โรคหัวใจ

ทุกอย่างเกี่ยวกับหลอดเลือด: วิธีการระบุ รักษา และป้องกันโรค

หลอดเลือด: มันคืออะไร?

คำว่า "หลอดเลือด" ฟังดูน่ากลัว แต่การถอดรหัสนั้นสามารถสร้างความสนุกสนานได้: จากภาษากรีก athḗra แปลว่า "ข้าวต้ม" และ sklḗrōsis หมายถึง "การทำให้แข็งขึ้น"

สาเหตุของโรคและสารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยาของมัน

เพื่อให้ผนังหลอดเลือดที่เรียบและหนาแน่นในตอนแรกกลายเป็นภาชนะที่เชื่อถือได้สำหรับสารที่มีไขมันอ่อนจึงจำเป็นต้องมีกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

  1. การละเมิดอัตราส่วนของเศษส่วนของไขมันในเลือด (dyslipidemia)
  2. ไขมันที่ "ผิด" ถูกจับโดยเซลล์พิเศษและถูกส่งไปยังผนังหลอดเลือด
  3. เอ็นโดทีเลียม (ชั้นในของหลอดเลือด) เสียหาย (ระหว่างการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ปฏิกิริยาการแพ้) และเริ่มปล่อยให้ส่วนประกอบของพลาสมาในเลือดเข้าไปในผนัง โปรตีนเป็นคนแรกที่ควบคุมตำแหน่งใหม่และเพื่อรักษาสิทธิ์ในที่ตั้ง พวกมันจึงผูกมัดกับไขมันอย่างแน่นหนา
  4. รูใน endothelium ไม่ดี การแตกหักนั้นได้รับการวินิจฉัยโดยเกล็ดเลือดและโมโนไซต์ และพวกมันจะเกาะติดกับบริเวณที่เสียหาย
  5. โมโนไซต์ใช้ความคิดริเริ่มและเจาะลึกเข้าไปในผนังหลอดเลือดที่เสียหาย การเข้าสู่ intima ทำให้พวกมันมาโครฟาจ (เซลล์ที่สามารถดูดซึมได้) และพวกมันดูดซับหยดไขมันอย่างแข็งขัน
  6. มาโครฟาจมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์โมเลกุล: พวกมันผลิตสารเคมีที่เป็นสัญญาณสำหรับการแพร่กระจายของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (พื้นฐานของคราบจุลินทรีย์ในอนาคต)
  7. การปรากฏตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทำให้เกิดความอดอยากและการขาดออกซิเจนของเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด ดังนั้นเส้นเลือดจึงเติบโตตามขอบของคราบจุลินทรีย์ซึ่งการแตกร้าวทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

การเกิดโรคกินเวลานานกว่าหนึ่งปี ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเร่งการเคลื่อนไหวของร่างกายไปยังสถานีที่เรียกว่า "หลอดเลือดแดง":

  • ไม่ได้รับผลกระทบจาก: อายุ (45 ขึ้นไปสำหรับเพศที่แข็งแรงและ 55 สำหรับเพศที่อ่อนแอกว่า), เพศชาย (อนิจจา เอสโตรเจนถูกลิดรอน) แนวโน้มทางพันธุกรรม

    หากเราป้องกันการพัฒนาของโรคในตัวเรา เราจะลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหลอดเลือดในเด็กที่ซับซ้อนได้

  • ขึ้นอยู่กับบุคคล:
    • การสูบบุหรี่ (พยาธิสรีรวิทยาของนิโคตินเป็นอันตรายต่อ endothelium ของหลอดเลือด - ชั้นในซึ่งก่อให้เกิดกลไก)
    • ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ความดันของการไหลเวียนของเลือดแข็งแกร่งกว่าที่คำนวณโดยธรรมชาติและผนังเสียหายทางกลไก);
    • โรคอ้วน (เพิ่มระดับของไขมันในเลือดที่ "ผิด" โดยที่จะไม่มีหลอดเลือด);
    • ขาดการออกกำลังกาย

แผ่นโลหะคืออะไรและมีลักษณะอย่างไร?

สารตั้งต้นทางสัณฐานวิทยา (พื้นฐานโครงสร้าง) ของโรคเป็นคราบจุลินทรีย์ ทางจุลพยาธิวิทยาดูเหมือนยื่นออกมาเป็นหลุมเป็นบ่อ ขนาดขึ้นอยู่กับปริมาณของไขมันที่ติดอยู่ระหว่างเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือด (และสะสมตั้งแต่เด็กปฐมวัย) การรวมตัวของไขมันจะค่อยๆ เติบโตมากเกินไปด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและสามารถตีบลูเมนของหลอดเลือดแดงได้อย่างสมบูรณ์

อย่างไรก็ตาม ก่อนหน้านั้น อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่จะบังคับให้ผู้ป่วยกลัวคำตัดสินของความทุพพลภาพ ให้เลิกสูบบุหรี่และเริ่มใช้ยา

การจำแนกโรค ชนิดและระยะของโรค

การจำแนกทางสัณฐานวิทยาของระยะของหลอดเลือด

เวทีประเภทของการเตรียมไมโคร
โดลิปิดหยดไขมันปรากฏใน intima (ชั้นในของเส้นเลือด)
ภาวะไขมันพอกตับชั้นบนของหลอดเลือดแดงอิ่มตัวด้วยไขมันและโปรตีนในสถานที่ต่างๆ ดูเหมือนจุดไขมันและริ้ว
ภาวะไขมันพอกตับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตรอบจุดโฟกัสของการแทรกซึมของโปรตีนไขมัน
หลอดเลือดตรงกลางของแผ่นโลหะสูญเสียความสมบูรณ์และปรากฏเป็น "ข้าวต้ม" เนื่องจากการทำลายของรกรอบ ๆ microvessels การตกเลือดเกิดขึ้นในความหนาของตะกอน
แผลแผ่นปิดที่ค่อนข้างแบนซึ่งก่อตัวขึ้นบนพื้นผิวของแผ่นโลหะจะแตกออก เหลือไว้เป็นหลุมอุกกาบาต
หลอดเลือดการแทรกซึมของคราบพลัคครั้งสุดท้ายด้วยเกลือแคลเซียม

ขั้นตอนการผ่าตัดของหลอดเลือด:

เวทีระดับการทับซ้อนกันของลูเมนของเรือ
1ไม่มีนัยสำคัญทางโลหิตวิทยาน้อยกว่า 50%
2ตีบ50-70%
3การอุดตันมากกว่า 70%

ตามความครอบคลุมของเรือที่ได้รับผลกระทบมีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

  • หลอดเลือดทั่วไป
  • หลายโฟกัส;
  • หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (ทำลาย);
  • ความเสียหายต่อเรือใหญ่

รูปแบบทางคลินิกและสัณฐานวิทยาของกระบวนการหลอดเลือด

รูปร่างสถานที่แห่งความพ่ายแพ้
หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงใหญ่มักเป็นบริเวณหน้าท้อง
หัวใจ (หลอดเลือดขาดเลือด)หลอดเลือดหัวใจ วาล์ว
ไตหลอดเลือดแดงไต
สมอง (สมอง)หลอดเลือดในกะโหลกศีรษะ
ลำไส้หลอดเลือดแดง Mesenteric
หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงของรยางค์ล่างหลอดเลือดแดงตีบ
หลอดเลือดของหลอดเลือด brachiocephalic (BCV)carotid ขวา vertebral (extracranial) และหลอดเลือดแดง subclavian

ไม่มีหลอดเลือดของเส้นเลือด ทั้งนี้เนื่องมาจากโครงสร้างของผนังหลอดเลือดซึ่งแตกต่างจากโครงสร้างหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่สงบลงมาก

รอยโรคหลอดเลือดแดงของหลอดเลือดดำเป็นไปได้เฉพาะหลังจากการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ ในกรณีนี้ หลอดเลือดอยู่ในตำแหน่งของหลอดเลือดแดงและต้านทานกระแสเลือดที่ปั่นป่วน (ด้วยกระแสน้ำวนที่แรง) และความเสียหายเล็กๆ น้อยๆ ต่อ intima ทำให้ไขมันมีความเป็นไปได้ที่จะฝังรากเทียม

หลอดเลือดแสดงออกอย่างไรและมีอาการอย่างไร?

หลอดเลือดมีผลต่อหลอดเลือดแดงของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อยืดหยุ่น ตั้งอยู่ในอวัยวะที่สำคัญทั้งหมดของร่างกายมนุษย์ ดังนั้นอาการของหลอดเลือดสามารถแสดงออกได้ว่าเป็นพยาธิสภาพของเกือบทุกระบบของร่างกาย ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • โรคหัวใจขาดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน);
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการรบกวนการนำ;
  • เฉียบพลัน (จังหวะ, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) หรือความผิดปกติเรื้อรังของการไหลเวียนของเลือดในสมอง);
  • การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือด mesenteric (ปวด paroxysmal ในช่องท้อง);
  • หลอดเลือดโป่งพอง;
  • เนื้อตายเน่าของแขนขา

สัญญาณเริ่มต้นของโรค

ภาพของโรคขึ้นอยู่กับอวัยวะที่หลอดเลือดได้รับผลกระทบมากกว่า อาการต่อไปนี้เป็นไปได้:

  • ริ้วรอยก่อนวัยของผิว
  • หลอดเลือดแดงที่คดเคี้ยวการบดอัดของผนังที่ไม่สม่ำเสมอเมื่อตรวจสอบ
  • การเติมพัลส์ที่แตกต่างกันที่มือซ้ายและขวา
  • อาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียสติในระยะสั้นหูอื้อ;
  • ใจสั่นด้วยหายใจถี่;
  • อาการเจ็บหน้าอก
  • เพิ่มขึ้นใน systolic และลดความดัน diastolic;
  • การโจมตีของความเจ็บปวดในส่วนบนและส่วนกลางของช่องท้องซึ่งมาพร้อมกับการผลิตก๊าซที่เพิ่มขึ้นและอาการท้องผูก
  • โรคเบาหวาน;
  • รู้สึกชาที่ผิวหนังของขาและคืบคลาน;
  • ปวดกล้ามเนื้อขาเมื่อเดินซึ่งจะหายไปหลังจากหยุดไม่กี่ครั้ง

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอะไรบ้างและจะวินิจฉัยโรคได้อย่างไร?

สาเหตุของความผิดปกติของหลอดเลือดโดยตรงจะแสดงโดย:

  • การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยง
  • การตรวจเลือดทางชีวเคมี, โปรไฟล์ไขมัน (เพิ่มขึ้นในคอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและต่ำมาก, ลดปริมาณไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง);

เมื่อกำหนดระดับความเสียหายต่ออวัยวะบางอย่างควรทำการตรวจด้วยเครื่องมือ:

  • sonography, การตรวจ Doppler (การมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อโดยใช้อัลตราซาวนด์);
  • angiography (ความคมชัดของรังสีเอกซ์จะช่วยตรวจจับความผิดปกติในคราบจุลินทรีย์บนพื้นผิวด้านในของหลอดเลือด);
  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเกลียวที่มีความคมชัด ("มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยพยาธิสภาพของหลอดเลือดในสมองและอวัยวะของเนื้อเยื่อ);
  • การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

จะติดต่อใครและจะรักษาอย่างไร?

อาการเริ่มต้นของหลอดเลือดนั้นไม่เฉพาะเจาะจง และหากพวกเขาให้คนทั่วไปไปพบแพทย์ ก็จะเป็นนักบำบัดโรคในท้องถิ่นหรือแพทย์ประจำครอบครัว ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินอาการ วิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยง และหาข้อสรุปเกี่ยวกับสเปกตรัมของไขมันในเลือด อาจจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาการพยากรณ์โรค

การนัดหมายที่กำหนดไว้จะรวมถึงคำแนะนำด้านอาหารและการรักษา

หลักการบำบัดด้วยยา

การรักษามุ่งเน้นไปที่:

  • ลดระดับการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล (การทานสแตติน, ไฟเบรต);
  • ลดการดูดซึมไขมันจากอาหาร (สารยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอล, ตัวกักเก็บกรดน้ำดี);
  • การป้องกันภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน (ยาต้านเกล็ดเลือด, ยาทำให้เลือดบาง);
  • บรรเทาอาการ (ยาแก้ปวด, antispasmodics)

การเยียวยาที่บ้าน (เช่น กระเทียมหรือมะนาว) จะไม่ทำให้คราบพลัคหายไป ความขมจะยังคงอยู่ในท้องและจะไม่มีผลกับหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพจะช่วยชะลอความก้าวหน้าของหลอดเลือดได้อย่างมาก

การผ่าตัดรักษาใช้ในกรณีใดบ้าง?

การผ่าตัดรักษาหลอดเลือดจะต้องดำเนินการภายใต้การมีอยู่ของ vasoconstriction ระยะที่สาม มีวิธีการแทรกแซงดังกล่าว:

หลอดเลือดสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

โล่ Atherosclerotic เป็นเพียงการแสดงออกของการเปลี่ยนแปลงทั่วโลกในร่างกาย การบำบัดด้วยวิธีการสมัยใหม่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อน บรรเทาอาการและยืดอายุของผู้ป่วยได้ แต่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ในทันที

ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

หลอดเลือดนั้นแย่มากกับการพัฒนาเงื่อนไขดังกล่าว:

  • เนื้อตายเน่าของลำไส้และแขนขา;
  • อาการลำไส้ใหญ่บวมขาดเลือด;
  • โป่งพอง (โปนของผนัง) ของหลอดเลือดแดงใหญ่;
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • โฟกัส dystrophy ของกล้ามเนื้อหัวใจ
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • หลอดเลือดหัวใจตีบ;
  • ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงทุติยภูมิ
  • กล้ามเนื้อขาดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง;
  • ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด;
  • อะไมโอโทรฟี

ข้อสรุป

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับหลอดเลือดคือมาตรการป้องกัน:

  • ต่อสู้กับสาเหตุ (ทำให้โปรไฟล์ไขมันเป็นปกติผ่านการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยา);
  • หากมีสัญญาณของโรคขาดเลือด อย่านั่งรอการตัดแขนขา แต่ควรเข้ารับการผ่าตัดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี

อาการทางคลินิกของหลอดเลือดจะไม่รบกวนในวัยชราหากในระยะแรกของการพัฒนาของโรค macrophages ของผนังหลอดเลือดจะได้รับโอกาสในการใช้ไขมันทั้งหมด และพวกเขาจะสามารถ "กินข้าวต้มทั้งหมด" ได้หากบุคคลมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี