ชีพจรและความดันต่ำ: สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรและการปฐมพยาบาลอย่างถูกต้อง

เหตุใดบุคคลจึงสามารถมีชีพจรที่หายากและความดันโลหิตต่ำได้?

ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตลดลงน้อยกว่า 90/60 มม. ปรอท) ส่วนใหญ่มักเกิดจากโทนสีของผนังหลอดเลือดลดลง หรือปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลง การเพิ่มของหัวใจเต้นช้าในภาวะนี้ (ชีพจรน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที) เป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มประชากร:

1. คนที่มีความกระตือรือร้นทางร่างกาย หัวใจจะปฏิบัติตามกฎแห่งฟิสิกส์ เช่นเดียวกับสิ่งอื่นๆ รอบตัว ดังนั้น เมื่อมีการปล่อยเลือดจำนวนมากในคราวเดียว ชีพจรและความดันจะเพิ่มขึ้น เป็นผลมาจากการออกแรงเป็นเวลานาน อาจเกิดภาวะเช่น หัวใจวัว (การเพิ่มขนาดของอวัยวะ) ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับนักกีฬามืออาชีพ การเปลี่ยนแปลงรูปร่างทางพยาธิวิทยาอาจถึงแก่ชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่เล่นกีฬาอย่างขยันขันแข็งจึงไม่สามารถออกจากการฝึกกะทันหันได้ เนื่องจากระบบหลอดเลือดได้ปรับให้เข้ากับการรับน้ำหนักมากแล้ว
2. ผู้ป่วยสูงอายุ. ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ร่างกายของเราอ่อนแอลง ดังนั้นอาจมีการหลั่งเลือดจากกล้ามเนื้อหัวใจลดลงเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว
3. ผู้ที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะอุณหภูมิต่ำ อุณหภูมิต่ำจะปรับร่างกายของเราให้เข้ากับการใช้ออกซิเจนที่ลดลง ดังนั้นจังหวะจะช้าลงและอัตราชีพจรจะลดลง แต่ส่วนใหญ่แล้วอาการนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราวและผ่านไปพร้อมกับสภาวะแวดล้อมที่ร้อนขึ้น
4. สตรีมีครรภ์. การตั้งครรภ์เป็นการปรับโครงสร้างของร่างกายและความเครียดเรื้อรังค่ะ ทารกในครรภ์ที่ขยายใหญ่ขึ้นหรือตำแหน่งการนอนที่ไม่สำเร็จอาจทำให้ความผาสุกลดลงได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อ Vena cava ด้อยกว่า (ซึ่งอยู่ทางด้านขวาของหน้าอก) ถูกบีบอัด ความดันและชีพจรลดลง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้นอนตะแคงขวาในการตั้งครรภ์ตอนปลาย นอกจากนี้ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีความดันเลือดต่ำอาจสัมพันธ์กับภาวะขาดออกซิเจนของแม่ซึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์
5. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ. ความดันโลหิตต่ำและการเต้นของหัวใจที่หายาก (ต่ำ) อาจบ่งบอกถึงโรคบางอย่าง:
   • หัวใจพิการ แต่กำเนิดในเด็ก
   • หลอดเลือด, การอักเสบ (myocarditis), ischemia หรือ cardiosclerosis postinfarction ในผู้ใหญ่

   ในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) ความดันเลือดต่ำชั่วคราวเป็นไปได้ซึ่งอาจส่งผลต่อการจัดการระยะเวลาหลังผ่าตัด

6. ผู้ป่วยได้รับพิษ ผลข้างเคียงของยาหรือสารเคมีบางชนิดคือความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างแม่นยำ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับโพแทสเซียมไซยาไนด์ ฟอสเฟต ตัวบล็อกเบต้าและยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ รวมถึงอาการมึนเมาจากไวรัสตับอักเสบ ภาวะติดเชื้อ หรือยูริเมีย
7. ผู้ที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ Hypothyroidism (การทำงานของอวัยวะลดลง) นำไปสู่ความดันเลือดต่ำและ bradycardia ซึ่งแตกต่างจาก hyperthyroidism ซึ่งมีลักษณะเป็นอิศวร ในการวินิจฉัยโรคนี้ จำเป็นต้องตรวจสอบระดับฮอร์โมนไทรอยด์

การปฐมพยาบาลและการดำเนินการต่อไปของผู้ป่วยที่มีหัวใจเต้นช้าและความดันเลือดต่ำ

อัลกอริทึมของการกระทำขึ้นอยู่กับความถี่ของอาการ ความรุนแรง และสาเหตุของความดันโลหิตต่ำ และชีพจรต่ำบ่อยครั้ง ภาพทางคลินิกทั่วไป: ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ง่วงนอนในตอนกลางวัน, หมดสติ, คลื่นไส้; อาจอาเจียน เหงื่อออก หายใจลำบาก บวมน้ำ

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเป็นหลัก นี้สามารถพบได้โดยไปพบแพทย์ ช่วงของขั้นตอนการวินิจฉัยที่เป็นไปได้รวมถึงการรำลึกถึง, การตรวจตามวัตถุประสงค์ (การวัดการเต้นเป็นจังหวะ, ความดัน, การประเมินสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด), การทดสอบทั่วไป (ภาวะโลหิตจางเป็นไปได้, ซึ่งแสดงออกโดยการขาดฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดง), ECG, การตรวจติดตาม Holter, X-ray ทรวงอก และการวิจัยเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

หากอาการนี้ไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ เป็นพิเศษ คุณสามารถดื่มชาเขียวที่เข้มข้นด้วยความดันต่ำและชีพจรต่ำ สิ่งนี้จะเพิ่มความดันโลหิตและทำให้หลอดเลือดแข็งแรง ทิงเจอร์ที่หลากหลายมีผลดี: โสม, พิษ, eleutherococcus

ในหลักสูตรเรื้อรังใช้ยา: Citramon, tincture ของ Zelenin

มีระบบการนำไฟฟ้าแบบพิเศษในหัวใจที่ช่วยให้เกิดความตื่นเต้นง่ายและระบบอัตโนมัติของหัวใจ อัตราการหดตัวที่สูงกว่า 60 ครั้งต่อนาทีนั้นมาจากไซนัสโหนด (ซึ่งปกติแล้วจะทำหน้าที่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจในลำดับที่ 1) ด้วยการอ่อนตัวลงการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจจะดำเนินการโดยโครงสร้างพื้นฐานซึ่งก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยพยาธิสภาพนี้ การผ่าตัดและการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งให้อัตราการเต้นของหัวใจในระดับที่ต้องการก็เพียงพอแล้ว

อย่าลืมควบคุมชีพจรและความดันในระหว่างการโจมตี เนื่องจากอัตราการเต้นหัวใจลดลง (HR) ต่ำกว่า 40 นั้นเต็มไปด้วยภาวะหัวใจหยุดเต้น ดังนั้น ตัวบ่งชี้ที่น้อยกว่า 50 หรือความต้านทานต่อการรักษาที่บ้านจึงเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการเรียกรถพยาบาล

ภาวะวิกฤตที่อาจมาพร้อมกับความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้า:

• เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (การอุดตันของหลอดเลือดโดยลิ่มเลือดอุดตันส่งผลให้ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน) ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยเฮปารินหรือยาที่คล้ายคลึงกัน การบำบัดด้วยลิ่มเลือด (streptokinase, alteplase) และการรักษาความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ ควบคู่ไปกับการบันทึกความสามารถของเลือดในการจับตัวเป็นก้อน เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัย เอ็กซ์เรย์ และวัด D-dimer
• หมดสติและหมดสติ (ความดันโลหิตลดลงอย่างมากซึ่งต้องไปพบแพทย์ทันทีและอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะภายใน) ในกรณีนี้ทั้งหมดขึ้นอยู่กับเหตุผลที่กระตุ้นการโจมตี การปฐมพยาบาลเบื้องต้นคือให้บุคคลอยู่ในท่านอนหงาย (หากยังไม่ได้ทำ) และยกขาขึ้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปที่ศีรษะ นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาเช่นคาเฟอีนโซเดียมเบนโซเอตเมซาตอนอะดรีนาลีน ในกรณีที่เลือดออกจำเป็นต้องหยุดเลือดและเริ่มแนะนำสารทดแทนเลือดและในกรณีของการติดเชื้อจะทำการบำบัดด้วยการแช่การล้างพิษและการกำจัดเชื้อโรค
• อาการแพ้อย่างรุนแรง (เช่น Quincke's edema) สภาวะเหล่านี้หยุดโดยอะดรีนาลีนหรือกลูโคคอร์ติคอยด์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ
• สภาพระหว่างการดมยาสลบ ความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้าเป็นผลข้างเคียงจากการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ผลกระทบหลักคือลด preload ของหัวใจซึ่งสัมพันธ์กับ bradycardia ที่นี่จำเป็นต้องลดความลึกของการดมยาสลบเพื่อเติมเต็มปริมาตรของเลือดหมุนเวียน แพทย์บางครั้งหันไปใช้ vasopressors, atropine และ antiarrhythmics - ปืนใหญ่หัวใจหนัก
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย พยาธิวิทยานี้ต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน ระหว่างการโจมตี จะมีอาการเจ็บหน้าอกโดยทั่วไปแผ่ไปทางซีกซ้ายของร่างกายอาการไม่หายไปและไม่หยุดด้วยไนโตรกลีเซอรีนคนรู้สึกวิตกกังวลและกลัวความตาย

กลวิธีเพิ่มเติมคือทำให้กิจวัตรประจำวัน การนอนหลับ และการพักผ่อนเป็นปกติ ขจัดความเครียดและการทำงานหนักเกินไป และการออกกำลังกายที่เพียงพอจะช่วยปรับปรุงสภาพ คุณควรกินของเหลวในปริมาณที่เพียงพอบ่อยครั้งในส่วนเล็ก ๆ แนะนำให้ใช้สาหร่าย อาหารทะเล ถั่วต่างๆ อาหารจากพืชโคนมจะมีประโยชน์ ผู้ป่วยควรจำกัดการบริโภคขนมอบและอาหารที่มีไขมัน

ข้อสรุป

ชีพจรที่อ่อนแอและความดันโลหิตต่ำเป็นอาการที่ได้รับความนิยมร่วมกัน ซึ่งอาจเป็นเพียงอาการชั่วคราวหรือสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นเช่นนี้ควรเข้ารับการทดสอบเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้และอาจกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม