อาการและการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ชายและผู้หญิง

มันคืออะไร

สัญญาณของเนื้อร้ายกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันที่กำลังจะเกิดขึ้นเกิดขึ้นใน 50–65% ของกรณี นักวิทยาศาสตร์ที่ตรวจสอบปรากฏการณ์นี้เชื่อมโยงสภาพนี้กับการค่อยๆปิดรูของหลอดเลือดหัวใจในขณะที่อาการหัวใจวายเป็นการหยุดการไหลเวียนโลหิตอย่างสมบูรณ์ในบางพื้นที่ โดยที่:

1. ความตื่นเต้นง่ายโดยทั่วไปของร่างกายเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ
2. การสะสมของหลอดเลือดทำให้เกิดการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด เพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดและเลือดออกภายใน

การหดตัวของลูเมนของหลอดเลือดหัวใจกับพื้นหลังของอาการกระตุกและนำไปสู่เนื้อร้าย แต่มันนำหน้าด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลันของ angina pectoris ซึ่งสามารถมองเห็นได้ใน ECG และซึ่งมาพร้อมกับอาการทางพืช

ป้าย

อาการของภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือลางสังหรณ์ของภัยพิบัติที่จะเกิดขึ้นจะแสดงออกมาในรูปแบบต่างๆ ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของโรค อายุ และเพศอื่นๆ แต่มีสัญญาณทั่วไปของความทุกข์ ผู้ป่วยพัฒนาคลินิกโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ ความระมัดระวังเป็นพิเศษควรเกิดจาก:

1. อาการเจ็บหน้าอกที่เพิ่งเริ่มมีอาการ
2. ความก้าวหน้าของการโจมตีซึ่งบ่อยขึ้นและยาวนานขึ้นเปลี่ยนลักษณะและการฉายรังสี (ความเจ็บปวดแผ่กระจายไปยังบริเวณไฮออยด์, ด้านขวาของหน้าอก, แขน)
3. เพื่อหยุดการโจมตีต้องใช้เวลาและปริมาณ "ไนโตรกลีเซอรีน" มากขึ้น
4. การปรากฏตัวของ angina pectoris เมื่อหยุดนิ่งเมื่อไม่มีกิจกรรมทางกาย
5. เริ่มมีอาการปวดหลังจากหัวใจวายในช่วงเวลาสั้น ๆ (จากวันถึงหนึ่งเดือน)
6. ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวกะทันหันหลังการผ่าตัดบายพาส
7. การโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในตอนเช้าที่เกิดจากอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ

จากการสังเกตของฉัน ผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่เป็นเบาหวาน และพยาธิสภาพของระบบประสาท ไม่รู้สึกถึงอาการหัวใจวาย เนื้อร้ายในตัวพวกมันยังแสดงออกในทางผิดปรกติหรือดำเนินไปโดยไม่มีความเจ็บปวด วิธีเดียวที่จะป้องกันอาการหัวใจวายคือการทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นประจำ

ในหมู่ผู้หญิง

ผู้ชายและผู้หญิงรับมือและอธิบายอาการชักต่างกัน เพศที่ยุติธรรมกว่านั้นมีลักษณะเป็นภาพทางคลินิกที่ถูกลบไป ฉันมักจะให้ความสนใจกับปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดหรือแรงกดที่คมชัดด้านหลังกระดูกอกโดยมีหรือไม่มีการฉายรังสี
• หายใจถี่, หายใจลำบาก, ไอ;
• รู้สึกอิ่มในท้อง;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความอ่อนแอที่ไม่มีแรงจูงใจ
• อิจฉาริษยา, คลื่นไส้;
• สูญเสียความกระหาย;
• ความกลัว ความตื่นเต้น ความหงุดหงิด และความก้าวร้าวโดยไม่ทราบสาเหตุ
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• มือและเท้าเย็น

ในผู้ชาย

ในเพศที่แข็งแรงกว่า ภาพทางคลินิกเป็นเรื่องปกติมากกว่า และมักจะไม่ยากที่จะวินิจฉัยเบื้องต้น มีภาพทางคลินิกของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรซึ่งอธิบายไว้ข้างต้นนอกจากนี้ยังอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• เพิ่มความเหนื่อยล้าไม่สามารถทำงานตามปกติได้แม้หลังจากพักผ่อน
• รบกวนการนอนหลับตื่นบ่อยในเวลากลางคืน
• การโจมตีของความวิตกกังวลโดยไม่มีสาเหตุ
• ปวดหัว, การมองเห็นลดลง;
• รู้สึกไม่สบายหลังกระดูกหน้าอก
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่ไม่เกี่ยวข้องกับคุณภาพของอาหาร (อาการเสียดท้อง, คลื่นไส้, ท้องอืด);
• ผิวซีด, เหงื่อออก, หนาวสั่น

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายสามารถแสดงออกได้แตกต่างกันไปในแต่ละคน ในผู้ป่วยบางราย ฉันสังเกตเห็นอาการหลายอย่างในเวลาเดียวกัน ในขณะที่คนอื่น ๆ ไม่มีอาการทางคลินิก

สิ่งที่ต้องทำและวิธีการรักษา

ผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและคนที่คุณรักจำเป็นต้องรู้วิธีปฏิบัติตนเมื่อมีสัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนเกิด ไม่ว่าจะจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือโทรเรียกรถพยาบาล ฉันยังต้องการที่จะบอกคุณถึงวิธีการปฏิบัติตนก่อนที่แพทย์จะมาถึงและจะมีมาตรการอย่างไรหลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ต้องโทรเรียกรถพยาบาลไหม

หากแม้อาการเล็กน้อยที่สุดปรากฏขึ้น คุณควรไปตรวจร่างกายทันที และเริ่มการรักษาภาวะก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดในสถานพยาบาล นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากเป็นการไปพบแพทย์ที่ไม่เหมาะสมซึ่งมักจะกลายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในชั่วโมงแรกของการพัฒนาเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

หากอาการปวดเฉียบพลันปรากฏขึ้นโดยฉับพลันหากเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ และยังมีภาพความผิดปกติของพืชด้วยควรส่งผู้ป่วยในรถพิเศษกับทีมแพทย์ เธอจะเริ่มการรักษาฉุกเฉินและรับ EKG ในกรณีที่อาการไม่เด่นชัดมากนัก คุณสามารถไปขอคำปรึกษากับแพทย์โรคหัวใจ ณ ที่พักของคุณ แต่ในขณะเดียวกัน คุณไม่จำเป็นต้องยืนเข้าแถว ควรอธิบายว่าบุคคลนั้นมีการโจมตีแบบเฉียบพลันและต้องการการตอบสนองอย่างรวดเร็วจากผู้เชี่ยวชาญ

สิ่งที่ต้องทำก่อนหมอมาถึง

การรักษาก่อนหัวใจวายเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ ที่บ้าน:

• ใช้ตำแหน่งที่ผ่อนคลายและสบายที่สุด (นอนหรือนั่ง);
• ปลดกระดุมเสื้อผ้าบีบ;
• เปิดหน้าต่างและให้อากาศ
• ใจเย็น ๆ ดื่มยากล่อมประสาท
• วางแท็บเล็ต "ไนโตรกลีเซอรีน" ไว้ใต้ลิ้น
• หากไม่มีผลลัพธ์ให้ทำซ้ำยา (ทุก 5 นาที);
• ใช้แอสไพรินและเคี้ยวแคปโตพริลที่ความดันสูง

การกระทำทั้งหมดเหล่านี้สามารถช่วยชีวิตคนได้เนื่องจากภาวะก่อนคลอดที่มีความน่าจะเป็นสูงพัฒนาเป็นเนื้อร้ายและผลที่ตามมาของความล่าช้านั้นน่าเศร้า

แนวทางการรักษา

ด้วยการโจมตีแบบเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะถูกนำไปยังห้องไอซียูของโปรไฟล์โรคหัวใจและวางไว้ในหอผู้ป่วยหนัก ระบบการรักษาในโรงพยาบาลมักจะเป็นดังนี้:

• การใช้ยา beta-blockers ในรูปแบบ vasospastic ของ angina pectoris ควรให้ยา - แคลเซียมคู่อริ
• ไนเตรตทางหลอดเลือดดำในน้ำเกลือในหยดหรือใต้ลิ้น;
• ยาต้านเกล็ดเลือด;
• การให้สารตกตะกอนโดยตรงทางผิวหนัง

ผู้ป่วยที่มีอาการก่อนเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะเฉียบพลันต้องนอนพัก ปวดรุนแรง ใช้ neuroleptanalgesia หรือใช้ยาแก้ปวดฝิ่น ในอนาคต เพื่อป้องกันการโจมตีซ้ำและการพัฒนาของอาการหัวใจวาย จำเป็นต้องมีการบริโภคสแตติน "แอสไพริน" และตัวบล็อกเบต้าอย่างต่อเนื่อง