Tympanoplasty ของหูเป็นการผ่าตัดที่รุนแรงซึ่งประกอบด้วยการฟื้นฟูตำแหน่งปกติของกระดูกหูการฆ่าเชื้อช่องแก้วหูและกำจัดรูในถังหู การแทรกแซงด้านสุขภาพที่ซับซ้อนช่วยขจัดสิ่งรบกวนในสายโซ่ของโครงสร้างนำเสียงและสร้างเยื่อเมือกในหูชั้นกลางขึ้นใหม่ สิ่งนี้นำไปสู่การฟื้นฟูความสามารถในการได้ยินและการถดถอยของกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของโรคหู
การผ่าตัดรักษามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังและเป็นหนอง โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีสารคัดหลั่งในหูชั้นกลางและการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินจากการทำงาน การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการในระหว่างการพักฟื้นมีบทบาทสำคัญในการบรรลุผลการรักษา การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์รับประกันว่าจะไม่มีผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่รุนแรงซึ่งส่งผลต่อการทำงานของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน
เกี่ยวกับการดำเนินการ
Tympanoplasty - มันคืออะไร? Tympanoplasty เป็นการผ่าตัดที่ช่วยปรับปรุงการได้ยินซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อฟื้นฟูการนำกระดูกปกติ ด้วยการพัฒนากระบวนการโรคหวัดเรื้อรังการดำเนินการจะดำเนินการในสองขั้นตอน ขั้นแรกผู้เชี่ยวชาญจะฆ่าเชื้อโพรงแก้วหูซึ่งมีของเหลวสะสมอยู่ ในขั้นตอนที่สอง otosurgeon จะคืนตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกหู (ossiculoplasty) ซึ่งจะทำให้การได้ยินมีความคมชัดขึ้น
การผ่าตัดรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินจากการทำงานมักใช้วิธีการทางช่องท้อง เช่น ช่องหูชั้นกลางสามารถเข้าถึงได้ผ่านแผลในเยื่อหู หลังจากเสร็จสิ้นการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดแล้วผู้เชี่ยวชาญจะเสร็จสิ้นการผ่าตัดด้วยไมริงโกพลาสตี้ การบรรลุความแน่นของเยื่อหูช่วยป้องกันการติดเชื้อซ้ำของหูชั้นกลางและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเสื่อม
สำคัญ! หลังการผ่าตัดไม่ควรให้ความชื้นเข้าไปในหูชั้นนอกเพราะอาจนำไปสู่การพัฒนาของ myringitis และการก่อตัวของรูพรุนในเมมเบรน
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด
แนะนำให้ทำการผ่าตัดเฉพาะเมื่อมีความเสียหายต่อระบบการได้ยิน ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการสูญเสียการได้ยินและการอักเสบที่เฉื่อยในเนื้อเยื่อของอวัยวะการได้ยิน ความผิดปกติของเครื่องวิเคราะห์การได้ยินเกิดขึ้นส่วนใหญ่เมื่อส่วนหลักของหูชั้นกลางได้รับผลกระทบ แนะนำให้ดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:
- หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนอง
- หูชั้นกลางอักเสบกาว
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;- การเจาะทะลุของเมมเบรน
- สูญเสียการได้ยิน;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- cholesteatoma;
- โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;การผ่าตัดจะได้ผลในการรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินจากการทำงานเท่านั้น เพื่อขจัดการสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสจึงใช้วิธีบำบัดที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
การกำจัดกระบวนการ catarrhal ในหูชั้นกลางอย่างไม่เหมาะสมทำให้เกิดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของกระดูกหูการก่อตัวของการยึดเกาะและการทำให้เป็นแร่ เป็นผลให้สังเกตการรบกวนในการดำเนินการของสัญญาณเสียงซึ่งนำไปสู่การลดลงของการได้ยินและการพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินจากการทำงาน การผ่าตัดฆ่าเชื้อด้วย myringoplasty ช่วยขจัดของเหลวออกจากช่องหูซึ่งเร่งการงอกใหม่ของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก
ข้อห้าม
แม้ว่าจะมีการระบุการผ่าตัดหูแบบรุนแรงสำหรับการพัฒนาของหูชั้นกลางอักเสบที่เป็นหนองและ exudative แต่ก็ควรละทิ้งในช่วงที่อาการกำเริบของกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้การผ่าตัดรักษาเมื่อมีข้อห้ามดังต่อไปนี้:
- สูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัส;
- ป่วยทางจิต;
- การอักเสบเรื้อรัง
- การบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะ;
- ภาวะแทรกซ้อนทางโลหิตวิทยา;
- เขาวงกต;
- พิษเลือด
การผ่าตัดปรับปรุงการได้ยินจะไม่ได้ผลในการรักษาการสูญเสียการได้ยินจากการทำงานในโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากการอักเสบในช่องจมูก ความชัดของท่อยูสเตเชียนจะน้อยที่สุด ซึ่งจะนำไปสู่การสะสมของของเหลวในหูและการสูญเสียการได้ยินอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
คุณสมบัติของ tympanoplasty
ในการปฏิบัติทางการแพทย์ มีหลายวิธีในการทำศัลยกรรมเยื่อแก้วหู การเลือกเทคนิคขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหูและระดับของการรบกวนในสายโซ่ของโครงสร้างการนำเสียง ผู้เชี่ยวชาญอ้างถึงประเภทการดำเนินงานหลัก:
- mastoidectomy - การกำจัดมวลและแกรนูลที่เป็นหนองในเนื้อเยื่อกระดูกของกระบวนการกกหู
- myringoplasty - การผ่าตัดเพื่อขจัดรูพรุนในเยื่อหู
- ossiculoplasty เป็นการผ่าตัดที่มุ่งฟื้นฟูการส่งสัญญาณเสียงโดยกระดูกหู
กลุ่มที่แยกจากกันแบ่งออกเป็นการดำเนินการฆ่าเชื้อโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดสารคัดหลั่งออกจากหูชั้นกลาง cholesteatoma และเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อองค์ประกอบของระบบการนำเสียง ผู้เชี่ยวชาญจะทำการผ่าตัดเทียมของกระบวนการทั่ง ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน
หากจำเป็นต้องเปลี่ยนกระดูกหรือองค์ประกอบของกระดูก การเข้าถึงหูชั้นกลางจะทำได้จากการกรีดที่ทำขึ้นในบริเวณหลังใบหู จากนั้น otosurgeon สามารถเอาเนื้อเยื่อเพื่อเอารูพรุนขนาดใหญ่ในเยื่อหุ้มหูออก ในระหว่างการเย็บปะติดปะต่อกันของการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของเมมเบรนจะมีการติดตั้งตาข่ายพิเศษซึ่งจะช่วยป้องกันการเคลื่อนย้ายของการรับสินบนในกระบวนการสมานเนื้อเยื่อ
เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ห้ามมิให้บิน เล่นกีฬา ยกน้ำหนัก และฟังเพลงด้วยหูฟังเป็นเวลา 2-3 เดือน
หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำในช่วงหลังผ่าตัด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปล่อยออกจากหูหลังจากทำเยื่อแก้วหูบ่งบอกถึงความต่อเนื่องของกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกหรือเนื้อเยื่อของกระบวนการกกหู ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการตี
น้ำในหู ในกรณีที่โรคกำเริบจำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์หูคอจมูกซึ่งจะสามารถตรวจสอบกลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติมได้อย่างถูกต้องขึ้นอยู่กับการละเมิดที่ระบุ
ประสิทธิภาพของ tympanoplasty
การกำหนดประสิทธิผลของการผ่าตัดเยื่อแก้วหูทำให้สามารถประเมินความถูกต้องของการวินิจฉัยและการผ่าตัดรักษาได้ เกณฑ์สำคัญในการกำหนดประสิทธิผลของการดำเนินการเสริมการได้ยินคือ:
- ผลลัพธ์ทางกายวิภาคและสัณฐานวิทยาของการรักษา - การประเมินอัตราการถดถอยของปฏิกิริยาการอักเสบและการงอกของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
- ผลลัพธ์การทำงาน - การกำหนดการเพิ่มขึ้นของการได้ยินในช่วงหลังผ่าตัด
ในระหว่างการตรวจโสตวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยินจะกำหนดระดับของการปรับปรุงการได้ยินเมื่อเปรียบเทียบกับระดับการตรวจวัดพื้นฐาน ในขณะเดียวกัน นักโสตวิทยาจะประเมินระดับการรับรู้ของคำพูดสด ความสม่ำเสมอของผลลัพธ์เป็นหนึ่งในเกณฑ์สำคัญในการกำหนดระดับการปรับปรุงในการได้ยิน หากขั้นตอนการผ่าตัดที่จำเป็นประสบความสำเร็จ ข้อมูลเกี่ยวกับระดับการปรับปรุงการได้ยินไม่ควรเปลี่ยนแปลงเป็นเวลาหลายเดือน
