ยารักษาคอ

ยาปฏิชีวนะชนิดใดดีที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ?

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) เป็นของกลุ่มโรคติดเชื้อติดต่อ ตามกฎแล้วเกิดจากแบคทีเรียก่อโรค - สเตรปโทคอกคัสและสแตฟฟิโลคอคซี จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคมุ่งเน้นไปที่เพดานปากเช่นเดียวกับต่อมทอนซิลคอหอยและค่อยๆเริ่มเป็นพิษต่อร่างกายด้วยของเสีย กล่าวอีกนัยหนึ่งความมึนเมาเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้ อุณหภูมิของร่างกายจึงสูงขึ้น หนาวสั่น เจ็บคออย่างรุนแรง และมีอาการทางคลินิกอื่นๆ

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ควรใช้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใหญ่และจำเป็นหรือไม่? แน่นอน ยาต้านแบคทีเรียเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ในกรณีนี้ ไม่มีละอองลอยจากการสัมผัสในท้องถิ่นสามารถทำลายเชื้อโรคได้อย่างสมบูรณ์ เลือกใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับอาการเจ็บคอโดยคำนึงถึงชนิดของยาปฏิชีวนะ และปริมาณที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคในปัจจุบัน (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง)

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบคทีเรียเชื้อราและเรื้อรัง

ตามการปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียมักเกิดขึ้น ในร้อยละ 20 ของทุกกรณี เกิดจากเชื้อสเตรปโทคอคคัสร่วมกับสแตฟฟิโลคอคคัส ใน 80 เปอร์เซ็นต์ hemolytic streptococcus กลายเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบ บ่อยครั้งที่อาการเจ็บหน้าอกเป็นผลโดยตรงจากหนองในเทียม โรคหนองใน และโรคอื่นๆ ดังนั้นก่อนที่จะตัดสินใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดดีกว่าสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ควรพิจารณาสาเหตุของโรค

ตามกฎแล้วอาการเจ็บคอจากแบคทีเรียประเภทหนองนั้นได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่มีภูมิคุ้มกันลดลง ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงต่อมทอนซิลอักเสบที่ฟอลลิคูลาร์หรือแลคคูนาร์ ควรใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยเจตนาและเฉพาะหลังจากตรวจพบอาการดังต่อไปนี้:

  • อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (สูงถึง 40 องศา);
  • ไม่มีโรคจมูกอักเสบ (น้ำมูกไหล) เช่นเดียวกับอาการไอ
  • เจ็บคอรุนแรง (รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืน);
  • ปวดข้อและกล้ามเนื้อ
  • ความอ่อนแอทั่วร่างกาย;
  • ปวดหัว;
  • การขยายตัวของต่อมทอนซิลและคอหอย;
  • บวมของเยื่อบุ oropharyngeal เป็นต้น

ส่วนอาการเจ็บคอจากเชื้อรานั้นเกิดจากเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ บ่อยครั้งที่จุลินทรีย์ดังกล่าวเริ่มพัฒนาอย่างแข็งขันด้วยอาการเจ็บคอจากแบคทีเรีย นี่อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานและการลดลงของกำลังภูมิคุ้มกันของร่างกาย (รวมถึงภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ในช่องปาก)

ต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียและเชื้อรานั้นแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการ อาการเจ็บคอจากเชื้อรา อาการมึนเมาจะอ่อนลง และอุณหภูมิร่างกายอาจยังคงปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อย

สำหรับรูปแบบเรื้อรัง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันที่มีอาการหลากหลายและรุนแรงสามารถเปลี่ยนเป็นอาการเรื้อรังได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยหยุดดื่มยาต้านแบคทีเรียอย่างกะทันหัน ควรใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจนกว่าหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเสร็จสิ้น มิฉะนั้นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะต้านทาน (ต้านทาน) เมื่อเทียบกับสารออกฤทธิ์

คุณสมบัติการใช้งาน

ควรกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใหญ่และเด็กหลังจากเพาะเชื้อแบคทีเรียแล้วระบุชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและความไวต่อสารออกฤทธิ์ของยา มีคุณสมบัติเพิ่มเติมบางอย่าง:

