ข้อแนะนำการใช้ยา
เราจะพยายามทำความเข้าใจหลักการพื้นฐานของการใช้พะนังกิน
ข้อบ่งใช้: ยาช่วยอะไร?
คำแนะนำสำหรับการใช้ Panangin ระบุกรณีต่อไปนี้ซึ่งแนะนำให้กำหนดยานี้:
- เป็นยาเสริมสำหรับโรคหัวใจเรื้อรัง:
- ฟังก์ชั่นการสูบน้ำของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอ
- กิจกรรมของ cardiomyocytes postinfarction ลดลง;
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (โดยเฉพาะกระเป๋าหน้าท้อง);
- โรคหัวใจขาดเลือด (angina pectoris)
- ระหว่างการรักษาด้วยการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์เตรียมการสำหรับ:
- เพิ่มประสิทธิภาพ;
- ปกป้องกล้ามเนื้อหัวใจจากความเสียหายที่เป็นพิษจากยาเหล่านี้
- หากมีการขาดโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในทางเดินอาหาร (ในกรณีของการรับประทานอาหารผิดปกติหรือโรคของระบบทางเดินอาหาร) ซึ่งสามารถแสดงออกได้รวมทั้งตะคริวของกล้ามเนื้อน่อง
Panangin ไม่ได้กำหนดไว้เพียงอย่างเดียว (เป็นยาเดี่ยว) - ใช้เป็นหนึ่งในองค์ประกอบของการรักษาที่ซับซ้อน
กลไกการออกฤทธิ์
โพแทสเซียมและแมกนีเซียมเป็นไอออนสำคัญที่ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่ออยู่ในเซลล์ ในการเตรียมจะแสดงในรูปของเกลือแอสปาเทต ตามที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าว เขามีหน้าที่รับผิดชอบในการขนส่งพวกมันไปยังสถานที่ที่มีกิจกรรมมากที่สุด (ฟังก์ชันนี้เรียกว่า "ตัวนำไอออน")
กลไกการออกฤทธิ์ของ Panangin:
- ประสิทธิภาพของโพแทสเซียมในหน้าที่ทางสรีรวิทยา ประการแรกนี่คือการสนับสนุนศักยภาพของเมมเบรนของ cardiomyocytes และเซลล์ของระบบการนำหัวใจ (ซึ่งนำไปสู่การทำให้ปกติของความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้า) ผลที่ตามมาคือ:
- การหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจอย่างเพียงพอ
- การทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
- ลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
- ลดผลกระทบที่เป็นพิษของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ต่อกล้ามเนื้อหัวใจ
- การกระทำของแมกนีเซียม:
- กิจกรรมเป็นปัจจัยร่วม (ส่วนประกอบของเอนไซม์ - โปรตีนที่เร่งปฏิกิริยาทางชีวเคมีในร่างกายรวมถึงที่มุ่งฟื้นฟูโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ)
- การปรับปรุงการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ;
- ความต้องการ cardiomyocytes ลดลงในออกซิเจนที่ให้มา (ซึ่งหมายความว่าพวกมันมีความทนทานต่อการขาดเลือดขาดเลือดและความเสี่ยงของการเกิดเนื้อตาย - หัวใจวาย);
- ลดความสามารถในการหดตัวในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหัวใจ (และสิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นการป้องกันความเสียหายของหัวใจขาดเลือด)
เนื่องจากมีไอออน 2 ตัวอยู่ในยาตัวเดียวในคราวเดียว (นี่คือรูปแบบทางเคมีที่ใช้งาน) พวกมันจึงเสริมการทำงานของกันและกัน นอกจากนี้ ข้อบกพร่องที่เห็นได้ชัดของหนึ่งในนั้นมักจะมาพร้อมกับการขาดแคลนที่แฝงอยู่ของอีกอันหนึ่ง และการนัดหมายที่ครอบคลุมจะช่วยป้องกันไม่ให้เริ่มมีอาการของการขาดแคลน
โพแทสเซียมและแมกนีเซียมทำงานร่วมกันได้อย่างมีประสิทธิภาพช่วยลดผลกระทบที่เป็นพิษของการเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ต่อ cardiomyocytes
ข้อห้ามและผลข้างเคียง
ข้อห้ามในการเข้ารับการรักษาส่วนใหญ่ประกอบด้วยเงื่อนไขที่ความเข้มข้นของโพแทสเซียม (ในระดับที่มากขึ้น) หรือแมกนีเซียม (มีความสำคัญน้อยกว่า) ในร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมาก นี้:
- ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- เพิ่มเนื้อหาของไอออนในเลือด
- โรคแอดดิสัน (พยาธิวิทยาของต่อมหมวกไต);
- บล็อก atrioventricular (การละเมิดทางเดินของแรงกระตุ้นในทางเดินของหัวใจ);
- ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การทำลาย) ของเม็ดเลือดแดงในเตียงหลอดเลือด;
- การละเมิดการเผาผลาญกรดอะมิโน
- ช็อกจากโรคหัวใจ (ความดันลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ);
- ภาวะกรดในการเผาผลาญ (ความเป็นกรดสูงเกินไปของสภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย);
- ภาวะขาดน้ำ (การคายน้ำ) ของเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์
- myasthenia gravis รุนแรง (กล้ามเนื้ออ่อนแรง)
นอกจากนี้ไม่ควรใช้ยาในกรณีที่แพ้หรือแพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่ง ยังไม่มีการตรวจสอบการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรดังนั้นจึงแนะนำให้ทานยาภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
การละเลยข้อห้ามจะนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของผลข้างเคียง (ในบางกรณีอาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น)
อาการที่เป็นไปได้ของผลข้างเคียง Panangin เมื่อรับประทานในรูปแบบเม็ด
ระบบทุกข์ | อาการทางคลินิก |
---|---|
หัวใจและหลอดเลือด | บล็อก Atrioventricular (แรงกระตุ้นแย่ลงจากเอเทรียมไปยังช่องหรือส่วนนี้ของระบบการดำเนินการหยุดทำงานอย่างสมบูรณ์) การปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอม (การหดตัวของหัวใจผิดปกติ) |
ย่อยอาหาร | รู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนท้องเสีย ในผู้ป่วยบางราย รู้สึกไม่สบายหรือแสบร้อนใต้ซี่โครง |
สมดุลอิเล็กโทรไลต์ไอออน | ภาวะโพแทสเซียมสูง: อาเจียนและคลื่นไส้, อุจจาระผิดปกติ (ท้องร่วง), อาชา (ความรู้สึกในร่างกายที่อธิบายได้ยากและไม่ได้เป็นผลมาจากการกระทำทางกล) |
ภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูง: ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง (หน้าแดง, กระหายน้ำ, ความดันเลือดต่ำ, กิจกรรมสะท้อนกลับลดลง, ภาวะซึมเศร้าของระบบทางเดินหายใจ, อาการชัก |
เมื่อสารละลายของยาถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำสิ่งต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:
- ภาวะโพแทสเซียมสูง (กล้ามเนื้ออ่อนแรง, คลื่นไส้และอาเจียน, สับสน, อาเจียน, อ่อนเพลีย, เวียนศีรษะ, อัตราการเต้นของหัวใจช้าก่อนหัวใจหยุดเต้น, การปิดล้อมของแรงกระตุ้น);
- hypermagnesemia (ความดันเลือดต่ำ, ความง่วง (อาการง่วงนอนทางพยาธิวิทยา), การล้างหน้า);
- หนาวสั่น (เนื่องจากการละเมิดมาตรฐานสุขอนามัยสำหรับการแช่)
จำนวนผลข้างเคียงเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะเพิ่มขึ้นหากยาถูกฉีดเร็วกว่าที่ระบุไว้ในคำแนะนำ
วิธีการและกฎการใช้งาน
ต้องรับประทานยาเม็ดหลังอาหารวันละสามครั้งด้วยน้ำสะอาดเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ที่คาดหวัง ให้ทานครั้งละสองครั้ง (สำหรับการรักษา) หรือหนึ่งครั้ง (สำหรับการป้องกันโรค) การใช้งานประเภทนี้ช่วยลดผลกระทบด้านลบของกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารต่อกิจกรรมของยา
