การใช้ "Concor" ระหว่างตั้งครรภ์

คุณสมบัติของยา

สารออกฤทธิ์ของยา "Concor" คือ bisoprolol ซึ่งเป็นของกลุ่มเภสัชวิทยาของ beta-1-blockers แบบคัดเลือก เครื่องมือนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ภาวะหัวใจล้มเหลวต่างๆและภาวะหัวใจล้มเหลว

ผลกระทบหลักของยาซึ่งเกิดขึ้นจากการปิดกั้นตัวรับในกล้ามเนื้อหัวใจ:

• ลดความแข็งแรงและอัตราการเต้นของหัวใจ
• การกระทำ antianginal (การกำจัดอาการปวด);
• ต่อต้านจังหวะ;
• ความดันโลหิตตก;
• ยาต้านจุลชีพ

นอกจากนี้ยายังช่วยลดการทำงานของระบบ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) ซึ่งนำไปสู่การทำให้ความดันโลหิตสูงเป็นปกติ

ฉันสามารถใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และในกรณีใดบ้าง?

ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดเป็นโรคที่พบบ่อยในช่วงที่คลอดบุตร สถิติจากองค์การอนามัยโลกแสดงให้เห็นว่าพยาธิสภาพนี้พัฒนาขึ้นในเกือบหนึ่งในสี่ของหญิงตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเสียชีวิตของมารดา การคลอดก่อนกำหนดที่ซับซ้อนและซับซ้อน และความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ (เนื่องจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงรกลดลง) ดังนั้นจึงมีความจำเป็นในการรักษาโรค

ลักษณะของความดันโลหิตสูงในสตรีมีครรภ์ถือเป็นยาที่ปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์จำนวนจำกัด ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรใช้วิธีที่ไม่ใช้ยา เช่น การทำกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด การรักษาด้วยสมุนไพร ซึ่งได้ผลในระยะแรก

การอ่านค่าความดันสูงอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องมีการแก้ไขยา ในขณะนี้ มีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนความปลอดภัยของการใช้ bisoprolol ในสตรีมีครรภ์ ดังนั้นยานี้จึงได้รับอนุญาตให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้จะเกินความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลเสียจากทารกในครรภ์

คำแนะนำสำหรับ "Concor" ระหว่างตั้งครรภ์มีข้อบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• เพิ่มความดันโลหิตมากกว่า 140/90 มม. ปรอท;
• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• สัญญาณของความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย (ไต, ตา, สมอง, หัวใจ);
• ในกรณีที่มีอาการของ gestosis หรือรอยโรคของระบบ fetoplacental - ยานี้เหมาะสำหรับตัวชี้วัดความดันโลหิตที่สูงกว่าปกติ
• กรณีพิเศษอื่นๆ ให้พิจารณาเป็นรายบุคคล

ค่าที่อ่านได้อย่างแม่นยำจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเท่านั้น ซึ่งจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือสำหรับอาการของความดันโลหิตสูงทั้งหมด

คุณสมบัติการใช้งาน

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับคำสั่ง "Concor" คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ใช้ยาตามที่กำหนดในเวลาที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดยาเกินขนาด
• หากมีอาการผิดปกติ ควรปรึกษาแพทย์
• ติดตามความดันอย่างต่อเนื่องและแจ้งแพทย์เกี่ยวกับความผันผวนที่สำคัญ
• ทำการตรวจทางคลินิกเป็นระยะ ๆ เกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตของมดลูกรกและสภาพทั่วไปของทารกในครรภ์

การให้นม

ไม่มีการศึกษาทางคลินิกที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับการปล่อย bisoprolol ในนม ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธการใช้ยาในระหว่างการให้นม หากไม่สามารถยกเลิกยาได้จำเป็นต้องหยุดให้นมลูกและเปลี่ยนไปใช้สารผสมทางโภชนาการชั่วคราว

ข้อห้ามอื่นๆ

ห้ามใช้ยาในกรณีต่อไปนี้:

• ช็อกจากแหล่งกำเนิดใด ๆ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางอย่าง: หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า), บล็อก AV ระดับ 2 และ 3, กลุ่มอาการไซนัสอ่อนแอ
• ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ);
• แพ้ของแต่ละบุคคล
• การกำจัดโรคของรยางค์ล่างในระยะสุดท้าย
• เท้าเบาหวาน
• โรคหอบหืด
• ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย

ยาถูกระบุด้วยความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้:

• โรคต่อมไร้ท่อ: เบาหวาน (ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด), thyrotoxicosis;
• Prinzmetal angina ไม่เสถียร;
• โรคสะเก็ดเงิน (รวมถึงการให้อภัย);
• ฟีโอโครโมไซโตมา;
• ภาวะไตวาย

ยาเกินขนาด

หากเกินขนาดของ Concor อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (บล็อก atrioventricular);
• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงรุนแรง
• อาการกระตุกของหลอดลม (แสดงโดยหายใจถี่, หายใจลำบาก);
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ประจักษ์โดยความอ่อนแอ, มือสั่น, เหงื่อออกอย่างรุนแรง)

หากมีอาการดังกล่าว คุณควรหยุดใช้ยาทันทีและปรึกษาแพทย์

Bisoprolol ส่งผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร?

จนถึงตอนนี้ ยังไม่มีความเข้าใจที่สมบูรณ์เกี่ยวกับผลกระทบของตัวบล็อกเบต้าแบบคัดเลือกต่อการพัฒนาของตัวอ่อน การศึกษาบางชิ้นอธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• การเสื่อมสภาพของการไหลเวียนของเลือดในรก
• ปริมาณเลือดหมุนเวียนและการไหลเวียนของทารกในครรภ์ลดลง
• การขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน) ของเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจนำไปสู่ความผิดปกติก่อนคลอดได้ ผลกระทบนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระยะแรกของการตั้งครรภ์

หากผู้หญิงใช้ bisoprolol ในไตรมาสที่แล้ว แนะนำให้หยุดใช้ยาสามวันก่อนการคลอดที่คาดหวัง เด็กควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมหลังคลอดเพื่อดูว่า:

• หัวใจเต้นช้า;
• สัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือด;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ

ยาทางเลือก

หากการใช้ "Concor" เป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลใดก็ตาม แพทย์อาจกำหนดวิธีแก้ไขอื่นเพื่อลดความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่มักใช้ยาในกลุ่มเภสัชวิทยาต่อไปนี้:

• คู่อริที่เลือกช่องแคลเซียมช้า (Verapamil, Nifedipine, Diltiazem);
• ยาขยายหลอดเลือดส่วนปลาย (Hydralazine, Nitroprusside, Minoxidil);
• ยาขับปัสสาวะ ("Hypothiazide")

ก่อนสั่งจ่ายยาใดๆ จำเป็นต้องปรึกษาสูติแพทย์-นรีแพทย์

ข้อสรุป

ไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนที่บ่งชี้ถึงความปลอดภัยในการสั่งจ่ายยาไบโซโพรลอลในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่เป็นที่ถกเถียงกัน แพทย์แนะนำให้งดเว้นจากการใช้ยานี้ อย่างไรก็ตาม หากมีข้อบ่งชี้บางประการและการประเมินผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับมารดาและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ "Concor" สามารถใช้รักษาความดันโลหิตสูงในหญิงตั้งครรภ์ได้