  1. การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยยาปฏิชีวนะต้องทำอย่างระมัดระวัง ที่จริงแล้ว ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้ส่วนประกอบบางอย่างของยาได้ นอกจากนี้คุณจำเป็นต้องรู้ว่ายาตัวใดที่รวมยาปฏิชีวนะจากกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งเข้าด้วยกัน
  2. ส่วนใหญ่แล้วอาการเจ็บคอเรื้อรังจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เนื่องจากพวกเขาไม่ได้ติดตามประสิทธิภาพของหลักสูตรการฟื้นฟูอย่างใกล้ชิด เด็ก ๆ มักได้รับการปฏิบัติภายใต้การดูแลของพ่อแม่และส่วนใหญ่มักเป็นผู้ประกันตน
  3. อนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มันทำหน้าที่โดยตรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อเมือก ในกรณีนี้ เรากำลังพูดถึงละอองลอย ซึ่งรวมถึงสารต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ ยาดังกล่าวไม่เป็นอิสระ แต่มีการกำหนดร่วมกับยาอื่น ๆ
  4. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ นี่เป็นสัจพจน์ที่ไม่ต้องการการพิสูจน์ อย่างไรก็ตาม รูปแบบเรื้อรังของโรคดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างครอบคลุม ไม่เพียงแต่ด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น นั่นคือนอกเหนือจากสารต้านแบคทีเรียแล้วยังมีการกำหนดภูมิคุ้มกันและยาอื่น ๆ
  5. โปรดจำไว้ว่าผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะในเด็กจะเด่นชัดกว่าในผู้ใหญ่เสมอ นี่เป็นเพราะลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายเด็ก กลุ่มยาต้านแบคทีเรียที่รู้จักส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการนอนไม่หลับ การย่อยอาหาร และในบางกรณีอาจส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะภายในบางส่วน (ตับ ไต)

ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคืออะไร? เพื่อตอบคำถามนี้ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าสารต้านแบคทีเรียกลุ่มใดที่มักใช้ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง

เพนิซิลลิน

จะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้อย่างไรหากเกิดจากเชื้อ Streptococcal? เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ใช้ยาจากกลุ่มเพนิซิลลิน หากทำการรักษาในโรงพยาบาล ยาจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายเป็นหลักโดยการฉีด ที่บ้านมีการกำหนดยาเม็ด

ในการต่อสู้กับสเตรปโทคอกคัส ยาที่ใช้ฟีโนซิเมคทิลเพนิซิลลิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติ ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพดีเยี่ยม ข้อดีของพวกมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับผลกระทบอย่างมีประสิทธิภาพต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการกระทำที่แคบอีกด้วย ซึ่งหมายความว่ากองทุนดังกล่าวมีผลกระทบน้อยที่สุดต่อระบบทางเดินอาหาร

แต่น่าเสียดายที่มีข้อเสีย และที่สำคัญคือมีโอกาสสูงที่จะแพ้สารออกฤทธิ์ในผู้ป่วย ในกรณีนี้คุณสามารถใช้ "Amoxicillin" มันทำลายสารแบคทีเรียอย่างแข็งขันและในขณะเดียวกันก็ขับออกจากร่างกายอย่างช้ามากโดยมุ่งไปที่ความเข้มข้นของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค

เป็นไปได้ที่จะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยยาปฏิชีวนะ "Solutab" และ "Flemoxin" สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังใช้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ (แต่ไม่ใช่ในไตรมาสแรก) ตัวแทนที่ดีที่สุดของกลุ่มเพนิซิลลินมีดังต่อไปนี้:

  • "Amoxiclav";
  • ออกเมนติน;
  • "ปางคลาฟ";
  • "อะม็อกซีซิลลิน".

สำหรับรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบที่รุนแรงและมีไข้ พวกเขาจะได้รับการรักษาแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นนอกเหนือจาก "Amoxicillin" แล้วกรด clavulanic ยังถูกนำมาใช้ในการรักษา มันป้องกันการทำลายอย่างรวดเร็วของยาปฏิชีวนะโดยเอนไซม์ในกระเพาะอาหารและดังนั้นจึงช่วยเพิ่มผล

ยาเพนนิซิลลินทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วย 6 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นแพทย์จึงมักใช้ยาต้านแบคทีเรียกลุ่มอื่น - แมคโครไลด์

Macrolides

ยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากกลุ่ม macrolide คือ:

  • "ไมเดคามัยซิน";
  • ร๊อกซิโทรมัยซิน;
  • "อะซิโทรมัยซิน";
  • โจซามัยซินและอื่น ๆ

กลุ่มนี้ไม่ได้มีผลเฉพาะกับสเตรปโตคอคซีเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อสแตฟฟิโลคอคซี แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน ในเซลล์ และปรสิตอื่นๆ ด้วย "Azithromycin" หนึ่งเม็ดสามารถชะลอการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียได้อย่างมาก ยาที่คล้ายคลึงกันค่อนข้างดีคือ Zitrolide, Sumamed และ Azitrox

