Audiometry เป็นวิธีการกำหนดความไวของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินต่อการสั่นสะเทือนของเสียงที่มีความเข้มต่างกัน การตรวจวินิจฉัยจะดำเนินการโดยนักโสตสัมผัสวิทยาซึ่งตามเส้นโค้งของออดิโอแกรมสามารถกำหนดเกณฑ์การได้ยินของสัญญาณเสียงจากกระดูกและอากาศ ผลการตรวจทำให้สามารถวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินและระดับการพัฒนาในผู้ป่วยโรคหูได้
ในระหว่างการตรวจ audiometric ผู้ป่วยจะได้รับสัญญาณเสียงที่มีความยาวคลื่น (ความถี่) และความเข้มต่างๆ ตามความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วย จุดของเสียงขั้นต่ำจะถูกทำเครื่องหมายบนกราฟซึ่งบันทึกโดยเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน แต่ละจุดที่ได้รับบนกราฟแสดงถึงความเข้มต่ำสุดของการสั่นสะเทือนของเสียงในความถี่ที่กำหนด หลังจากประมวลผลกราฟและเชื่อมต่อทุกจุดแล้ว นักโสตวิทยาจะได้รับเส้นโค้งสองเส้น: เกณฑ์ขั้นต่ำสำหรับการนำเสียงของกระดูกและอากาศ
การตรวจวัดเสียงวรรณยุกต์
การได้ยิน Audiometry คืออะไร? Audiometry เป็นวิธีการกำหนดความเข้มของเสียงขั้นต่ำที่สามารถรับรู้ได้จากส่วนการนำเสียงและการรับรู้เสียงของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน ในกรณีที่ไม่มีโรคประจำตัวบุคคลสามารถได้ยินคำพูดกระซิบหรือการฟ้องของนาฬิกาซึ่งความเข้มของการสั่นสะเทือนของเสียงอยู่ในช่วง 0 ถึง 25 dB
การไม่สามารถรับรู้การสั่นสะเทือนของเสียงที่มีความเข้มต่ำกว่า 26 dB บ่งชี้ว่ามีความบกพร่องทางการได้ยิน
มีการศึกษาเกี่ยวกับโสตทัศนูปกรณ์หลายประเภท ซึ่งหลักๆ ได้แก่
- คอมพิวเตอร์;
- คำพูด;
- วรรณยุกต์
Tonal audiometry เป็นวิธีการในการกำหนดระดับของการสูญเสียการได้ยินตามเกณฑ์ของการรับรู้เสียงด้วยช่วงความถี่ 125 ถึง 8000 Hz การตรวจครั้งนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดระดับความไวในการได้ยินขั้นต่ำของผู้ป่วยได้ ซึ่งจะทำให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและกำหนดระดับของการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยิน
ตัวชี้วัด
การทดสอบ Audiometric เป็นหนึ่งในการตรวจโสตศอนาสิกที่น่าเชื่อถือที่สุดในการประเมินเกณฑ์ของความไวในการได้ยิน ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการผ่านการตรวจอะคูสติกคือ:
- โรคหูน้ำหนวก;
- ออโตโฟนี;
- สูญเสียการได้ยิน;
- eustachitis;
- โรคหูน้ำหนวกกำเริบ;
- การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
- การอักเสบบ่อยของช่องจมูก;
- โครงสร้างที่ผิดปกติของอวัยวะที่ได้ยิน
ขั้นตอนไม่มีข้อห้ามและไม่ต้องการการฝึกอบรมพิเศษ วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือช่วยให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของเนื้องอก ความผิดปกติทางกายวิภาคในโครงสร้างของหู และสิ่งกีดขวางที่เกิดขึ้นระหว่างการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน ดังนั้นแพทย์หูคอจมูกจึงกำหนดด้วยความแม่นยำสูงว่าส่วนใดของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของการได้ยิน
คำศัพท์
เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการทดสอบออดิโอแกรม คุณจำเป็นต้องเข้าใจวิธีการตรวจวัดการได้ยินและคำศัพท์ที่เกี่ยวข้อง ความสามารถในการได้ยินถูกกำหนดจากข้อมูลที่คำนึงถึงลักษณะสำคัญสองประการของการสั่นสะเทือนของเสียง:
- ความถี่ (ความยาวคลื่น) - ลักษณะของจำนวนการสั่นของสัญญาณเสียงใน 1 วินาทีซึ่งแสดงเป็นเฮิรตซ์ (Hz)
- ความเข้มคือปริมาณทางกายภาพที่กำหนดความแรงของแรงสั่นสะเทือนที่เกิดจากคลื่นเสียง เพื่อความสะดวก การศึกษาทางเสียงไม่ได้ใช้สเกลาร์ แต่ใช้ค่าสัมพัทธ์ซึ่งวัดเป็นเดซิเบล (dB)
Tonal audiometry เป็นการวัดการรับรู้ทางอัตวิสัยของการรับรู้การได้ยินที่ต้องการการตอบรับจากหัวข้อ นักโสตสัมผัสวิทยาใช้ออดิโอมิเตอร์ให้สัญญาณเสียงที่มีความถี่และความเข้มที่แน่นอนในขณะที่ผู้ป่วยแจ้งให้เขาทราบว่าเขารับรู้เสียงหรือไม่ ในโสตศอนาสิกวิทยาเป็นวิธีการวรรณยุกต์ในการพิจารณาการรบกวนในการทำงานของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินที่ใช้บ่อยที่สุดซึ่งทำให้สามารถประเมินระดับความไวของเซลล์ขนและการรบกวนที่เป็นไปได้ในระบบการนำเสียงและการรับเสียง .
การพล็อตกราฟ
การตรวจ Audiometric เริ่มต้นด้วยการตรวจสุขภาพหู ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดเกณฑ์การนำอากาศโดยใช้หูฟังชนิดพิเศษที่วางบนใบหู เพื่อตรวจสอบค่าการนำไฟฟ้าของกระดูกบนกระดูกของปุ่มกกหูซึ่งอยู่ด้านหลังใบหู เครื่องสั่นแบบพิเศษได้รับการแก้ไข
ผลการนำอากาศประเมินเกณฑ์ความไวในการได้ยินของผู้ป่วย และการนำกระดูกบ่งชี้ถึงการรับรู้ของสัญญาณเสียงเมื่อไม่รวมระบบการนำเสียง - "ประสาทหูสำรอง" ออดิโอแกรมของหูช่วยให้คุณตรวจสอบได้อย่างแม่นยำว่าส่วนใดของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินมีการละเมิด
ในกรณีที่ไม่มีสิ่งกีดขวางบนเส้นทางของคลื่นเสียงผ่านระบบรับรู้เสียง การสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นจากมันในโครงสร้างกระดูกของหูชั้นในจะถูกขยายออกหลายครั้ง ในการปรากฏตัวของพยาธิสภาพในหูชั้นกลางหรือชั้นนอก การสั่นสะเทือนเท่านั้นที่จะไปถึงเขาวงกตหูและเซลล์ขน (ตัวรับ) ตามลำดับ
มาตรฐานการวัดเสียง
ผลลัพธ์ของการตรวจสอบออดิโอเมทริกคือออดิโอแกรมซึ่งแสดงเส้นโค้งสัญญาณ 4 เส้น: สองเส้นสำหรับหูข้างขวาและอีกสองเส้นสำหรับหูซ้าย จากข้อมูลกราฟิก ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินระดับความไวต่อเซลล์ขน กล่าวคือ ตัวรับการได้ยิน ตามการจำแนกระหว่างประเทศ ระดับของการสูญเสียการได้ยินจะถูกกำหนดโดยการเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้รับกับข้อมูลมาตรฐาน:
- 26-40 dB - การสูญเสียการได้ยินเล็กน้อย (การสูญเสียการได้ยิน 1 ระดับ) ซึ่งผู้ป่วยมีปัญหาในการแยกแยะคำพูดกระซิบ
- 41-55 dB - การสูญเสียการได้ยินโดยเฉลี่ย (ระดับที่ 2 ของการสูญเสียการได้ยิน) ซึ่งผู้ป่วยไม่รับรู้คำพูดปกติในระยะทางมากกว่า 10 เมตร
- 56-70 dB - การสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง (การสูญเสียการได้ยินระดับ 3) ซึ่งผู้ป่วยสามารถรับรู้สัญญาณเสียงที่มีความเข้มสูง
- 71-90dB - สูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง (ระดับที่ 4 ของการสูญเสียการได้ยิน) ซึ่งผู้ป่วยแยกแยะคำพูดที่ดังมากที่ส่งในระยะไม่เกิน 40 ซม. จากใบหู
เมื่อวินิจฉัยอาการหูหนวกทางคลินิก ผู้ป่วยจะไม่สามารถรับรู้การสั่นสะเทือนของเสียงที่มีความเข้มมากกว่า 120 dB ในกรณีที่หูหนวกโดยสมบูรณ์ การสื่อสารด้วยวาจากับผู้ป่วยแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย
การตีความผลลัพธ์
ออดิโอแกรมการได้ยินคือการแสดงภาพกราฟิกของผลการศึกษาออดิโอเมตริก ในระบบพิกัดสองมิติ แนวนอน (แกน abscissa) ระบุความถี่ของการสั่นสะเทือนของเสียงในหน่วย Hz และแนวตั้ง (พิกัด) ระบุความเข้มของสัญญาณเสียงในหน่วย dB ตามกฎแล้ว กราฟจะแสดงเส้นโค้งสองเส้น ซึ่งหนึ่งในนั้นแสดงความไวของเกณฑ์ของกระดูก และส่วนที่สองคือการนำอากาศของโทนสี
การนำกระดูกบ่งชี้ว่ามีความต้านทานต่อการสั่นสะเทือนที่เกิดจากการสั่นสะเทือนของเสียงในโครงสร้างของหูชั้นในและกระดูกของกะโหลกศีรษะ การนำอากาศช่วยให้คุณวินิจฉัยสิ่งกีดขวางในเส้นทางของสัญญาณเสียงผ่านทางเดินหายใจของหูชั้นกลางและหูชั้นนอก
จะตีความผลลัพธ์อย่างไร? ออดิโอแกรมปกติประกอบด้วยกราฟสองกราฟ จุดสุดขั้วอยู่ในช่วง 0 ถึง 25 เดซิเบล ในกรณีนี้ ความแตกต่างระหว่างผลลัพธ์กราฟิกของอากาศและการนำเสียงของกระดูกเรียกว่าช่วงกระดูก-อากาศ เมื่อประเมินผลการศึกษา แพทย์จะวิเคราะห์ข้อมูลต่อไปนี้:
- ถ้าเส้นโค้งการนำกระดูกของสัญญาณเสียงอยู่ในช่วงปกติ และเส้นโค้งของอากาศต่ำกว่ามาก แสดงว่ามีการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า
- ถ้าเส้นโค้งทั้งสองตรงกัน แต่อยู่ด้านล่างช่วงปกติ การวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส;
- การปรากฏตัวของช่วงกระดูกและอากาศขนาดใหญ่ซึ่งทั้งสองโค้งอยู่นอกช่วงปกติบ่งบอกถึงการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินแบบผสม
ออดิโอแกรมสำหรับการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสช่วยให้คุณกำหนดการรับรู้เกณฑ์ของสัญญาณเสียงตามขนาดของช่วงกระดูกและอากาศ การวินิจฉัยทางเสียงเป็นวิธีหนึ่งที่น่าเชื่อถือที่สุดในการพิจารณาความรุนแรงของการสูญเสียการได้ยิน
เมื่อวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสระดับ 4 เครื่องวิเคราะห์การได้ยินจะไม่สามารถรับรู้และประมวลผลเสียงที่มีความเข้มต่ำกว่า 91 เดซิเบล
ผู้ป่วยที่เป็นพยาธิวิทยานี้แทบจะไม่สามารถแยกแยะเสียงได้แม้ในขณะที่ใช้เครื่องช่วยฟัง
