สาเหตุของความดันโลหิตต่ำในผู้สูงอายุ

สาเหตุของความดันโลหิตต่ำในผู้สูงอายุ

ส่วนใหญ่แล้วเมื่ออายุมากขึ้น ขีดจำกัดความดันโลหิต (BP) จะเพิ่มขึ้น นี่เป็นกระบวนการปกติ แม้ว่ามักจะเกี่ยวข้องกับโรคอันตรายเช่นความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ตรงกันข้าม: ผู้สูงอายุมีความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)

อัตราปกติสำหรับบุคคลที่ 30 และ 60 แตกต่างกัน ความดันซิสโตลิก (บน) 140 มม. ปรอท ศิลปะ. สำหรับชายหนุ่มจะสูงขึ้นและสำหรับผู้ป่วยสูงอายุก็จะเป็นเรื่องปกติ

โดยปกติความดันเลือดต่ำจะเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการที่ขัดขวางการควบคุมสภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย:

1. กีฬา - ผู้ที่ฝึกฝนอย่างแข็งขันในวัยเยาว์มีความกดดันด้านความสะดวกสบายต่ำกว่า
2. การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ - ในวัยชราความไวแสงเพิ่มขึ้น
3. การใช้ยาลดความดันโลหิต (รวมถึงยาที่ไม่ถูกต้อง: เกินขนาด) หรือการใช้ยาร่วมกันที่เพิ่มประสิทธิภาพซึ่งกันและกันอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้
4. ความเครียดทางอารมณ์ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่งผลให้การควบคุมความดันโลหิตบกพร่อง
5. ความดันเลือดต่ำภายหลังตอนกลางวันเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร ระบบประสาทกระซิกถูกกระตุ้น ซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงและเส้นเลือดส่วนปลายตีบแคบลง ขยายออกในทางเดินอาหาร มันส่งเสริมการย่อยอาหาร แต่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองและหัวใจ
6. ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมีลักษณะโดยความดันโลหิตลดลงอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายอย่างรวดเร็วจากแนวนอนเป็นแนวตั้ง สาเหตุอาจเกิดจากการนอนพักเป็นเวลานาน เส้นเลือดขอด โรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด (ตามอายุ) ที่เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลามีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้หลอดเลือดมีความยืดหยุ่นน้อยลง ส่งผลให้หลอดเลือดได้รับผลกระทบในทางลบ

บางครั้งความดันเลือดต่ำมีความเกี่ยวข้องกับความโน้มเอียงทางพันธุกรรมหรือตามรัฐธรรมนูญ คนผอมที่มีความดันโลหิตต่ำในวัยหนุ่มสาวมีอัตราที่ต่ำกว่าในวัยชรา

ความดันเลือดต่ำมักพบในผู้ป่วยที่มีกลุ่มอาการดังต่อไปนี้:

1. โรคหัวใจและหลอดเลือด (โรคขาดเลือดไม่เพียงพอเรื้อรัง) ความดันเลือดต่ำเกิดขึ้นจากการทำงานของการหดตัวลดลง ปริมาณซิสโตลิกลดลงทำให้ความดันโลหิตลดลง
2. การมีเลือดออกภายใน (ส่วนใหญ่มักมาจากทางเดินอาหาร) ทำให้ปริมาณเลือดหมุนเวียน (BCC) ลดลงและเป็นผลให้ความดัน ด้วยโรคเรื้อรังจะเกิดภาวะโลหิตจาง
3. โรคติดเชื้อ ภายใต้อิทธิพลของสารพิษจากแบคทีเรีย ลูเมนของหลอดเลือดสามารถขยายตัวได้ นอกจากนี้ยังส่งผลเสียต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ การติดเชื้อบางอย่างมาพร้อมกับการอาเจียนและท้องเสีย ซึ่งยังช่วยลด BCC
4. ภาวะขาดน้ำเกิดขึ้นทั้งจากการได้รับของเหลวเข้าสู่ร่างกายไม่เพียงพอและการขับถ่ายที่เพิ่มขึ้น นี้มักจะเกิดขึ้นกับไข้, โรคไตซึ่งมาพร้อมกับ polyuria (ปัสสาวะมากขึ้น), อาเจียนมากและท้องร่วง
5. โรคแอดดิสันเป็นโรคต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ มันนำไปสู่การขาดแร่คอร์ติคอยด์ - ฮอร์โมนที่ควบคุมความดันโลหิต
6. ด้วยดีสโทเนียทางพืชและหลอดเลือด (ระบบไหลเวียนโลหิต) มีความเชื่อมโยงระหว่างเยื่อหุ้มสมองในสมองและมลรัฐซึ่งเป็นผลมาจากการควบคุมกระบวนการทางสรีรวิทยาบางอย่างในร่างกายรวมถึงความดันถูกรบกวน ส่วนใหญ่มักเกิดภาวะนี้ในคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะในผู้หญิง

