เมื่อการอักเสบของเยื่อบุโพรงจมูกเป็นเวลานานกว่าแปดสัปดาห์ แพทย์จะวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบบริเวณขากรรไกรบนเรื้อรัง มักเกิดขึ้นจากผลของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส จากสถิติพบว่าครึ่งหนึ่งของโรคไซนัสอักเสบที่วินิจฉัยได้มาจากรูปแบบนี้ โรคนี้ดำเนินไปเป็นคลื่น: หลังจากระยะการกำเริบ การให้อภัยเกิดขึ้น และอาการกำเริบอีกครั้ง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา การอักเสบจะกลืนกินอวัยวะใกล้เคียงและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน
ชนิดและเชื้อโรค
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้เพียงข้างเดียวและสามารถครอบคลุมไซนัสได้ 2 อันพร้อมกัน แต่ละกรณีเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือความแออัดจากการอักเสบ, หายใจถี่, ปวด
โดยธรรมชาติของการเกิดไซนัสอักเสบมีดังต่อไปนี้:
- เส้นใย;
- แพ้;
- เปาะ;
- เป็นหนอง;
- ติ่ง;
- โรคหวัด
ส่วนใหญ่แล้วสาเหตุของโรคคือ Haemophilus influenzae หรือ Streptococci แต่เชื้อรา เชื้อราคล้ายยีสต์ แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน และไวรัสก็สามารถทำให้เกิดได้เช่นกัน นอกจากนี้ จุลินทรีย์เหล่านี้สามารถสร้างสารประกอบที่ซับซ้อน ซึ่งทำให้ยากต่อการค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสม
สาเหตุของโรค
ไซนัสอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับเยื่อเมือกของไซนัสเป็นเวลานาน: หนึ่งหรือกลุ่มของพวกมัน การอักเสบรุนแรงขึ้นโดยข้อบกพร่องทางกายวิภาคของอวัยวะระบบทางเดินหายใจซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา เหตุการณ์ที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อบุโพรงจมูกหรือติ่งเนื้อเบี่ยงเบน
การติดเชื้อสามารถทะลุผ่านผนังไซนัสล่างได้เพราะบางเกินไป สถานการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของเหงือก โรคฟันผุ และโรคอื่นๆ ของช่องปาก ในกรณีเช่นนี้ พวกเขาพูดถึงโรคไซนัสอักเสบจากรากฟันเทียมเรื้อรัง
ปัจจัยต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดการพัฒนาของโรค:
- แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้
- สภาพอากาศหนาวเย็น;
- โรคต่าง ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
- ภาวะขาดวิตามิน;
- นิสัยที่ไม่ดี;
- บาโรทร้ามา;
- การอักเสบปกติของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
คุณสมบัติของหลักสูตรของโรค
เพื่อให้เข้าใจว่าไซนัสอักเสบเรื้อรังคืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไร คุณต้องสำรวจโครงสร้างกะโหลกศีรษะมนุษย์เล็กน้อย ไซนัส paranasal มีสี่ประเภท: maxillary (อยู่หลังโหนกแก้ม), รูปลิ่ม (ซึ่งอยู่หลังตา), ethmoid (บนสันจมูก) และหน้าผาก พวกเขาทำหน้าที่ทำความสะอาด ให้ความชุ่มชื้น และให้ความร้อนกับอากาศที่มาจากจมูก ในคนที่มีสุขภาพดีพวกเขาจะเต็มไปด้วยอากาศเท่านั้น ผู้ป่วยจะเต็มไปด้วยเมือกซึ่งแยกออกจากผนังอักเสบ เมือกนี้ไหลผ่านช่องเล็ก ๆ เข้าไปในจมูก แต่ถ้ารูจมูกติดเชื้อและบวม ช่องก็จะอุดตันและเมือกในนั้นก็จะซบเซา
