สาเหตุและการรักษาแผลในลำคอ

แผลในลำคอดูเหมือนเนื้อเยื่อส่วนลึกที่บกพร่องโดยแสดงอาการของกระบวนการอักเสบไปพร้อม ๆ กัน ซึ่งรวมถึงอาการบวม ปวด และรอยแดง สัญญาณที่สำคัญที่สุดของการเป็นแผล ซึ่งแยกความแตกต่างจากบาดแผล ฝี และความผิดปกติอื่นๆ คือการสูญเสียเนื้อเยื่อจำนวนหนึ่ง ตามกฎแล้วด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีแผลที่ผิวเผินจะหายได้โดยไม่มีผล ด้วยข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อลึก การเปลี่ยนแปลง cicatricial ยังคงอยู่ในตำแหน่งของพวกเขา

ต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผลเป็นเป็นแผล

แผลอักเสบประเภทนี้ของต่อมทอนซิลที่เพดานปากหรือที่เรียกว่าอาการเจ็บคอ Simanovsky-Plaut-Vincent ค่อนข้างหายาก อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือการก่อตัวของแผลบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลตัวใดตัวหนึ่งซึ่งมีก้นสีเทาสกปรก

สาเหตุของการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้คือ spirochete ทั่วไปของช่องปากและบาซิลลัสรูปแกนหมุนของ Vincent จุลินทรีย์ที่ระบุไว้เป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติที่อาศัยอยู่บนเยื่อเมือกของร่างกายของเรา พวกเขาถือเป็นโอกาสและมักจะไม่นำไปสู่การพัฒนาของโรคขั้นสูงทางคลินิก เพื่อให้พวกเขาสามารถกระตุ้นการโจมตีของโรคและทำให้เกิดแผลในลำคอ อิทธิพลของปัจจัยจูงใจเป็นสิ่งจำเป็น:

ลดความรุนแรงของระบบภูมิคุ้มกัน
ร่างกายอ่อนเพลีย;
ขาดวิตามิน
ปริมาณโปรตีนลดลงอย่างรวดเร็ว
โรคเรื้อรังที่ร้ายแรงของธรรมชาติภูมิต้านทานผิดปกติ
แผลติดเชื้อที่ฟัน ปาก คอหอย และกล่องเสียง

กระบวนการเนื้อตายที่มีการก่อตัวของแผลในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิดนี้ส่งผลกระทบต่อต่อมทอนซิลส่วนใหญ่ ต่อมทอนซิลดังกล่าวมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมากและหลวม บนพื้นผิวมีสีแดงและบานสีเทาอมเหลืองซึ่งมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ คราบจุลินทรีย์นี้ค่อนข้างจะแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยเปิดเผยใต้ตัวมันเองอันที่จริงเป็นแผลที่มีขอบฉีกขาดและผนังเลือดออก

นอกจากการก่อตัวของแผลบนเยื่อเมือกแล้วโรคดังกล่าวยังปรากฏตัว:

รู้สึกไม่สบายในคอหอยที่กลืนลำบาก
ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในลำคอ
การอักเสบและการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงในด้านที่ได้รับผลกระทบ
ความรุนแรงของต่อมน้ำเหลือง
การปรากฏตัวของกลิ่นอันไม่พึงประสงค์;
เพิ่มการหลั่งน้ำลาย
การแพร่กระจายของแผลอักเสบและแผลเปื่อยไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง
เปื่อย

สำคัญ! ต่อมทอนซิลอักเสบที่เป็นแผลเป็นเป็นแผลมีลักษณะเป็นความเสียหายร้ายแรงต่อต่อมทอนซิลซึ่งยังคงรวมกับสภาพทั่วไปที่น่าพอใจของผู้ป่วย ความคลาดเคลื่อนระหว่างความรุนแรงของอาการทั่วไปและอาการเฉพาะที่นี้เป็นสัญญาณบ่งบอกลักษณะเฉพาะของโรคนี้

การรักษาอาการเจ็บคอประเภทนี้ค่อนข้างง่ายและในกรณีส่วนใหญ่มีผลดี - โรคจะหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังจาก 15-20 วัน ในเวลาเดียวกันแผลในลำคอจะปิดลงและการทำงานของต่อมเพดานปากได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยได้รับการกำหนดให้ล้างคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเช่นไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต ผู้ป่วยจำเป็นต้อง จำกัด การติดต่อกับผู้อื่นให้มากที่สุดและใช้อาหารของตัวเอง อาหารควรมีของเหลว โปรตีน และวิตามินเป็นจำนวนมาก บางครั้งวิตามินจะถูกกำหนดเป็นการเตรียมการแยกต่างหาก

สิ่งสำคัญในการรักษาอาการเจ็บคอ necrotizing คือการป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียด้วย streptococci หรือ Staphylococci ในกรณีนี้ อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างรวดเร็ว และเขาต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเข้มข้น

เริมเจ็บคอ

ด้วยโรคเริมที่เกิดจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกของลำคอด้วยไวรัสคอกซากี แผลพุพองที่มีสีขาวจะก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของเนื้อเยื่อ โดยปกติจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 มม. ส่วนใหญ่จะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามผนังด้านหลังของคอหอย บนต่อมทอนซิล บนลิ้น เพดานปาก และส่วนโค้งของเพดานปากโดยรอบ อาการเจ็บนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยเด็ก แผลในขั้นต้นจะปรากฏเป็นเลือดคั่งหรือตุ่มเล็กๆ แต่หลังจากผ่านไป 3-4 วัน องค์ประกอบเหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นแผลเปื่อย

นอกจากการปรากฏตัวของแผลในลำคอแล้วอาการเจ็บคอ herpetic ยังมีลักษณะดังนี้:

การเริ่มมีอาการเฉียบพลันโดยอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
เจ็บคอ;
ความผิดปกติของการกลืน;
การเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปของผู้ป่วย
การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
กระบวนการอักเสบในคอหอย
บางครั้งปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน

การรักษาเฮอร์แปงไจน่าประกอบด้วยการฆ่าเชื้อและการล้างทำความสะอาด หากเจ็บคอมาก แนะนำให้ใช้สเปรย์ที่มีผลดมยาสลบ อุณหภูมิสูงจะต้องลดลงด้วยยาลดไข้ ผู้ป่วยจะได้รับเครื่องดื่มปริมาณมากได้รับวิตามินอย่างเข้มข้นและรับประทานอาหารที่ประหยัด การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีการกำหนดเฉพาะเมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรีย หากสามารถป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนได้ผลลัพธ์ของอาการเจ็บคอ herpetic คือการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ของผู้ป่วย

เปื่อยอักเสบ

โรคนี้ได้ชื่อมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีนี้นอกเหนือจากกระบวนการอักเสบในช่องปากแล้ว aphthae ยังเกิดขึ้น - แผลเล็ก ๆ ที่มีสีเหลืองอมเทาบางครั้งล้อมรอบด้วยสีแดง แผลพุพองเหล่านี้อาจเป็นแผลเดี่ยวหรือหลายแผล และมักมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 5 มม.

สาเหตุของโรคปากเปื่อยยังไม่เป็นที่แน่ชัด ความผิดปกติของการแพ้, โรคภูมิต้านตนเอง, โรคติดเชื้อ, โรคทางเดินอาหาร ฯลฯ มีบทบาทบางอย่างในเรื่องนี้ นอกจากแผลที่เยื่อเมือกแล้ว อาการของ aphthous stomatitis คือ:

ความรุนแรงในปาก
เคี้ยวและพูดลำบาก
เพิ่มการผลิตน้ำลาย
ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ;
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

ในการรักษาโรคปากเปื่อยนั้นใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่น (คลอเฮกซิดีน) ยาฆ่าเชื้อและยาแก้ปวดในรูปแบบของการล้างและสเปรย์รวมถึงยาต้านการอักเสบและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรีย

การพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี - ด้วยการดูแลช่องปากตามปกติแผลบนผิวเยื่อเมือกจะหายเป็นปกติภายใน 5-7 วันโดยไม่มีรอยแผลเป็น

แผลติดต่อกล่องเสียง

สาเหตุของการเป็นแผลประเภทนี้มักเกิดจากการทำงานหนักเกินไปของเนื้อเยื่อในลำคอและสายเสียง การทำงานหนักเกินไปดังกล่าวมีสาเหตุหลักมาจากการใช้เสียงอย่างเข้มข้น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติสำหรับบางอาชีพ เช่น ครู นักเทศน์ นักพูด นักประกาศ ฯลฯ

อีกปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดแผลพุพองที่ติดต่อของกล่องเสียงเป็นผลทางกลที่ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกเป็นประจำ ผลกระทบดังกล่าวเกิดขึ้นจากอาการไอเรื้อรังที่เป็นหวัดต่อเนื่องหรือสูบบุหรี่

แผลพุพองติดต่อส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่พื้นผิวด้านในลึกของคอหอยและกล่องเสียง ดังนั้นการก่อตัวดังกล่าวจึงกลายเป็นผลการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจร่างกาย หากไม่มีเครื่องมือพิเศษ ผู้ป่วยจะไม่สามารถเห็นรอยโรคที่คอได้ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม สาเหตุของการไปพบแพทย์มักเป็นอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของแผล:

ความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการสนทนา
รู้สึกไม่สบายและกลืนลำบาก
เสียงแหบอย่างกะทันหัน

มะเร็งลำคอในระยะแรกของการพัฒนามีอาการคล้ายคลึงกัน เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำในกระบวนการตรวจร่างกาย บางครั้งวัสดุชีวภาพจากแผลในกระเพาะอาหารก็ถูกนำออกจากผู้ป่วยเพื่อทำการตรวจเนื้อเยื่อใต้กล้องจุลทรรศน์

การรักษาแผลที่ติดต่อรวมถึงการรักษาส่วนที่เหลือของเสียงและความตึงเครียดน้อยที่สุดบนสายเสียงเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือนครึ่ง ในอนาคตผู้ป่วยควรคิดเกี่ยวกับการเปลี่ยนอาชีพหรือเรียนรู้ที่จะควบคุมระดับเสียงของตัวเองอย่างเคร่งครัด

ความเสียหายจากสารเคมีหรือรังสี

แผลที่ผิวด้านในของลำคอมักเกิดจากการสัมผัสกับเยื่อเมือกของสารเคมีที่รุนแรง เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นด่างและกรดซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในชีวิตประจำวัน การแทรกซึมของสารดังกล่าวเข้าไปในลำคอของบุคคลมักเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ โดยปกติ แผลไหม้จากสารเคมีจะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกัน และต้องไปพบแพทย์ทันที การรักษาในกรณีนี้จะเฉพาะเจาะจงและขึ้นอยู่กับชนิดของสารที่นำไปสู่การบาดเจ็บทางเคมีโดยตรง

นอกจากนี้ต้องจำไว้ว่าการปรากฏตัวของแผลพุพองบนเยื่อเมือกเป็นสัญญาณเฉพาะของความเสียหายจากรังสีต่อเนื้อเยื่อ ความเสี่ยงนี้ส่วนใหญ่เปิดเผยต่อบุคคลที่สัมผัสกับองค์ประกอบที่แผ่รังสีอย่างต่อเนื่องเนื่องจากธรรมชาติของกิจกรรม

มะเร็งลำคอ

มะเร็งเป็นภาวะที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตมากที่สุดสำหรับผู้ป่วย ซึ่งอาจปรากฏเป็นแผลที่กล่องเสียงและคอหอย ดังนั้นสิ่งแรกที่ต้องเข้าใจเมื่อตรวจพบแผลที่คอคืออะไร: หนึ่งในรอยโรคที่อธิบายข้างต้นหรือการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อร้าย?

บ่อยครั้งที่การก่อตัวของเนื้องอกและแผลพุพองนำหน้าด้วย leukoplakia - จุดบนเยื่อเมือกที่มีโทนสีเทา เหล่านี้เป็นพื้นที่ keratinized ของชั้นเยื่อบุผิวของเยื่อเมือก สาเหตุของการเกิดจุดดังกล่าวยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่การสูบบุหรี่อย่างเข้มข้นมีบทบาทสำคัญในเรื่องนี้ Leukoplakia เกิดขึ้นในช่องปากตลอดจนทั่วคอหอยและกล่องเสียง

ภาวะนี้ถือเป็นมะเร็งระยะก่อน - แทนที่จะเป็นคราบจุลินทรีย์สีขาว อาจมีจุดสนใจหลักของเนื้องอกมะเร็งปรากฏขึ้น ในอนาคตจะมีแผลพุพองเข้ามาแทนที่ การรักษามะเร็งลำคออาจต้องตัดตอนเนื้องอกออกหากเป็นไปได้ จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดและการฉายรังสีเฉพาะ