เจ็บคอระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ไม่น้อยกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้อุ้มเด็กมีความเสี่ยงที่จะมีอาการเจ็บคอ อาการนี้ปรากฏในโรคติดเชื้อและการอักเสบของ oropharynx ต่อมทอนซิลและกล่องเสียงและยังมาพร้อมกับกระบวนการที่ไม่ติดเชื้อจำนวนหนึ่ง คุณไม่สามารถปฏิบัติต่อเขาอย่างสบายๆ ได้: สตรีมีครรภ์มีหน้าที่รับผิดชอบไม่เพียงต่อร่างกายของเธอเอง แต่ยังรวมถึงร่างกายของเด็กด้วย เมื่อมีอาการเจ็บคอระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรเลือกยาอย่างระมัดระวัง - และด้วยเหตุนี้ คุณต้องเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวด และการบำบัดด้วยยาเพียงอย่างเดียวก็เพียงพอแล้วหรือไม่

โรคติดเชื้อ

อาการเจ็บคอสามารถบอกอะไรได้ในระหว่างตั้งครรภ์? หากเป็นสีแดง แสดงว่าเรากำลังพูดถึงการอักเสบ ในเวลาเดียวกัน สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างเยื่อเมือกในสภาวะปกติและสภาวะทางพยาธิวิทยา - แม้แต่ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ก็สามารถมีเฉดสีชมพูที่เข้มข้นได้ หากความเจ็บปวดเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา เราสามารถสรุปได้ว่า:

1. อักเสบ (แผลอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอย)
2. ต่อมทอนซิลอักเสบ (ความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิลมักจะเพดานปาก)
3. โรคกล่องเสียงอักเสบ (สร้างความเสียหายต่อเยื่อเมือกของกล่องเสียง)

กระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นรอยโรคที่แยกได้ (เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรียจากสาเหตุสเตรปโทคอคคัส) หรือถือเป็นอาการแสดงของโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARI) ที่มีลักษณะเป็นไวรัสหรือแบคทีเรีย

เมื่อใช้ ARI ผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกจะไม่เพียงแต่มีอาการเจ็บคอเท่านั้น แต่ยังมีอาการอ่อนแรง มีไข้ และคัดจมูกด้วย อาการน้ำมูกไหลระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดได้ แม้ว่าช่องจมูกจะไม่ได้ติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในช่วงแรกก็ตาม สารคัดหลั่งที่ระบายออกจากโพรงจมูกจะระคายเคืองต่อเยื่อเมือก

เป็นที่น่าสังเกตว่าอาการต่อมทอนซิลอักเสบนั้นไม่ได้มีลักษณะเฉพาะของ ARI เท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในไข้ไทฟอยด์ โรคหัด ไข้เลือดออกด้วย ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่สามารถตัดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ mononucleosis - เรียกว่า angina monocytic สาเหตุเชิงสาเหตุคือไวรัส Epstein-Barr โรคนี้เป็นลักษณะระยะยาวสามารถปรากฏของสีเหลืองของผิวหนังได้

ความพ่ายแพ้ของ oropharynx และต่อมทอนซิลยังสังเกตได้จากไข้อีดำอีแดงและโรคคอตีบ ในกรณีแรก beta-hemolytic streptococcus กลายเป็นสาเหตุเชิงสาเหตุในครั้งที่สอง - โรคคอตีบ corynebacterium (โรคคอตีบบาซิลลัส) แม้ว่าโรคเหล่านี้จะถือว่าเป็นการติดเชื้อในวัยเด็ก แต่ผู้ใหญ่รวมทั้งสตรีมีครรภ์ก็สามารถติดเชื้อและทำให้ผู้อื่นติดเชื้อได้ กลุ่มเสี่ยงสูงสุดสำหรับการติดเชื้อคอตีบอยู่ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีน

สารติดเชื้อยังสามารถทำให้เกิด:

• พาราทอนซิลอักเสบ;
• โรคกระเพาะอักเสบ;
• อินทราทอนซิลไลต์

ในสองกรณีแรก เส้นใยพาราตอนซิลลาร์ (peri-mendalic) และต่อมพาราคอรินเจียล (periopharyngeal) ได้รับผลกระทบตามลำดับ ด้วย intratonsillitis เนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ลักษณะของ paratonsillitis, parapharyngitis และ intratonsillitis คืออาการปวดข้างเดียว

นี่เป็นอาการที่โดดเด่นซึ่งบ่งบอกถึงการแปลตำแหน่งด้านเดียวของรอยโรค เนื่องจากคอหอยอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบซึ่งสังเกตได้ว่าเป็นอาการอิสระหรืออาการของ ARI อาการเจ็บคอระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นแบบทวิภาคีจึงสามารถใช้เป็นสัญญาณการวินิจฉัยแยกโรคได้

เหตุผลอื่นๆ

แม้ว่าหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักมีอาการเจ็บคอเนื่องจากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ อาการนี้สามารถอธิบายได้โดย:

1. การบาดเจ็บ
2. กรดไหลย้อนคอหอย.
3. การอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์

การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกของ oropharynx และต่อมทอนซิลเป็นเรื่องที่หาได้ยากในผู้ป่วยผู้ใหญ่ เธออาจจะเป็น:

• ความร้อน (ถ้าคุณกินอาหารร้อนหรือเย็นเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ);
• สารเคมี (การใช้สารเคมีที่ก้าวร้าวโดยไม่ได้ตั้งใจ);
• กลไก (เกา, แผลของเยื่อเมือกด้วยวัตถุแปลกปลอม)

ในกรณีหลังนี้ ความเสียหายส่วนใหญ่มักเกิดจากธาตุอาหาร - กระดูก เศษเครื่องประดับที่กลืนเข้าไปโดยไม่ตั้งใจ วัตถุสามารถเคลื่อนเข้าไปในส่วนล่างของทางเดินอาหารหรือติดอยู่ในเนื้อเยื่อ ซึ่งหลังจากนั้นไม่นานจะนำไปสู่การเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบและความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น หากอาการเจ็บคอไม่หายไปในระหว่างตั้งครรภ์และมีข้อสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอม (การกินปลาที่อุดมไปด้วยกระดูก ฯลฯ ) จำเป็นต้องตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญทันที

การไหลย้อนของคอหอยเกิดจากการโยนของในกระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์ทางเคมีผ่านหลอดอาหารเข้าไปในหลอดลมและกล่องเสียง มักพบในผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร เนื่องจากความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น จึงสามารถตรวจพบได้ในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ ด้วยการรักษากรดไหลย้อนเป็นเวลานานการอักเสบของเยื่อเมือกของคอหอยและกล่องเสียงจะเกิดขึ้นคอหอยอักเสบจากกรดไหลย้อนและโรคกล่องเสียงอักเสบจากกรดไหลย้อนเกิดขึ้นซึ่งจะอธิบายอาการเจ็บคอในระหว่างตั้งครรภ์

ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้จากการอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์

การอาเจียนของสตรีมีครรภ์เป็นพิษที่มักปรากฏขึ้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์และอาจมีความรุนแรงหลายระดับ ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ แม้จะมีอาการไม่รุนแรง แต่การอาเจียนซ้ำหลายครั้งอย่างน้อยวันละ 3-5 ครั้ง และการลดน้ำหนักตัวสูงถึง 5% ของน้ำหนักเริ่มต้น - โดยเฉลี่ยตั้งแต่ 1 ถึง 3 กก. รูปแบบที่รุนแรงของพิษปรากฏขึ้นบ่อยครั้ง (มากกว่า 11-15 ครั้งต่อวัน) บางครั้งอาเจียนอย่างต่อเนื่อง ในกรณีนี้สื่อที่ก้าวร้าวจากกระเพาะอาหารจะเข้าไปที่เยื่อเมือกของคอหอยและทำให้ระคายเคือง อาการปวดอย่างรุนแรงปรากฏขึ้นซึ่งสามารถหายไปได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง - แต่ถ้าไม่อาเจียนซ้ำแล้วซ้ำอีกหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ

ทางเลือกของการรักษา

ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บคอตลอดเวลาระหว่างตั้งครรภ์ต้องการ:

1. ขจัดการระคายเคืองของเยื่อเมือก (อาหารและเครื่องดื่มควรอยู่ในอุณหภูมิที่เหมาะสมเท่านั้นจำเป็นต้องปฏิเสธอาหารที่บี้การสูดดมไอระเหยที่ระคายเคืองรวมทั้งควันบุหรี่)
2. ทำการรักษาเฉพาะของเยื่อเมือก (น้ำยาบ้วนปากหลังรับประทานอาหาร)
3. หากจำเป็น ให้ใช้ยา etiotropic (เช่น ยาปฏิชีวนะที่แพทย์อนุมัติ)

การกลั้วคอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบ และสามารถดำเนินการได้:

• น้ำเกลือ (หนึ่งช้อนชาต่อน้ำอุ่น 200 มล.);
• การแช่หรือยาต้มของดอกคาโมไมล์ (ในกรณีที่ไม่มีความไวของแต่ละบุคคล)

ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ (Chlorhexidine, Furacilin, Hydrogen peroxide) แต่แพทย์เท่านั้นที่กำหนดให้หญิงตั้งครรภ์

ยาฆ่าเชื้อบางชนิด (เช่น Hexetidine) ไม่ควรใช้ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

จะทำอย่างไรถ้าเจ็บคอระหว่างตั้งครรภ์ แต่สาเหตุไม่ใช่ ARI หรือเจ็บคอ? ด้วยกรดไหลย้อนของคอหอย การรักษาโรคพื้นฐาน อาหารเป็นสิ่งจำเป็น คุณไม่สามารถงอได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังรับประทานอาหารควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป ด้วย parapharyngitis และ paratonsillitis ไม่เพียง แต่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเท่านั้น แต่ยังอาจต้องผ่าตัดด้วย หากเยื่อเมือกเสียหายจากสิ่งแปลกปลอม จะต้องนำออกโดยติดต่อสถาบันการแพทย์

การอาเจียนของหญิงตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้ง antiemetics (metoclopramide) โดยมีการสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญ - เติมการขาดดุลโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (Chlosol, Trisol) หากอาการรุนแรง สตรีมีครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล - บางครั้งก็อยู่ในห้องไอซียูจำเป็นต้องแก้ไขความผิดปกติของการเผาผลาญ (ไทอามีน, ไรโบฟลาวิน) หากอาเจียนบ่อยๆ จำเป็นต้องยื่นอุทธรณ์ต่อสถานพยาบาลทันที เนื่องจากการแก้ไขปริมาตรของของเหลวโดยการกลืนกินด้วยตนเองอาจไม่เพียงพอ และการเสื่อมสภาพของสตรีและเด็กที่กำลังอุ้มอยู่นั้นเป็นเพียงเรื่องของ เวลา.

การรักษาโรคติดเชื้อในช่องปาก

การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่มีข้อจำกัด รวมถึงเรื่องที่เกี่ยวข้องกับยา สตรีมีครรภ์บางคนชอบที่จะอดทนแม้ว่าจะเจ็บมาก แต่ก็อย่าใช้ยาเพราะกลัวว่าจะทำร้ายเด็ก อย่างไรก็ตาม การรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคบางชนิดอาจร้ายแรงมาก ซึ่งแน่นอนว่าจะส่งผลไม่เพียงต่อผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายของเด็กด้วย

สตรีมีครรภ์ใช้อะไรได้บ้างหากเธอไม่โชคดีพอที่จะป่วย รายการอาจรวมถึงยาเช่น:

1. ต้านเชื้อแบคทีเรีย
2. น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น
3. ยาแก้ปวด.
4. ยาลดไข้

อย่า จำกัด ตัวเองให้รักษาเฉพาะที่และการเยียวยาชาวบ้านสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากแบคทีเรีย - เป็นอันตรายที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย (เช่นไตหรือความเสียหายของหัวใจ)

ในเวลาเดียวกัน ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะในการติดเชื้อไวรัส เนื่องจากจะออกฤทธิ์กับแบคทีเรียเท่านั้น ด้วย ARVI มาตรการหลักคือการรักษาในท้องถิ่น (ยาที่ใช้ร่วมกับยาแก้อักเสบ, ยาแก้ปวด, น้ำยาฆ่าเชื้อ) ก่อนใช้ยาใด ๆ คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ต้านเชื้อแบคทีเรีย น้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่

บ่งชี้สาเหตุของแบคทีเรียของโรค สตรีมีครรภ์ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาในกลุ่มเพนิซิลลิน (Ampicillin), cephalosporins (Cefepim), macrolides (Josamycin, Rovamycin), น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น (Lizobact) ควรใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในการรักษาในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ กุญแจสู่ความสำเร็จของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือความถูกต้อง ดังนั้นการรักษาจะดำเนินการตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ยาแก้ปวดและยาลดไข้

ยาแก้ปวดจะใช้ถ้าอาการเจ็บคอในหญิงตั้งครรภ์รุนแรงจนแทบขาดใจ คุณสามารถใช้การรักษาในท้องถิ่นที่เรียกว่า "การเยียวยาคอ" (Tantum Verde, Faringosept) ซึ่งมีให้ในรูปแบบของยาเม็ด, น้ำยาล้าง ยาลดไข้ (พาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน) ระบุไว้ที่อุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38–38.5 ° C การใช้ในระยะยาวเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์ตอนปลาย

ยาแก้ปวดและยาลดไข้ใช้เป็นระยะเพื่อเป็นตัวแทนตามอาการเท่านั้น

อาการเจ็บคอระหว่างตั้งครรภ์เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากไม่ได้ผลเสมอไป และในบางกรณี ทำได้เพียงชะลอการเริ่มต้นของการบำบัดด้วยยาเท่านั้น ซึ่งจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน