หลอดเลือด: มันคืออะไร?
คำว่า "หลอดเลือด" ฟังดูน่ากลัว แต่การถอดรหัสนั้นสามารถสร้างความสนุกสนานได้: จากภาษากรีก athḗra แปลว่า "ข้าวต้ม" และ sklḗrōsis หมายถึง "การทำให้แข็งขึ้น"
สาเหตุของโรคและสารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาของมัน
เพื่อให้ผนังหลอดเลือดที่เรียบและหนาแน่นในตอนแรกกลายเป็นภาชนะที่เชื่อถือได้สำหรับสารที่มีไขมันอ่อนจึงจำเป็นต้องมีกระบวนการทางพยาธิวิทยา:
- การละเมิดอัตราส่วนของเศษส่วนของไขมันในเลือด (dyslipidemia)
- ไขมันที่ "ผิด" ถูกจับโดยเซลล์พิเศษและถูกส่งไปยังผนังหลอดเลือด
- เอ็นโดทีเลียม (ชั้นในของหลอดเลือด) เสียหาย (ระหว่างการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ปฏิกิริยาการแพ้) และเริ่มปล่อยให้ส่วนประกอบของพลาสมาในเลือดเข้าไปในผนัง โปรตีนเป็นคนแรกที่ควบคุมตำแหน่งใหม่และเพื่อรักษาสิทธิ์ในที่ตั้ง พวกมันจึงผูกมัดกับไขมันอย่างแน่นหนา
- รูใน endothelium ไม่ดี การแตกหักนั้นได้รับการวินิจฉัยโดยเกล็ดเลือดและโมโนไซต์ และพวกมันจะเกาะติดกับบริเวณที่เสียหาย
- โมโนไซต์ใช้ความคิดริเริ่มและเจาะลึกเข้าไปในผนังหลอดเลือดที่เสียหาย การเข้าสู่ intima ทำให้พวกมันมาโครฟาจ (เซลล์ที่สามารถดูดซึมได้) และพวกมันดูดซับหยดไขมันอย่างแข็งขัน
- มาโครฟาจมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์โมเลกุล: พวกมันผลิตสารเคมีที่เป็นสัญญาณสำหรับการแพร่กระจายของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (พื้นฐานของคราบจุลินทรีย์ในอนาคต)
- การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดความอดอยากและการขาดออกซิเจนของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด ดังนั้นเส้นเลือดจึงเติบโตตามขอบของคราบจุลินทรีย์ซึ่งการแตกร้าวทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
การเกิดโรคกินเวลานานกว่าหนึ่งปี ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเร่งการเคลื่อนไหวของร่างกายไปยังสถานีที่เรียกว่า "หลอดเลือดแดง":
- ไม่ได้รับผลกระทบจาก: อายุ (45 ขึ้นไปสำหรับเพศที่แข็งแรงและ 55 สำหรับเพศที่อ่อนแอกว่า), เพศชาย (อนิจจา เอสโตรเจนถูกลิดรอน) แนวโน้มทางพันธุกรรม
หากเราป้องกันการพัฒนาของโรคในตัวเรา เราจะลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหลอดเลือดในเด็กที่ซับซ้อนได้
- ขึ้นอยู่กับบุคคล:
- การสูบบุหรี่ (พยาธิสรีรวิทยาของนิโคตินเป็นอันตรายต่อ endothelium ของหลอดเลือด - ชั้นในซึ่งก่อให้เกิดกลไก)
- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ความดันของการไหลเวียนของเลือดแข็งแกร่งกว่าที่คำนวณโดยธรรมชาติและผนังเสียหายทางกลไก);
- โรคอ้วน (เพิ่มระดับของไขมันในเลือดที่ "ผิด" โดยที่จะไม่มีหลอดเลือด);
- ขาดการออกกำลังกาย
แผ่นโลหะคืออะไรและมีลักษณะอย่างไร?
สารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยา (พื้นฐานโครงสร้าง) ของโรคเป็นคราบจุลินทรีย์ ทางจุลพยาธิวิทยาดูเหมือนยื่นออกมาเป็นหลุมเป็นบ่อ ขนาดขึ้นอยู่กับปริมาณของไขมันที่ติดอยู่ระหว่างเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด (และสะสมตั้งแต่เด็กปฐมวัย) การรวมตัวของไขมันจะค่อยๆ เติบโตมากเกินไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและสามารถตีบลูเมนของหลอดเลือดแดงได้อย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้านั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่จะบังคับให้ผู้ป่วยกลัวคำตัดสินของความทุพพลภาพ ให้เลิกสูบบุหรี่และเริ่มใช้ยา
การจำแนกโรค ชนิดและระยะของโรค
การจำแนกทางสัณฐานวิทยาของระยะของหลอดเลือด
เวที | ประเภทของการเตรียมไมโคร |
---|---|
โดลิปิด | หยดไขมันปรากฏใน intima (ชั้นในของเส้นเลือด) |
ภาวะไขมันพอกตับ | ชั้นบนของหลอดเลือดแดงอิ่มตัวด้วยไขมันและโปรตีนในสถานที่ต่างๆ ดูเหมือนจุดไขมันและริ้ว |
ภาวะไขมันพอกตับ | เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตรอบจุดโฟกัสของการแทรกซึมของโปรตีนไขมัน |
หลอดเลือด | ตรงกลางของแผ่นโลหะสูญเสียความสมบูรณ์และปรากฏเป็น "ข้าวต้ม" เนื่องจากการทำลายของรกรอบ ๆ microvessels การตกเลือดเกิดขึ้นในความหนาของตะกอน |
แผล | แผ่นปิดที่ค่อนข้างแบนซึ่งก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของแผ่นโลหะจะแตกออก เหลือไว้เป็นหลุมอุกกาบาต |
หลอดเลือด | การแทรกซึมของคราบพลัคครั้งสุดท้ายด้วยเกลือแคลเซียม |
ขั้นตอนการผ่าตัดของหลอดเลือด:
№ | เวที | ระดับการทับซ้อนกันของลูเมนของเรือ |
---|---|---|
1 | ไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยา | น้อยกว่า 50% |
2 | ตีบ | 50-70% |
3 | การอุดตัน | มากกว่า 70% |
ตามความครอบคลุมของเรือที่ได้รับผลกระทบมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:
- หลอดเลือดทั่วไป
- หลายโฟกัส;
- หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (ทำลาย);
- ความเสียหายต่อเรือใหญ่
รูปแบบทางคลินิกและสัณฐานวิทยาของกระบวนการหลอดเลือด
รูปร่าง | สถานที่แห่งความพ่ายแพ้ |
---|---|
หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่ | หลอดเลือดแดงใหญ่มักเป็นบริเวณหน้าท้อง |
หัวใจ (หลอดเลือดขาดเลือด) | หลอดเลือดหัวใจ วาล์ว |
ไต | หลอดเลือดแดงไต |
สมอง (สมอง) | หลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ |
ลำไส้ | หลอดเลือดแดง Mesenteric |
หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงของรยางค์ล่าง | หลอดเลือดแดงตีบ |
หลอดเลือดของหลอดเลือด brachiocephalic (BCV) | carotid ขวา vertebral (extracranial) และหลอดเลือดแดง subclavian |
ไม่มีหลอดเลือดของเส้นเลือด ทั้งนี้เนื่องมาจากโครงสร้างของผนังหลอดเลือดซึ่งแตกต่างจากโครงสร้างหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่สงบลงมาก
รอยโรคหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดดำเป็นไปได้เฉพาะหลังจากการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ในกรณีนี้ หลอดเลือดอยู่ในตำแหน่งของหลอดเลือดแดงและต้านทานกระแสเลือดที่ปั่นป่วน (ด้วยกระแสน้ำวนที่แรง) และความเสียหายเล็กๆ น้อยๆ ต่อ intima ทำให้ไขมันมีความเป็นไปได้ที่จะฝังรากเทียม
หลอดเลือดแสดงออกอย่างไรและมีอาการอย่างไร?
หลอดเลือดมีผลต่อหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อยืดหยุ่น ตั้งอยู่ในอวัยวะที่สำคัญทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ ดังนั้นอาการของหลอดเลือดสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นพยาธิสภาพของเกือบทุกระบบของร่างกาย ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- โรคหัวใจขาดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน);
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการรบกวนการนำ;
- เฉียบพลัน (จังหวะ, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) หรือความผิดปกติเรื้อรังของการไหลเวียนของเลือดในสมอง);
- การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือด mesenteric (ปวด paroxysmal ในช่องท้อง);
- หลอดเลือดโป่งพอง;
- เนื้อตายเน่าของแขนขา
สัญญาณเริ่มต้นของโรค
ภาพของโรคขึ้นอยู่กับอวัยวะที่หลอดเลือดได้รับผลกระทบมากกว่า อาการต่อไปนี้เป็นไปได้:
- ริ้วรอยก่อนวัยของผิว
- หลอดเลือดแดงที่คดเคี้ยวการบดอัดของผนังที่ไม่สม่ำเสมอเมื่อตรวจสอบ
- การเติมพัลส์ที่แตกต่างกันที่มือซ้ายและขวา
- อาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียสติในระยะสั้นหูอื้อ;
- ใจสั่นด้วยหายใจถี่;
- อาการเจ็บหน้าอก
- เพิ่มขึ้นใน systolic และลดความดัน diastolic;
- การโจมตีของความเจ็บปวดในส่วนบนและส่วนกลางของช่องท้องซึ่งมาพร้อมกับการผลิตก๊าซที่เพิ่มขึ้นและอาการท้องผูก
- โรคเบาหวาน;
- รู้สึกชาที่ผิวหนังของขาและคืบคลาน;
- ปวดกล้ามเนื้อขาเมื่อเดินซึ่งจะหายไปหลังจากหยุดไม่กี่ครั้ง
ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอะไรบ้างและจะวินิจฉัยโรคได้อย่างไร?
สาเหตุของความผิดปกติของหลอดเลือดโดยตรงจะแสดงโดย:
- การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยง
- การตรวจเลือดทางชีวเคมี, โปรไฟล์ไขมัน (เพิ่มขึ้นในคอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและต่ำมาก, ลดปริมาณไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง);
เมื่อกำหนดระดับความเสียหายต่ออวัยวะบางอย่างควรทำการตรวจด้วยเครื่องมือ:
- sonography, การตรวจ Doppler (การมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อโดยใช้อัลตราซาวนด์);
- angiography (ความคมชัดของรังสีเอกซ์จะช่วยตรวจจับความผิดปกติในคราบจุลินทรีย์บนพื้นผิวด้านในของหลอดเลือด);
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวที่มีความคมชัด ("มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยพยาธิสภาพของหลอดเลือดในสมองและอวัยวะของเนื้อเยื่อ);
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
จะติดต่อใครและจะรักษาอย่างไร?
อาการเริ่มต้นของหลอดเลือดนั้นไม่เฉพาะเจาะจง และหากพวกเขาให้คนทั่วไปไปพบแพทย์ ก็จะเป็นนักบำบัดโรคในท้องถิ่นหรือแพทย์ประจำครอบครัว ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินอาการ วิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยง และหาข้อสรุปเกี่ยวกับสเปกตรัมของไขมันในเลือด อาจจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาการพยากรณ์โรค
การนัดหมายที่กำหนดไว้จะรวมถึงคำแนะนำด้านอาหารและการรักษา
หลักการบำบัดด้วยยา
การรักษามุ่งเน้นไปที่:
- ลดระดับการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล (การทานสแตติน, ไฟเบรต);
- ลดการดูดซึมไขมันจากอาหาร (สารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล, ตัวกักเก็บกรดน้ำดี);
- การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน (ยาต้านเกล็ดเลือด, ยาทำให้เลือดบาง);
- บรรเทาอาการ (ยาแก้ปวด, antispasmodics)
การเยียวยาที่บ้าน (เช่น กระเทียมหรือมะนาว) จะไม่ทำให้คราบพลัคหายไป ความขมจะยังคงอยู่ในท้องและจะไม่มีผลกับหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพจะช่วยชะลอความก้าวหน้าของหลอดเลือดได้อย่างมาก
การผ่าตัดรักษาใช้ในกรณีใดบ้าง?
การผ่าตัดรักษาหลอดเลือดจะต้องดำเนินการภายใต้การมีอยู่ของ vasoconstriction ระยะที่สาม มีวิธีการแทรกแซงดังกล่าว:
หลอดเลือดสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?
โล่ Atherosclerotic เป็นเพียงการแสดงออกของการเปลี่ยนแปลงทั่วโลกในร่างกาย การบำบัดด้วยวิธีการสมัยใหม่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อน บรรเทาอาการและยืดอายุของผู้ป่วยได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในทันที
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?
หลอดเลือดนั้นแย่มากกับการพัฒนาเงื่อนไขดังกล่าว:
- เนื้อตายเน่าของลำไส้และแขนขา;
- อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือด;
- โป่งพอง (โปนของผนัง) ของหลอดเลือดแดงใหญ่;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- โฟกัส dystrophy ของกล้ามเนื้อหัวใจ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- หลอดเลือดหัวใจตีบ;
- ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงทุติยภูมิ
- กล้ามเนื้อขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง;
- ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด;
- อะไมโอโทรฟี
ข้อสรุป
การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับหลอดเลือดคือมาตรการป้องกัน:
- ต่อสู้กับสาเหตุ (ทำให้โปรไฟล์ไขมันเป็นปกติผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยา);
- หากมีสัญญาณของโรคขาดเลือด อย่านั่งรอการตัดแขนขา แต่ควรเข้ารับการผ่าตัดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี
อาการทางคลินิกของหลอดเลือดจะไม่รบกวนในวัยชราหากในระยะแรกของการพัฒนาของโรค macrophages ของผนังหลอดเลือดจะได้รับโอกาสในการใช้ไขมันทั้งหมด และพวกเขาจะสามารถ "กินข้าวต้มทั้งหมด" ได้หากบุคคลมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี