สาเหตุ
การอักเสบของเยื่อบุจมูกเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งเรียกว่าสาเหตุ (สาเหตุ) โรคจมูกอักเสบสามารถ:
- ติดเชื้อ;
- แพ้;
- วาโซมอเตอร์;
- บาดแผล
โรคจมูกอักเสบจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดในขณะที่การบาดเจ็บที่เยื่อบุจมูกมักจะมาพร้อมกับการติดเชื้อเพิ่มเติมนั่นคือโรคจมูกอักเสบจากบาดแผลจะติดเชื้อ การอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อมักมีลักษณะเฉียบพลัน (เซรุ่ม, โรคหวัด, เป็นหนอง) นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรเรื้อรัง (โรคหวัด, hypertrophic, การอักเสบของแกร็น) การติดเชื้อรา โรคติดเชื้อรา มักเป็นเรื่องรองและเกิดขึ้นจากภูมิหลังของการติดเชื้อแบคทีเรียขั้นต้น ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เกิดขึ้นจากการเพิ่มความไวต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิด (สารก่อภูมิแพ้) การสัมผัสกับทำให้เกิดอาการแพ้ ด้วย vasomotor หรือโรคจมูกอักเสบจากระบบประสาท ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติเป็นสิ่งสำคัญ - สิ่งนี้นำไปสู่ปฏิกิริยา hyperergic (เด่นชัดเกินไป) ต่อสิ่งเร้าธรรมดา (อากาศเย็น กลิ่นฉุน การทำความสะอาดจมูกเมื่อเป่าจมูก ฯลฯ) โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดชนิดหนึ่งคืออาการน้ำมูกไหลของสตรีมีครรภ์ โรคที่ระบุไว้จะสังเกตได้ในรูปแบบเรื้อรังและดำเนินการตามระยะของการกำเริบและการให้อภัย (การทรุดตัวของอาการทางคลินิก)
การเกิดโรคหวัดเรื้อรัง โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (hypertrophic) และโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (atrophic rhinitis) สัมพันธ์กับปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอไปยังเยื่อเมือก ความเสียหาย (การสูดดมฝุ่น ไอระเหยของสารเคมี) การติดเชื้อเฉียบพลันบ่อยครั้ง โรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือด การขับถ่าย และระบบทางเดินหายใจ . โรคจมูกอักเสบเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้กับไซนัสอักเสบเรื้อรัง
อาการหลัก
อาการชั้นนำของโรคจมูกอักเสบในภาพทางคลินิกของโรคจมูกอักเสบคืออะไร? โดยตัวมันเอง อาการน้ำมูกไหลเป็นเพียงหนึ่งในสัญญาณของโรค ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า น้ำมูกไหล และบ่งบอกถึงการปล่อยสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาออกจากโพรงจมูก ในทางกลับกัน โรคจมูกอักเสบเป็นหน่วย nosological เฉพาะ นั่นคือโรคหรือกลุ่มอาการเฉพาะที่รวมลักษณะอาการของรอยโรคของเยื่อบุจมูก
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุและรูปแบบของหลักสูตรระยะเฉียบพลันของโรคจมูกอักเสบรวมถึงอาการทั่วไปเช่น:
- คัดจมูก, หายใจลำบาก, เสียงจมูก.
- ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในจมูก (แสบร้อน, รู้สึกเสียวซ่า, แห้ง, ระคายเคือง)
- น้ำมูกไหลด้วยการหลั่งของเซรุ่มเมือกเมือก
- จามในบางกรณี - ไอ, การรับกลิ่นบกพร่อง
- ปวดหัว เวียนหัว อ่อนเพลีย มีไข้
ด้วยโรคจมูกอักเสบที่กระทบกระเทือนจิตใจ กระบวนการอักเสบข้างเดียวอาจเกิดขึ้น กับโรคจมูกอักเสบชนิดอื่นๆ ทั้งหมด กระบวนการนี้เป็นทวิภาคี
ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บอาจได้รับผลกระทบเพียงครึ่งเดียวของจมูกเช่นเดียวกับความเจ็บปวดในจมูก - ส่วนใหญ่จะเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของความเสียหายต่อเยื่อเมือก
เนื่องจากความแออัด ผู้ป่วยมักจะต้องหายใจทางปาก ซึ่งมีส่วนทำให้เยื่อเมือกของจมูกและลำคอแห้ง ป้องกันการพักผ่อนและนอนหลับอย่างเพียงพอ เสียงเปลี่ยนกลายเป็นอู้อี้จมูก ในการเชื่อมต่อกับการละเมิดการหายใจทางจมูกผู้ป่วยจะเซื่องซึมและหงุดหงิดเป็นเรื่องยากสำหรับเขาที่จะมีสมาธิกับงานที่สำคัญซึ่งช่วยลดความสามารถในการทำงานอย่างมาก อาการไอจะเด่นชัดเป็นพิเศษในช่วงเช้า หลังการนอนหลับ และเกิดจากการไหลของสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยาจากโพรงจมูกไปทางด้านหลังของคอหอย
สภาพทั่วไปของผู้ป่วยโรคจมูกอักเสบนั้นพิจารณาจากสาเหตุของโรคก่อน โรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นไวรัส การอักเสบของเยื่อบุจมูกเกิดขึ้นพร้อมกันกับอาการอื่น ๆ (pharyngitis, tonsillitis, tracheitis, bronchitis) และเป็นลักษณะของ ARVI (การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน) การติดเชื้อเฉียบพลันรวมถึงกลุ่มอาการมึนเมาซึ่งมีสาเหตุมาจากความอ่อนแอและมีไข้ อย่างไรก็ตาม การร้องเรียนเกี่ยวกับการละเมิดสภาพทั่วไปยังสามารถสังเกตได้จากโรคจมูกอักเสบในรูปแบบที่ไม่ติดเชื้อ
ลักษณะของโรคจมูกอักเสบแต่ละรูปแบบ
ในการประเมินภาพทางคลินิกของโรคจมูกอักเสบ สิ่งสำคัญคือต้องมีแนวคิดเกี่ยวกับลักษณะของโรคไข้หวัดและอาการทางระบบในรูปแบบต่างๆ ของโรค การชี้แจงลักษณะเฉพาะแต่ละอย่างช่วยให้สามารถวินิจฉัยแยกความแตกต่างของการอักเสบประเภทต่างๆ และการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้อง
โรคจมูกอักเสบติดเชื้อ
โรคหวัดและการอักเสบเป็นหนองเกิดขึ้นและตัวแปร catarrhal ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยไวรัสเท่านั้นแบคทีเรียยังสามารถทำหน้าที่เป็นเชื้อโรคได้ โรคมีระยะ (การระคายเคือง, การปล่อยเซรุ่มและการปล่อยเมือก) เริ่มต้นด้วยความรู้สึกแห้งและการเผาไหม้หลังจากนั้นมีการปล่อยสารคัดหลั่งที่เป็นน้ำและเมือกจำนวนมากซึ่งต่อมากลายเป็นเมฆมากกลายเป็นหนืดสีเขียวแกมเหลือง ไข้เป็นไข้ย่อยหรือไข้ มีอาการทั่วไปที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ทั้งหมด
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
โรคภูมิแพ้มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการน้ำมูกไหล - อาการจะเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ (ละอองเกสรอาหาร ฯลฯ ) มีอาการคันรุนแรง จั๊กจี้ในจมูก จามซ้ำๆ มีน้ำมูกไหล การหายใจทางจมูกเป็นเรื่องยากจนหยุดสนิทเนื่องจากอาการบวมน้ำ อาจมีอาการเจ็บและเสียงแตกในหู ผิวหนังเหนือริมฝีปากบนและปีกจมูกบวมและระคายเคือง ผู้ป่วยยังกังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอและอาการปวดหัว
โรคจมูกอักเสบจากสาเหตุการแพ้อาจมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นและความอ่อนแอทั่วไป
ไข้ไม่ควรเป็นเกณฑ์เดียวสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ เนื่องจากไข้ถึงแม้จะไม่ใช่อาการบังคับ แต่ก็สามารถปรากฏขึ้นได้ด้วยรูปแบบการแพ้ของไข้หวัด โรคจมูกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้มักจะปรากฏพร้อมกันกับเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, pharyngitis, dermatitis
โรคจมูกอักเสบจากวาโซมอเตอร์
รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะโดยอาการสามแบบคลาสสิก: paroxysmal หรือ paroxysmal sneezing, การปล่อยน้ำมูกไม่มีสีมากมาย, ความแออัดสลับกันในรูจมูกข้างหนึ่งซึ่งแสดงออกได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อนอนตะแคง ตั้งข้อสังเกตเพิ่มเติม:
- การรับกลิ่นลดลง
- ปวดหัว;
- ความรู้สึกของเสมหะไหลลงคอ
อาการของ vasomotor rhinitis คล้ายกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ และในบางประเภท ความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ถือเป็นประเภทของความผิดปกติของระบบประสาทร่วมกับกลไกทางภูมิคุ้มกันอย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน เป็นเรื่องปกติที่จะแยกโรคเหล่านี้ออกจากกัน ก่อนที่จะวินิจฉัย "โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือด" จำเป็นต้องแยกความเป็นไปได้ของการอักเสบจากภูมิแพ้ โรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดไม่มีลักษณะของอาการทางตาหรือผิวหนัง ซึ่งแตกต่างจากอาการแพ้ และความเสี่ยงในการเกิดโรคจะสูงขึ้นในบุคคลที่มีโรคดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือด
โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
หายใจลำบากและน้ำมูกไหลมีอยู่ในโรคจมูกอักเสบเรื้อรังทุกประเภท เสียงของผู้ป่วยกลายเป็นจมูกปวดศีรษะบ่อยมีความไวต่อกลิ่น (hyposmia) เมื่อเกิดการฝ่อจะเกิดอาการแห้งของเยื่อเมือกมีแนวโน้มที่จะมีเลือดกำเดาไหลและมีเปลือกโลกจำนวนมาก โรคจมูกอักเสบจากต่อมน้ำเหลืองสามารถเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของ concha ที่ด้อยกว่านำไปสู่การกดทับของการเปิดคลอง nasolacrimal ซึ่งแสดงออกทางคลินิกโดยการเกิดน้ำตาไหล, เยื่อบุตาอักเสบ การฝึกอบรมนักบัญชีในโครงร่างของโรงเรียนเป็นหนึ่งในบริการหลัก
ภาพ Rhinoscopic
Rhinoscopy นั่นคือการตรวจโพรงจมูกเพื่อชี้แจงสาเหตุของโรคหวัด การเปรียบเทียบการร้องเรียนของผู้ป่วยและสัญญาณวัตถุประสงค์ช่วยให้คุณกำหนดการวินิจฉัยเบื้องต้น กำหนดความจำเป็นสำหรับวิธีการวิจัยเพิ่มเติม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่าโรคจมูกอักเสบแสดงออกอย่างไร - อาการต่างๆ ได้แก่:
- แดง (แดง) บวมน้ำ
- การสะสมของสารคัดหลั่งทางพยาธิวิทยา
- จุด, เปลือกโลก, การกัดเซาะ, แผล, บาดแผล (ด้วยโรคจมูกอักเสบบาดแผล)
ภาพวัตถุประสงค์มีลักษณะของโรคแต่ละรูปแบบ เมื่อตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกจะสอดคล้องกับขั้นตอนของกระบวนการอักเสบ
การติดเชื้อ
สัญญาณของโรคจมูกอักเสบเมื่อเริ่มมีอาการของโรคคือรอยแดงบวมและแห้งของเยื่อเมือก เมื่อเวลาผ่านไป คุณจะเห็นการสะสมของเมือก จากนั้น สารคัดหลั่งของ mucopurulent การเพิ่มปริมาตรของ turbinates ในขั้นตอนของการแก้ปัญหาน้ำมูกไหล เยื่อบุจมูกจะได้รับสีฟ้า (เขียว)
โรคภูมิแพ้
เยื่อเมือกไม่เปลี่ยนเป็นสีแดง มันยังคงโทนสีชมพูที่มีความซีดปานกลางและยังมีอาการบวมน้ำที่เด่นชัดอีกด้วย ในโพรงจมูกมีการปล่อยน้ำสม่ำเสมอเป็นจำนวนมาก ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ไม่มีหนอง
ความผิดปกติของระบบประสาท
เยื่อเมือกมีสีซีดและบวมซึ่งปรากฏบนพื้นผิวของจุดสีขาวหรือสีน้ำเงิน ความลับของเมือกสามารถมองเห็นได้ในโพรงจมูก
การอักเสบเรื้อรัง
ในโรคจมูกอักเสบจากโรคหวัดเรื้อรังสามารถตรวจพบอาการบวมน้ำสีน้ำเงินของเยื่อเมือกได้ การปลดปล่อยเป็นเมือกในปริมาณที่พอเหมาะ ด้วยโรคจมูกอักเสบจาก hypertrophic เยื่อเมือกจะหนาขึ้นกลายเป็นหนาแน่นกลายเป็นสีน้ำเงินหรือสีเทาแดงและถูกปกคลุมด้วยเมือก
โรคจมูกอักเสบจากโรค hypertrophic เรื้อรังมีลักษณะเฉพาะด้วยการคงอยู่ของอาการบวมแม้หลังจากใช้ vasoconstrictors
อาการนี้ได้รับการตรวจสอบโดยใช้การทดสอบพิเศษซึ่งในระหว่างนั้นจะมีการหล่อลื่นเยื่อเมือกด้วยยาที่นำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือด (anemization) อาการบวมน้ำซึ่งตรงกันข้ามกับการเจริญเติบโตมากเกินไปจะลดลงหลังจากการทำให้เป็นเลือดซึ่งทำให้สามารถชี้แจงสาเหตุของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้
โรคจมูกอักเสบตีบมีลักษณะเฉพาะด้วยการทำให้ผอมบางและแห้งกร้านของเยื่อเมือกการปรากฏตัวของการหลั่งหนืดและการก่อตัวของเปลือกโลก การกำจัดเปลือกโลกที่ไม่ถูกต้อง (เช่นด้วยนิ้ววัตถุชั่วคราว) นำไปสู่การก่อตัวของข้อบกพร่อง (แผลพุพอง) บาดแผลที่สังเกตได้ระหว่างการตรวจ
เมื่อประเมินอาการอักเสบของเยื่อบุจมูกจำเป็นต้องเข้าใจว่าการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาของประเภทผสมเป็นไปได้ว่าผิดปรกติหรือถูกลบ การวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบควรทำโดยแพทย์เท่านั้น
