วาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

สาเหตุและประเภทของรอง

โรคมีสองประเภทที่มีต้นกำเนิดต่างกัน: แต่กำเนิดและที่ได้มา วาล์วเอออร์ตาไม่เพียงพอในเด็กมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาของการวางอวัยวะและระบบภายในมดลูก สาเหตุของการละเมิดการพัฒนาวาล์วเป็นข้อบกพร่องทางพันธุกรรมหรือผลของสารบางอย่างในทารกในครรภ์

รูปแบบที่ได้รับของข้อบกพร่องเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:

1. การติดเชื้อ (ต่อมทอนซิลอักเสบ, ภาวะติดเชื้อ, ซิฟิลิส) การอักเสบของเยื่อบุโพรงหัวใจเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่ออุปกรณ์วาล์ว
2. โรคไขข้อ กลไกของการพัฒนาประกอบด้วยลักษณะที่ปรากฏของการเจริญเติบโตและความหนาบนวาล์วซึ่งป้องกันไม่ให้ปิดอย่างแน่นหนา จากการสังเกตของฉัน มากกว่า 85% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่มี mitral หรือ aortic บกพร่องมีการทดสอบรูมาติกในเชิงบวก
3. เหตุผลอื่นๆ. ปัจจัยทางสาเหตุค่อนข้างน้อยคือรอยโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่, การผ่าโป่งพอง, โรค Marfan หรือการบาดเจ็บที่หน้าอก

ความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ตาในรูปแบบบริสุทธิ์ยังคงเป็นข้อบกพร่องที่ได้รับการชดเชยมาเป็นเวลานาน แต่เมื่อเวลาผ่านไปการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายจะพัฒนาขึ้นและสัญญาณของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจะปรากฏขึ้น

อาการ

โรคนี้แสดงออกในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับระดับของการละเลยทางพยาธิวิทยา สำหรับการเปรียบเทียบคุณสามารถให้ตารางอาการของโรคตามขั้นตอน:

ระยะการชดเชยสามารถอยู่ได้นานโดยไม่แสดงตัวออกมา หากสาเหตุเป็นกระบวนการเรื้อรัง

การวินิจฉัย

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมือจำนวนหนึ่ง:

1. บน roentgenogram อาการของ aortic insufficiency จะเพิ่มขึ้นในโพรงซ้ายและขวา
2. คาร์ดิโอแกรมแสดงสัญญาณของการเพิ่มขึ้นของช่องซ้าย, อิศวรและจังหวะนอกมดลูกจากกิ่งมัด หลังออกกำลังกาย อาการซึมเศร้าของกลุ่ม ST เริ่มต้นขึ้น และอาการอื่นๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดก็ปรากฏขึ้น
3. เมื่อทำการอัดเสียงจะตรวจพบเสียงพึมพำ diastolic อันเป็นผลมาจากการหลั่งเลือดในช่องท้องด้านซ้ายและโทน III อันเนื่องมาจากการสั่นสะเทือนของผนัง Systolic murmur เกิดขึ้นเนื่องจากความปั่นป่วนของการไหลเวียนของเลือดผ่านแผ่นพับที่ดัดแปลง
4. Echocardiography กำหนดการละเมิดโครงสร้างของวาล์ว, ยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจด้านซ้าย, กระพือของวาล์ว mitral

การรักษาที่ทันสมัย

ระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยาไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ (ทุกๆ 6 เดือน) รับ EchoCG, ECG และวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมอื่น ๆ หากระบุไว้ บุคคลแนะนำให้ลดการออกกำลังกายและในกรณีของโรคไขข้อ - ให้ยาปฏิชีวนะและปฏิเสธที่จะอยู่ในสภาวะที่มีความชื้นเพิ่มขึ้น

ด้วยการพัฒนาของอาการแรกในระยะของการชดเชยญาติ การรักษาประกอบด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต และการใช้สารต้านแบคทีเรียเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ วิธีการทางการแพทย์ในการให้ความช่วยเหลือไม่สามารถขจัดปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะทำหน้าที่ในสาเหตุและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลเท่านั้น

ประเภทของขาเทียมและความแตกต่างระหว่างกัน

ขอแนะนำให้ใช้พลาสติกหรือเปลี่ยนวาล์วและส่วนที่ขึ้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่วงเริ่มต้นของการชดเชยการไหลเวียนโลหิต นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการฉุกเฉินในกรณีที่หลอดเลือดโป่งพองเฉียบพลันหรือวาล์วเสียหายด้วยการกระแทกที่หน้าอกอย่างแรง

การผ่าตัดรักษาภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ตาไม่เพียงพอมักจะทำโดยใช้รากฟันเทียมและวัสดุชีวภาพ อันแรกทำจากโลหะที่มีการเคลือบที่ไม่บุบสลายในขณะที่หลังแบ่งออกเป็นสามประเภท:

• xenografts (สร้างจากเนื้อเยื่อสัตว์);
• homografts (ใช้วัสดุของบุคคลอื่น);
• autografts (นำมาจากบุคคลที่ดำเนินการ)

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดทั้งหมดทำด้วยใจที่เปิดกว้าง ขณะนี้อยู่ระหว่างการฝังเข็มเทียม นี่เป็นเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการวางวาล์วเทียมผ่านรูในภาชนะโดยไม่ต้องผ่าหน้าอก

มีขาเทียมหลายประเภทในท้องตลาดสำหรับการดำเนินการดังกล่าว:

1. เมดโทรนิค คอร์วาล์ว แทรก transfemorally (ผ่านหลอดเลือดแดงต้นขา) ประกอบด้วยกรอบและสามวาล์วซึ่งผลิตจากเยื่อหุ้มหัวใจของสุกร
2. มันถูกวางไว้โดยวิธีการเข้าถึงแบบ transapical (ผ่านปลายสุดของหัวใจ)
3. มันทำจากเยื่อหุ้มหัวใจของวัวและใช้แหวนสแตนเลสเป็นสิ่งที่แนบมา

หลังจากอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งสัปดาห์บุคคลนั้นจะถูกปลดภายใต้การดูแลของแพทย์ บางครั้งการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจขยายออกไปได้ถึง 10 วัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพขั้นพื้นฐานประกอบด้วยการสนับสนุนยาที่ได้รับการคัดเลือกอย่างถูกต้องซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและเร่งกระบวนการในการคืนชีวิตให้คนตามปกติ โปรโตคอลการรักษาในกรณีนี้รวมถึงกลุ่มยาต่อไปนี้:

• ยากดภูมิคุ้มกันจำเป็นต้องระงับกระบวนการปฏิเสธการรับสินบน
• ยาปฏิชีวนะป้องกันภาวะแทรกซ้อนติดเชื้อ
• สารกันเลือดแข็งป้องกันลิ่มเลือดบนลิ้นหัวใจเทียม
• ยาต้านเกล็ดเลือดที่ทำให้เลือดบางลง

การรักษาพยาบาลของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดจะรวมถึงยาเพื่อรักษาสภาพที่ทำให้เกิดข้อบกพร่องหรือทำให้อาการของโรคแย่ลง

การพยากรณ์โรค: การสำรอกหลอดเลือดส่งผลต่ออายุขัยอย่างไร?

การพยากรณ์โรคของลิ้นหัวใจเอออร์ตาไม่เพียงพอนั้นขึ้นอยู่กับปริมาตรของเลือดที่ส่งกลับไปยังช่องซ้าย ในขั้นตอนของการชดเชยสัมพัทธ์อายุขัย 5-10 ปี ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำรุนแรงและอาการอื่น ๆ ของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต มาตรการการรักษาและป้องกันทั้งหมดสามารถจัดเตรียมได้ภายใน 2 ปี หากไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยเหตุผลใดก็ตาม ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะได้รับความทุพพลภาพ และให้การรักษาเพื่อบรรเทาอาการ