การอักเสบของเยื่อเมือกของช่องจมูกหรืออย่างอื่นที่มีอาการน้ำมูกไหลจะมาพร้อมกับความแออัดของจมูกการไหลของจมูกที่แข็งแกร่งและการขาดการหายใจทางจมูก การปลดปล่อยอาจเป็นเมือกหรือมีหนองในธรรมชาติ มีความคงตัวเป็นน้ำหรือหนืด เพื่อต่อสู้กับโรคจมูกอักเสบ คุณจำเป็นต้องทราบสาเหตุและลักษณะของโรค ความจริงก็คือยาหยอดจมูก vasoconstrictor สำหรับเด็กไม่สามารถกำหนดให้กับโรคจมูกอักเสบได้เสมอไปเพราะตัวอย่างเช่นรูปแบบแกร็นเป็นข้อห้ามอย่างยิ่ง
การใช้ยาหยอด vasoconstrictor
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคไข้หวัด ยาหยอด vasoconstrictor สำหรับเด็กอาจถูกกำหนดสำหรับ:
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้;
- หวัด, โรคจมูกอักเสบติดเชื้อ;
- โรคจมูกอักเสบ vasomotor
ผู้เชี่ยวชาญหลายคนไม่ต้อนรับการใช้ยาในกลุ่มนี้ในเด็ก แนะนำให้ใช้เฉพาะเมื่อมีการคุกคามของภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- โรคหูน้ำหนวก การแพร่กระจายของกระบวนการอักเสบไปยังเยื่อเมือกของท่อยูสเตเชียนนั้นมาพร้อมกับอาการบวม ผลที่ตามมาคือการระบายอากาศที่บกพร่องและการหลั่งมากเกินไปในโพรงหู ยานี้ใช้เพื่อลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ ฟื้นฟูการทำงานของทางเดินหายใจและช่วยให้หายใจทางจมูกได้ง่ายขึ้น
- ไซนัสอักเสบ ด้วยการมีส่วนร่วมของเยื่อเมือกของรูจมูก paranasal ในกระบวนการอักเสบการหลั่งของเมือกเพิ่มขึ้นและพืชฉวยโอกาสเปิดใช้งาน การสะสมของเมือกเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของจุลินทรีย์ การรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายน้ำของรูจมูก มีการกำหนดยาเพื่อปรับปรุงการไหลออกของเมือกหนืดจากฟันผุและฟื้นฟูการระบายอากาศ
- ต่อมทอนซิลอักเสบ ในกรณีของโรคจมูกอักเสบติดต่อจากภูมิหลังของภูมิคุ้มกันบกพร่อง จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมทอนซิลในลำคอได้ ผลที่ตามมาคือต่อมทอนซิลอักเสบ
- โรคเนื้องอกในจมูก โรคเนื้องอกในจมูกมักได้รับการวินิจฉัยในเด็ก พวกเขาสามารถกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อเรื้อรังซึ่งแสดงออกเป็นระยะว่าเป็นโรคเนื้องอกในจมูก เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้น ปิดกั้นรูของจมูกและทำให้อากาศผ่านได้ยาก เมื่อมีอาการน้ำมูกไหลเยื่อเมือกที่บวมจะทำให้การหายใจทางจมูกแย่ลงดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้สารละลายจมูก vasoconstrictor
- หลอดลมอักเสบ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการหายใจทางจมูกเด็กสูดดมอากาศเย็นที่ไม่บริสุทธิ์ทางปากซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและหลอดลม เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ยาจะถูกกำหนดเพื่อคืนค่า patency ของจมูก;
- ภาวะขาดสารอาหาร (การลดน้ำหนัก) สิ่งสำคัญสำหรับทารกคือต้องได้รับสารอาหารเพียงพอทุกวัน นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการพัฒนาของอวัยวะภายในอย่างเต็มที่ ในกรณีที่ไม่มีการหายใจทางจมูก เด็กแรกเกิดจะหายใจลำบากระหว่างให้อาหาร ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมเขาถึงไม่ยอมให้นมและร้องไห้ หากทารกป้อนนมจากขวด ขอแนะนำให้ใช้ช้อนขนาดเล็กป้อนอาหารตามสูตรที่ดัดแปลงมาอย่างดี ต้องขอบคุณการหยอดจมูกเบื้องต้นทำให้หายใจสะดวกและเป็นไปได้ที่จะให้นมลูกหรือจากขวด
- ภาวะหยุดหายใจขณะ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับบ่อยครั้งเป็นผลมาจากการคัดจมูก เมื่อเด็กหลับ การหายใจของเขาอาจหยุดลงชั่วขณะ ซึ่งมาพร้อมกับภาวะขาดออกซิเจนและการทำงานของอวัยวะที่บกพร่องเพิ่มขึ้น สำหรับเด็ก สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากอวัยวะอยู่ในขั้นตอนของการพัฒนาอย่างเข้มข้น ดังนั้นการละเมิดใดๆ อาจไม่สามารถย้อนกลับได้
อย่าลืมว่ายา vasoconstrictor เป็นเพียงส่วนหนึ่งของการรักษาตามอาการเท่านั้น ทิศทางหลักของการรักษาคือการกำจัดสาเหตุของโรค (สารก่อภูมิแพ้หรือการติดเชื้อ)
กลไกการออกฤทธิ์
หลังจากการหยอดจมูกยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อเมือกและแทรกซึมเข้าไปในหลอดเลือด สารออกฤทธิ์ของยามีผลต่อตัวรับ adrenergic ซึ่งกระตุ้นซึ่งนำไปสู่ภาวะ vasospasm นั่นคือ vasoconstriction
การลดลงของขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดจะมาพร้อมกับความรุนแรงของอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ ความแออัดของจมูก และปริมาณสารคัดหลั่งของเมือกที่ลดลง ดังนั้นความชัดแจ้งของช่องจมูกจึงได้รับการฟื้นฟูชั่วคราวและช่วยให้หายใจสะดวก
Tachyphylaxis (เสพติด)
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการรักษาด้วยยา vasoconstrictor คือ tachyphylaxis หรือการเสพติด มันพัฒนาด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานในปริมาณที่เกินกว่าที่แนะนำ
ยาบางตัวในกลุ่มนี้สามารถรักษาภาวะ vasospasm ได้นานกว่าระยะเวลาของผลการรักษา กล่าวอีกนัยหนึ่งคือความแออัดของจมูกกลับมาและ vasospasm บางส่วนยังคงมีอยู่
เป็นผลให้บุคคลนั้นปลูกฝังวิธีแก้ปัญหาอีกครั้งเพื่ออำนวยความสะดวกในการหายใจทางจมูก ดังนั้นหลอดเลือดในท้องถิ่นจึงได้รับสารละลายในปริมาณมากซึ่งจะช่วยลดความไวของตัวรับต่อสาร vasoconstrictor
ในอนาคตเพื่อให้ได้ผลเบื้องต้นจำเป็นต้องปลูกฝังยาในปริมาณที่มากขึ้นซึ่งจะทำให้โรคจมูกอักเสบจากยารุนแรงขึ้น ในที่สุด คุณสามารถปลูกฝังสารละลาย vasoconstrictor และปฏิกิริยาของหลอดเลือดจะสังเกตได้ยาก
นอกจากนี้การควบคุมตามธรรมชาติของโทนสีของหลอดเลือดถูกรบกวน ปฏิกิริยาต่อการกระทำของปัจจัยแวดล้อมจะเปลี่ยนไป
สิ่งที่คุณควรใส่ใจเมื่อเลือกยา? แน่นอนว่าการรักษาเด็กควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ แต่ผู้ปกครองบางคนพยายามรักษาทารกด้วยตนเองและซื้อยาตามคำแนะนำของญาติหรือเพื่อนบ้าน
ก่อนที่คุณจะปลูกฝังจมูกให้เด็กคุณควรอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดโดยเน้นที่:
- องค์ประกอบของยาที่กำหนดระยะเวลาของผลการรักษา;
- ข้อ จำกัด ด้านอายุ
- ข้อห้าม;
- อาการไม่พึงประสงค์;
- ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษา
- ปริมาณ;
- ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์
เด็กที่อายุน้อยกว่าการใช้ยา vasoconstrictor สั้นลง ยาในกลุ่มนี้ควรใช้ไม่เกิน 5 วัน อย่างไรก็ตาม สำหรับทารกแรกเกิด หลักสูตรไม่ควรเกิน 3 วัน
ข้อเสียอีกประการของการรักษาด้วยการใช้ยา vasoconstrictor คือการเกิดปฏิกิริยาทางระบบ หากเกินขนาดที่แนะนำ vasospasm สามารถสังเกตได้ไม่เฉพาะบริเวณที่ฉีด แต่ทั่วทั้งร่างกาย
ส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ปวดหัวและตัวสั่น
ภาพรวมโดยย่อของยาเสพติด
ยาอะไรดีที่สุดในวัยเด็ก? ยา vasoconstrictor ที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับ oxymetazoline และ xylometazoline
ทีนี้มาดูประเภทของดรอปที่มอบให้กับเด็ก
นานถึงหนึ่งปี
ยากลุ่มอื่นคือยาหยอดจมูกสำหรับทารก พวกเขามีความเข้มข้นขั้นต่ำของสารออกฤทธิ์ดังนั้นจึงไม่ค่อยเกิดปฏิกิริยาข้างเคียง:
- นาซีวิน 0.01% มันขึ้นอยู่กับ oxymetazoline ดังนั้นระยะเวลาของผลกระทบของ vasoconstrictor สามารถอยู่ได้นานถึง 12 ชั่วโมง ส่วนใหญ่มักจะแก้ปัญหานี้ในทางจมูกก่อนนอนเพื่อให้ทารกแรกเกิดสามารถหายใจอย่างสงบผ่านทางจมูกตลอดทั้งคืน จากปฏิกิริยาข้างเคียง เราแยกแยะอุณหภูมิที่ลดลง อาการแพ้ การแห้งของเยื่อเมือก และความรู้สึกแสบร้อนในช่องจมูก ข้อห้ามรวมถึงการแพ้ยาแต่ละส่วนของยา, เบาหวาน, อิศวร, ต้อหินและการฝ่อของเยื่อบุจมูก;
- โอตริวิน 0.05% ระยะเวลาของเอฟเฟกต์ถึง 7 ชั่วโมง สารออกฤทธิ์หลักคือไซโลเมทาโซลีน นอกจากนี้ยังมีกลีเซอรีนซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการระคายเคืองเยื่อเมือกหลังจากการหยอดอาจมีอาการปวดหัว, ความแห้งกร้านในช่องจมูก, อาการคันในช่องจมูกและคลื่นไส้
- น้องนาซอล. ยานี้ใช้ phenylephrine ทำหน้าที่อย่างอ่อนโยนทำให้เยื่อเมือกชุ่มชื่นและฟื้นฟูการหายใจทางจมูกได้อย่างรวดเร็ว ผลจะเกิดขึ้น 4 นาทีหลังจากการหยอดและนานถึง 4 ชั่วโมง อนุญาตให้ใช้ยาได้ตั้งแต่สองเดือน มันหยดสามครั้ง หลังจากการแนะนำ ภาวะเลือดคั่งของผิวหน้า, ความรู้สึกแสบร้อน, การรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจ, อาการวิงเวียนศีรษะและอารมณ์แปรปรวนอาจปรากฏขึ้น ในบรรดาข้อห้ามควรสังเกตความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบ, การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น, โรคเบาหวาน, การฝ่อของเยื่อเมือก
ตั้งแต่อายุหนึ่งถึงหกขวบ
Naphthyzin มีข้อห้ามในเด็กทุกวัย มีผลข้างเคียงจำนวนมาก ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกสูง และมีผลการรักษาในระยะสั้น
สิ่งที่ได้รับอนุญาตสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหกปี?
- นาซีวิน 0.025% ดูคำอธิบายด้านบน;
- สโนริน 0.05%. ยาได้รับการอนุมัติตั้งแต่ 2 ปี สารออกฤทธิ์คือแนฟาโซลีน (เช่น แนฟไธโซลีน) ซึ่งไม่นิยมใช้ในวัยเด็กเช่นกัน ผลการรักษานานถึง 4 ชั่วโมง ข้อห้าม ได้แก่ ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง, ต้อหิน, โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง, เบาหวาน, แพ้ส่วนประกอบ, ใจสั่น, thyrotoxicosis;
- ไวโบรซิล ยาสามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุหนึ่งปี วันนี้ Vibrocil มีการกำหนดกันอย่างแพร่หลายในกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากเด็กสามารถทนต่อยาได้ดี ข้อห้ามนำเสนอโดยการแพ้ยาแต่ละรายต่อส่วนประกอบของยาและโรคจมูกอักเสบตีบ ค่อนข้างน้อยหลังจากการปลูกฝังความรู้สึกแสบร้อนและความแห้งกร้านของเยื่อเมือกเกิดขึ้น
- เอเดรียนอล 0.05% ไม่ค่อยมีการกำหนดโดยมีอาการคัดจมูกอย่างรุนแรงเท่านั้น ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์สองชนิด ได้แก่ ทรามาโซลีนและฟีนิลเลฟริน
ตั้งแต่หกปี
ตั้งแต่อายุหกขวบกุมารแพทย์อนุญาตให้ใช้สารละลาย vasoconstrictor ในรูปแบบของละอองลอย บางคนใช้ตั้งแต่ 3 ขวบ แต่อันตรายมาก ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงที่ยาจะแทรกซึมเข้าไปในช่องหู นี่เป็นเพราะหลอดหูสั้นซึ่งเมื่อฉีดพ่นยาก็สามารถไปได้ไกลเกินความจำเป็น
ยา:
- ทีซีน;
- ไรโนมาริส;
- ไซเมลิน;
- ลาซาริน;
- โอตริวิน 0.1%;
- นาซีวิน 0.05%
การจำแนกประเภทของยาตามระยะเวลาที่ออกฤทธิ์
มียาสามกลุ่มที่แตกต่างกันในระยะเวลาของผล vasoconstrictor:
- ออกฤทธิ์สั้น (สูงสุด 4 ชั่วโมง) กลุ่มนี้รวมถึงยาที่มีสารออกฤทธิ์ - naphazoline, phenylephrine, tetrizoline ยาเหล่านี้มักเสพติดดังนั้นจึงควรปฏิเสธ
- ระยะเวลาปานกลาง (สูงสุด 6-8 ชั่วโมง) ยาเสพติดขึ้นอยู่กับ ximetazoline และ tramazoline พวกเขามีผลอย่างรวดเร็วถือว่านุ่มสำหรับเยื่อเมือกของจมูกของเด็ก;
- ผลระยะยาวที่นานถึง 12 ชั่วโมง. สารออกฤทธิ์คือออกซีเมทาโซลีน หยดที่ดีที่สุดสำหรับเด็กนั้นน่าติดตามน้อยกว่า
สำหรับเด็ก ควรใช้ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วเท่านั้นโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ เลือกยาจมูกอย่างระมัดระวังและอย่าเสี่ยงต่อสุขภาพของลูกน้อย