สารละลายสำหรับการแช่ในหลอดใช้ดังนี้: ใช้ในปริมาณ 10-20 มล. เพิ่มกลูโคส 5% เป็น 50-100 มล. แล้วฉีดโดยใช้ระบบน้ำหยดทางหลอดเลือดดำ สิ่งสำคัญคือต้องค่อยๆ ทำ (ในอัตรา 20 หยดต่อนาที) เนื่องจากจะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง เป็นไปได้ที่จะทำซ้ำการแช่ (แช่) ของปริมาตรดังกล่าวหลังจาก 4-6 ชั่วโมง การฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะดำเนินการภายใต้สภาวะปลอดเชื้อในห้องขั้นตอนของโรงพยาบาลเท่านั้น (ที่บ้านมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อและกระตุ้นการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำและเนื้อเยื่อใกล้เคียง)
ความเข้ากันได้ของ Panangin และแอลกอฮอล์นั้นเป็นที่น่าสงสัยด้วยเหตุผลหลายประการ:
- ควบคู่นี้อาจทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด;
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีส่วนช่วยในการกำจัดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมอย่างรวดเร็วซึ่ง Panangin ส่งมอบอย่างหนัก
- และยานี้ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรง และในกรณีของโรคหัวใจและการรักษาด้วยยา หลักการไม่แนะนำให้ใช้แอลกอฮอล์
องค์ประกอบ รูปแบบการปลดปล่อยและปริมาณ
Panangin มีเกลืออยู่ 2 ชนิด แต่เกลือเหล่านี้คือเกลือในครัวและเกลือทะเลที่เราไม่คุ้นเคย สารประกอบเคมีดังกล่าวเป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของการทำให้โลหะออกฤทธิ์คงที่ ได้แก่ โพแทสเซียมและแมกนีเซียม
องค์ประกอบของการเตรียม Panangin
สารเคมี | ปริมาณ (g) | ปริมาณโลหะออกฤทธิ์เทียบเท่า (มก.) | |
---|---|---|---|
การแสดง | แท็บเล็ต | ||
โพแทสเซียมแอสปาเทต | 0,158 | 36,2 | |
แมกนีเซียมแอสปาเทต | 0,14 | 11,8 | |
บริษัทย่อย | |||
ซิลิคอนไดออกไซด์ | 0,002 | ||
โพวิโดน | 0,0033 | ||
แมกนีเซียมสเตียเรต | 0,004 | ||
แป้ง | 0,01 | ||
แป้งข้าวโพด | 0,0861 | ||
แป้งมันฝรั่ง | 0,0033 | ||
น้ำยาฉีด (สำหรับ 10 มล.) | |||
โพแทสเซียมแอสปาเทต | 0,452 | 103,3 | |
แมกนีเซียมแอสปาเทต | 0,4 | 33,7 | |
น้ำฉีด | มากถึง 10 มล |
รูปแบบของการปล่อยและปริมาณ
แบบฟอร์มการให้ยา | แอปพลิเคชันมาตรฐาน | ปริมาณสูงสุดต่อวัน | ลักษณะเฉพาะ |
---|---|---|---|
แท็บเล็ต | หนึ่ง สามครั้งต่อวัน | 9 เม็ด 3 โดส | ใช้หลังอาหารเนื่องจากความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นของน้ำย่อยในขณะท้องว่างจะลดการดูดซึม (ประสิทธิภาพ) |
ฉีด | ด้วยอัตรา 20 หยดต่อนาที | 4-6 ครั้งต่อวัน 1-2 หลอด | ในการเตรียมสารละลายสำหรับการให้น้ำหยดทางหลอดเลือดดำให้ใช้เนื้อหาของยา 1-2 หลอดและน้ำตาลกลูโคส 5% 50-100 มล. |
อาการใช้ยาเกินขนาด
เอกสารกรณีของการใช้ยาเกินขนาด Panangin ยังไม่ได้รับการระบุ อย่างไรก็ตาม มันเป็นไปได้ในทางทฤษฎี ยาส่วนเกินจะปรากฏเป็นอาการของภาวะโพแทสเซียมสูง:
- ความสามารถในการทำงานลดลง
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
- ปรสิต;
- ขุ่นมัวของสติ;
- จังหวะ:
- หัวใจเต้นช้า;
- การเสื่อมสภาพของการนำแรงกระตุ้น atrioventricular;
- ภาวะหัวใจหยุดเต้นระหว่าง diastole (ผ่อนคลาย)
อาการของภาวะแมกนีเซียมในเลือดสูงจะพัฒนาเช่นกัน:
- การลดลงของการนำแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- อาการง่วงนอน (ถึงสภาวะเซื่องซึม);
- ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
- การกดขี่ (การตอบสนองลดลงอย่างมีนัยสำคัญ) ของการตอบสนองเอ็น (เช่นการเคาะด้วยค้อนใต้เข่าเล็กน้อยบนเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อต้นขาสี่ส่วนซึ่งกระตุ้นการยกเท้าและขาส่วนล่างขึ้น);
- การหยุดหายใจ (ความผิดปกติของระเบียบประสาทและกล้ามเนื้อของกระบวนการระบายอากาศ);
- อาการโคม่า (ขาดสติและปราบปรามการทำงานที่สำคัญ)
ในกรณีที่มีอาการของยาเกินขนาด ควรหยุดใช้ Panangin ทันที แคลเซียมคลอไรด์ทำหน้าที่เป็นยาแก้พิษ (ทำให้เป็นกลางของพิษของโพแทสเซียมและแมกนีเซียมไอออน) ก่อนอื่นคุณต้องป้อนสารละลาย 10% ของสารนี้ 10 มล. ยานี้ช่วยจำกัดการทำงานของโพแทสเซียมและฟื้นฟูอัตราส่วนที่ถูกต้องของสารเคมีในตัวกลางภายในของร่างกาย
อะนาล็อกและสารทดแทนราคาถูก
หนึ่งในตัวทดแทนที่ถูกที่สุดคือ Asparkam ประกอบด้วยโพแทสเซียมและแมกนีเซียมเหมือนกัน แต่ในขนาด 0.175 มก. ของแต่ละธาตุต่อเม็ด มีรูปแบบการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ขึ้นอยู่กับผู้ผลิต ความแตกต่างระหว่าง:
- Asparkam-L;
- Asparkam-AKOS4;
- Asparkam-รอส;
- Asparkam-UBF;
- แอสปาร์คัม-เฟไรน์
ความคล้ายคลึงอื่น ๆ ของ Panangin:
- Aspangin (ในรูปของยาเม็ดและสารละลายสำหรับแช่);
- แอสมาร์คาด;
- Ritmocor (แคปซูล (แมกนีเซียมกลูโคเนต 0.3 กรัมและโพแทสเซียมกลูโคเนต 0.06 กรัม) และหลอดสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ);
ยานานาชาติ:
- Panangin forte (แมกนีเซียม 0.28 ก. โพแทสเซียม 0.316 ก. บริษัท ผู้ผลิตต่างประเทศผลิตเฉพาะในรูปเม็ด)
- โพแทสเซียมและแมกนีเซียม aspartate Berlin-Chemie (ต่อลิตร - โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ 3.854 กรัม, แมกนีเซียมออกไซด์ 1.116 กรัม)
คุณสามารถทานยาได้นานแค่ไหนโดยไม่หยุดชะงัก?
รูปแบบของการใช้ Panangin ขึ้นอยู่กับลักษณะอาการของผู้ป่วยแต่ละราย แน่นอนว่าปริมาณและความถี่ในการรับการรักษาจะได้ผลดีที่สุด ซึ่งเลือกโดยแพทย์ผู้ให้การรักษา ที่นี่เราจะพิจารณาตัวเลือกเฉลี่ย
ระยะเวลาในการใช้ยาคือตั้งแต่หนึ่งถึง 3 เดือน หลักสูตรเฉลี่ยคือ 4 สัปดาห์ แต่สามารถทำซ้ำได้ หากจำเป็น การให้อิออนสนับสนุนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ การรักษาด้วยยาจะดำเนินต่อไปอย่างต่อเนื่อง
หากจำเป็น Panangin จะถูกกำหนดร่วมกับ Riboxin (สารตั้งต้นของกรดอะดีโนซีนไตรฟอสฟอริก - ATP ซึ่งเป็นสารประกอบที่เก็บพลังงานในรูปของพันธะทางชีวเคมีชนิดพิเศษ) ทำงานควบคู่กัน ปรับปรุงโครงสร้างกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจ ช่วยหลีกเลี่ยงอาการหัวใจเต้นเร็วและพยาธิสภาพการเจริญเติบโตมากเกินไปของ cardiomyocytes กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายในนักกีฬา เมื่อรับประทานยาหัวใจไกลโคไซด์ ยาเหล่านี้จะลดความเสี่ยงของการเกิดพิษ (เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
พะนางินเริ่มทำงานเมื่อไหร่?
สำหรับการแสดงอาการทางคลินิกอย่างเต็มรูปแบบของยาจำเป็นต้องได้รับการบริหารทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์แรกอาจปรากฏขึ้นเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของการใช้ยานี้
อัตราของการพัฒนาผลการรักษาในร่างกายขึ้นอยู่กับระดับของการขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมตลอดจนลักษณะส่วนบุคคล การปฏิบัติตามกฎสำหรับการใช้ยามีบทบาทบางอย่าง
ข้อสรุป
ตามคำอธิบายประกอบ Panangin เป็นวิธีการส่งโพแทสเซียมและแมกนีเซียมไปยังกล้ามเนื้อหัวใจโดยตรง การสนับสนุนไอออนิกนี้มีผลดีอย่างมากต่อการทำงานของ cardiomyocytes คุณสามารถใช้ยานี้เพื่อการรักษาและป้องกันโรคได้
ยังไม่พบปรากฏการณ์เช่นยาเกินขนาดเมื่อใช้ยานี้ (ซึ่งบ่งบอกถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยในระหว่างการรักษาด้วยยา) Panangin สามารถใช้ในรูปแบบของยาเม็ดและสารละลายสำหรับฉีด (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลังจากเจือจางด้วยกลูโคส)