โรคหัวใจ (ปวดในหัวใจ) รบกวนทั้งชายและหญิงอย่างไรก็ตามพวกเขาสังเกตเห็นแนวโน้มที่จะเพิ่มความถี่ในผู้หญิงซึ่งเกี่ยวข้องกับอิทธิพลของฮอร์โมนเพศและความรู้สึกทางอารมณ์ที่มากขึ้น
ลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายผู้หญิง
ผู้หญิงมี คุณสมบัติทางสรีรวิทยาหลายประการที่ทำให้พวกเขาแตกต่างจากผู้ชาย
- ครั้งแรก ขนาดหัวใจเล็กลง, ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจ, ปริมาณเลือดซิสโตลิกและนาที (IOC), ระยะเวลาไดแอสโทล การเพิ่มขึ้นของ IOC ในการตอบสนองต่อการออกกำลังกายเกิดขึ้นส่วนใหญ่เนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น กลไกนี้ไม่ประหยัดและมีความสามารถในการทำงานของหัวใจน้อยลง
- เพิ่มความยืดหยุ่นและขยายของเอ็นซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บบ่อยครั้ง
- ความตื่นเต้นง่ายและการเกิดปฏิกิริยาของระบบประสาทแสดงออกด้วยอารมณ์ที่เด่นชัด
- รอบประจำเดือน ตั้งครรภ์ วัยหมดประจำเดือน - คุณสมบัติทั้งหมดเหล่านี้เปลี่ยนระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน ซึ่งทำให้เกิดอารมณ์ การนอนหลับ เมตาบอลิซึมพื้นฐาน เมแทบอลิซึมของคาเทโคลามีน
สาเหตุทั่วไป
- โรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจที่แท้จริง) - ประเภทของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาอินทรีย์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ หลอดเลือดหัวใจ ด้วยหลอดเลือด, อาการกระตุก, หัวใจได้รับออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ, อันเป็นผลมาจากการที่สังเกตการปรากฏตัวของโรคขาดเลือด.
- ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจ - ประเภทของความเจ็บปวดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องผ่านหลอดเลือดหัวใจ สาเหตุคือภาวะหัวใจล้มเหลว, ภาวะทางจิต, อาการกำเริบของโรคเรื้อรังที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ด้านล่างนี้เป็นภาพถ่ายที่มีการแปลจุดปวดในหัวใจของผู้หญิงโดยทั่วไป
โรคหลอดเลือดหัวใจที่แท้จริง
สาเหตุของ cardialgia ที่แท้จริงคือปัจจัยต่อไปนี้:
- แน่นหนา exertional angina มันแสดงถึงความเจ็บปวดหลังกระดูกอกของลักษณะการกดทับซึ่งเกี่ยวข้องกับการออกแรงทางกายภาพหรือสถานการณ์ที่ตึงเครียด ใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที ควบคุมได้ดีด้วยการใช้ "ไนโตรกลีเซอรีน"
- โรคหลอดเลือดหัวใจ. อาการปวดหลังส่วนปลายมักรุนแรงกว่า และตอบสนองต่อ "ไนโตรกลีเซอรีน" ได้แย่ลง ลักษณะเฉพาะของพยาธิวิทยานี้คือหลอดเลือดหัวใจไม่ได้เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคและการวินิจฉัยจะทำโดยวิธีการยกเว้น
- Prinzmetal angina (หลอดเลือด)... การโจมตีด้วย anginal เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในตอนเช้าหรือตอนกลางคืน
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร - อาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นเป็นครั้งแรก (สองเดือนที่ผ่านมา) หรืออาการกำเริบของอาการเจ็บหน้าอกที่มีอยู่แล้ว (ความเจ็บปวดมารบกวนบ่อยขึ้นและออกแรงน้อยลงบางครั้งแม้ในขณะที่พักผ่อนในขณะที่ความไวต่อยาไนเตรต ลดลง)
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย - สภาพอันตรายที่คุกคามชีวิตมนุษย์ ลักษณะทั่วไป: เจ็บหน้าอก paroxysmal คมของการเผาไหม้ ลักษณะฉีกขาด โดยอาจฉายรังสีที่แขนซ้าย สะบัก ขา ข้อศอก การโจมตีกินเวลานานกว่า 15 นาทีและไม่ถูกกำจัดด้วยยาไนโตร มันมาพร้อมกับหายใจถี่อย่างรุนแรง เหงื่อออก ความอ่อนแอทั่วไป และการเต้นของหัวใจบ่อยครั้ง
- การผ่าหลอดเลือดโป่งพอง... อาการเจ็บหน้าอกเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดในขณะที่ออกกำลังกายความดันโลหิตเพิ่มขึ้นแผ่ไปที่กระดูกสันหลังแขนขาส่วนบน สังเกตสัญญาณของการช็อกเมื่อเปลี่ยนไปสู่สภาวะความเป็นอยู่ที่ดีในจินตนาการ เมื่อความเจ็บปวดสงบลง ความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจคงที่ การย้ายถิ่นของความเจ็บปวดเป็นลักษณะเฉพาะ: ครั้งแรกมีการแปลในพื้นที่ของหัวใจจากนั้นใน epigastrium, หลังส่วนล่าง, รยางค์ล่าง
- ปอดเส้นเลือด... การโจมตีเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันในขณะที่ผู้ป่วยหายใจไม่ออกผิวหนังจะได้รับโทนสีน้ำเงินเนื่องจากการสำลักอย่างรุนแรงการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ไอเป็นเลือดจะปรากฏขึ้นในภายหลัง
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้ง แสดงออกด้วยความเจ็บปวดเป็นเวลานานในหัวใจหายใจถี่มีไข้
แหล่งความเจ็บปวดนอกหัวใจ
- osteochondrosis ปากมดลูกและทรวงอก,โรคกระดูกพรุน. ความเจ็บปวดจากการถูกแทง บางครั้งยิงตัวละคร ค่อยๆ เพิ่มขึ้นและคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน ลดลงเมื่อเดิน วิ่ง กินยากลุ่ม NSAIDs ลักษณะพิเศษคือการเชื่อมต่อโดยตรงกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย - การหมุน, การลักพาตัวและการยกแขน มันทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อสูดดมและสัมผัสจุดที่มีปัญหา มักมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ
- โรคประสาทระหว่างซี่โครง... ความเจ็บปวดนั้นคมแสบร้อนเกิดขึ้นตามซี่โครง
- เยื่อหุ้มปอดด้านซ้าย - การอักเสบของมัดเส้นประสาทแขนซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง ชาที่แขนซ้าย ความรู้สึกรุนแรงขึ้นด้วยการเคลื่อนไหวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
- Tietze ซินโดรม - การอักเสบปลอดเชื้อของกระดูกอ่อน II, III, IV, V ในตำแหน่งที่ยึดติดกับกระดูกอก ความเจ็บปวดในบริเวณหัวใจรบกวนจิตใจเป็นเวลานานเสริมด้วยอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นบวมที่ด้านซ้ายของกระดูกอกอาชารุนแรงอาการทางห้องปฏิบัติการของการอักเสบ
- เริมงูสวัด... มันมาพร้อมกับผื่นที่เจ็บปวดในรูปแบบของสีแดงของผิวหนังด้วยถุงน้ำที่จัดกลุ่มซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวใส เกิดขึ้นตามช่องว่างระหว่างซี่โครง
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (ฐานด้านซ้าย). อาการปวดเย็บเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเพิ่มขึ้นพร้อมกับการหายใจพร้อมด้วยสัญญาณของการอักเสบ ได้ยินเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดในระหว่างการตรวจฟังปอด
- ไส้เลื่อนกระบังลม - การเคลื่อนตัวของอวัยวะในช่องท้อง (กระเพาะอาหาร, ลำไส้) เข้าสู่หน้าอกผ่านข้อบกพร่องของไดอะแฟรม ในกรณีนี้จะมีอาการของ "เมดิแอสตินัมเฉียบพลัน" ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในหัวใจ ใจสั่นบ่อย ความดันลดลง อาการซีด และอาการช็อกอื่นๆ
- Diverticulum ของหลอดอาหาร... อาการเจ็บหน้าอกปรากฏขึ้นหลังรับประทานอาหารเมื่อกลืนก้มตัวไปข้างหน้า
- โรคกรดไหลย้อน (GERD) ยังเป็นสาเหตุทั่วไปในการไปพบแพทย์ด้วยอาการเจ็บหน้าอกซึ่งมีอาการแสบร้อนในธรรมชาติและมีอาการเสียดท้องความรู้สึกเป็นกรดในปาก
- ภาวะหัวใจล้มเหลว... เนื่องจากการปรับโครงสร้างของพื้นหลังของฮอร์โมน ผู้หญิงคนหนึ่งกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดที่รุนแรงมากในหัวใจของการตัด การแทง การกดทับ ไม่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายซึ่งมีลักษณะเหมือนคลื่น มีเลือดแดงที่ศีรษะ, รู้สึกร้อนที่ใบหน้า, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ปัสสาวะบ่อย, หงุดหงิด ในเวลาเดียวกัน cardialgia ไม่มีดินอินทรีย์และไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของ cardiogram
ให้เราพูดถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในชั้นยอดซึ่งระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลงจะกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของพยาธิวิทยาอินทรีย์ของหัวใจ