ไซนัสอักเสบเรื้อรังมีหลายรูปแบบ หากมีน้ำมูกไหลออกมาซึ่งมีความหนืดคงตัวเรากำลังพูดถึงรูปแบบไซนัสอักเสบที่มีประสิทธิผล
การปล่อยเป็นหนองของความเข้มข้นปานกลางพูดตามลำดับของรูปแบบหนอง หากการหลั่งเป็นน้ำ ไซนัสอักเสบจะหลั่งออกมา ไม่ว่าโรคจะเกิดขึ้นในรูปแบบใดก็มักจะมาพร้อมกับความแออัดของจมูก
อาการของโรค
หากเรากำลังพูดถึงโรคในระยะการให้อภัยสัญญาณลักษณะจะไม่เด่นชัด ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับ:
ใบหน้าบวมเล็กน้อยในบริเวณไซนัส
- เจ็บคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลืนกินมักมีอาการปวด
- สูญเสียกลิ่นกับพื้นหลังของความแออัดของจมูก;
- ปวดหัวอย่างรุนแรงและยากที่จะระบุแหล่งที่มา
- ความเหนื่อยล้าอ่อนแอ
อาการกำเริบของโรคไซนัสอักเสบเป็นลักษณะการเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ของผู้ป่วย อุณหภูมิของร่างกายบางครั้งเพิ่มขึ้นเป็น 37.7 ° C อาการปวดหัวแย่ลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อบุคคลโน้มตัวไปข้างหน้าความรู้สึกหนักหน่วงบนใบหน้าอย่างต่อเนื่อง
ความเจ็บปวดสามารถระเบิดได้ในขณะที่รูจมูกล้นด้วยเมือกและกดบนผนัง อาการเจ็บคอและไอยังคงอยู่ นอกจากอาการบวมใต้จมูกแล้วยังมีอาการบวมที่เปลือกตาและบางครั้งเยื่อบุตาอักเสบก็พัฒนา
การวินิจฉัย
เพื่อสร้างไซนัสอักเสบได้อย่างแม่นยำที่สุดจะช่วยให้ X-ray และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ มันแสดงให้เห็นชัดเจนว่าไซนัสถูกปกคลุมด้วยกระบวนการอักเสบหรือไม่ว่ามีติ่งเนื้อหรือซีสต์ในไซนัสขากรรไกร
อย่างไรก็ตาม วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคในเด็กและสตรีมีครรภ์ สำหรับพวกเขาใช้วิธี diaphanoscopy ซึ่งใช้หลอด Hering การวินิจฉัยจะดำเนินการในห้องมืดเมื่อปิดปากสว่างจากด้านในด้วยหลอดไฟขนาดเล็กพิเศษ ถ้ามีไซนัสอักเสบแสงจะไม่ผ่านเข้ามา
ทำการส่องกล้องด้วย จากนั้นสอดโพรบออปติคัลเข้าไปในไซนัสและไซนัสจะถูกตรวจสอบบนภาพที่แสดงบนจอภาพ
ในการวินิจฉัยที่ถูกต้องสามารถใช้การเจาะไซนัสซึ่งดำเนินการด้วยเข็ม Kulikovsky การเจาะทำได้โดยการสอดเข็มเข้าไปทางจมูกเข้าไปในผนังไซนัส หลังจากสูบน้ำหนองแล้วไซนัสจะถูกชะล้างและส่งการระบายออกไปเพื่อทำการวิจัย
ตัวอย่างเช่นหากการหลั่งในสารละลายพิเศษมืดลงเรากำลังพูดถึงรูปแบบเชื้อราของโรค จากนั้นการใช้ยาปฏิชีวนะก็ไม่สมเหตุสมผลและมีการกำหนดยาต้านเชื้อรา
เพื่อให้ภาพการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ แนะนำให้เข้ารับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกร และทันตแพทย์
การรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
อันตรายของรูปแบบเรื้อรังคือไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์และตลอดไป อย่างไรก็ตาม การรักษาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ดังนั้นด้วยอาการกำเริบมาตรการการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การทำลายจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการอักเสบรวมทั้งการหายใจทางจมูกให้เป็นปกติ ด้วยเหตุนี้ไซนัสจึงถูกฆ่าเชื้อซึ่งป้องกันการพัฒนาอาณานิคมของจุลินทรีย์ในไซนัส
การซักดำเนินการด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษ เช่น ฟูราซิลิน ไดออกไซด์ หลังจากขั้นตอนการล้าง การเตรียมเอนไซม์และยาปฏิชีวนะ เช่น Lidaza จะถูกฉีดเข้าไปในไซนัส
ในขณะเดียวกันก็ใช้ยาต้านแบคทีเรียของกลุ่มฟลูออโรควิโนโลนหรือเซฟาโลสปอริน ยาที่กำหนดซึ่งทำหน้าที่โดยตรงในบริเวณที่เกิดการอักเสบ ตัวอย่างเช่น สารต้านแบคทีเรีย "Bioparox"
ต้องใช้สเปรย์หรือยาหยอดเพื่อทำให้หลอดเลือดตีบซึ่งบรรเทาอาการบวมที่เยื่อเมือก แต่คุณควรคำนึงเสมอว่ายาเหล่านี้ใช้ในหลักสูตรระยะสั้นเพื่อไม่ให้เสพติด
บางครั้งใช้ยาร่วมกันเพื่อบรรเทาอาการหลายอย่างพร้อมกัน ตัวอย่างเช่น "Rinofluimucil" มีผลทำให้เยื่อเมือกและสารคัดหลั่ง
เพื่อสนับสนุนร่างกายที่อ่อนแอจากโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาของการกระตุ้นการติดเชื้อไวรัสขอแนะนำให้ใช้เครื่องแก้ไขภูมิคุ้มกัน ควรเลือกยาเฉพาะและหลักสูตรการรักษาให้กับแพทย์
หากมีการกำหนดลักษณะการแพ้ของไซนัสอักเสบจะมีการกำหนด antihistamines บางครั้งมีการระบุการบริหารยาฮอร์โมนเฉพาะที่ แต่ทางเลือกเฉพาะยังคงอยู่กับแพทย์อีกครั้ง
บางครั้งอาการกำเริบของโรคเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงจากศัลยแพทย์อย่างเร่งด่วน จากนั้นแพทย์จะสั่งเจาะไซนัสเพื่อกำจัดหนอง ฟื้นฟูความชัดเจนของไซนัส และฉีดยาต้านแบคทีเรียเข้าไปสิ่งนี้ช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมาก แต่ก็ไม่ควรคิดว่าการเจาะเพียงครั้งเดียวจะเพียงพอสำหรับโรคไซนัสอักเสบที่จะหายไปตลอดกาล ที่จริงแล้ว หากคุณไม่ทำการรักษา ขั้นตอนนี้จะต้องใช้วิธีนี้มากกว่าหนึ่งครั้ง
การเจาะเองนั้นไม่ปลอดภัยเสมอไป เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาค อาจมีเลือดออกรุนแรง มีความเสี่ยงสูงที่จะรั่วไหลของของเหลวรอบไขสันหลังหรือสมอง การแทรกแซงดังกล่าวอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นบางส่วน การพัฒนาของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และบางครั้งถึงกับเสียชีวิต
ระยะเวลาของการให้อภัยมีลักษณะเป็นโรคที่เฉื่อยชาและไม่รุนแรงดังนั้นจึงถูก จำกัด ด้วยวิธีการกายภาพบำบัด ส่วนใหญ่มักจะใช้ UHF, phonophoresis กับ cortisone, อิเล็กโตรโฟรีซิสกับ lidase, อัลตราซาวนด์ในพื้นที่ไซนัส
นอกจากนี้การบำบัดด้วยแม่เหล็กยังถูกกำหนดให้กับบริเวณคอหอย การบำบัดด้วยปากน้ำในถ้ำเกลือ - การบำบัดด้วย speleotherapy - มีประโยชน์
อันตรายคืออะไร
ไซนัสอักเสบในตัวเองไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิต ยกเว้นในกรณีที่บริเวณขากรรไกรบนใกล้กับสมองมาก ลักษณะทางกายวิภาคนี้ หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ อาจนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือไซนัสอักเสบที่หน้าผาก ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตแล้ว
นอกจากนี้ รูปแบบขั้นสูงของโรคซึ่งไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง จะแพร่เชื้อไปยังอวัยวะข้างเคียง ประการแรกบนเบ้าตาทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตา บ่อยครั้งในกรณีเช่นนี้ ตาของผู้ป่วยโปน เขาถูกติดตามโดยอาการปวดหัวอย่างรุนแรงในเบ้าตา
ภาวะแทรกซ้อนสามารถไปที่หูกระตุ้นให้เกิดโรคหูน้ำหนวก หากผนังด้านล่างของไซนัสบางเกินไป การอักเสบจะลามเข้าไปในปาก และผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียฟัน
การป้องกันโรค
ไซนัสอักเสบถึงแม้จะเป็นรูปแบบเรื้อรังก็สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ ได้:
osteomyelitis ของกรามบนและกระดูกหน้าผาก;
- ซีสต์;
- โรคทางสมอง
- โรคของอวัยวะของการมองเห็นการได้ยินและอื่น ๆ
เมื่อรู้ว่าไซนัสอักเสบนั้นอันตรายเพียงใดก็ควรคำนึงถึงการป้องกันโรค ประกอบด้วยประการแรกในการรักษาที่เพียงพอในระยะเฉียบพลัน เนื่องจากแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังได้อย่างสมบูรณ์ ระยะของการให้อภัยจึงต้องการการรักษาที่เหมาะสม
ในเวลานี้ ขอแนะนำให้ป้องกันโรคติดเชื้อที่อาจเป็นไปได้อย่างแข็งขัน: ไม่อยู่ในที่แออัด สังเกตสุขอนามัยส่วนบุคคล ทำความสะอาดและรักษาจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังอย่างทันท่วงที โดยเฉพาะในลำคอและจมูก
ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือหวัด จำเป็นต้องทำการรักษาอย่างครอบคลุมจนกว่าโรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์ วิธีการป้องกันที่เหมาะสมที่สุดในช่วงเวลาดังกล่าวคือการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่และการติดเชื้อต่างๆ
ถ้าเป็นไปได้ คุณควรแก้ไขข้อบกพร่องของผนังกั้นโพรงจมูก ลบติ่งเนื้อ (ถ้ามี) และแน่นอน คุณต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดี ควบคุมอาหารให้สมดุล รวมถึงออกกำลังกายเป็นประจำในชีวิต ตรวจสอบตารางการนอนหลับ และโภชนาการที่เหมาะสม เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยๆ และล้างจมูกและลำคอด้วยน้ำเกลือเบา ๆ
หากไซนัสอักเสบเป็นโรคภูมิแพ้ในธรรมชาติ สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ในช่วงที่ดอกบาน ให้เริ่มใช้ยาต้านฮีสตามีนตรงเวลา ห้องที่มีผู้ที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังควรมีความชื้นในระดับปกติ
ร่างกายยังต้องการระดับน้ำที่เหมาะสมอีกด้วย ดื่มน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อยหกแก้วต่อวัน ทำให้การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเป็นปกติ ช่วยให้ร่างกายขจัดสารอันตราย และปรับปรุงการเผาผลาญ นอกจากนี้ การได้รับน้ำเพียงพอจะช่วยไม่ให้น้ำมูกข้นในรูจมูกของคุณ
ไซนัสอักเสบเรื้อรังสามารถเลวลงได้ด้วยเที่ยวบินบ่อย ผู้ป่วยบ่นว่าไม่สบายที่หูชั้นกลางและไซนัส เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ขอแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจชนิดพิเศษ ยาลดน้ำมูกคัดจมูกก่อนบิน
เยื่อบุจมูกจะระคายเคืองในสระเมื่อสัมผัสกับน้ำคลอรีน โดยวิธีการที่น้ำดังกล่าวอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในอวัยวะหูคอจมูกได้ ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังจึงควรสวมที่อุดหูแบบพิเศษเมื่อออกกำลังกายในสระ
คุณไม่ควรดำน้ำ ดำน้ำตื้น และกิจกรรมอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการว่ายน้ำและการดำน้ำในระยะที่โรคกำเริบ การไหลเข้าและความเมื่อยล้าของน้ำในจมูกและหู ความดันลดลงสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการติดเชื้อ