การทำให้ไซนัสของ maxillary มืดลง

การทำให้มืดลงของไซนัสบนขากรรไกรล่างคืออะไร? หากการเอ็กซ์เรย์แสดงความโปร่งใสลดลงในส่วนล่างและตรงกลางของไซนัสขากรรไกร อาจบ่งชี้ว่ามีการอักเสบติดเชื้อหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เช่น ซีสต์ โพลิป X-ray กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ polyposis, โรคมะเร็ง ฯลฯ

การตรวจเอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal (PNS) ทำให้สามารถประเมินระดับของ pneumatization (การปรากฏตัวของอากาศ) ในโครงสร้างทางกายวิภาคที่กล่าวถึง รูปภาพนี้ใช้เพื่อประเมินระดับการอักเสบของรูจมูกขากรรไกร เช่น ไซนัสขากรรไกรและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม บทความนี้กล่าวถึงการถอดรหัสภาพรังสี เช่นเดียวกับพยาธิสภาพที่ตรวจพบระหว่างอุปราคารวมย่อยและข้างขม่อมของโพรงกระดูก

X-ray PPN - มันคืออะไร?

X-ray PPN เป็นเครื่องมือในการตรวจสอบไซนัส paranasal ซึ่งช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพในระยะแรกของการพัฒนา ภาพเอ็กซ์เรย์ให้แนวคิดที่ชัดเจนว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาใดเกิดขึ้นในไซนัส paranasal การส่งผ่านโครงสร้างภายในจมูกช่วยให้สามารถระบุ:

ระดับการอักเสบของเยื่อเมือก
การปรากฏตัวของสารหลั่งในโพรงจมูก;
การก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือร้าย

ในระหว่างการตรวจผู้ป่วย นักรังสีวิทยาจะถ่ายภาพสองภาพ - ในท่าหงายและยืน การไม่มีพยาธิสภาพใด ๆ ในไซนัสขากรรไกรจะมีลักษณะดังนี้ในการเอ็กซ์เรย์:

ผนังกระดูกของรูจมูก paranasal มีโครงร่างที่ชัดเจน
รูปทรงของเซลล์ขัดแตะที่ระดับเยื่อบุโพรงจมูกจะไม่เบลอ
pneumatization ของ PNP ไม่แตกต่างจาก pneumatization อ้างอิงซึ่งอยู่ที่ระดับของวงโคจรของดวงตา

หากหลังจากการตรวจด้วยเครื่องมือแล้ว พบบริเวณที่มืดลงในภาพ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อเพื่อตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หลังจากการวินิจฉัยที่แม่นยำ เขาสร้างยาที่เหมาะสมเพื่อกำจัดปฏิกิริยาการอักเสบในไซนัสขากรรไกร

เหตุใดจึงมีการกำหนด X-ray PPN

กระดูกของกะโหลกศีรษะประกอบด้วยช่องอากาศหลายคู่ที่เรียกว่าไซนัสพารานาซอลหรือไซนัส (ไซนัส) พื้นผิวด้านในของพวกมันถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่ออ่อนโดยเฉพาะเยื่อบุผิว ciliated การอักเสบมักนำไปสู่การพัฒนาของไซนัสอักเสบ

ไซนัสอักเสบเป็นศัพท์เรียกรวมของกลุ่มโรคระบบทางเดินหายใจที่มีลักษณะการอักเสบของ PNP นักรังสีวิทยาให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกไซนัสอักเสบที่เป็นไซนัสอักเสบ เฉพาะเมื่อไซนัสขากรรไกรบน (maxillary) ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัย "maxillitis" หรือ "sinusitis" จะเกิดขึ้น

การสร้างภาพเอ็กซ์เรย์ของไซนัสขากรรไกรช่วยให้คุณสามารถระบุรูปแบบของไซนัสอักเสบได้หลายรูปแบบ:

ติ่ง;
ขม่อม hyperplastic;
เป็นหนอง;
โรคหวัด

โสตศอนาสิกแพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบได้โดยอาศัยประวัติและข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเท่านั้น

เมื่อได้รับภาพที่คลุมเครือ เป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันด้วยความมั่นใจว่าผู้ป่วยเป็นโรคนี้หรือประเภทนั้น ในกรณีนี้การตรวจวินิจฉัยจะเสริมด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

สิ่งที่สามารถเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์

คำว่า "การทำให้มืดลง" ของ X-ray หมายถึงจุดแสงในช่องไซนัส ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาในทางเดินหายใจ ไซนัสขากรรไกรจะมืดเพียงพอ เป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าของเหลวหรือหนองสะสมอยู่ในโพรง paranasal โดยการเปรียบเทียบสีของจุดในโครงสร้างกระดูกกับจุดในวงโคจรของดวงตาเท่านั้น ถ้าสีอ่อนในไซนัสขากรรไกรบนขวาหรือซ้ายกว่าในวงโคจร จะถือว่าการพัฒนาของไซนัสอักเสบจากแบคทีเรียหรือซีสต์เกิดขึ้น

ตามกฎแล้วการรักษาจะถูกกำหนดหลังจากผู้เชี่ยวชาญทำการเจาะไซนัสบนขากรรไกรหากมีเนื้อหาทางพยาธิวิทยาอยู่ หลังจากนั้นวัสดุชีวภาพจะถูกส่งไปยังการตรวจทางจุลชีววิทยาตามผลการพิจารณาสาเหตุของการติดเชื้อ และหลังจากนั้นแพทย์หูคอจมูกได้พัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมกำหนดยาปฏิชีวนะคอร์ติโคสเตียรอยด์และยาอื่น ๆ

ถอดรหัส X-ray

แม้จะมีการตรวจเอ็กซ์เรย์ของไซนัสบนขากรรไกร แต่ก็เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะโต้แย้งว่าสาเหตุของอาการทางพยาธิวิทยาคือไซนัสอักเสบ การถอดรหัสรูปภาพจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์โครงสร้างทางกายวิภาคหลายประการ:

ตาโคจร;
ช่องปาก;
ไซนัสหน้าผาก;
เขาวงกตขัดแตะ

การถอดรหัส X-ray หนึ่งครั้งใช้เวลาไม่เกิน 10 นาทีจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ ในกรณีที่ช่องกระดูกมืดลงอย่างเห็นได้ชัด แพทย์อาจวินิจฉัยมะเร็งโดยไม่ได้ตั้งใจ รายงานทางการแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญเป็นพยานถึงอะไรและภาพนั้นถอดรหัสอย่างไร?

exudative maxillitis - จุดไฟที่มีเส้นแนวนอนที่ชัดเจนในส่วนบนของรูจมูกบน
parietal-hyperplastic maxillitis - ขม่อมคล้ำในบริเวณผนังกระดูกที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำของเยื่อเมือก; รูปร่างหยักของโพรงกระดูกกลายเป็นไซนัส
exudative maxillitis - การทำให้ไซนัสบนขากรรไกรมืดลงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของของเหลวในโครงสร้างทางกายวิภาค
ไซนัสอักเสบ polyposis - การยื่นออกมาของส่วนข้างขม่อมของไซนัสภายในโพรงกระดูก
ไซนัสอักเสบเป็นหนอง - ผลรวมย่อย (เกือบสมบูรณ์) มืดลงของไซนัสบนขากรรไกรหนึ่งหรือทั้งสอง

ใบรับรองผลการเรียนข้างต้นจัดทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยตนเองและหลักเกณฑ์การรักษาได้

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินระดับของการละเมิด pneumatization ของไซนัสขากรรไกรบนด้วยการเอ็กซ์เรย์ เมื่อทำการวินิจฉัย พวกเขาจะพิจารณาถึงการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างในเขาวงกตขัดแตะ ตลอดจนความชัดเจนของโครงร่างของเซลล์เดียว

ตรวจพบพยาธิสภาพใดโดยใช้ PNP X-ray

การถ่ายภาพรังสีของ PNP เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะในโครงสร้างภายในจมูก ในคนที่มีสุขภาพดี ไซนัส paranasal จะดูเหมือนรูปร่างสีเข้มกึ่งวงรี เพื่อระบุพยาธิสภาพ คุณต้องเปรียบเทียบระดับของการย้อมสีกับเงาของวงโคจรของดวงตา การทำให้ฟันผุของกระดูกคล้ำขึ้นข้างขม่อมบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคระบบทางเดินหายใจทั้งสเปกตรัม

ภาวะขากรรไกรล่างเกิน

Hypertrophic maxillitis คือการอักเสบเรื้อรังของไซนัสขากรรไกรพร้อมกับความหนาของเยื่อเมือก ในภาพพยาธิวิทยาไม่ได้แสดงออกโดยการทำให้มืดลง แต่โดยการแบ่งชั้นข้างขม่อมที่มีขอบโค้งฉีกขาด การถอดรหัสของภาพเอ็กซ์เรย์อธิบายได้ดังนี้ - ไซนัสบนขากรรไกรล่างคล้ำขึ้นเนื่องจากการเจริญมากเกินไป (หนาขึ้น) ของเยื่อเมือก

หากการวินิจฉัยมีวลี "การทำให้มืดลงทั้งหมด" แสดงว่ามีการละเมิด pneumatization ของโพรงกระดูกอย่างสมบูรณ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งพบว่าผู้ป่วยมีสิ่งกีดขวาง (สุญญากาศ) ของไซนัสบนสุด การรักษาโรคนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะและยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในจมูก หากพยาธิสภาพเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ยาแก้แพ้จะรวมอยู่ในระบบการรักษา

โรคมะเร็ง

Transillumination ของ maxillary sinuses ช่วยให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือเนื้องอกในโครงสร้างภายในช่องปากโดยการวิเคราะห์เอ็กซ์เรย์ ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุ:

osteoma - เนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูก เนื้องอกเติบโตช้ามากและแทบไม่เคยเป็นมะเร็งเลยดังนั้นหลักสูตรนี้จึงถือว่าดี
sarcoma - เนื้องอกมะเร็งที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขันซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นส่วนใหญ่ การพัฒนาอย่างรวดเร็วของพยาธิวิทยานำไปสู่การทำลายโครงสร้างกระดูกในไซนัส paranasal;
chondroma - เนื้องอกกระดูกอ่อนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง (มะเร็ง); วินิจฉัยส่วนใหญ่ในเด็กเล็กและวัยรุ่น

เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้ายอาจต้องได้รับการผ่าตัดและการรักษาด้วยยาในภายหลัง

ซีสต์ในไซนัสพาราไซนัส

ตามกฎแล้วซีสต์บนเอ็กซ์เรย์เป็นสิ่งที่น่าประหลาดใจสำหรับผู้เชี่ยวชาญ กระบวนการสร้างเนื้องอกไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการตรวจส่องกล้องหรือเอ็กซ์เรย์

การเปิดและการหลั่งสารคัดหลั่งที่เป็นหนองจากซีสต์ไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างโดยธรรมชาติอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ซีสต์เป็นโพรงที่มีของเหลวอยู่ภายใน ในภาพ ซีสต์มีลักษณะเป็นเงาเล็กๆ โค้งมน ซึ่งอยู่ตรงกลางหรือส่วนล่างของไซนัสบน การรักษาเนื้องอกเรื้อรังต้องได้รับการผ่าตัด

ไซนัสอักเสบ exudative

หากไซนัสขากรรไกรเต็มไปด้วยเลือดไหลออก ระดับของเหลวในแนวนอนจะมองเห็นได้บนเอ็กซ์เรย์ ในกรณีส่วนใหญ่ นี่บ่งบอกถึงการพัฒนาของไซนัสอักเสบ exudative ซึ่งเป็นโรคระบบทางเดินหายใจซึ่งมีของเหลวจำนวนมากสะสมอยู่ในไซนัสขากรรไกร

เมื่อทำการวินิจฉัยแยกโรค การเจาะจะถูกนำออกจากไซนัสที่ได้รับผลกระทบเพื่อกำหนดประเภทของพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ ในโสตศอนาสิกวิทยารูปแบบต่อไปนี้ของไซนัสอักเสบมีความโดดเด่น:

โรคหวัด - เติมไซนัส paranasal ด้วยเซรุ่มพร้อมด้วยสีแดง (hyperemia) และบวมของเยื่อเมือก;
อาการตกเลือด - รูปแบบที่เป็นอันตรายและค่อนข้างหายากซึ่งเลือดสะสมในไซนัสขากรรไกร;
หนอง - การอักเสบของแบคทีเรียของไซนัสเสริมโดดเด่นด้วยการสะสมของสารหลั่งหนองในโพรงกระดูก

ไซนัสอักเสบริดสีดวงทวารเป็นอันตรายเนื่องจากการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งการติดเชื้อสามารถเข้าสู่ระบบไหลเวียนได้ง่าย

สำหรับการรักษารูปแบบของโรคหวัดนั้นใช้ยาหยอด vasoconstrictor (decongestants), mucolytics, antiallergic และ antivirals การอักเสบเป็นหนองสามารถกำจัดได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบและสารต้านจุลชีพในท้องถิ่นเท่านั้น

บทสรุป

การถ่ายภาพรังสีของ PNP เป็นหนึ่งในวิธีการที่มีข้อมูลมากที่สุดในการตรวจผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจ การถ่ายภาพโครงสร้างภายในจมูกไม่ได้มาพร้อมกับปริมาณรังสีที่มากเกินไปในร่างกาย การเอ็กซ์เรย์ถือได้ว่าเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดวิธีหนึ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคไซนัสไซนัสในระยะเริ่มแรก

การทำให้มืดลงโดยรวมบน X-ray ดูเหมือนจุดสว่างขนาดใหญ่ที่เติมเกือบทั่วทั้งโพรงของไซนัสบน ภาพที่คล้ายกันมักบ่งชี้ว่ามีของเหลวหรือบวมในรูจมูกขากรรไกร ในทางกลับกัน การทำให้คล้ำข้างขม่อมอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อเมือกหรือการก่อตัวของติ่งจมูกบนผิวของมัน