ยาปฏิชีวนะที่ต่อต้านต่อมทอนซิลอักเสบข้างต้นมีลักษณะเฉพาะโดยการกระทำที่ยืดเยื้อดังนั้นพวกเขาจึงถือเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ที่ต้องทนต่อโรคด้วยเท้าของพวกเขาด้วยเหตุผลใดก็ตาม หลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพในกรณีนี้เท่ากับสามวัน แค่ใช้วันละ 1 เม็ดก็เพียงพอแล้ว

หากมีการระบุแน่ชัดว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากเชื้อ Staphylococci วิธีที่ดีที่สุดคือกิน "Erythromycin"

Cephalosporins และ carbapenems

Cephalosporins เป็นยาต้านแบคทีเรียที่ดีสำหรับอาการเจ็บคอที่ต่อมทอนซิลอักเสบรุนแรงมาก นอกจากนี้ พวกเขายังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีเยี่ยมสำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นหนองที่เกิดจากพืช coccal แกรมบวก ยาดังกล่าวสามารถใช้ได้ทั้งแบบฉีดและแบบเม็ด Cephalosporins รักษาความเข้มข้นที่เหมาะสมของสารออกฤทธิ์ในเลือดเป็นเวลานาน ดังนั้นควรบริโภคไม่เกินวันละ 2 ครั้ง

เมื่อเร็ว ๆ นี้ยาปฏิชีวนะใหม่จากกลุ่ม cephalosporin ได้ปรากฏขึ้น - "Cefepim" และ "Cefpirom" อย่างไรก็ตามจะใช้อย่างระมัดระวังและหลังจากปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วมแล้วเท่านั้นเนื่องจากยังไม่ได้ระบุผลข้างเคียงและผลที่ตามมาอย่างเต็มที่

ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบผู้ใหญ่หากโรคมีรูปแบบเป็นหนองและมีอุณหภูมิสูงจะได้รับยาที่มีฤทธิ์รุนแรงดังกล่าว:

  • เซฟไตรอะโซน;
  • เซฟูโรซิม;
  • "ซิฟราน";
  • "เซฟาเลกซิน".

Carbapenems มีกิจกรรมที่หลากหลาย พวกมันถูกถ่ายเมื่อโรคนั้นยากมากและมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนอันตรายสูง ยาปฏิชีวนะเหล่านี้มีผลกับทั้งแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวก พวกเขายังทำลายจุลินทรีย์แบบไม่ใช้ออกซิเจนที่สร้างสปอร์

ตัวแทนที่โดดเด่นของกลุ่มดังกล่าวคือ Imipenem และ Meropenem แต่ไม่ได้กำหนดไว้ในทุกกรณี - ยาดังกล่าวอยู่ในกลุ่มยาสำรอง กล่าวอีกนัยหนึ่งการใช้งานนั้นถูกต้องก็ต่อเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผลเท่านั้น พวกเขายังถูกกำหนดให้มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่สามารถใช้รักษาต่อมทอนซิลอักเสบได้ แต่ผลข้างเคียงล่ะ?

ผลข้างเคียงและปฏิกิริยากับยาอื่นๆ

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ควรดื่มสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและพวกมันมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ อย่างไร? นี่เป็นปัญหาเฉพาะที่ เนื่องจากผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มักถูกบังคับให้รับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบร่วมด้วยยาหลายชนิด ต้องใช้สารต้านแบคทีเรียอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ผลการรักษาของยาอื่น ๆ ลดลงและไม่ทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงขึ้น ดังนั้นให้ใส่ใจกับกฎการรับเข้าเรียนต่อไปนี้:

  1. หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ยาปฏิชีวนะ "Cyclosporin" ไม่สามารถใช้ร่วมกับ "Azithromycin" ได้ สิ่งนี้จะเพิ่มผลกระทบที่เป็นพิษต่ออวัยวะภายในเท่านั้น
  2. ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ "Amoxicillin" ร่วมกับกรด clavulanic ร่วมกับ "Probenicid"
  3. ผู้ป่วยโรคไตทุกรายควรใช้ยาจากกลุ่มเพนิซิลลินอย่างระมัดระวังและหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น มิฉะนั้น ภาพทางคลินิกอาจแย่ลงไปอีก

เมื่อพิจารณาจากทั้งหมดข้างต้นแล้ว จึงไม่น่าแปลกใจเลยที่ยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับอาการเจ็บคอคือยาปฏิชีวนะที่ไม่เพียงรักษาได้ แต่ยังก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายเพียงเล็กน้อย ตอนนี้เรามาพูดถึงผลข้างเคียงกัน การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้วยยาปฏิชีวนะในผู้ใหญ่ควรคำนึงถึงปัจจัยของผลข้างเคียงของสารออกฤทธิ์ในร่างกาย

การตอบสนองที่พบบ่อยที่สุดของร่างกายต่อสารต้านแบคทีเรียคือปฏิกิริยาการแพ้และความผิดปกติในการส่งต่อ (การหยุดชะงักของระบบทางเดินอาหาร) ด้วยเหตุนี้ยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งต้องคำนึงถึงลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยรวมทั้งสภาพปัจจุบันของเขาด้วย

ยาปฏิชีวนะชนิดใดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ทำให้เกิดความผิดปกติในเด็ก? ที่จริงแล้วแทบทุกอย่าง ยิ่งกว่านั้น ในเด็ก ผลข้างเคียงดังกล่าวมักปรากฏชัดกว่าในผู้ใหญ่เสมอเมื่อพิจารณาถึงลักษณะอายุของสิ่งมีชีวิต เมื่อคุณอายุมากขึ้น ความผิดปกติเหล่านี้จะทำให้เกิดปฏิกิริยาอื่นๆ

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ควรใช้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในผู้ใหญ่? ก่อนอื่นเราแนะนำให้ใส่ใจกับกลุ่มเพนิซิลลิน พวกมันถูกใช้มากที่สุด แต่อย่างไรก็ตาม สำหรับสารออกฤทธิ์ที่ผู้ป่วยมักมีอาการแพ้เป็นรายบุคคล

ยาปฏิชีวนะที่ใช้ไม่เพียงรักษาได้ แต่ยังก่อให้เกิดอันตรายมากมาย ดังนั้นเขาจะต้องได้รับการแต่งตั้งจากผู้ทรงคุณวุฒิ การใช้ยาด้วยตนเองในกรณีนี้เป็นสิ่งที่อันตรายมาก อาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากอาการแพ้เฉียบพลันและภาวะช็อก

ยาปฏิชีวนะรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่กำหนดไว้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็กเล็ก? ตามกฎแล้ว "Amoxicillin" ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในวัยแรกเกิด แทบไม่มีผลข้างเคียง ใช้งานง่าย และมีป้ายราคาที่ย่อมเยา

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบถ้าเด็กมีอาการแพ้เพนิซิลลิน? แมคโครไลด์ สามารถใช้ได้ทุกเพศทุกวัย (เริ่มตั้งแต่ 6 เดือน) แต่เฉพาะในกรณีที่มีการใช้มาตรการเพื่อลดผลข้างเคียงต่อร่างกาย ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ดูดซึมได้ยากกว่า ด้วยเหตุนี้จุลินทรีย์ในลำไส้จึงทนทุกข์ทรมานอย่างมากซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ความผิดปกติที่รุนแรง

แต่อย่าลืมว่าการเลือกและการรักษายาปฏิชีวนะเป็นธุรกิจที่มีความรับผิดชอบ ดังนั้นการแสดงมือสมัครเล่นในกรณีนี้จึงไม่เป็นที่ยอมรับ เมื่อเลือกกลุ่มยาที่เหมาะสมและชื่อเฉพาะแพทย์จะพิจารณา:

  • สภาพทั่วไปของผู้ป่วยรายเล็ก
  • อายุของเขา;
  • มี / ไม่มีอาการแพ้ส่วนประกอบบางอย่าง;
  • ข้อมูลการวินิจฉัยทางจุลชีววิทยา

อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองสามารถดำเนินการขั้นสุดท้ายและเพิกเฉยต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยสิ้นเชิง พวกเขาไม่มีเหตุอันควรเชื่อว่าเป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้แม้แต่ยาปฏิชีวนะที่ดี เพราะเด็กสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาแผนโบราณ ความผิดพลาดดังกล่าวทำให้ลูกเสียชีวิตมากกว่าหนึ่งคนเนื่องจากความไม่รู้ของพ่อแม่

อย่าลืมว่าต่อมทอนซิลอักเสบอยู่ในประเภทของโรคติดเชื้ออันตรายที่เกิดจากจุลินทรีย์แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค

สูตรโฮมเมดถ้าช่วยได้ก็เฉพาะในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ในขณะเดียวกัน ทารกควรมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงมาก ซึ่งหาได้ยากมากในช่วงฤดูใบไม้ร่วงฤดูหนาว

ยาปฏิชีวนะช่วยกำจัดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้อย่างรวดเร็วและในขณะเดียวกันก็ป้องกันการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบเฉียบพลันเป็นแบบเรื้อรัง ในเวลาเดียวกันต้องเลือกยาในเชิงคุณภาพโดยคำนึงถึงปัจจัยข้างต้นทั้งหมด หากลูกของคุณมีอาการเจ็บคอ สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือไปพบแพทย์