โรคหัวใจขาดเลือด

มันคืออะไร?

คำว่า "dysplastic cardiopathy" หมายถึงกลุ่มของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจที่มีต้นกำเนิดไม่เกิดการอักเสบ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากการเผาผลาญอาหารไม่เพียงพอในกล้ามเนื้อหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจมักได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจไมตรัลหรือเส้นเอ็นพิเศษ (เอ็น) ในช่องด้านซ้าย

เส้นใยยืดหยุ่นของผนังหัวใจค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่มีความสามารถนี้ โรคนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างในกล้ามเนื้อหัวใจ

ไม่พบพยาธิสภาพของหลอดเลือดหัวใจ วาล์ว cusps และความดันโลหิตสูงในระยะเริ่มแรก เมื่อเวลาผ่านไปด้วยความสามารถในการชดเชยของกล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนแอลง ภาวะแทรกซ้อนก็เข้ามา

ลักษณะของโรค

หน้าที่หลักของกล้ามเนื้อหัวใจคือการหดตัวเป็นจังหวะซึ่งช่วยให้เลือดไหลออกทางหลอดเลือดและเติมโพรงของอวัยวะ ความสามารถนี้จัดทำโดย cardiomyocytes การทำงานอย่างต่อเนื่องของพวกมันสนับสนุนการเผาผลาญในระดับที่จำเป็นสำหรับการทำงาน

ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย เมื่อเวลาผ่านไป กระบวนการที่นำเสนอจะหยุดชะงัก สิ่งนี้แสดงออกโดยการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างซึ่งจบลงด้วยความสามารถในการหดตัวที่ลดลง

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน จากนั้นสัญญาณเฉพาะของโรคหัวใจจะปรากฏขึ้น ลักษณะของโรคประกอบด้วยอาการค่อยๆ เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมีข้อร้องเรียนดังต่อไปนี้:

• หายใจลำบาก;
• ความเจ็บปวดในพื้นที่ของหัวใจ;
• อาการบวมของแขนขาที่ต่ำกว่า;
• ตัวเขียว;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• อิศวร;
• ไอ;
• การเพิ่มขนาดของม้ามและตับ
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

ความรู้สึกของหายใจถี่เกี่ยวข้องกับความแออัดของเลือดในปอด หายใจถี่เกิดขึ้นครั้งแรกกับการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป จากนั้นผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าพวกเขาเริ่มหายใจไม่ออกแล้วด้วยการออกแรงมากเกินไปเล็กน้อย อาการจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและสังเกตได้เมื่อพัก

ผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็นอาการแรกคืออาการปวดบริเวณหัวใจ โรคหัวใจขาดเลือดมีลักษณะเฉพาะโดยการแทงหรือบีบ

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะหัวใจล้มเหลวการไหลเวียนของเลือดในเตียงหลอดเลือดช้าลงและสิ่งนี้แสดงออกโดยการบวมของแขนขาที่ต่ำกว่า พวกเขาปรากฏตัวครั้งแรกในตอนเย็น ในขณะที่โรคดำเนินไป อาการบวมจะกลายเป็นอาการถาวร การละเมิดการไหลออกของของเหลวนำไปสู่การสะสมในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง)

เนื่องจากความซบเซาของเลือดในเส้นเลือดทำให้มีลักษณะเป็นสีน้ำเงิน ส่วนใหญ่มักจะสังเกตเห็นบนผิวหนังของปลายนิ้ว, ติ่งหู, ริมฝีปาก, สามเหลี่ยมจมูก การเพิ่มขึ้นของตับและม้ามจะสังเกตได้เมื่อเลือดไหลเวียนผ่านหลอดเลือดถูกรบกวน

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติเล็กน้อยในการพัฒนาของหัวใจ (cardiopathy) เป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับอาการของมัน แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนด้วย พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้หากการวินิจฉัยไม่ได้ทำในเวลาที่เหมาะสมและไม่มีการรักษา ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจผิดปกติ อาจเกิดผลดังต่อไปนี้:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris;
• ภาวะหัวใจขาดเลือด;
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• จังหวะ;
• การเกิดลิ่มเลือด;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปรากฏในเกือบ 10% ของจำนวนเด็กป่วยทั้งหมด โรคหัวใจและหลอดเลือดนำไปสู่การหยุดชะงักของการนำไฟฟ้าแรงกระตุ้นตามปกติใน cardiomyocytes ส่งผลให้หัวใจเต้นผิดปกติ ส่วนใหญ่มักจะมีการเร่งความเร็วในจำนวนครั้งต่อนาที

ด้วยการขยายตัวของโพรงเมื่อโรคเป็นเวลานานเลือดจะหยุดนิ่งในโพรง มีการสร้างเงื่อนไขสำหรับการก่อตัวของก้อน

อันตรายที่ใหญ่ที่สุดคือลิ่มเลือดที่เข้าสู่กระแสเลือด (emboli) และเมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสามารถเจาะเข้าไปในเส้นเลือดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางแคบได้ ลักษณะนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเนื้อเยื่อปอดและสมอง การอุดตันของลูเมนในนั้นจะทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน

คุณสมบัติของพยาธิวิทยาในเด็ก

โรคหัวใจขาดเลือดในเด็กมีมา แต่กำเนิดและได้มา ในกรณีแรกพบได้ไม่เกิน 2 สัปดาห์นับจากเกิด พยาธิวิทยาตั้งแต่อายุยังน้อยนั้นสัมพันธ์กับความบกพร่องของพัฒนาการที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาของชีวิตในมดลูก ในบางกรณี โรคหัวใจขาดเลือดมีต้นกำเนิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ และเกี่ยวข้องกับความเสียหายของอวัยวะรูมาติก

เด็กอายุตั้งแต่ 7 ถึง 12 ปีต้องรับมือกับรูปแบบที่ได้มาของโรค คุณลักษณะนี้เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของร่างกาย การเจ็บป่วยในเด็กเพิ่มขึ้นซ้ำแล้วซ้ำอีกเกิดขึ้นหลังจาก 15 ปี เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมนและการหลั่งของผู้ที่รับผิดชอบในการพัฒนาทางเพศ

โรคหัวใจขาดเลือดในเด็กมีลักษณะเฉพาะเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

1. ในวัยเด็ก ในเกือบ 80% ของเด็ก พยาธิวิทยาสามารถแก้ไขได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ตลอดชีวิตสามารถรักษาคุณภาพชีวิตของเด็กให้อยู่ในระดับปกติได้
2. ผู้ป่วยสูงอายุส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเมื่อทำการวินิจฉัยดังกล่าว
3. ในการเลือกกลุ่มยาสำหรับการรักษานั้นมีการจำกัดอายุ

ในวัยเด็ก โรคหัวใจขาดเลือด มักเกิดจากอาการปวดบริเวณหัวใจ หายใจถี่ และจังหวะการเต้นผิดปกติ เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไปจะมีการเปลี่ยนแปลงสีผิวทำให้เหงื่อออกมากเกินไป เด็กบางคนมีอาการหมดสติและตื่นตระหนกในระยะสั้น อาการหลังบางครั้งคล้ายกับดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือดก่อนที่จะมีสัญญาณเฉพาะ

ในการที่จะเป็นโรคได้ทันเวลา คุณต้องใส่ใจกับความเจ็บปวดและเมื่อยล้า สิ่งสำคัญคือต้องเชื่อมโยงอาการเหล่านี้กับการออกกำลังกาย หากอาการเหล่านี้ปรากฏด้วยการทำงานหนักเกินไปเล็กน้อยหรือพักผ่อน คุณควรปรึกษาแพทย์ แทนที่จะเป็นคำว่า "dysplasia" ในวัยเด็ก การวินิจฉัยคือ "functional cardiopathy"

เด็ก ๆ ถือว่าอ่อนแอที่สุดต่อเยื่อบุหัวใจอักเสบ (ภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยา) เมื่อแบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปในกระแสเลือดเข้าสู่หัวใจ ลิ้นและผนังหลอดเลือดจะติดเชื้อ โรคในระยะยาวโดยไม่มีการรักษานำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงต่อกล้ามเนื้อหัวใจ

สาเหตุ

สำหรับการโจมตีของโรค จำเป็นต้องมีอิทธิพลของปัจจัยอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ซึ่งรวมถึง:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• จุลินทรีย์ที่ติดเชื้อ
• พยาธิวิทยาภูมิต้านตนเอง;
• พังผืด

ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา จุดทั้งหมดอยู่ในโปรตีนที่อยู่ใน cardiomyocytes งานหลักของพวกเขาคือการรักษาการทำงานอย่างต่อเนื่องของหัวใจเมื่อข้อบกพร่องปรากฏในโครงสร้าง กล้ามเนื้อหัวใจจะหยุดชะงัก

โรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา การขาดระดับภูมิคุ้มกันที่เพียงพอทำให้สามารถเจาะร่างกายและสืบพันธุ์ได้ง่าย กระบวนการนี้นำไปสู่ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและลักษณะของอาการของโรค เมื่อตรวจสอบวาล์วและหลอดเลือดภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อจะไม่มีการเปลี่ยนแปลง

ความโน้มเอียงที่จะเป็นโรคภูมิต้านตนเองมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคหัวใจ ร่างกายเริ่มโจมตีเซลล์ของตัวเองซึ่งถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม

การเกิดพังผืดมีลักษณะเฉพาะโดยการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มาแทนที่เซลล์กล้ามเนื้อ เมื่อเวลาผ่านไป ผนังสูญเสียความยืดหยุ่นเดิม ซึ่งขัดขวางความสามารถในการหดตัว บ่อยครั้งในผู้ใหญ่ กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรค

พยากรณ์

ด้วยการพัฒนาของ dysplastic cardiopathy การพยากรณ์โรคมักจะไม่ดี นี่เป็นเพราะความยากลำบากในการสร้างการวินิจฉัย ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยบางรายไม่บ่นตลอดระยะเวลาของการพัฒนาของ cardiopathy (รูปแบบที่ไม่มีอาการ) การสร้างการวินิจฉัยในนั้นเป็นไปได้หลังจากเพิ่มภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น

เมื่อตรวจพบพยาธิสภาพในกรณีส่วนใหญ่ภาวะหัวใจล้มเหลวจะเกิดขึ้นเป็นเวลานาน หลังจากยืนยันการวินิจฉัยแล้วอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยดังกล่าวใน 30% ของกรณีไม่เกิน 5 ปี หากเป็นไปได้ที่จะบรรลุการปลูกถ่ายหัวใจอัตราจะเพิ่มขึ้นเป็น 10 ปี

ในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่น ๆ เป็นไปได้ที่จะรักษาสภาพให้คงที่และบรรลุถึงการไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา เพื่อรักษาคุณภาพชีวิต ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โรคหัวใจ ตรวจสอบความเป็นอยู่ของพวกเขาอย่างอิสระ และใช้ยาอย่างต่อเนื่องตามโครงการที่กำหนด