อายุของหลอดเลือด: มันคืออะไรจากมุมมองทางการแพทย์

หลอดเลือดอาจมีอายุมากขึ้น อายุสะท้อนอยู่ในสถานะการทำงาน ซึ่งท้ายที่สุดก็ส่งผลต่อความดันโลหิตด้วย

จัดสรรการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและหน้าที่

การละเมิดความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดในกลุ่มแรก มันเกิดขึ้นเนื่องจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเนื้อเยื่อหลอดเลือด กล้ามเนื้อเรียบลีบอันเป็นผลมาจากการที่เส้นเลือดยืดออกและไม่สามารถหดตัวได้ หลอดเลือดแดงหลักขนาดใหญ่มีความอ่อนไหวต่อกระบวนการมากกว่า เส้นเลือดฝอยที่ได้รับผลกระทบจะซับซ้อนและยืดออก เส้นเลือดฝอยจำนวนมากถูกกำจัดจนหมด (รก) อันเป็นผลมาจากการต้านทานต่อพ่วงเพิ่มขึ้นและภาวะหลอดเลือดดำหยุดนิ่ง

ในผู้สูงอายุ เส้นเลือดขยายตัว น้ำเสียงของผนังลดลง เส้นเลือดขอด หนาวสั่น และโรคอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ หลอดเลือดดำกลับสู่หัวใจและเอาต์พุตซิสโตลิกลดลง ซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของความดันโลหิตต่ำ

เอ็นโดทีเลียม (ชั้นเยื่อบุผิวชั้นใน) ไม่เพียงแต่ทำหน้าที่ป้องกันเท่านั้น แต่ยังมีหน้าที่ควบคุมด้วย ผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่ส่งผลต่อน้ำเสียงของเรือและการซึมผ่านของหลอดเลือด อายุของระบบนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความต้านทานอุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด

กลไกทั้งหมดข้างต้นมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตามอายุ แต่มีข้อยกเว้นและความดันโลหิตตกในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน

ภาพทางคลินิก

พยาธิวิทยามีลักษณะอาการของ hemodynamics ของสมองบกพร่องและการขาดออกซิเจนของอวัยวะอื่น ๆ :

• ความอ่อนแอ, ความเหนื่อยล้า, ความไม่แยแส, อาการง่วงนอน;
• ความไวแสง;
• ความฟุ้งซ่านของความสนใจความจำเสื่อม
• lability ทางอารมณ์, หงุดหงิด;
• หายใจถี่เมื่อออกแรง;
• อิศวร;
• เวียนศีรษะ, เป็นลมหมดสติ (เป็นลม);
• ปวดหัว (มักจะอยู่ในกลีบหน้าผากและขมับ);
• สีซีดของผิวหนัง, hyperhidrosis (เหงื่อออก)

การรักษา

เงื่อนไขนี้ให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ป่วยจำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตของเขาอย่างต่อเนื่องด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ก่อนใช้ยาใด ๆ คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การปฐมพยาบาลเบื้องต้น: ควรมีติดตัวไว้อย่างไรดีที่สุด

เมื่อความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน คุณควรช่วยเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดในสมองไหลเวียนเป็นปกติ อัลกอริทึมของการกระทำ:

1. วางบุคคลนั้นไว้บนเตียง ศีรษะไม่สามารถยกขึ้นได้ ลดระดับลงเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงสมองดีขึ้น
2. เปิดหน้าต่าง ปลดกระดุมเสื้อผ้าที่รัดแน่น
3. ให้คนป่วยดื่มชาหรือกาแฟอุ่นๆ หวานๆ เสนอดาร์กช็อกโกแลตหรือรสเค็มให้เขา อาหารเหล่านี้มักจะเพิ่มความดันโลหิต
4. หากไม่มีคาเฟอีนที่บ้าน ให้ซิทราโมน พานาดอล หรือแอสโคเฟน แก่บุคคล สิ่งเหล่านี้มีความเข้มข้นต่ำกว่าของสารนี้
5. ถ้ามีใครหมดสติ ให้สูดแอมโมเนียให้เขา ใช้สองสามหยดกับผ้าเช็ดหน้า / ผ้าเช็ดหน้าแล้วนำไปที่รูจมูกของคุณ

เมื่อมาตรการดังกล่าวไม่ได้ผล ให้โทรเรียกรถพยาบาล หากบุคคลนั้นหมดสติ ให้พลิกตัวเขา

การสนับสนุนยาอย่างต่อเนื่อง

หลังจากระบุสาเหตุของความดันเลือดต่ำแล้วจะมีการกำหนดยาเพื่อรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ

การรักษาด้วยยาเพื่อรักษาความดันให้คงที่รวมถึงยาในกลุ่มต่อไปนี้:

1. สารที่มีคาเฟอีนซึ่งกระตุ้นการทำงานของระบบประสาท เพิ่มกล้ามเนื้อ (รวมถึงในผนังหลอดเลือด) และกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญอาหาร ปริมาณมาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 1 เม็ด (200 มก.) ต่อวัน มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในภาวะที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในร้านขายยาจะพบในชื่อคาเฟอีนโซเดียมเบนโซเอต
2. adaptogens สมุนไพรเป็นยาที่มีผลโทนิคทั่วไป ซึ่งรวมถึง:
   • ทิงเจอร์ Eleutherococcus;
   • ชิแซนดราจีน
   • Echinacea ชงโค;
   • โสม.
3. ยา Nootropic (cerebroprotectors) - มีคุณสมบัติในการป้องกันเพิ่มความต้านทานต่อการขาดออกซิเจนปรับปรุงความสามารถทางปัญญา (หน่วยความจำสติปัญญา) และทำให้การนอนหลับเป็นปกติ ในหมู่พวกเขาคือ:
   • ไพราเซแทม;
   • ไกลซีน;
   • นูเฟน;

จากการเยียวยาพื้นบ้านเพื่อเพิ่มแรงกดดันสามารถใช้พืชสมุนไพรต่อไปนี้:

• ใบ thistle นม;
• ทะเล buckthorn;
• หญ้าแม่;
• รากชะเอม

จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน: แนะนำให้เดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์บ่อยขึ้น ออกกำลังกาย อาบน้ำที่ตัดกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการยุบตัวของออร์โธสแตติก จำเป็นต้องลุกจากเตียงอย่างช้าๆ โดยขยับไปที่ท่านั่งก่อนแล้วจึงยืน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย

หลายคนไม่สนใจความดันเลือดต่ำเนื่องจากมักมีอาการเพียงอย่างเดียวคืออาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ ไม่ค่อยนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ตรงกันข้ามกับความดันโลหิตสูง ในขณะเดียวกัน อาการหมดสติที่เกิดขึ้นเองและผลที่ตามมานั้นรุนแรงมาก

ความดันโลหิตต่ำทำให้เลือดไปเลี้ยง (ปริมาณเลือด) ของอวัยวะและระบบต่างๆ ลดลง เซลล์ที่บอบบางที่สุดคือเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและสมอง เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลง พวกเขาจึงได้รับออกซิเจนและสารอาหารน้อยลง ซึ่งเต็มไปด้วยภาวะขาดออกซิเจน

ด้วยการไหลเวียนของเลือดในสมองลดลงสิ่งแรกที่บุคคลจะรู้สึกไม่สบายในการนอนหลับ แล้วจะมีปัญหาเรื่องความจำ สมาธิ การคิดจะช้าลงและไม่ต่อเนื่องกันมากขึ้น เป็นผลให้กระบวนการข้างต้นสามารถนำไปสู่ภาวะสมองเสื่อม - ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

การปรากฏตัวของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมักทำให้เกิดอาการหมดสติ ตามกฎแล้วหลังจากนั้นบุคคลจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แต่บางครั้งการหกล้มอาจทำให้บาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง

หากกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อจะลดลง ซึ่งทำให้ความดันโลหิตลดลงมากยิ่งขึ้นไปอีก วงจรอุบาทว์เกิดขึ้น: แรงหดตัวและความอดอยากออกซิเจนลดลง

ข้อสรุป

ความดันโลหิตต่ำพบได้ยากในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี สาเหตุหลักของปรากฏการณ์นี้ถือเป็นความบกพร่องทางพันธุกรรม ภาวะนี้ (บางครั้งเกิดจากโรคหัวใจขาดเลือดหรือการทำงานของไตบกพร่อง) อาจมาพร้อมกับการหยุดชะงักของเลือดในสมองอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ

การรักษาความดันเลือดต่ำในผู้สูงอายุรวมถึงการใช้ยา เช่น คาเฟอีนและยาชูกำลังสมุนไพร ผู้ป่วยยังแนะนำให้ใช้มาตรการกายภาพบำบัด