การอักเสบของไซนัสบนขากรรไกรเป็นโรคที่เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อร่างกายมนุษย์ มันสามารถแสดงออกในรูปแบบเฉียบพลันที่มีอาการเด่นชัดที่ต้องลบออกโดยเร็วที่สุด ในโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง อาการจะไม่ชัดเจน ซึ่งมักทำให้เกิดความพึงพอใจในผู้ป่วย อย่างไรก็ตามรูปแบบแฝงของโรคนี้ไม่เป็นอันตรายต่อผู้คน สิ่งสำคัญคือต้องสามารถแยกแยะสัญญาณของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังได้ทันเวลา
สาเหตุของการเกิดโรค
ไซนัสอักเสบเรื้อรังส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากระยะเฉียบพลันของโรคซึ่งยังไม่หายขาด หรือการรักษาเริ่มล่าช้า พื้นฐานของรูปแบบของโรคนี้คือการตีบแคบของคลองเชื่อมต่อระหว่างโพรงจมูกและช่องขากรรไกรซึ่งทำให้การระบายน้ำลดลงและส่งเสริมการตั้งรกรากด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ส่วนใหญ่มักพบเชื้อ Streptococci หรือแบคทีเรียอื่น ๆ เมื่อหว่านเมล็ดแบบไม่ใช้ออกซิเจนและไวรัส พืชเชื้อรายังสามารถกระตุ้นการพัฒนาของไซนัสอักเสบแบบถาวร มักตรวจพบสารประกอบโพลีจุลินทรีย์เช่น ทั้งเชื้อราและแบคทีเรียมีอยู่ในไซนัสในเวลาเดียวกัน
การเปลี่ยนแปลงของไซนัสอักเสบเฉียบพลันเป็นรูปแบบที่เฉื่อยชาเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยดังกล่าว:
- การปรากฏตัวในช่องจมูกของแหล่งที่มาของการติดเชื้อถาวรเช่นต่อมทอนซิลอักเสบและโรคจมูกอักเสบในการแสดงอาการในระยะยาว
- การเริ่มต้นการรักษาอย่างไม่เหมาะสมสำหรับรูปแบบเฉียบพลันของโรคหรือการหยุดชะงักโดยไม่ได้รับอนุญาตโดยผู้ป่วยในหลักสูตรของยาปฏิชีวนะที่กำหนดเมื่อสภาพทั่วไปดีขึ้น
- ลักษณะเฉพาะทางกายวิภาคของโครงสร้างของจมูกภายใน การปรากฏตัวของหนามหรือความผิดปกติของเยื่อบุโพรงจมูกการขยายตัวและการฝ่อของเนื้อเยื่อในโพรงจมูกทำให้เกิดปัญหาในการหายใจทางจมูกพร้อมกับการพัฒนาของโรคในภายหลัง ความผิดปกติดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ และเกิดขึ้นโดยกำเนิดจากความผิดปกติของการเจริญเติบโตของมดลูก
- Polyps เปลี่ยนทางเดินตามธรรมชาติของการไหลของอากาศทำให้การไหลของสารคัดหลั่งแย่ลงกระตุ้นปรากฏการณ์ของธรรมชาตินิ่ง
- การก่อตัวของซีสต์และ pseudocysts ที่แท้จริงซึ่งเมื่อโตขึ้นสามารถกดทับบนผนังของรูจมูกทำให้เกิดอาการปวดรวมทั้งนำไปสู่ข้อบกพร่องของกระดูก
- ปัญหาทางทันตกรรมประกอบด้วยโรคของฟันรากของกรามบนและการเกิดทวารที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการทำทันตกรรม
- ปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ (อุณหภูมิต่ำบ่อยครั้ง อากาศเสีย สภาพการทำงานที่ไม่ดี) และนิสัยที่ไม่ดีของตัวเอง (การสูบบุหรี่ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์)
- สถานะของภูมิคุ้มกันทั่วไปและท้องถิ่น
- ปฏิกิริยาการแพ้
อาการของโรค
อาการของโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังในผู้ใหญ่ระหว่างการให้อภัยนั้นไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามตามสัญญาณบางอย่างสามารถเข้าใจได้ว่ากระบวนการอักเสบยังคงอยู่ในร่างกาย:
