรงเสี้ยมที่มียอดอยู่ที่ด้านข้างของขอบด้านบนของสะพานจมูก โพรงนั้นเรียงรายไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิวจากด้านในซึ่งผลิตเมือกอย่างต่อเนื่อง ไซนัสหน้าผากสื่อสารกับโพรงจมูกผ่านทางแคบ ๆ ซึ่งเมือกส่วนเกินจะถูกขับออกสู่ภายนอก

ผนังด้านหลังของไซนัสหน้าผากแยกออกจากโพรงกะโหลกและส่วนล่างออกจากวงโคจร ด้วยการพัฒนากระบวนการอักเสบที่สามารถเคลื่อนย้ายไปยังอวัยวะข้างเคียงได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผากเฉียบพลันในเวลาและเริ่มการรักษาที่ถูกต้อง มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

สาเหตุของไซนัสอักเสบที่หน้าผาก

การพัฒนาของไซนัสอักเสบส่วนใหญ่ รวมทั้งไซนัสอักเสบที่หน้าผาก มักถูกกระตุ้นโดยเชื้อโรค: ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา เมื่ออยู่บนเยื่อบุจมูก พวกมันจะขยายออกไปอีกและทะลุเข้าไปในรูจมูก ทำให้การผลิตเมือกและอาการบวมน้ำเพิ่มขึ้น เนื่องจากอาการบวม ช่องแคบที่เชื่อมระหว่างไซนัสกับโพรงจมูกจึงถูกปิดกั้นและทำให้เกิดสภาวะที่ดีเยี่ยมสำหรับการพัฒนาแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจน หนองก่อตัวและสะสมในไซนัส ของเหลวกดทับที่ปลายประสาทของเยื่อเมือกที่ระคายเคืองแล้วและทำให้เกิดอาการปวด

ด้วยโรคไซนัสอักเสบที่มีลักษณะภูมิแพ้ไม่ซับซ้อนจากการติดเชื้อจึงไม่ใช่หนองที่สะสมอยู่ในรูจมูก แต่เป็นความลับที่โปร่งใสที่ไม่มีทางออกเนื่องจากเยื่อเมือกบวมน้ำปิดกั้นท่อ แบบฟอร์มนี้ง่ายต่อการรักษาเนื่องจากเพียงแค่บรรเทาอาการบวมและลดการหลั่งก็เพียงพอแล้ว แต่มันจะกลายเป็นเรื้อรังอย่างรวดเร็วเนื่องจากในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เยื่อบุจมูกจะอักเสบเกือบตลอดเวลา

ปัจจัยเพิ่มเติมที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคและความซับซ้อนของหลักสูตรคือ:

ภูมิคุ้มกันลดลงด้วยเหตุผลใดก็ตาม: การขาดวิตามิน การผ่าตัดครั้งก่อน ฯลฯ
โรคทางเดินหายใจเรื้อรังรวมถึงการอักเสบของไซนัสที่อยู่ติดกัน
การก่อตัวและการเจริญเติบโตของติ่งในโพรงจมูกและไซนัสไซนัสที่อยู่ติดกัน
รอยฟกช้ำและ / หรือกระดูกหักของจมูกและกะโหลกศีรษะ;
มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาหลังจากได้รับบาดเจ็บและความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก
อากาศเสีย การสัมผัสกับสารระคายเคืองทางกายภาพหรือทางเคมี
การเข้าของสิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กเข้าไปในโพรงจมูก

อันเป็นผลมาจากผลกระทบเชิงลบของปัจจัยภายนอกหรือภายในบวมน้ำของเยื่อเมือกเพิ่มขึ้นและโรคเริ่มที่จะพัฒนาอย่างแข็งขัน

แต่ถ้าโดยธรรมชาติของโรคที่ไม่ติดเชื้อ การกำจัดปัจจัยกระตุ้นมักจะเพียงพอที่จะปรับปรุงสภาพได้อย่างรวดเร็ว จากนั้นในที่ที่มีจุลินทรีย์ก่อโรค พวกเขาจะต้องต่อสู้กับยา

อาการทั่วไป

โชคดีที่ในรูปแบบเฉียบพลันไซนัสอักเสบที่หน้าผากมีอาการค่อนข้างมากตามที่โรคนี้ง่ายต่อการรับรู้ในระยะเริ่มแรก และที่สำคัญคือความรู้สึกเจ็บปวดตรงกลางหน้าผากซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อกดที่หน้าผากเอียงศีรษะไปข้างหน้าและเด่นชัดเป็นพิเศษในตอนเช้า

หากมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ร่วมกับความเจ็บปวด แสดงว่าไซนัสอักเสบที่หน้าผากสามารถวินิจฉัยได้เกือบ 100%:

รู้สึกอิ่มตรงกลางหน้าผาก
สีแดงและการอักเสบของมุมด้านในของดวงตา;
การอักเสบของเยื่อบุลูกตา, น้ำตาไหล;
ตาเป็นทรายหรือขุ่นมัว, กลัวแสง;
คัดจมูกถาวร;
หายใจลำบากทางรูจมูกข้างเดียว
อาการบวมที่ส่วนบนของใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง
ยื่นและ / หรือบวมของเปลือกตาบน;
การเปลี่ยนแปลงสีผิวในบริเวณที่เกิดการอักเสบ
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
น้ำมูกไหลมากมักเป็นหนอง
สัญญาณของความมึนเมาทั่วไป: อ่อนแอ, เวียนหัว, ฯลฯ

ด้วย frontitis ข้างเดียวสัญญาณจะปรากฏอย่างชัดเจนในด้านใดด้านหนึ่ง ด้วยสองด้าน - บนทั้งสอง. แต่รูปแบบทวิภาคีไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน - มันมักจะพัฒนาเป็นผลมาจาก ethmoiditis ทวิภาคี (การอักเสบของเขาวงกต ethmoid) หรือผ่านจากไซนัสหน้าผากหนึ่งไปยังอีกอันหนึ่งด้วยการรักษาที่ไม่เหมาะสมหรือไม่มีอยู่

โดยปกติแล้ว ไซนัสอักเสบที่หน้าผากเฉียบพลันจะทำให้อุณหภูมิร่างกายสูงในทันที บางครั้งเทอร์โมมิเตอร์วัดค่าที่39^อู๋ค. สิ่งนี้ไม่เลว ประการแรก ง่ายต่อการจดจำโรคในเวลา และประการที่สอง อุณหภูมิร่างกายสูงจะสร้างสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งต่อการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ซึ่งหมายความว่ามันทำหน้าที่ป้องกัน

อุณหภูมิที่สูงเกินไปจะทำให้ผู้ป่วยอ่อนแอลงอย่างมากและจำเป็นต้องลดอุณหภูมิลงเล็กน้อยโดยใช้ยาลดไข้ แต่มักจะอยู่ภายในขอบเขต 37.5-38^อู๋C และในกรณีนี้ คุณไม่จำเป็นต้องล้มลง

การวินิจฉัย

มีเพียงแพทย์หูคอจมูกเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยไซนัสอักเสบที่หน้าผากหลังการตรวจ จากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและการตรวจเบื้องต้น เราสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้เท่านั้น ซึ่งในกรณีของไซนัสอักเสบที่หน้าผากเฉียบพลันจะได้รับการยืนยันเกือบทุกครั้ง การตรวจยังเผยให้เห็นถึงลักษณะของโรคและระดับของความเสียหายต่อไซนัสด้านหน้าและข้างเคียง ทั้งหมดนี้ช่วยในการเลือกหลักสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเป็นรายบุคคล

เพื่อวินิจฉัยไซนัสอักเสบที่หน้าผาก ใช้สิ่งต่อไปนี้:

การตรวจเลือดทั่วไป - เพื่อสร้างการมีอยู่และกิจกรรมของกระบวนการอักเสบในร่างกายได้อย่างถูกต้อง
rhinoscopy - การตรวจด้วยสายตาของโพรงจมูกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ: ช่วยให้คุณประเมินสภาพของเยื่อเมือกของจมูกและเยื่อบุโพรงจมูก;
การส่องกล้อง - การตรวจภายในของไซนัสจมูกโดยการแนะนำกล้องเอนโดสโคปด้วยกล้องขนาดเล็กเข้าไปช่วยให้คุณตรวจสอบเยื่อเมือกในรายละเอียดและตรวจจับติ่งและเนื้องอกอื่น ๆ
อัลตราซาวนด์ - การตรวจอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยในการดูตำแหน่งของแผล, พื้นที่ของการอักเสบ, เนื้องอก;
การถ่ายภาพความร้อน - การตรวจโดยใช้เครื่องถ่ายภาพความร้อนซึ่งแสดงแผนที่อุณหภูมิของไซนัสจมูกบนจอภาพ บริเวณที่มีการอักเสบจะมีอุณหภูมิที่สูงขึ้น
รังสีเอกซ์ - โดยปกติการถ่ายภาพของไซนัส paranasal ทั้งหมดจะถูกถ่ายเพื่อให้คุณเห็นว่าภาพใดได้รับผลกระทบจากโรคและยังช่วยให้คุณตรวจพบเนื้องอกและระดับการเติมไซนัสที่มีหนอง

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีที่ให้ข้อมูลมากที่สุดซึ่งช่วยตรวจสอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยละเอียด

หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคติดต่อหรือมีเสมหะเป็นหนองต้องทำการหว่านเมือกจากแบคทีเรียซึ่งตรวจพบจุลินทรีย์กำหนดประเภทและตรวจสอบความไวต่อยากลุ่มต่างๆ

หากสาเหตุของการพัฒนาของไซนัสอักเสบที่หน้าผากคือติ่งเนื้อรก ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อและตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ดัดแปลงเพื่อไม่ให้เป็นเนื้องอกที่ร้ายแรง สามารถนำเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์ในระหว่างการส่องกล้องได้หากแพทย์มีอุปกรณ์ที่เหมาะสม

สูตรการรักษา

ในระยะเริ่มต้น ไซนัสอักเสบที่หน้าผากเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการพื้นบ้าน แต่สิ่งนี้ต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง หากอาการแย่ลงเรื่อย ๆ แม้จะดำเนินมาตรการไปแล้ว ก็จำเป็นต้องเชื่อมโยงการรักษาด้วยยาเพื่อหลีกเลี่ยงอาการแทรกซ้อน

ใน frontitis หนองเฉียบพลันใช้การรักษาที่ซับซ้อนซึ่งพร้อมกันกำจัดสาเหตุของโรคและอาการของโรค ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องผ่านการตรวจวินิจฉัยเบื้องต้นคุณภาพสูง จากผลการรักษาผู้ป่วยจะได้รับยากลุ่มยาหลายกลุ่มพร้อมกัน:

ลดไข้ - เฉพาะเมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 38.5^อู๋จากและสู่การล้มอย่างต่อเนื่องของเธอ
ต้านการอักเสบ - พวกเขามักจะมีผลลดไข้และยาแก้ปวด;
ยาแก้แพ้ - บรรเทาอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกอย่างรวดเร็วฟื้นฟูอากาศปกติและการไหลเวียนของเมือก
vasoconstrictor - มีผล decongestant ลดปริมาณเมือกที่หลั่งออกมา;
ต้านเชื้อแบคทีเรีย - หากพบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในระหว่างการหว่านเมล็ด;
เชื้อรา - เพื่อป้องกันการพัฒนาของเชื้อราในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะหรือถ้าสาเหตุของโรคคือเชื้อรา

เพื่อปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยยังมีการกำหนดหลักสูตรการบำบัดด้วยวิตามินและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันซึ่งกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย ปริมาณของยาและการรวมกันของยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและลักษณะของโรค

การเจาะหน้าผากและการผ่าตัด

หากไซนัสอักเสบที่หน้าผากเป็นหนองถูกละเลยอย่างรุนแรงหรือพัฒนาอย่างรวดเร็วด้วยการสะสมของหนองในไซนัสจำนวนมากซึ่งไม่ออกมาเอง แพทย์อาจตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการทำความสะอาดไซนัสโดยบังคับโดยการเจาะหน้าผาก

ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลและต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ - trepanator เนื่องจากกระดูกที่สร้างผนังของไซนัสหน้าผากมีความหนาแน่นเพียงพอและจะไม่สามารถเจาะด้วยเข็มปกติได้ อันที่จริง โพรซีเดอร์เป็นการดำเนินการขนาดเล็ก ดังนั้นจึงกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ร้ายแรงเท่านั้น เมื่อได้ลองใช้วิธีอื่นๆ ทั้งหมดแล้วและไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวังไว้

การเจาะจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เข็มถูกสอดเข้าไปในจมูกหรือกระดูกหน้าผาก เนื้อหาของไซนัสถูกสูบฉีดน้ำยาฆ่าเชื้อเข้าไปในโพรงเพื่อล้างซึ่งจะถูกลบออกด้วย ในที่สุดเยื่อเมือกจะได้รับการรักษาด้วยสารละลายยาปฏิชีวนะและมีการติดตั้งการระบายน้ำที่บริเวณที่เจาะหรือปิดโดยผิวหนังด้วยการเย็บแบบไมโคร ท่อระบายน้ำสามารถอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยได้นานถึง 5 วัน จากนั้นจึงนำออกและปิดแผล

หลังจากทำตามขั้นตอนอย่างถูกต้องแล้ว อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่อย่างน้อย 5-7 วันเขาต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนและการพัฒนาของโรคจะถูกระงับ โดยปกติหลังจากการเจาะจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะอย่างน้อย 7 วัน

ในขั้นตอนของการกู้คืนผู้ป่วยสามารถแนะนำขั้นตอนทางกายภาพบำบัด: อิเล็กโตรโฟรีซิส, UHF, หลอดควอทซ์และอื่น ๆ การสูดดมไอน้ำให้ผลดี - ช่วยบรรเทาอาการบวมและให้ความชุ่มชื้นแก่เยื่อเมือกได้อย่างรวดเร็วและเร่งการฟื้นตัว

แต่ขั้นตอนทั้งหมดนี้ใช้ได้ก็ต่อเมื่อไม่มีหนองโดยสมบูรณ์และอุณหภูมิของร่างกายไม่สูงกว่า 37.5^อู๋กับ.

การผ่าตัดบางครั้งกลายเป็นสิ่งจำเป็น รูปแบบที่ยากที่สุดในการรักษาคือโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผาก หากติ่งเนื้อที่กระตุ้นอยู่ในโพรงจมูกการผ่าตัดนั้นค่อนข้างง่ายและใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที - การก่อตัวจะถูกลบออกด้วยห่วงทางการแพทย์ การตรวจชิ้นเนื้อจะทำเพื่อแยกเนื้องอก

มันแย่ลงเมื่อโพลิปเติบโตในช่องไซนัส จากนั้นคุณต้องเปิดกระดูกหน้าผากเพื่อไปที่เนื้องอกและเอาออก การตัดสินใจดำเนินการดังกล่าวมักใช้น้อยมากและเฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างเร่งด่วนเท่านั้น

มาตรการป้องกัน

การป้องกันโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผากเฉียบพลันทำได้ง่ายกว่าการรักษา ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะทำทุกอย่างในขั้นต้นเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคอันไม่พึงประสงค์นี้ ประการแรก จำเป็นต้องเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันด้วยวิธีการที่เป็นไปได้ทั้งหมด: การออกกำลังกาย ขั้นตอนการชุบแข็ง และการกินอย่างถูกต้อง มีความสำคัญไม่น้อย:

ป้องกันอุณหภูมิที่หน้าผากลดลงอย่างรุนแรง - ในสภาพอากาศหนาวเย็นและมีลมแรงมากจำเป็นต้องสวมหมวก
รักษาโรคทางเดินหายใจทั้งหมดอย่างสมบูรณ์ป้องกันไม่ให้เป็นโรคเรื้อรัง
อย่างน้อยปีละครั้งเพื่อรับการตรวจป้องกันเพื่อตรวจหาติ่งเนื้อในเวลา
หลังจากได้รับบาดเจ็บที่จมูก อย่าลืมไปพบแพทย์หูคอจมูกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีความเสียหายร้ายแรงต่อเยื่อบุโพรงจมูก
ตรวจสอบความสะอาดและอุณหภูมิของอากาศในที่พักอาศัยและที่ทำงาน
อย่าให้สารระคายเคืองจากภายนอกในระบบทางเดินหายใจเป็นเวลานานใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเมื่อทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย
ทำความสะอาดโพรงจมูกเป็นประจำจากเมือกที่สะสมอยู่ที่นั่นอย่าใช้นิ้วและวัตถุแข็งอื่น ๆ จิ้มจมูก

การเลิกนิสัยที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่ยังช่วยลดโอกาสของการอักเสบในทางเดินหายใจส่วนบนได้อย่างมาก

การป้องกันโรคไซนัสอักเสบชนิดใดก็ได้ที่ดีคือการฝึกหายใจ ซึ่งแนะนำให้ทำเป็นประจำ และสิ่งสำคัญคือการไปพบแพทย์ตรงเวลาโดยไม่ต้องพยายามรักษาโรคด้วยตัวเอง การใช้ยาในทางที่ผิดสามารถทำให้โรครุนแรงขึ้นและนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้