การรักษาโรคไซนัสอักเสบทวิภาคี

โรคไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรล่างเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบที่ซับซ้อนของระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งส่งผลต่อช่องอากาศของมนุษย์ ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของเชื้อโรค การอักเสบสามารถครอบคลุมหนึ่งหรือทั้งสองไซนัส แต่ถ้ารูจมูกส่วนหน้าเกี่ยวข้องกับกระบวนการ โรคดังกล่าวเรียกว่า polysinusitis การรักษาโรคไซนัสอักเสบทวิภาคีต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการและการใช้เทคนิคการรักษาต่างๆ

สาเหตุและลักษณะของไซนัสอักเสบทวิภาคี

ความพ่ายแพ้ของกระเป๋าอุปกรณ์เสริมของจมูกทั้งสองสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุหลายประการซึ่งมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจ (ARVI);
ไข้หวัดใหญ่;
โรคจมูกอักเสบ (vasomotor และแพ้);
การแพร่กระจายของการติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรคจากอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ของช่องจมูก (ต่อมทอนซิล, โรคเนื้องอกในจมูก);
อาการแพ้ (ตามฤดูกาลและถาวร)

สาเหตุอื่นๆ เช่น ความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก การบาดเจ็บที่กระดูกของกะโหลกศีรษะ และติ่งเนื้อที่รก ส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของโรคไซนัสอักเสบข้างเดียว

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาจะครอบครองไซนัสหนึ่งก่อนจากนั้นจึงแพร่กระจายไปยังไซนัสอื่นเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของกระดูกกะโหลกศีรษะการเริ่มต้นการรักษาล่าช้าหรือขั้นตอนการล้างที่ไม่เหมาะสม การรักษาในผู้ใหญ่และเด็กของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันทวิภาคีควรดำเนินการโดยแพทย์หูคอจมูกที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เนื่องจากโรคประเภทนี้บ่อยมาก (ในมากกว่า 10% ของกรณี) กลายเป็นรูปแบบเรื้อรังที่รักษายาก

รูปแบบเฉียบพลันมีอาการเด่นชัดพัฒนาเป็นเส้นตรงและต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนรุนแรงซึ่งอันตรายที่สุดคือ:

การติดเชื้อในเบ้าตาและการเสื่อมสภาพของการมองเห็นบางครั้งถึงค่าที่น้อยที่สุด
โรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันอันเป็นผลมาจากการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าไปในหูชั้นกลางผ่านท่อยูสเตเชียน
การอักเสบของเส้นประสาทใบหน้าทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจด้วยการละเมิดจังหวะ (myocarditis);
ภาวะแทรกซ้อนในกะโหลกศีรษะ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ, ฝีในสมอง);
การสูญเสียการตอบสนองต่อการรับกลิ่นเนื่องจากการตายของเซลล์เยื่อบุผิว
ความเสียหายต่อกระดูกใบหน้าของกะโหลกศีรษะ (osteoperiostitis)

รูปแบบเรื้อรังมีลักษณะเป็นคลื่นเมื่ออาการลดลงหรือแย่ลงอีกครั้ง แต่เชื้อโรคจะอยู่ในไซนัสตลอดเวลา ซึ่งอาจทำให้กระดูกเชิงกรานและกระดูกกะโหลกศีรษะเสียหาย อาการไอแห้งเรื้อรัง เยื่อบุตาอักเสบ อุณหภูมิร่างกายที่มีไข้ต่ำ การลดลงอย่างเห็นได้ชัดในผลการเรียนและผลการเรียน

การรักษาไซนัสอักเสบเรื้อรังไม่ใช่เรื่องง่ายโดยไม่ต้องเจาะ การรักษาด้วยยาสามารถอยู่ได้นานหลายเดือน และไม่มีการรับประกันว่าจะรักษาให้หายขาดได้

อาการทั่วไปของไซนัสอักเสบทวิภาคี

เมื่อพิจารณาว่ากระบวนการอักเสบครอบคลุมทั้งไซนัสบนขากรรไกร อาการมักจะเด่นชัด คุณสามารถรับรู้ไซนัสอักเสบทวิภาคีโดยสัญญาณต่อไปนี้:

