โรคหัวใจ

การใช้ "แอสไพริน" ขณะให้นมลูก: อนุญาตหรือไม่?

"แอสไพริน" เป็นยาที่มีชื่อเสียงที่สุดซึ่งรวมอยู่ในรายการยาที่สำคัญที่สุดขององค์การอนามัยโลก ด้วยเหตุนี้ในคนส่วนใหญ่ ยานี้จึงได้รับชื่อเสียงว่าเป็นยารักษาไข้ที่มีประสิทธิผลและปลอดภัยระหว่าง ARVI ปวดหัวและปวดฟัน ผลกระทบที่ซับซ้อนต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อทำให้เกิดข้อห้ามและอาการไม่พึงประสงค์มากมายของยา ห้ามใช้ยาแอสไพรินสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี สตรีระหว่างให้นมบุตรควรรับประทานยาด้วยความระมัดระวัง

สั้น ๆ : คุณสมบัติของยา

แอสไพรินเป็นยาที่เก่าแก่ที่สุดในกลุ่มยาแก้ปวดและยาลดไข้ที่ไม่ใช่ยาเสพติด สารออกฤทธิ์คือกรดอะซิติลซาลิไซลิกซึ่งชะลอ (ยับยั้ง) เอ็นไซม์ไซโคลออกซีเจเนสซึ่งมีหน้าที่ในการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและทรอมบอกเซน โมเลกุลที่ใช้งานอยู่เป็นกลุ่มของสารไกล่เกลี่ยการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการปวด ส่งผลต่อการควบคุมอุณหภูมิ และมีส่วนทำให้เกิดอาการบวมน้ำ

ผลทางเภสัชวิทยาของยาแสดงในตาราง:

ผลกระทบกลไกการพัฒนา
ยาแก้ปวดเนื่องจากการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินลดลง
ยาลดไข้ป้องกันผลกระทบของพรอสตาแกลนดิน E2 ต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิในมลรัฐ
ต้านการอักเสบขัดขวางการปลดปล่อยตัวกลางไกล่เกลี่ยจากเซลล์
ยาต้านเกล็ดเลือดลดการหลั่งของ thromboxanes

เมื่อใดที่ห้ามใช้เงินโดยเด็ดขาด?

วิธีการรักษานี้ส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญอาหารและการทำงานของเซลล์ของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ซึ่งทำให้เกิดการจำกัดการบริโภคในวงกว้าง

ข้อห้ามในการใช้ "แอสไพริน":

  • โรคทางเดินหายใจอุดกั้น (โรคหอบหืด, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง);
  • โรคไต (มีฟังก์ชั่นการกรองบกพร่อง);
  • โรคตับ (ตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, อวัยวะล้มเหลว, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล)
  • พยาธิสภาพของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (โรคกระเพาะ, ลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal, แผลในกระเพาะอาหาร);
  • โรคเบาหวาน;
  • ขาดวิตามินเค
  • อาหารที่มีโซเดียมต่ำ
  • โรคเลือดออก (กับฮีโมฟีเลีย, จ้ำ thrombocytopenic, โรคฟอน Willebrand);
  • โรคโลหิตจาง;
  • การผ่าหลอดเลือดโป่งพอง

ห้ามใช้ยาหากมีสัญญาณของความรู้สึกไวต่อกรดอะซิติลซาลิไซลิกส่วนประกอบเสริมของยาเม็ดรวมทั้งถ้าคุณแพ้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (พาราเซตามอล, Analgin, ไอบูโพรเฟน)

กรดอะซิติลซาลิไซลิกระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่แสดงในตาราง

กลุ่มผลข้างเคียงอาการทางคลินิก
แพ้
  • ลมพิษ;
  • สีแดงของผิวหนัง;
  • angioedema Quincke;
  • หลอดลมหดเกร็ง (หายใจถี่และไออย่างรุนแรง)
อาการป่วย
  • คลื่นไส้
  • อาเจียน;
  • ปวดในช่องท้องส่วนบน
  • ท้องเสีย;
  • โรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร
โรคโลหิตจาง (ฮีโมโกลบินลดลง)
  • อาการวิงเวียนศีรษะ
  • หูอื้อ;
  • ความอ่อนแอ;
  • สีซีดของผิวหนัง
  • เหงื่อออก;
  • อิศวร
การทำงานของตับบกพร่อง
  • ลดน้ำหนัก;
  • ระบุการตกเลือดบนผิวหนังและเยื่อเมือก
  • สีเหลือง;
  • คล้ำของปัสสาวะและอุจจาระ
โรคไต
  • อาการบวมน้ำรุนแรง
  • การตรวจเลือด: เพิ่มคอเลสเตอรอล, โปรตีนลดลง;
  • การตรวจปัสสาวะ: โปรตีนในปัสสาวะ
ประสาท
  • ความผิดปกติของการได้ยิน

"แอสไพรินสามกลุ่ม" เป็นกลุ่มอาการเฉพาะที่สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการรักษาด้วยยา อาการทางคลินิก:

  • การโจมตีของโรคหอบหืด
  • ไซนัสอักเสบ polyposis เรื้อรัง
  • การแพ้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่น ๆ

ในกรณีที่มีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

กรดอะซิติลซาลิไซลิกอนุญาตให้ให้นมบุตรหรือไม่?

