ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในแผนกโสตศอนาสิกของโรงพยาบาลกลัวการผ่าตัดเพื่อกำจัดโรค พยายามหลีกเลี่ยงการเจาะแม้ว่าจะไม่เจ็บปวดก็ตาม แต่ก็พยายามหลีกเลี่ยงจนถึงวินาทีสุดท้ายเมื่อยาไม่ช่วยอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม การเจาะเป็นทางเลือกที่ดี ในปี 1976 แพทย์ของ Yaroslavl V.S. Kozlov ได้พัฒนาวิธีการรักษาไซนัสอักเสบขั้นพื้นฐานด้วยสายสวน yamic ซึ่งได้รับการจดสิทธิบัตรแล้วใน 26 ประเทศ ขึ้นอยู่กับการกำจัดสารหลั่งออกจากไซนัสโดยไม่ทำลายผนังและเยื่อเมือก
เครื่องสายสวนไซนัส
อุปกรณ์ถูกสอดเข้าไปในโพรงจมูกลึก ๆ ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเยื่อเมือกจึงทำจากน้ำยางอ่อน หลักการทำงานขึ้นอยู่กับความแตกต่างของความดันที่เกิดขึ้นในช่องจมูกซึ่งช่วยหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่แรงและการเจาะ ทำให้สามารถใช้รักษาเด็กอายุตั้งแต่ห้าขวบได้
สายสวนไซนัสได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและในปัจจุบันมีการออกแบบดังต่อไปนี้:
- ร่างกายประกอบด้วยบอลลูนด้านหลังซึ่งสอดเข้าไปในช่องจมูก วาล์วสำหรับสูบลม และแท่งโลหะที่ยืดหยุ่นได้
- ผ้าพันแขนประกอบด้วยบอลลูนวาล์วส่วนหน้าและช่องทางการทำงานที่สิ้นสุดในอะแดปเตอร์กระบอกฉีดยาซึ่งจะดูดเสมหะและให้ยา
เส้นผ่านศูนย์กลางของช่องสัญญาณของอุปกรณ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเป็นใคร - ผู้ใหญ่หรือเด็ก
นอกจากนี้ Yamik ยังมีข้อได้เปรียบที่สำคัญอีกประการหนึ่งเหนือการเจาะ เนื่องจากไม่เพียงรักษาช่องอากาศที่ได้รับผลกระทบเพียงช่องเดียว แต่ยังรักษาไซนัสที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดในเวลาเดียวกัน ซึ่งช่วยลดเวลาในการจัดการและช่วยผู้ป่วยจากขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์
ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการใช้สายสวนไซนัสยามิก
เช่นเดียวกับการจัดการทางการแพทย์อื่น ๆ การล้างด้วยสายสวน Yamik มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง ด้วยวิธีนี้ โรคหูคอจมูกที่ไม่รุนแรงมักจะได้รับการรักษา และผู้ป่วยก็พร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดในอวัยวะหูคอจมูกและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดจะถูกลบออก (เช่น พวกเขาจะสูบฉีดเลือดออกจากช่องจมูกหลังจากเอาเนื้องอกออกจากเด็กและฉีดพิเศษ ยาโดยตรงไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ)
บางครั้งการใส่สายสวนยังทำการฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในไซนัส ตามด้วยการถ่ายภาพรังสีหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
มีการระบุขั้นตอนสำหรับโรคดังกล่าว:
- ไซนัสอักเสบ (เฉียบพลันและเรื้อรังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน)
- ต่อมทอนซิลอักเสบ (การอักเสบของต่อมทอนซิล)
- โรคจมูกอักเสบ (น้ำมูกไหล),
- โรคเนื้องอกในจมูก (การเจริญเติบโตมากเกินไปของโรคเนื้องอกในจมูกที่ปิดกั้นลำคอ)
- ติ่งเนื้อ
- ethmoiditis (สร้างความเสียหายต่อเซลล์ ethmoid),
- sphenoiditis (การอักเสบของห้องรูปลิ่ม);
- ไซนัสอักเสบหน้าผาก (การอักเสบของกระเป๋าหน้าผาก),
- polysinusitis (การอักเสบในห้องอากาศต่างๆ)
รายการข้อห้ามไม่กว้างมากและรวมถึง:
- เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี (มีวิธีการรักษาอื่น ๆ ไว้สำหรับพวกเขา);
- อายุของผู้ป่วยบ่งบอกถึงโรคจำนวนมาก
- ความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูก (ป้องกันการนำอุปกรณ์เข้าไปในโพรงจมูก);
- polyposis ครอบคลุมโพรงจมูกทั้งหมด (การเคลื่อนไหวที่ไม่ระมัดระวังสามารถนำไปสู่การลอกออกของติ่งเนื้อและการหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ);
- เลือดออกจมูก;
- โรคลมบ้าหมู;
- vasculitis ริดสีดวงทวารโรคหลอดเลือดที่นำไปสู่การตกเลือดของเส้นเลือดฝอย
การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน
ขั้นตอน Yamik สำหรับไซนัสอักเสบดำเนินการในโรงพยาบาลหรือคลินิก ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเบื้องต้นพิเศษในส่วนของผู้ป่วยเพียงแค่ทำความสะอาดจมูกให้ดีก่อนทำการสวน
อัลกอริทึมเพิ่มเติมของการกระทำ:
- ผู้ป่วยนั่งในท่านั่ง
- การวางยาสลบจะดำเนินการบนหนึ่งหรือทั้งสอง turbinates ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลโดยใช้โนเคนเคนหรือลิโดเคนในรูปของสเปรย์
- Turundas ที่อิ่มตัวด้วยอะดรีนาลีนจะถูกนำเข้าสู่จมูกเพื่อบรรเทาอาการบวมและขยาย anastomoses
- แท่งโลหะจะโค้งงอตามลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยแต่ละราย อุปกรณ์ถูกสอดเข้าไปในจมูกตามส่วนล่างของช่องจมูก และอากาศจะถูกสูบเข้าไปในบอลลูนน้ำยาง
การซักเด็กมีความแตกต่างกัน เนื่องจากเด็กอาจรู้สึกหวาดกลัวและตอบสนองในทางลบต่อความพยายามของแพทย์ในการสอดสายสวนเข้าไปในจมูก
เพื่อให้เด็กไม่ต้องกังวลและไม่รบกวนแพทย์ก่อนการจัดการจำเป็นต้องเตรียมการทางจิตใจให้พร้อมสำหรับการซักล้างอธิบายสาระสำคัญของการกระทำที่ตามมาและนำเสนอการกระทำที่จะเกิดขึ้นเป็นเกม สามารถทำได้ดีที่สุดโดยนักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญร่วมกับผู้ปกครอง
นอกจากนี้การจัดการของเด็กนั้นดำเนินการโดยโสตศอนาสิกแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งคุ้นเคยกับลักษณะโครงสร้างของร่างกายเด็กเป็นอย่างดีและรู้ว่าควรให้ยาในปริมาณเท่าใดสำหรับเด็กทุกวัย พองลูกโป่งเพื่อไม่ให้เจ็บปวด
ซักด้วยสายสวนยามิก
ขั้นแรก อากาศจะถูกฉีดเข้าไปในบอลลูนหลังของสายสวน ซึ่งทับซ้อนกับช่องจมูก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกไม่สบายใจที่ผ่านไปอย่างรวดเร็ว หลังจากที่บอลลูนด้านหลังพร้อม บอลลูนหน้าจะพอง ช่องว่างของจมูกทั้งสองข้างจะถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ ศีรษะของผู้ป่วยเอียงไปทางด้านตรงข้ามกับตำแหน่งที่ใส่อุปกรณ์
เข็มฉีดยาเปล่าติดอยู่กับอะแดปเตอร์โดยการย้ายลูกสูบซึ่งมีแรงดันเกิดขึ้นในโพรงเนื่องจากการเปิด anastomosis และเนื้อหาของช่องเสริมจะไหลเข้าไปในโพรงจมูกแล้วจึงเข้าไปในหลอดฉีดยา การจัดการซ้ำจนกว่าสารหลั่งจะถูกถอนออกในหลอดฉีดยา
ขั้นตอนต่อไปคือการนำยาปฏิชีวนะมาใช้ ซึ่งมักใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาฆ่าเชื้อเข้าไปในทางเดินอาหาร ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับการเสนอให้นอนตะแคงในขณะที่ควรให้ศีรษะของเขาห้อยลง คุณสามารถทำได้ขณะนั่ง เฉพาะผู้ป่วยเท่านั้นที่จะต้องเอียงศีรษะไปทางห้องที่ได้รับผลกระทบ เข็มฉีดยาที่มีสารละลายยาติดอยู่กับช่องทางการทำงาน เทลงในโพรงจมูก และสร้างสุญญากาศอีกครั้ง ดังนั้นยาจึงไหลไปตามแรงโน้มถ่วงเข้าสู่ไซนัส
ขั้นตอนในการสิ้นสุดการจัดการมีดังนี้: ขั้นแรกบอลลูนด้านหลังจะหลุดออกจากนั้นจึงบอลลูนด้านหน้า หลังจากนั้นโครงสร้างทั้งหมดจะถูกลบออกจากจมูกอย่างระมัดระวัง
ระยะเวลาของการล้างตัวเองใช้เวลาประมาณ 8 นาที และเมื่อรวมกับการเตรียมการทั้งหมด - ประมาณ 12 นาที
หากมีไซนัสอักเสบทวิภาคีหลังจากช่วงเวลาสั้น ๆ การกระทำทั้งหมดจะถูกทำซ้ำกับช่องที่สอง
ขั้นตอนการใส่สายสวนครั้งแรกมักไม่นำไปสู่การปล่อยสารที่เป็นหนอง ในเวลาเดียวกัน ช่องเชื่อมต่อจะบวมน้อยลงและค่อยๆ เปิดออก ภายใน 2-3 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดการจัดการ การหลั่งสารคัดหลั่งจะเริ่มขึ้นตามธรรมชาติ ขั้นตอนซ้ำในวันถัดไปได้เกิดขึ้นตามปกติแล้ว