ความแออัดของจมูกทั้งสองข้างและการหายใจลำบากอย่างรุนแรงทางจมูกผู้ป่วยถูกบังคับให้หายใจทางปากซึ่งทำให้เยื่อเมือกแห้ง ไซนัสอักเสบข้างเดียวมีลักษณะความแออัดสลับกัน
ความแออัดมักนำไปสู่การสูญเสียกลิ่นซึ่งไม่รู้สึกถึงกลิ่นที่รุนแรง
น้ำมูกไหลอาจแตกต่างกัน: โปร่งใส, ของเหลวและไม่มากในระยะเริ่มแรก, สีเหลืองสีเขียวและหนาเมื่อมีจุลินทรีย์แบคทีเรียในกระเป๋าอุปกรณ์เสริม
การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำของเสียงซึ่งต่ำและหูหนวกได้ยินเสียงจมูกอย่างชัดเจนเนื่องจากการยกเว้นของไซนัสในอากาศออกจากกระบวนการสร้างเสียง
ความรู้สึกเจ็บปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทั้งสองข้างของจมูก ประการแรกมีความรู้สึกบีบหรือระเบิดรุนแรงขึ้นเมื่อหันศีรษะงอและเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน จากนั้นอาการปวดจะปรากฏขึ้นซึ่งสามารถครอบคลุมทั้งศีรษะหรือยิงเข้าไปในอวัยวะแต่ละส่วน (คอ, ฟัน, หู, ขมับ)
การปรากฏตัวของหนองในโพรงทำให้อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38-39 องศาและความมึนเมาของร่างกายซึ่งแสดงออกในความอ่อนแอ, หนาวสั่น, ปวดกล้ามเนื้อ, อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว

อาการอาจแตกต่างกันบ้างขึ้นอยู่กับระยะของโรค:

โรคหวัดไซนัสอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส, เยื่อเมือกไม่ได้รับผลกระทบลึก, การปลดปล่อยเป็นของเหลวและโปร่งใส;
Serous มีลักษณะเฉพาะด้วยการหลั่งน้ำจำนวนมากซึ่งมีหลายอย่างที่ cilia ของเยื่อบุผิว ciliated ไม่มีเวลาที่จะเอาออก ในสถานการณ์เช่นนี้ ไซนัสมีความเสี่ยง ดังนั้นจุลินทรีย์จากแบคทีเรียจึงมักเข้าร่วมกับไวรัส
หนองเป็นผลมาจากการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคในไซนัสและการสะสมของสารหลั่งหนองในพวกเขาด้วยการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อบวมน้ำคู่ขนาน
Polyposis มักมีลักษณะเรื้อรังและเกิดจากการเติบโตของซีสต์และติ่งเนื้อในโพรงจมูก ซึ่งทำให้น้ำมูกไหลออกแย่ลง

ไม่ว่าในกรณีใดเมื่อมีอาการเหล่านี้จำเป็นต้องไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที

การวินิจฉัยโรค

โสตศอนาสิกแพทย์ที่ผ่านการรับรองสามารถระบุโรคระยะและสาเหตุของการเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำหลังจากทำการศึกษาวินิจฉัยหลายครั้ง:

ในระหว่างการตรวจภายนอกแพทย์ที่มีประสบการณ์จะให้ความสนใจกับอาการบวมที่แก้มที่ด้านข้างของจมูก, ตาแดง, น้ำตาไหลและน้ำมูกทันที
การคลำจะยืนยันความอ่อนโยนของบริเวณโหนกแก้มทั้งสองข้างของใบหน้า
การตรวจด้วยสายตาของโพรงจมูกโดยใช้กล้องส่องทางไกลหรือกล้องเอนโดสโคปจะแสดงภาวะเลือดคั่งและการบวมของเยื่อเมือกทำให้ anastomoses ทั้งสองแคบลง
บางครั้งแพทย์สามารถใช้ตะเกียง Hering ซึ่งสอดเข้าไปในปากของผู้ป่วยเพื่อแสดงกระดูกของกะโหลกศีรษะและผนังไซนัส
ภาพที่เป็นรูปธรรมที่สุดได้รับจาก X-ray ซึ่งระดับการหลั่งในแนวนอนในห้องเสริมหรือเยื่อเมือกที่ขม่อมหนาขึ้นจะมองเห็นได้ชัดเจน
ไม่อนุญาตให้สตรีมีครรภ์ทำการเอ็กซเรย์ ดังนั้นจึงสามารถใช้อัลตราซาวนด์โหมด 2 มิติได้
บางครั้งจำเป็นต้องเจาะและเก็บตัวอย่าง exudate เพื่อวิเคราะห์หากวิธีการวินิจฉัยมาตรฐานไม่สามารถให้ข้อสรุปที่ชัดเจนได้

หากมีการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบทวิภาคี การรักษาจะพัฒนาตามความรุนแรงของอาการ อายุของผู้ป่วย และความอดทนต่อยาและขั้นตอนบางอย่าง ในทารกอายุไม่เกิน 3-4 ปี ไซนัสบนขากรรไกรเพิ่งก่อตัว ดังนั้นไซนัสอักเสบจึงพบได้น้อย แต่ในวัยเด็กและวัยรุ่นตอนปลายจะมีความถี่สูงกว่าในผู้ใหญ่

ยารักษาโรคไซนัสอักเสบทวิภาคี

ก่อนการรักษาโรคไซนัสอักเสบทวิภาคี จำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์หูคอจมูกที่มีประสบการณ์ซึ่งวิธีการรักษาควรใช้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยกลัวการผ่าตัด ถามแพทย์ว่าสามารถรักษาโรคโดยไม่ต้องเจาะได้หรือไม่ และขอให้พวกเขาจัดทำระบบการรักษาด้วยยา หากตรงตามข้อกำหนดทั้งหมดของแพทย์ เนื่องจากการพัฒนาของวิทยาศาสตร์เภสัชวิทยาสมัยใหม่ ในหลายกรณีการรักษาที่สมบูรณ์สามารถทำได้โดยไม่ต้องอาศัยการเจาะ ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมีการใช้ยาในทิศทางต่างๆ

ยาปฏิชีวนะ มีการกำหนดที่จำเป็นหากมีจุลินทรีย์แบคทีเรียหรือมีกระบวนการเป็นหนองตามหลักการแล้ว คุณต้องใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดจมูกและหว่านในห้องปฏิบัติการทางแบคทีเรียเพื่อระบุแบคทีเรียที่ติดเชื้อในอวัยวะอย่างแม่นยำและสั่งยาที่ต้องการ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ เพื่อไม่ให้เสียเวลา แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะที่ส่งผลต่อแบคทีเรียจำนวนมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จากนั้นในระหว่างการรักษา จะปรับระบบการปกครองหากจำเป็น

สำหรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ ยาจะถูกเลือกจากกลุ่มยาปฏิชีวนะต่อไปนี้:

Macrolides (Rovamycin, Erythromycin, Azitrox, Clarithromycin) สามารถใช้ในการรักษาโรคทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังความแตกต่างในปริมาณเท่านั้น
เพนนิซิลลินที่ได้รับการป้องกัน (Flemoxin solutab, Amoxiclav) มีประสิทธิภาพสูง อย่างไรก็ตาม ในบางภูมิภาคอาจมีการดื้อต่อเชื้อโรคเพิ่มขึ้น
Cephalosporins ของรุ่นที่สามและสี่ (Ceftriaxone, Cefodox, Cephalexin)
ผลิตภัณฑ์ Betalactam ที่มีกรด clavulanic (Augmentin)
Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin) เป็นยาที่คล้ายกับยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่แข็งแกร่ง แต่ไม่มีความคล้ายคลึงในธรรมชาติ

ส่วนใหญ่มักใช้ยาปฏิชีวนะทางปากในรูปแบบของยาเม็ดหรือสารแขวนลอย (สำหรับเด็ก) อย่างไรก็ตามในกรณีที่เป็นโรครุนแรงมักใช้วิธีฉีดเพื่อการบริหาร

ใช้ Bioparox, Isofra และ Polydex ในพื้นที่ ระบบการรักษาไม่ควรเปลี่ยนหรือขัดจังหวะการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่เป็นระบบเพื่อหลีกเลี่ยงความเรื้อรังของโรคหรือการพัฒนาของความต้านทานของเชื้อโรคต่อยานี้

สารคัดหลั่ง (ตัวเร่งปฏิกิริยา alpha-adrenergic) มีผลต่อการหดตัวของหลอดเลือดที่เจาะเนื้อเยื่อของโพรงจมูก ด้วยเหตุนี้จึงสามารถลดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อและทำให้อากาศผ่านเข้าไปในทางเดินหายใจส่วนล่างและกระเป๋าอุปกรณ์เสริมได้ ระยะเวลาของผลกระทบขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ของยาบางชนิดและสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 2 ถึง 12 ชั่วโมง

ทางเลือกของสเปรย์ฉีด vasoconstrictor และหยดในร้านขายยามีขนาดใหญ่มากในหมู่ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Tizin, Sanorin, Nazol, Rinostop, Otrivin ไม่ควรใช้อย่างควบคุมไม่ได้เนื่องจากหลังจาก 1-2 สัปดาห์การพัฒนาของการเสพติดและมีเลือดออกจากจมูกเป็นไปได้ คุณสามารถใช้หยดกับน้ำมันธรรมชาติ (Pinosol) เพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับชั้นเยื่อบุผิว

ยาแก้แพ้ ใช้อย่างเป็นระบบเพื่อลดอาการบวมในไซนัสอักเสบจากภูมิแพ้ ขายเป็นน้ำเชื่อมสำหรับเด็กและยาเม็ดสำหรับผู้ใหญ่ ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดของรุ่นล่าสุดซึ่งไม่มีผลกดประสาทและช่วยให้คุณมีชีวิตที่สมบูรณ์ (Zirtek, Tavegil, Suprastin, Claritin)

ยาลดไข้และยาแก้ปวด กำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่จำเป็น (ภาวะอุณหภูมิเกินและอาการปวด) สารเช่นพาราเซตามอลแอสไพรินและไอบูโพรเฟนมีผลที่ซับซ้อน

ประสิทธิผลของเภสัชวิทยาสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยใช้สูตรยาแผนโบราณควบคู่กันไป การรักษาด้วยผลิตภัณฑ์จากผึ้ง สมุนไพร น้ำผักมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและกระตุ้นการทำงานของร่างกาย

ขั้นตอนทางสรีรวิทยาและการผ่าตัด

ในขณะที่ตระหนักถึงประสิทธิภาพของยาที่เป็นระบบ เราไม่ควรลืมเกี่ยวกับการทำกายภาพบำบัดโดยเน้นเฉพาะที่ ช่วยให้น้ำมูกข้นคลายและอพยพออกจากจมูก ซึ่งจะช่วยลดปริมาณแบคทีเรียในรูจมูกและบรรเทาอาการทางลบ

ขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดคือการล้าง:

การล้างแบบไหลผ่านทำได้ที่บ้านโดยใช้กระบอกฉีดยาหรือกระบอกฉีดยา เพื่อการชลประทานควรใช้สารละลายหินหรือเกลือทะเล 0.9% ยาต้มสมุนไพรหรือน้ำยาฆ่าเชื้อ (Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin) น้ำไหลเข้ารูจมูกข้างหนึ่งและไหลออกจากรูจมูกอีกข้างหนึ่ง
วิธี "นกกาเหว่า" ใช้ในสถาบันทางการแพทย์ แพทย์เทน้ำยาฆ่าเชื้อในช่องจมูกข้างหนึ่ง และดูดน้ำมูกเหลวด้วยน้ำจากอีกช่องหนึ่งด้วยเครื่องช่วยหายใจ แรงดันเป็นระยะช่วยให้ของเหลวไหลผ่านผนังไซนัส
สายสวน YAMIK เป็นวิธีการชลประทานที่ทันสมัยโดยใช้สายสวนยางชนิดพิเศษ เนื่องจากบอลลูนซ้อนทับช่องจมูกและช่องจมูกจึงเป็นไปได้ที่จะสร้างสุญญากาศภายในโพรงจมูกเปิดทวารบวมและขจัดสารหลั่งที่เป็นหนอง นอกจากนี้ วิธีนี้ยังช่วยให้คุณล้างไซนัสด้วยยารักษาโรคได้

หากไซนัสอักเสบเป็นเรื่องยาก ทวารถูกปิดกั้น อาการรุนแรงและผู้ป่วยรู้สึกไม่ดี คุณต้องใช้วิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว - การเจาะผนังไซนัสตามด้วยการหลั่งสารคัดหลั่งที่เป็นหนองและการแช่สารละลายยาปฏิชีวนะและ น้ำยาฆ่าเชื้อ

ด้วยไซนัสอักเสบทวิภาคีจำเป็นต้องเจาะสองครั้งทีละครั้งซึ่งไม่น่าพอใจมาก อย่างไรก็ตาม ด้วยการดำเนินการที่ถูกต้องของการปรับเปลี่ยนทั้งหมดและการใช้ยาชาเฉพาะที่ การเจาะจึงไม่เจ็บปวดในทางปฏิบัติ ผู้ป่วยจะรู้สึกโล่งขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายใน 15-20 นาทีหลังการเจาะ