โรคหัวใจ

หัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง: ความเหมือนและความแตกต่าง

แม้จะมีการพัฒนาด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์และการคิดค้นยาและวิธีการรักษาใหม่ๆ อย่างต่อเนื่อง แต่อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองยังคงเป็นที่หนึ่งในการตาย รวมทั้งในกลุ่มประชากรวัยทำงาน เหตุผลก็คือสภาพแวดล้อมเสื่อมโทรมอย่างต่อเนื่อง อาหารคุณภาพต่ำ และการออกกำลังกายต่ำ เมื่อเข้าใจถึงความเร่งด่วนของปัญหา ฉันต้องการบอกคุณว่าโรคเหล่านี้เกิดจากอะไรในมุมมองของแพทย์ และยังสรุปความแตกต่างระหว่างอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

ลักษณะของโรค

หากการไหลเวียนโลหิตถูกรบกวนในอวัยวะใด ๆ เนื้อร้ายเนื้อเยื่อในท้องถิ่นหรือที่แพร่หลาย (เนื้อร้าย) เกิดขึ้นเนื่องจากขาดสารอาหารและออกซิเจนไม่เพียงพอ กระบวนการนี้เรียกว่าอาการหัวใจวาย ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าพยาธิวิทยานี้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหัวใจเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ (สมอง, ปอด, ไต, ลำไส้) แต่การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

โรคหลอดเลือดสมองเป็นกระบวนการเฉียบพลันของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งมาพร้อมกับอาการทางระบบประสาททั่วไป เขาสามารถ:

  1. ขาดเลือด มันเกิดขึ้นในบางพื้นที่เนื่องจากการทับซ้อนกันของลูเมนของเรือ โดยกำเนิดจะแบ่งออกเป็น thromboembolic, hemodynamic และ lacunar ชื่อที่สองของมันคือกล้ามเนื้อสมอง
  2. เลือดออก ปรากฏเป็นผลมาจากการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดด้วยการปล่อยเลือดเข้าสู่เนื้อเยื่อในภายหลัง

อาการหัวใจวายเป็นแนวคิดกว้างๆ ซึ่งอาจส่งผลต่ออวัยวะต่างๆ โรคหลอดเลือดสมองมีหลายประเภทและสาเหตุของการเกิดขึ้น แต่มีเพียงสมองเท่านั้นที่ทนทุกข์ทรมาน

ความเหมือนและความแตกต่าง

ความผิดปกติของหลอดเลือดเฉียบพลันมีสาเหตุที่พบบ่อย บ่อยครั้งที่ปัญหาเกิดขึ้นเนื่องจาก:

  • การเกิดลิ่มเลือด;
  • เส้นเลือดอุดตัน;
  • หลอดเลือด;
  • ความดันโลหิตสูง
  • โรคเบาหวาน;
  • โรคทางระบบที่มีแผลหลอดเลือด

ปัจจัยการพัฒนา: โรคอ้วน, การรับประทานอาหารที่มีไขมันในทางที่ผิด, ความเครียด, นิสัยที่ไม่ดี และการมีน้ำหนักเกินทางร่างกาย การพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองยังสามารถกระตุ้นโรคโลหิตจาง, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, มึนเมา, การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะ, การผอมบางของผนังหลอดเลือด

ความคล้ายคลึงและความแตกต่างที่สำคัญในอาการและวิธีการดูแลฉุกเฉินในกรณีที่การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในอวัยวะสำคัญสามารถนำเสนอในรูปแบบกราฟิกในรูปแบบของตาราง:

กล้ามเนื้อหัวใจตาย

จังหวะ

ป้าย

ปวดหลังกระดูกอกที่แผ่ออกมาใต้สะบักซ้าย ที่แขนหรือกรามล่าง จังหวะการเต้น ความดันกระชาก หายใจลำบาก อ่อนแรง ตื่นตระหนก และกลัวตาย

อาการชาของร่างกาย สูญเสียการควบคุม อัมพฤกษ์และเป็นอัมพาต การมองเห็นบกพร่อง การได้ยิน การกลืน การประสานงาน คลื่นไส้และอาเจียนไม่บรรเทาปวดศีรษะรุนแรงเซื่องซึม

การวิจัยพื้นฐานเพื่อการวินิจฉัย

ชีวเคมีในเลือดพร้อมคำจำกัดความของเครื่องหมายเนื้อร้าย, ECG, EchoCG

Coagulogram, CT หรือ MRI ของสมอง, encephalography, การเจาะเอว

ปฐมพยาบาล

ให้ "ไนโตรกลีเซอรีน", "วาลิดอล", "คอร์วาลอล", "แอสไพริน" วางหรือวางบนเตียงที่มีหัวเตียงสูง

วางบนพื้นราบ ในกรณีที่หมดสติ ให้หันศีรษะไปข้างหนึ่ง ไม่ควรให้ยา

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การรบกวนจังหวะและการนำ, โป่งพอง, หัวใจล้มเหลว, หัวใจวาย, ช็อกจากโรคหัวใจ

อัมพฤกษ์ถาวรหรือชั่วคราว (หรืออัมพาต), ความสามารถทางปัญญาลดลง, การสูญเสียความทรงจำ, โคม่า

วิธีการป้องกันโรคทั้งสองก็ไม่ต่างกันมาก ขอแนะนำให้เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ควบคุมน้ำหนัก ควบคุมอาหาร ออกกำลังกายทุกวันด้วยความเร็วปานกลางและอย่าให้น้ำหนักเกิน การตรวจสอบความดันโลหิต ระดับน้ำตาล ทินเนอร์และสแตตินในเลือดอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เพื่อให้ระดับคอเลสเตอรอลเป็นปกติ

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

ฉันให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าเมื่อให้การปฐมพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงพยาธิสภาพในเวลา ชีวิตต่อไปของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับความถูกต้องของการกระทำของบุคคลใกล้เคียง

  1. ด้วยอาการหัวใจวายมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณหัวใจ เธอสามารถให้จากซ้ายไปที่มือ ใต้กระดูกสะบัก ในกราม และครึ่งศีรษะทั้งหมด ท้อง รูปแบบที่ผิดปกติจะปรากฏในรูปแบบของการรบกวนจังหวะ (ชีพจรจะกลายเป็นบ่อยและไม่สม่ำเสมอ) รู้สึกไม่สบายท้องเด่นชัดหรือหายใจถี่คล้ายกับการโจมตีด้วยโรคหอบหืด
  2. จังหวะจะมาพร้อมกับสติที่บกพร่องการเดินไม่มั่นคงอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง หากคุณขอให้ผู้ป่วยยกมือขึ้นบ่อยครั้งที่เขาไม่สามารถทำเช่นนี้ได้ เมื่อคุณพยายามยิ้มหรือแลบลิ้นออกมา คุณจะสังเกตเห็นอคติไปข้างหนึ่ง อาการนี้ช่วยให้คุณระบุสภาวะเฉียบพลันนี้ได้อย่างแม่นยำ สำหรับความเสียหายของสมอง ความบกพร่องในการพูด คลื่นไส้และอาเจียน และรูม่านตาขยายไม่สม่ำเสมอก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน

สิ่งที่เป็นอันตรายต่อมนุษย์มากกว่า

โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตมีสูงในทั้งสองกรณี แต่อุบัติการณ์และอัตราการรอดตายขึ้นอยู่กับเพศ ภาวะหัวใจวายที่เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจในวัยกลางคนนั้นพบได้บ่อยในผู้ชาย หลังจาก 50 ปี ความแตกต่างนี้จะคลี่คลายลง

ความจริงก็คือในหญิงสาวคนหนึ่ง เอสโตรเจนในระดับสูงปกป้องเธอจากการพัฒนาของหลอดเลือด และในช่วงวัยหมดประจำเดือน พื้นหลังของฮอร์โมนจะเปลี่ยนไป อัตราการเสียชีวิตเนื่องจากเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจยังคงสูงขึ้นในเพศที่แข็งแรง โรคหลอดเลือดสมองในผู้หญิงพัฒนาน้อยลง แต่ในพวกเขามักเป็นอันตรายถึงชีวิต

มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะพูดถึงสิ่งที่อันตรายกว่า: โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย การพยากรณ์โรคและผลลัพธ์ของแต่ละโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

  • อายุและเพศ
  • ระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออวัยวะที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
  • การปรากฏตัวของโรคร่วมกัน
  • ความเร็วและความถูกต้องของการดูแลฉุกเฉิน

ความน่าจะเป็นของการเสียชีวิตของผู้ป่วยในชั่วโมงแรกของพยาธิสภาพของหลอดเลือดเฉียบพลันจะเท่ากันในทั้งสองกรณี แต่ในแง่นี้ ฉันและเพื่อนร่วมงานถือว่าอาการหัวใจวายเป็นอันตรายมากกว่า เนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเร็วมากและแพทย์ไม่มีเวลาไปหาผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง การฟื้นตัวจะใช้เวลานานกว่ามากและมักจะนำไปสู่ความทุพพลภาพขั้นรุนแรง การพยากรณ์โรคเพื่อคุณภาพชีวิตไม่ค่อยดีนัก

กรณีจากการปฏิบัติ

ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลด้วยอาการอ่อนแรง เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง และหนักที่ศีรษะ ในเวลาเดียวกันอาการวิงเวียนศีรษะหายใจถี่สีน้ำเงินของสามเหลี่ยมจมูกความดันโลหิตสูงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงสัญญาณของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันของส่วนหลัง-ฐานของหัวใจ เมื่อไม่พบความผิดปกติของ EEG จะไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาจากระบบประสาท การตรวจเลือดพบว่ามี myoglobin, troponin, ALS และ AST เพิ่มขึ้น และระดับคอเลสเตอรอลที่มีความหนาแน่นต่ำ

การวินิจฉัย: กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันขนาดใหญ่โฟกัส ความดันโลหิตสูงระดับ II

ทำการรักษา (การบำบัดด้วยออกซิเจน, ไนเตรตทางหลอดเลือดดำในแบบหยด, เฮปาริน, ตัวปิดกั้นเบต้า, ยาขับปัสสาวะ, ยาระงับประสาท) หลังจาก 3 สัปดาห์ของการรักษาอย่างเข้มข้น อาการดีขึ้น ไดนามิกเป็นบวกบนคาร์ดิโอแกรม และสังเกตเห็นการก่อตัวของแผลเป็น ปลดประจำการภายใต้การดูแลของแพทย์โรคหัวใจ ณ สถานที่อยู่อาศัย การป้องกันโรครองที่แนะนำ, การรับประทาน "แอสไพริน" อย่างต่อเนื่อง, "ไนโตรกลีเซอรีน" เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้น, "บิสโซโพรลอล", "อะทอร์วาสแตติน" ตลอดชีวิต, อาหารที่มีอาหารไขมันจำกัด