คำแนะนำสำหรับการใช้ "Anaprilin": ข้อบ่งชี้ ปริมาณ ความเข้ากันได้และแอนะล็อก

ข้อแนะนำการใช้ยา

"Anaprilin" อยู่ในกลุ่มของ adrenergic receptor blockers ซึ่งอยู่ในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายมนุษย์: หลอดเลือด, กล้ามเนื้อของหัวใจ, หลอดลม, มดลูกและต่อมลูกหมาก ปฏิสัมพันธ์ของยากับเซลล์ที่บอบบางจะป้องกันผลการกระตุ้นของระบบประสาทและต่อมไร้ท่อซึ่งอธิบายถึงการใช้งานในอาการสั่นที่ไม่ทราบสาเหตุและโรคต่อมไร้ท่อ

ในการปฏิบัติทางหัวใจ ยามักถูกกำหนดให้กับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ สารออกฤทธิ์ช่วยลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจและป้องกันการสร้างใหม่ (การปรับโครงสร้าง) ของกล้ามเนื้อหัวใจ ยานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดอัตราการตายเมื่อบริโภคในชั่วโมงแรกหลังจากหัวใจวาย

ข้อบ่งใช้: ยาช่วยอะไรและใช้เมื่อไหร่?

ผลกระทบหลายทิศทางของยาต่อโครงสร้างของร่างกายกำหนดการใช้อย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ คำแนะนำสำหรับการใช้ "Anaprilin" เน้นข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับการแต่งตั้งยา:

• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่จำเป็น (หลักไม่ทราบสาเหตุ) - โรคที่มาพร้อมกับตัวบ่งชี้ความดันมาตรฐานส่วนเกินอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• โรคหัวใจขาดเลือด (CHD) - พยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการละเมิดปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจที่มีอาการเจ็บหน้าอกโดยทั่วไปในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบออกแรง - รูปแบบเรื้อรังของโรคหัวใจขาดเลือด;
• hypertrophic cardiomyopathy - พยาธิวิทยาที่โดดเด่นด้วยการแพร่กระจายของเส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งช่วยลดปริมาตรของห้องหัวใจ
• รบกวนจังหวะ: atrial flutter หรือ atrial fibrillation (atrial fibrillation), supraventricular tachycardia, extrasystoles;
• pheochromocytoma - เนื้องอกของเนื้อเยื่อต่อมหมวกไตที่สังเคราะห์ catecholamines (adrenaline, norepinephrine);
• อาการสั่นที่สำคัญ - "ตัวสั่น" ของมือหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนกรณีครอบครัวมักถูกบันทึกไว้
• การถอนแอลกอฮอล์ - ความผิดปกติที่ซับซ้อนที่เกิดจากการเลิกบุหรี่ในผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง
• hemangiomas ในวัยแรกเกิด - เนื้องอกที่อ่อนโยนของผนังหลอดเลือด (พบได้บ่อยในเด็ก);
• คอพอกเป็นพิษกระจายและ thyrotoxicosis ของสาเหตุที่แตกต่างกัน (กับพื้นหลังของไทรอยด์อักเสบ) เป็นโรคของต่อมไทรอยด์พร้อมกับการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น Anaprilin ถูกกำหนดให้เป็นยาทางเลือกที่สอง

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการโจมตีไมเกรน อาการตื่นตระหนก และความวิตกกังวลอย่างลึกซึ้ง

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน: วิธีการใช้?

รูปแบบของการใช้ Anaprilin นั้นพิจารณาจากอายุโรคและความรุนแรงของพยาธิวิทยา ปริมาณการรักษาโดยเฉลี่ยและความถี่ของการบริหารยาแสดงอยู่ในตาราง

ในทางปฏิบัติทางสูติกรรม "Anaprilin" ใช้เพื่อกระตุ้นการเริ่มคลอดและป้องกันการตกเลือดในช่วงหลังคลอด ปริมาณยาคือ 20 มก. วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 3-5 วัน

คุณควรหยุดใช้ยาทีละน้อยเพราะมีความเสี่ยงที่จะเกิดกลุ่มอาการ "ฟื้นตัว" (ความก้าวหน้าของอาการของโรคที่เป็นต้นเหตุ) ปริมาณที่ใช้จะลดลง 25% ทุกๆ 3-4 วันจนกว่าจะถอนออกจนหมด

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

"Anaprilin" (สารออกฤทธิ์ - โพรพาโนลอล) เป็นยาที่ใช้ในระยะยาวและการดูแลฉุกเฉินดังนั้นจึงผลิตในรูปแบบต่างๆเพื่อความสะดวก

กลไกการออกฤทธิ์: เร็วและนานแค่ไหน?

Propranolol เป็น beta-blockers ที่ไม่ผ่านการคัดเลือก (ไม่มีผลการคัดเลือกต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด) โดยไม่มีกิจกรรม sympathomimetic ภายในซึ่งทำให้เกิดผลการรักษาที่หลากหลาย:

1. อัตราการเต้นของหัวใจลดลง (เนื่องจากผลกระทบต่อตัวรับในกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
2. ลดความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ (นี่คือวิธีการรับรู้ฤทธิ์ต้านหลอดเลือดของยา)
3. ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลายโดยรวม (เมื่อใช้เป็นเวลานาน) ในช่วง 2 สัปดาห์แรก การเพิ่มขึ้นของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบตามลำดับ - ตัวบ่งชี้ของความดันโลหิต diastolic ตามด้วยการรักษาเสถียรภาพและการลดลง
4. เพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม (หลอดลมหดเกร็ง) และมดลูก (กระตุ้นการคลอดบุตร)
5. อาการซึมเศร้า (ยาแทรกซึมอุปสรรคเลือดสมองและมีผลโดยตรงต่อศูนย์ในสมอง)
6. ชะลอกระบวนการเผาผลาญไอโอดีนในร่างกาย (ผลยับยั้งต่อมไทรอยด์)
7. ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด: การปิดล้อมของตัวรับช่วยลดผลกระทบของอะดรีนาลีนและทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง (หนึ่งในข้อห้ามของยาคือโรคเบาหวาน)

"Anaprilin" อยู่ในกลุ่ม lipophilic beta-blockers ซึ่งดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและมีความเข้มข้นสูงจากทางเดินอาหาร ในเลือดรวมกับโปรตีน: 95% ของยาถูกผูกไว้ ยาเริ่มออกฤทธิ์ใน 1 ชั่วโมง (เมื่อทานยาเม็ด) ความเข้มข้นสูงสุดจะถึงภายใน 2 ชั่วโมง

ระยะเวลาของผลของยาเม็ด Anaprilin คือ 4-6 ชั่วโมงซึ่งกำหนดความถี่ของการบริหารยา

กระบวนการเมแทบอลิซึมและการขับถ่ายเกิดขึ้นในตับดังนั้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของระบบตับและท่อน้ำดีแนะนำให้ใช้ยาที่น้อยลงเนื่องจากความเสี่ยงของการสะสมและการใช้ยาเกินขนาด ยาขับออกทางไตน้อยกว่า 1%

ผลข้างเคียงและอาการของยาเกินขนาด

ผลที่ไม่พึงประสงค์ของการใช้ "Anaprilin" นั้นเกี่ยวข้องกับการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ใช้งานหรือการบริโภคกับพื้นหลังของเงื่อนไขที่ห้ามใช้:

• ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ - ความดันโลหิตลดลงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งจากแนวนอนเป็นแนวตั้ง
• หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจลดลง): ความถี่ถึง 40-50 ต่อนาที
• อาการแพ้: ผื่นคัน, บวม;
• ความบกพร่องทางสายตา (เนื่องจากการหลั่งของต่อมน้ำตาลดลง);
• ลิ้นแห้ง, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดบนและท้องอืด, ท้องร่วง;
• สีแดงของผิวหนัง, ผมร่วง, ลักษณะของการลอกเหมือนโรคสะเก็ดเงิน;
• ยุบ - การลดลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงของสมองด้วยการสูญเสียสติ;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและชาในแขนขา;
• ความแออัดของจมูก, หลอดลมหรือกล่องเสียง;
• ภาวะน้ำตาลในเลือด (ในผู้ป่วยเบาหวาน propranolol ยืดเยื้อและเพิ่มผลของอินซูลิน);
• ปวดหัว, อ่อนแอ, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ (นอนไม่หลับหรือง่วงนอนตอนกลางวันผิดปกติ);
• ความผิดปกติของการนำ: การปิดล้อม atrioventricular

ในกรณีที่สุขภาพทรุดโทรมและมีผลข้างเคียง จำเป็นต้องหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์โรคหัวใจ

อาการหลักของพิษ:

• อาการวิงเวียนศีรษะ
• หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรงและความดันโลหิตลดลง
• หมดสติ;
• หายใจถี่ (หายใจออกมีเสียงดัง);
• อาการตัวเขียวของนิ้วมือและนิ้วเท้า (ในเด็ก - ใบหน้า);
• อาการชัก;
• บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: การรบกวนการนำไฟฟ้าในโหนด AV, extrasystoles ของกระเป๋าหน้าท้องบ่อย

ปริมาณที่เป็นพิษเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน ขึ้นอยู่กับสถานะของระบบเอนไซม์ตับและการปรากฏตัวของโรคร่วมกัน ในกรณีส่วนใหญ่อาการพิษจะเกิดขึ้นพร้อมกับการใช้ยามากกว่า 1 กรัมพร้อมกัน

ความเข้ากันได้ของแอลกอฮอล์

ตามคำแนะนำในการใช้ยาไม่แนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยา Anaprilin ผลกระทบที่เป็นพิษเกิดจาก:

• ความเสียหายต่อระบบเอนไซม์ของตับโดยผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญเอธานอล, การรบกวนในกระบวนการเผาผลาญและการขับถ่ายของยา;
• ผลการยับยั้งเพิ่มเติมในระบบประสาทส่วนกลาง
• แอลกอฮอล์ทำให้เกิดอิศวรเพิ่มความดันโลหิตซึ่งปฏิเสธผลกระทบของ "Anaprilin";
• ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นของยา (ปวดหัว, อ่อนแอ, คลื่นไส้)

ความเข้ากันได้ของยากับสารอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบประสาทคืออาการซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้น

มียา Anaprilin ในปริมาณที่ร้ายแรงหรือไม่?

ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงจากการใช้ "Anaprilin" พัฒนาขึ้นด้วยยา 2 กรัมเพียงครั้งเดียว ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากปริมาณเลือดที่ลดลงในหลอดเลือดแดงของสมอง การกดขี่ของ vasomotor และศูนย์ทางเดินหายใจ ผู้ป่วยเสียชีวิตจากระบบไหลเวียนโลหิตและหยุดหายใจภายใน 2-3 ชั่วโมง

การดูแลฉุกเฉินที่สัญญาณแรกของการใช้ยาเกินขนาดหมายถึง:

• ล้างกระเพาะอาหาร (ห้ามกระตุ้นการอาเจียนโดยเด็ดขาด);
• ใช้สารดูดซับ (White Coal, Smecta);
• เมื่อรถพยาบาลมาถึง - การเชื่อมต่อของการบำบัดด้วยการล้างพิษทางหลอดเลือดดำ;
• ยาแก้พิษ (ยาแก้พิษ): Orciprenaline sulfate (Astmopent, Alupent);
• กลูคากอนทางหลอดเลือดดำในขนาด 2-5 มก. (ยาลูกกลอน) ปริมาณการบำรุงรักษา - 1 มก. / ชม.
• atropine sulfate ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 1 มก.;
• ต่อหน้ากระบอกฉีดยา: "Izadrin" 1-5 มก. / ชม. หรือ "โดปามีน" 5-8 ไมโครกรัม / นาที

ผู้ป่วยที่มีอาการเป็นพิษเฉียบพลันด้วย "Anaprilin" เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก

สูตรการรักษาอะนาพริลิน

การบริหารยาจะดำเนินการตามข้อบ่งชี้และปริมาณการรักษาเฉลี่ยสำหรับแต่ละพยาธิวิทยา

คุณสมบัติการใช้งาน:

1. การรับเข้าเรียนหลายครั้งอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง (เนื่องจากครึ่งชีวิตสั้น: 4-6 ชั่วโมง)
2. ควรรับประทานยาเม็ดและแคปซูลก่อนอาหาร 10-30 นาทีพร้อมของเหลวปริมาณมาก
3. การปรับขนาดยาจะดำเนินการอย่างน้อย 2 สัปดาห์นับจากจุดเริ่มต้น การควบคุมประสิทธิภาพ - การวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจทุกวันก่อนการเลือกขนาดยา หลังจากเสถียรภาพของตัวชี้วัด - สัปดาห์ละครั้ง
4. ขอแนะนำในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเพื่อติดตามระดับน้ำตาลในเลือดทุกสัปดาห์
5. รูปแบบการเลือกขนาดยาสำหรับผู้ป่วยเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ใช้รักษาโดยเฉลี่ย (คำนวณต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว) หลังจาก 10-14 วันการประเมินประสิทธิภาพในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์ที่ต้องการ - ลดลงหรือเพิ่มขึ้น 50% (ไม่เกินปริมาณสูงสุดต่อวัน 320 มก.)

ส่วนใหญ่มักจะกำหนด "Anaprilin" สำหรับการใช้งานตลอดชีวิตระยะเวลาในการบำบัดสำหรับ hemangioma ในวัยแรกเกิดคือ 6-8 เดือน

ความคล้ายคลึงที่ทันสมัยของยา

อุตสาหกรรมยาสมัยใหม่นำเสนอยาที่หลากหลายแก่ผู้ป่วยในรูปแบบการปลดปล่อยที่สะดวกและหมวดราคาที่ยอมรับได้

แอนะล็อกที่พบบ่อยที่สุดของ "Anaprilin" แสดงอยู่ในตาราง

การมีข้อห้ามและข้อจำกัดสำหรับใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไร้ท่อร่วมหรือโรคตาต้องเลือกใช้สารทดแทนที่มีคุณภาพ ส่วนใหญ่มักใช้ในการรักษาโรคหัวใจ

การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความไวของผู้ป่วยต่อสารออกฤทธิ์การปรากฏตัวของปริมาณที่ต้องการในผลิตภัณฑ์ในประเทศหรือนำเข้า

ข้อสรุป

อะนาพริลินเป็นยาปิดกั้นตัวรับ beta-adrenergic ที่ไม่ผ่านการคัดเลือกซึ่งมักใช้ในการรักษาโรคหัวใจเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงจากแหล่งกำเนิดต่างๆ ปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและความผิดปกติทางระบบประสาท ผลกระทบที่หลากหลายจำเป็นต้องปรับขนาดยาด้วยการควบคุมสถานะการทำงานของร่างกายและปฏิกิริยาระหว่างยากับสารก่อโรคอื่นๆ การมีสารทดแทนคุณภาพสูงและปลอดภัยกว่าในตลาดยาช่วยให้แพทย์สามารถเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย