ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายมนุษย์ต่อปัจจัยความเครียด อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโรคเรื้อรัง ความผิดปกติของการเผาผลาญ การควบคุมกล้ามเนื้อหลอดเลือดและการสะสมของของเหลวทำให้ตัวชี้วัดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในยุคของเราซึ่งอันตรายหลักซึ่งอยู่ในภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในช่วงวิกฤต การบรรเทาความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นดำเนินการด้วยยาหลายชนิดซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาลคือ Dibazol และ Papaverine
ฉันสามารถใช้ dibazol ร่วมกับ papaverine กับความดันโลหิตสูงได้หรือไม่?
กลุ่มยาหลักสำหรับลดความดันโลหิต ได้แก่ ยาที่ส่งผลต่อ:
- เสียงของหลอดเลือดเนื่องจากผลกระทบต่อตัวรับบุผนังหลอดเลือดของผนังหลอดเลือดหรือเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ (myotropic antispasmodics, alpha-blockers);
- ความแข็งแรงและอัตราการเต้นของหัวใจ (ตัวบล็อกเบต้า, ตัวบล็อกช่องแคลเซียมช้า);
- การกำจัดของเหลวส่วนเกินโดยสิ่งมีชีวิต (ยาขับปัสสาวะ)
Bendazol (Dibazol) และ Papaverine อยู่ในกลุ่มของยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย - เงินทุนที่ขยายลูเมนของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงโดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของผนังหลอดเลือด
การใช้ยาที่แยกได้จะดำเนินการใน:
- การปฏิบัติทางระบบประสาท - สำหรับ Dibazol เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง (ภาวะขาดออกซิเจน) ของสมองถูกกำจัด การส่งผ่านของแรงกระตุ้นผ่านเซลล์ประสาทจึงดีขึ้น
- ระบบทางเดินอาหาร, ระบบทางเดินปัสสาวะ, นรีเวชและศัลยกรรม - สำหรับ Papaverine ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากกล้ามเนื้อเรียบกระตุกในอวัยวะภายใน (มดลูก กระเพาะอาหาร ปัสสาวะและถุงน้ำดี และอื่นๆ)
Papaverine และ Dibazol จากความกดดันถูกนำมาใช้ในการรวมกันที่กำหนดเพื่อลดการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในตัวบ่งชี้ที่มีอาการทางคลินิกร่วมกัน อนุญาตให้ใช้ยาร่วมกันได้สำหรับแพทย์ฉุกเฉินในระยะก่อนเข้าโรงพยาบาลเพื่อบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูง (ไม่ซับซ้อน)
ความเป็นไปได้ของการใช้การรวมกันนั้นเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ของเงินทุนที่มุ่งเพิ่มผลของการขยายหลอดเลือด
เครือข่ายร้านขายยานำเสนอยาที่ซับซ้อนอย่างเป็นทางการ - Papazol พร้อมปริมาณสารที่กำหนดไว้
ชุดค่าผสมนี้ทำงานอย่างไร
Papaverine เป็น myotropic (จาก myo - กล้ามเนื้อ, tropos - ทิศทาง) antispasmodic ซึ่งการกระทำหลักเกิดจาก:
- ยับยั้ง (ชะลอ, ยับยั้ง) กิจกรรมของเอ็นไซม์ฟอสโฟไดเอสเตอเรสซึ่งส่งเสริมการปลดปล่อยโมเลกุลของพลังงานแคมป์และการหดตัวของกล้ามเนื้อ การสะสมของแคมป์ในเซลล์กล้ามเนื้อนำไปสู่การผ่อนคลายของเส้นใยและโทนสีที่ลดลง
- การปิดล้อมของตัวรับอะดีโนซีน (A1) อยู่ในไซแนปส์ของกล้ามเนื้อระหว่างเซลล์ประสาทกับเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด อันเป็นผลมาจากการกระตุ้นของอะดีโนซีนและผลกระทบต่อA2 ตัวรับ - ลูเมนของหลอดเลือดแดงขยายตัว
การกระทำของ Bendazol (Dibazol) เกิดจากการเลือกผลของ phosphodiesterase ด้วยการสะสมของ cGMP ในเซลล์ โมเลกุลพลังงานที่ระบุไม่เพียงแต่ทำให้โทนสีของผนังหลอดเลือดลดลงเท่านั้น แต่ยังมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกันอีกด้วย
การรวมกันของยาในหลอดฉีดยาอันเดียวเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชวิทยา: Dibazol ขยายสเปกตรัมของผลกระทบของ Papaverine โดยส่วนใหญ่มีผลต่อตัวรับหลอดเลือด
วิกฤตความดันโลหิตสูงที่ไม่ซับซ้อนนั้นมาพร้อมกับความเจ็บปวดในหัวใจ หายใจถี่ และการไหลเวียนในสมองลดลง การขยายหลอดเลือดอย่างเป็นระบบ (Dibazol ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดของระบบประสาทส่วนกลางเป็นหลัก) ช่วยลดความเสียหายและบรรเทาความดันโลหิตสูงได้เร็วขึ้น
ในทางปฏิบัติจะใช้ปริมาณ Papaverine กับ Dibazol ที่ความดันสูง:
- สารละลายปาปาเวอรีนไฮโดรคลอไรด์ 2% 2 มล. (1 หลอด - 2 มล.);
- สารละลาย Dibazol 1% 4 มล. (มีในหลอด 1 และ 5 มล.)
ยาถูกวาดในเข็มฉีดยาเดียว (10 มล.) สำหรับการฉีดเข้ากล้าม ผลจะเกิดขึ้นภายใน 20 นาทีและนานถึง 3 ชั่วโมง
แนะนำให้ฉีดที่ส่วนบนด้านนอกของสะโพกหรือไหล่ ที่ส่วนล่างที่สามของต้นขา การจัดการทำได้โดยบุคลากรทางการแพทย์ภายใต้การควบคุมความดันโลหิตเท่านั้น
มีความเสี่ยงของผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาดหรือไม่?
การให้ยาทางหลอดเลือดมักมาพร้อมกับโอกาสเกิดผลข้างเคียง ผลที่ไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้ของการใช้ส่วนผสมของ Dibazol กับ Papaverine:
อาการง่วงนอน, อ่อนแอ, ปวดหัวอย่างรุนแรง, เวียนศีรษะ;
- การสูญเสียสติ (การล่มสลายของอวัยวะ);
- ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วด้วยความผิดปกติของเลือดไปเลี้ยง (ปริมาณเลือด) ของอวัยวะภายในเกิดขึ้นในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด อาการ: หายใจเร็ว, ตาพร่ามัว, อ่อนแอ, ปากแห้ง, อิศวร;
- อาการแพ้ - แดง, บวม, ผื่นคันบริเวณที่ฉีด;
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - อิศวร, atrioventricular block, extrasystole, ventricular flutter
การเกิดผลข้างเคียงส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการละเมิดสัดส่วนของยา ใช้ในปริมาณที่สูงกว่าขนาดสูงสุดครั้งเดียวในกรณีที่ให้ทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว
การละเมิดเทคนิคการฉีดเข้ากล้ามจะมาพร้อมกับความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง - ฝีหรือฝีลามร้ายของเว็บไซต์
ข้อสรุป
antispasmodics Myotropic (Papaverine, Drotaverin, Dibazol) ไม่ใช่ยาที่เลือกใช้ในการบรรเทาวิกฤตความดันโลหิตสูง การรักษาภาวะความดันโลหิตสูงตอนหนึ่งโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนจากอวัยวะและระบบอื่น ๆ เป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการรวมกัน การใช้ papaverine ร่วมกับ Dibazol อย่างแพร่หลายนั้นเกิดจากการตอบสนองที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพสูง ความเสี่ยงของการเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์นั้นจำเป็นต้องมีการจัดการโดยบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยการมีข้อห้ามภายใต้การควบคุมระดับความดัน