- อาการปวดหัวที่มักส่งผลกระทบต่อบริเวณเบ้าตา ในตำแหน่งแนวนอนความเจ็บปวดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นและในตำแหน่งแนวตั้งจะอ่อนลง บางครั้งความเจ็บปวดอาจหายไปโดยสิ้นเชิง
- ความแออัดของจมูกเมื่อเอียงศีรษะจะมีหนองปรากฏขึ้นเป็นระยะ พวกเขาไม่คล้อยตามการรักษา
- "การมีน้ำหนัก" ของใบหน้ามีความรู้สึกกดดันและอิ่มเอิบจากภายในที่แก้มอย่างต่อเนื่อง
- เนื่องจากการระบายน้ำมูกออกจากฟันผุตามผนังลำคอเป็นประจำ จึงมีความรู้สึก "เป็นก้อนในลำคอ"
- เยื่อบุตาอักเสบและเปลือกตาบวมในตอนเช้า
- การละเมิดความรู้สึกของกลิ่นซึ่งทำให้เกิดความไม่สะดวกมากมายในกระบวนการของชีวิตมนุษย์
- น้ำตาไหลไม่หยุด
- รู้สึกคัดจมูก หูหนวก บกพร่องทางการได้ยิน
ลักษณะเฉพาะของโรคนี้ในเด็กคือการบวมของเยื่อเมือกของไซนัสบนขากรรไกรและการหายใจทางจมูกอย่างรุนแรง ในกรณีเช่นนี้ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์โดยด่วน
ผู้เชี่ยวชาญแบ่งอาการทั้งหมดของโรคไซนัสอักเสบแฝงออกเป็นสามกลุ่ม:
- อัตนัยท้องถิ่น เกิดขึ้นจากการสำรวจผู้ป่วย ผู้ป่วยบ่นว่าปวดหัวอย่างต่อเนื่อง, น้ำมูกไหลมีกลิ่นไม่พึงประสงค์, ความรู้สึกของความกดดันในพื้นที่ของโพรงที่ได้รับผลกระทบ, ขาดการหายใจทางจมูกและความอยากอาหารไม่ดี
- วัตถุประสงค์ในท้องถิ่น เปิดเผยเมื่อตรวจโดยแพทย์โสตศอนาสิก ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและอาการบวมน้ำของเยื่อตาจะมองเห็นได้ชัดเจน Rhinoscopy แสดงการบวมและหนาขึ้นของกังหัน เมื่อคลำที่ใบหน้า ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นในการฉายภาพของห้องที่ได้รับผลกระทบ ผิวหนังอักเสบ พุพอง กลาก และรอยแตกปรากฏขึ้นระหว่างริมฝีปากและจมูก มักจะมีการบันทึกปัญหาทางทันตกรรม: โรคฟันผุ, โรคปริทันต์
- เป็นเรื่องธรรมดา. คืออาการไอ จาม ปวดศีรษะ สมรรถภาพลดลง อ่อนเพลีย โดยขึ้นอยู่กับฤดูกาล สัญญาณเหล่านี้สามารถแสดงออกได้ด้วยความเข้มข้นที่แตกต่างกัน
เช่นเดียวกับการเจ็บป่วยที่เฉื่อย ไซนัสอักเสบทำให้ตัวเองรู้สึกชัดเจนที่สุดในช่วงที่กำเริบ ตามกฎแล้วในฤดูร้อนอาการของโรคจะบรรเทาลงและมีความกระฉับกระเฉงมากขึ้นในช่วงเย็นพร้อมกับอุบัติการณ์ของโรคระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มขึ้น ด้วยอาการกำเริบของไซนัสอักเสบอาการจะเด่นชัดมากขึ้นผู้ป่วยเริ่มรู้สึกแย่ลงมาก บันทึกสัญญาณต่อไปนี้:
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ปกติไม่สูงกว่า 37.5 องศา หนาวสั่นเล็กน้อย
- อาการป่วยไข้ทั่วไปความรู้สึกอ่อนแอและ "ความอ่อนแอ"
- การระคายเคืองของเยื่อบุจมูกที่จามบ่อย
- ไอ เจ็บคอ และเจ็บคอ
- อาการปวดอย่างรุนแรงที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่แน่นอน สามารถใช้ได้ที่หน้าผาก รากของจมูก หรือฟัน อาการกำเริบอย่างเห็นได้ชัดจากการไอ หันศีรษะ หรือก้มไปข้างหน้า
- คัดจมูกและน้ำมูกไหลเป็นสีเขียว หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์เมือกจะกลายเป็นสีเหลืองและระยะของโรคจะเริ่มขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำก็กลายเป็นคนหูหนวกและจมูก
บ่อยครั้งที่ไซนัสอักเสบแฝงไปพร้อมกับการอักเสบของเซลล์ของเขาวงกตเอทมอยด์ดังนั้นอาการของโรคทั้งสองจึงปะปนกัน
ประเภทของไซนัสอักเสบเรื้อรัง
การอักเสบเรื้อรังของรูจมูกบนจมูกแบ่งออกเป็นหลายชนิดย่อย ขึ้นอยู่กับอาการและกระบวนการของการไหล จากนี้ ไซนัสอักเสบแฝงประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- โรคหวัด มันสามารถเป็นด้านเดียวและสองด้านในขณะที่เยื่อเมือกทั้งหมดของโพรงนั้นอักเสบ แดงก่ำ และบวมน้ำ ทางเดินหายใจนั้นเต็มไปด้วยเมือกเซรุ่ม
- เป็นหนอง มันพัฒนาในช่วงที่กำเริบเนื้อหาของการเปลี่ยนแปลงของสารหลั่งแทนที่จะเป็นของเหลวในซีรัมหนองสะสมในช่องว่าง
- ไฮเปอร์พลาสติกข้างขม่อม สาระสำคัญของมันประกอบด้วยการเพิ่มจำนวนเซลล์ของเยื่อเมือกในภายหลังเนื่องจาก hyperplasia ติ่งพัฒนา มีลักษณะเด่นคือมีน้ำมูกไหลมากและบ่อย จมูกจะเต็มสลับกันไปข้างหนึ่งหรืออีกข้างหนึ่ง
- เส้นใย. เนื่องจากเนื้อเยื่อหนาขึ้นปัญหาที่เกิดขึ้นกับการระบายน้ำของรูจมูกการไหลออกของของเหลวถูกรบกวนและความแออัดพัฒนา
- โปลิโอ เหตุผลก็คือการเติบโตของติ่งเนื้อในห้องทดลองซึ่งป้องกันการทำงานปกติของเยื่อบุผิว
- เปาะ. มันคล้ายกับ polyposis มีเพียงซีสต์เท่านั้นที่กลายเป็นสาเหตุของโรคซึ่งสามารถเติบโตได้ทุกที่ในโพรงจมูกซึ่งขัดขวางการไหลของอากาศตามปกติ
- แพ้. อาจปรากฏขึ้นทันทีเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่รุนแรง ปฏิกิริยาที่ใช้งานของเยื่อเมือกนำไปสู่การหลั่งจำนวนมากกระบวนการนี้กำเริบโดยอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ
- ผสม ด้วยตัวเลือกนี้ ผู้ป่วยรายเดียวสามารถรวมหลายประเภทเข้าด้วยกัน เช่น แพ้และเป็นหนอง
หากเราพิจารณาไซนัสอักเสบที่ซบเซาจากมุมมองของแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การจำแนกประเภทจะเป็นดังนี้:
- โลหิตจาง. ส่วนใหญ่เกิดจากการเข้าไปในกระเป๋าอุปกรณ์เสริมของเชื้อโรคจากสภาพแวดล้อมภายนอก - ไวรัสหรือแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
- ไรโนเจน มีกระบวนการของการเปลี่ยนแปลงของไซนัสอักเสบเฉียบพลันในรูปแบบแฝงเนื่องจากโรคจมูกอักเสบบ่อย
- บาดแผล มันเป็นผลมาจากการละเมิดการหายใจทางจมูกที่เต็มเปี่ยมเนื่องจากพยาธิสภาพทางกายวิภาคของจมูก แต่กำเนิด (หนาม, ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก, โรคเนื้องอกในจมูก) หรือลักษณะที่ได้มา (การผ่าตัด, การบาดเจ็บ)
- ทันตกรรมจัดฟัน มันพัฒนาเป็นผลมาจากการติดเชื้อจากช่องปากจากฟันที่เป็นโรค
ภาวะแทรกซ้อนของไซนัสอักเสบเรื้อรัง
ไซนัสอักเสบในรูปแบบใด ๆ เป็นโรคที่เป็นอันตรายเนื่องจากจะทำให้ร่างกายมึนเมาอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่ส่งผลต่อระบบอื่นๆ ที่สำคัญของมนุษย์ได้ พิจารณาผลที่ตามมาบ่อยที่สุดของโรค:
- การพัฒนารูปแบบที่ซับซ้อนของโรคกล่องเสียงอักเสบ (กล่องเสียงบวมน้ำ) ต่อมทอนซิลอักเสบ (การอักเสบของต่อมทอนซิล) และคอหอยอักเสบ (การอักเสบของคอหอย)
- ความจำและความสนใจบกพร่องเนื่องจากขาดออกซิเจนในสมอง อวัยวะอื่น ๆ ประสบกับการขาดออกซิเจนถึงแม้จะน้อยกว่าก็ตาม
- Dacryocystitis ความพ่ายแพ้ของถุงน้ำตามีน้ำตาไหลไม่หยุดบางครั้งปล่อยหนอง ในกรณีนี้รอยแยก palpebral แคบลงถุงน้ำตาเจ็บ
- กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่ออ่อนของใบหน้าทำให้กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเสียหาย
- ภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะ นี่เป็นผลที่อันตรายที่สุดของโรคไซนัสอักเสบ ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และฝีในสมอง อัตราการเสียชีวิตในเหตุการณ์นี้มีสูงมาก
- การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการอักเสบไปยังทางเดินหายใจส่วนล่าง (หลอดลมอักเสบปอดบวม) หรือหู (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน)
- การอักเสบของเส้นประสาทตาและลูกตาอาจทำให้การมองเห็นแย่ลงหรือตาบอดอย่างสมบูรณ์
- การหยุดชะงักของการหายใจในเวลากลางคืน (ภาวะหยุดหายใจขณะ) นำไปสู่การนอนหลับที่ไม่ดีและปัญหาหัวใจและหลอดเลือด
- ภาวะติดเชื้อจากการแทรกซึมของเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด
- โรคหอบหืดเนื่องจากการหายใจทางจมูกบกพร่องและการพัฒนาของเชื้อโรคในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ
- การอักเสบของเส้นประสาท trigeminal ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ใบหน้าบวม และการแสดงสีหน้าบกพร่อง
ไซนัสอักเสบส่งผลเสียต่อร่างกายมนุษย์ตลอดเวลาที่มีอยู่โดยไม่คำนึงถึงว่าโรคอยู่ในภาวะทุเลาหรืออาการกำเริบ
การปรากฏตัวของการติดเชื้อในไซนัสที่อยู่ใกล้ๆ กับสมอง ดวงตา เส้นประสาท และหลอดเลือดขนาดใหญ่อย่างไม่ปิดบัง ทำให้เกิดอันตรายอย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัยโรค
เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและแยกความแตกต่างที่ถูกต้องของการอักเสบเรื้อรังของรูจมูกขากรรไกรจากโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน (เช่นการอักเสบของเส้นประสาท trigeminal ของใบหน้า) โสตศอนาสิกแพทย์จะทำการตรวจด้วยสายตาและการศึกษาด้วยเครื่องมือ
การตรวจร่างกายมักจะไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ เนื่องจากไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง การคลำของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจึงไม่ชัดเจน และผลของการกระทบ (เคาะ) ของผนังไซนัสด้านหน้าจะเบลอเนื่องจากมวลค่อนข้างหนาของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
การตรวจสอบด้วยเครื่องมือมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในสถาบันการแพทย์หากจำเป็นสามารถดำเนินการดังต่อไปนี้:
- การส่องกล้องตรวจจมูก การตรวจพบว่ามีภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและเยื่อบุจมูกบวม รูของช่องจมูกตรงกลางมักจะปิด ลักษณะเฉพาะคือมีหนองไหลออกมาจากใต้โคนจมูกตรงกลาง นอกจากนี้ยังตรวจพบติ่งเนื้อที่ขัดขวางการไหลออกตามปกติของของเหลวจากห้องเพาะเลี้ยง
- การส่องกล้องตรวจช่องปาก. ตรวจสอบเยื่อเมือกของเหงือกและฟันจากด้านที่ได้รับผลกระทบการกรีดฟันที่เติมเข้าไปหากมีการติดเชื้อจะเจ็บปวด มักจะต้องปรึกษาทันตแพทย์เพิ่มเติม
- การถ่ายภาพรังสี วิธีการวิจัยหลักดำเนินการในรูปแบบต่างๆ (ด้านข้างและกึ่งแกน) ในบางครั้ง เพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดยิ่งขึ้น ตัวแทนความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงโดยใช้การเจาะ
- ซีทีสแกน. ช่วยให้ได้รับข้อมูลที่ถูกต้องมากขึ้นเกี่ยวกับความเสียหายต่อผนังไซนัส การมีส่วนร่วมของไซนัสอื่น ๆ และเนื้อเยื่อกระดูกใกล้เคียงในกระบวนการ
- การบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก มีประสิทธิภาพในการตรวจจับข้อบกพร่องของเนื้อเยื่ออ่อนภายในช่องลม
- การส่องกล้อง วิธีการวินิจฉัยแบบรุกรานสำหรับการตรวจสอบด้วยตาเปล่าของโพรงหลังการตัดมดลูก
การรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
การรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง ไม่ว่าอาการจะบรรเทาลงหรือเด่นชัดขึ้นก็ตาม มันมาจากผลกระทบต่อเชื้อโรคในช่วงระยะเวลาของการให้อภัยซึ่งความถี่และความแรงของการกำเริบจะขึ้นอยู่กับ การรักษาไซนัสอักเสบอย่างสมบูรณ์เป็นเรื่องยากมาก แต่การใช้มาตรการหลายอย่างสามารถช่วยคุณให้รอดพ้นจากอาการกำเริบและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:
- การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาวในปริมาณต่ำ ส่วนใหญ่มักใช้สารพิษต่ำและมีประสิทธิภาพในการต่อต้านจุลินทรีย์ macrolides ซึ่งยิ่งไปกว่านั้นยังช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกัน
- การล้างไซนัสอย่างต่อเนื่องด้วยน้ำเกลือและฉีดสเปรย์ต้านการอักเสบที่มีฮอร์โมนสเตียรอยด์เข้าไปในจมูก
- การแก้ไขความผิดปกติในโพรงจมูก (ยืดกะบัง, การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก)
- การใช้สเปรย์และหยดยาระงับความรู้สึกเช่นเดียวกับ mucolytics เพื่อปรับปรุงการทำงานของเยื่อเมือกของห้องและการกำจัดเนื้อหาทางพยาธิวิทยา
- การกำจัดสารก่อภูมิแพ้ในไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้
- การสังเกตอย่างต่อเนื่องโดยทันตแพทย์และการรักษาฟัน (โดยเฉพาะการเคี้ยว) ของกรามบนอย่างทันท่วงที
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ยาฟื้นฟู และวิตามินเป็นยาเสริม
ในการลบเนื้อหาที่เป็นหนองและการรักษาคุณภาพสูงด้วยยาปฏิชีวนะและน้ำยาฆ่าเชื้อของผนังด้านในของไซนัสจะทำการเจาะไซนัสบนขากรรไกร
ส่วนใหญ่มักใช้วิธีนี้เพื่อบรรเทาอาการในช่วงที่โรคกำเริบ สำหรับผู้ที่กลัวการเจาะทะลุ การล้างสามารถทำได้โดยใช้สายสวนไซนัส Yamik ภายใต้การดมยาสลบ
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนและข้อห้ามในระยะฟื้นตัวของโรค ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดกายภาพบำบัด เช่น:
- อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยยาปฏิชีวนะ
- phonophoresis กับ hydrocortisone,
- การสัมผัสกับความถี่สูงพิเศษ
- การฉายรังสีด้วยเลเซอร์ฮีเลียม-นีออน