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและการบวมของ anastomosis จำนวนการล้างสามารถมีได้ตั้งแต่ 2 ถึง 6 โดยเฉลี่ย 3-4 เที่ยวไปโรงพยาบาลก็เพียงพอแล้ว การหายใจทางจมูกจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากขั้นตอนที่สอง และการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์
ประสิทธิผลของขั้นตอน Yamik ข้อดีและข้อเสีย
ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของการอักเสบของช่องเสริมจมูกคือการกำจัดอาการบวมน้ำออกจากคลองที่เชื่อมต่อเพื่อฟื้นฟูการระบายน้ำตามปกติของรูจมูกและการกำจัดสารหลั่งที่เป็นหนอง หลังจากนั้นอาการของโรค (ปวดหัว, มีไข้, คัดจมูกและหายใจลำบาก) จะอ่อนแอลงทันที
ผลลัพธ์หลักของการรักษาด้วย Yamik:
- ลดอาการบวมของเยื่อเมือกของจมูก;
- การฟื้นฟูการหายใจทางจมูก
- เสริมสร้างผนังหลอดเลือด;
- การฟื้นฟูการทำงานของเซลล์เยื่อบุผิว ciliated ซึ่งช่วยให้สามารถกำจัดเมือกได้ทันเวลา
- การหยุดชะงักของกระบวนการอักเสบโดยการลดความหนืดของการหลั่งและการทำความสะอาดไซนัสอย่างสมบูรณ์
- ลดจำนวนการเกิดซ้ำของไซนัสอักเสบเรื้อรัง
- ลดเวลาการรักษาลงอย่างมากและบรรเทาอาการของโรค
การรักษาด้วยยามิกผสมผสานอย่างลงตัวกับการบำบัดด้วยยาแผนโบราณและเสริมให้สามารถใช้รักษาเด็กและสตรีมีครรภ์ได้ ข้อได้เปรียบหลักของวิธีการรักษานี้คือไม่เจ็บปวด ไม่มีบาดแผลใดๆ ต่อเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกของโพรงจมูกและกระเป๋าอุปกรณ์เสริม นอกจากนี้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะส่งยาได้อย่างแม่นยำไปยังบริเวณที่เข้าถึงยาก โดยที่ไซนัสบนขากรรไกรเชื่อมต่อกับโพรงจมูก
การรักษาประเภทนี้สามารถใช้ได้ไม่เฉพาะในระยะเฉียบพลันของโรค แต่ยังใช้สำหรับการป้องกันและวินิจฉัยอาการกำเริบ
จากข้อมูลการวิจัย ผู้ป่วยมากกว่า 90% สังเกตเห็นความไม่เจ็บปวด ความเรียบง่าย และประสิทธิภาพสูงของเทคนิค ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่พิจารณาว่าการรักษาด้วยยามิกเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมสำหรับการผ่าตัดรักษาบาดแผลทางจิตใจแบบดั้งเดิมสำหรับโรคไซนัสอักเสบ
ข้อเสียสัมพัทธ์ของการรักษาด้วย Yamik ได้แก่ การใช้งานที่จำกัดในการฝึกปฏิบัติในเด็ก เด็กหลายคนไม่สามารถทนต่อขั้นตอนนี้ได้ เนื่องจากมันไม่เป็นที่พอใจและเจ็บปวด นอกจากนี้ วิธีนี้ไม่สามารถใช้กับขั้นสูงของไซนัสอักเสบ ในกรณีเช่นนี้ไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากการเจาะ
ในบางครั้ง ข้อมูลจะปรากฏในสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงของการใส่สายสวน ซึ่งประกอบด้วยการมีส่วนร่วมของไซนัสที่ไม่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้ในกระบวนการอักเสบและทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง บ่อยครั้งที่กรณีดังกล่าวเกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติไม่เพียงพอของโสตศอนาสิกแพทย์หรือไม่ปฏิบัติตามกฎสำหรับการดำเนินการจัดการ
มีปัญหาอื่น - นี่คือความพยายามของผู้คนในการซักผ้า Yamik ที่บ้าน ตัวอุปกรณ์นั้นหาซื้อได้ง่ายที่ร้านขายยาราคาต่ำ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการส่งของเหลวไปยังทางเดินหายใจโดยไม่มีทักษะที่เหมาะสมนั้นเต็มไปด้วยผลที่ไม่ได้ตั้งใจ นอกจากนี้การใส่สายสวนอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เยื่อเมือกได้รับบาดเจ็บและทำให้เกิดอาการปวดและมีเลือดออกได้ การรักษาประเภทนี้สามารถใช้ได้เฉพาะในสถาบันเฉพาะทางซึ่งในกรณีฉุกเฉินพวกเขาสามารถให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จำเป็นได้