ประชากรส่วนใหญ่จัดประเภทกรดอะซิติลซาลิไซลิกในกลุ่มยาที่มีความต้องการอย่างกว้างขวางและปลอดภัยสำหรับ "อาการปวดหัวและมีไข้" อย่างไรก็ตาม ช่วงของการรักษาและผลข้างเคียงจำกัดการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากความเสี่ยงของผลที่ตามมาสำหรับผู้หญิงและเด็ก

เหตุผลที่ผู้หญิงไม่ได้กำหนด "แอสไพริน" ระหว่างให้นมบุตร:

  1. การแทรกซึมของยาผ่านสิ่งกีดขวางเข้าสู่น้ำนมแม่และร่างกายของทารก ความไม่สมบูรณ์ของระบบป้องกันของทารกแรกเกิดความล้มเหลวในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (การขาดเอนไซม์) เป็นเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์
  2. โหลดแอนติเจนเพิ่มเติม ระยะเวลาทารกแรกเกิดมีลักษณะความตึงเครียดของระบบภูมิคุ้มกันภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการของสภาพแวดล้อม "ต่างประเทศ" ภายนอก
  3. การกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้และโรคภูมิต้านตนเอง (เนื่องจากการยับยั้งการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือด): โรคหอบหืด, diathesis ตกเลือด, โรคโลหิตจาง hemolytic

กรดอะซิติลซาลิไซลิกในระหว่างการให้นมเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย - Reye's syndrome (หรือ Reye's, โรคตับขาว) สภาพทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการรักษาด้วยไข้ "แอสไพริน" ของสาเหตุของไวรัส การซึมผ่านที่เพิ่มขึ้นของอุปสรรคเลือดและสมองนำไปสู่อาการบวมน้ำในสมอง, โรคไข้สมองอักเสบ, ควบคู่ไปกับการพัฒนาความล้มเหลวของตับเฉียบพลัน

อาการของ Reye's syndrome:

  • อาการชัก (ในท้องถิ่นและทั่วไป);
  • การละเมิดสติ (ถึงโคม่า);
  • การหายใจทางพยาธิวิทยา (ตื้น)
  • ในทารกแรกเกิด - ความตึงเครียดและการยื่นออกมาของกระหม่อมขนาดใหญ่อาการตาบวกของ "พระอาทิตย์ตก"

โรค Reye's syndrome มีอัตราการเสียชีวิตสูง จึงต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักทันที

ในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนมไม่แนะนำให้ใช้ "Nimesulide", "Analgin" (ยาที่อันตรายที่สุดถูกห้ามในหลายประเทศทั่วโลก)

ในกรณีที่ไม่มีข้อห้ามใช้ยาอื่น ๆ จากกลุ่ม NSAID เพื่อลดอุณหภูมิหรือบรรเทาอาการปวด:

  • ไอบูโพรเฟน (ถือว่าเป็นยาที่ปลอดภัยที่สุด);
  • "พาราเซตามอล" (ห้ามในเดือนแรกหลังคลอด) ในรูปแบบของน้ำเชื่อม, เม็ดฟู่, เหน็บทวารหนัก;
  • Diclofenac - เม็ดฉีดเข้ากล้าม

เพื่อลดความเข้มข้นของสารเมตาโบไลต์ของยาในน้ำนมแม่ แนะนำให้รับประทานยาเม็ดทันทีหลังให้อาหาร

ก่อนใช้ยาจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินข้อห้ามส่วนบุคคล หากไม่มีทางเลือกอื่น อนุญาตให้ใช้แอสไพรินขนาดเดียวในปริมาณสูงสุดต่อวัน (ไม่เกิน 1 กรัม)

หากจำเป็นต้องใช้เป็นเวลานาน (โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคไขข้อ) คุณควรพิจารณาปัญหาการให้อาหารเทียมของทารกด้วยส่วนผสมพิเศษ

ข้อสรุป

ไม่แนะนำให้ใช้แอสไพรินขณะให้นมบุตรเนื่องจากมีการแทรกซึมของสารออกฤทธิ์ในนมในระดับสูง ระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของทารกแรกเกิดเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ที่พบมากที่สุดคือหลอดลมหดเกร็ง, อาการแพ้, โรคของระบบทางเดินอาหาร, agranulocytosis (ลดจำนวนเม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดภูมิคุ้มกัน) เพื่อต่อสู้กับไข้ มารดาที่ให้นมบุตรแนะนำให้ใช้สารทดแทนที่ปลอดภัยกว่าสำหรับกรดอะซิติลซาลิไซลิก - "พาราเซตามอล", "ไอบูโพรเฟน", "ไดโคลฟีแนค" ก่อนใช้ยาคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