- ที่ การตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและพัฒนาการของทารกในครรภ์ทำให้เกิดภาระเพิ่มขึ้นในระบบหัวใจและหลอดเลือดของผู้หญิง ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
- Thyrotoxicosis และความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อื่น ๆ... นอกจากความเจ็บปวดที่ไม่จำเพาะเจาะจงในพื้นที่ของหัวใจแล้ว อิศวร, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (มักจะเป็นภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว), ความหงุดหงิด, แรงสั่นสะเทือน, อาการง่วงนอน, ไม่แยแสและความดันโลหิตต่ำเป็นสิ่งที่น่าตกใจ
- โรคหัวใจและหลอดเลือด - ความผิดปกติของการทำงานซึ่งถือเป็นความซับซ้อนของพยาธิสภาพทางจิตอัตโนมัติและต่อมไร้ท่อ อาการของความเจ็บปวดในหัวใจของหญิงสาวมีอยู่ในบุคคลที่มีอารมณ์อ่อนไหว ความเจ็บปวดไม่มีสาเหตุใด ๆ มันแตกต่างกันในความรู้สึกและถูกควบคุมโดยยากล่อมประสาทอย่างดี
โรคกลัวหัวใจ มาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ของหัวใจ, ความตื่นตัว, กลัวความตาย กลุ่มอาการคาร์ดิโอโฟบิกที่รุนแรงถือเป็นการโจมตีแบบหลอก (pseudoinfarction) ซึ่งความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการรอการวินิจฉัยของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความกลัวมาพร้อมกับความเจ็บปวดและได้รับวงจรอุบาทว์
วิธีการวินิจฉัย
หากหญิงสาวหรือหญิงมีอาการปวดใจ ในรายการการศึกษาที่สำคัญ:
- การรวบรวมรายละเอียดของประวัติและทำความคุ้นเคยกับบันทึกผู้ป่วยนอกของผู้ป่วย... แพทย์จะระบุสถานที่ ธรรมชาติ ระยะเวลาปวด อาการอื่นๆ ยารักษาโรค รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับโรคติดเชื้อในอดีต ผลกระทบที่เป็นพิษ (จากการทำงานและในครัวเรือน การฉายรังสี)
- แล้ว ตรวจคนไข้ (ตรวจสีผิว ความดันโลหิต อัตราการหายใจ อัตราชีพจร หัวใจและปอด)
- การวิจัยในห้องปฏิบัติการ (การตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี) ซึ่งช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดที่ไม่ใช่โรคหัวใจ
วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - วิธีการวิจัยที่มีข้อมูลสูงและเข้าถึงได้ซึ่งช่วยในการระบุพยาธิสภาพของหัวใจได้อย่างรวดเร็ว หากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจวายจะทำการตรวจเลือดเพื่อหาเนื้อหาของ troponin T หรือ I - เครื่องหมายเฉพาะของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ช่วยในการประเมินโครงสร้างและความสามารถในการทำงานของหัวใจ);
- veloergometry (กำหนดโรคหัวใจขาดเลือด);
- Holter ECG การตรวจสอบ;
- โหลดการทดสอบ;
- หลอดเลือดหัวใจตีบ - มาตรฐานทองคำในการประเมินการผุกร่อนของหลอดเลือดหัวใจ
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หลายช่องและ MRI ของหัวใจ.
หากไม่รวมพยาธิวิทยาอินทรีย์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด การค้นหาวินิจฉัยประกอบด้วย:
- X-ray และ MRI ของกระดูกสันหลัง (หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน ไส้เลื่อน หมอนรองกระดูกเคลื่อนออก)
- fibrogastroduodenoscopy (ช่วยในการประเมินสภาพของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น);
- การกำหนดระดับของฮอร์โมน - ต่อมไทรอยด์และฮอร์โมนเพศ
วิธีการรักษาและติดตามผลสำหรับผู้หญิง
กลวิธีในการรักษาอาการเจ็บหัวใจในผู้หญิงโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของเธอ
ในกรณีของโรคอวัยวะ การรักษาด้วยยารักษาโรคหัวใจจะใช้เพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ ขยายหลอดเลือด ลดคอเลสเตอรอล และป้องกันลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยารักษาโรคเมแทบอลิซึม: Quercetin, Trimetazidine, L-arginine
หากผู้หญิงมีความไม่สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติ แพทย์จะพิจารณาวิธีการรักษาด้วยสมุนไพรเป็นทางเลือกหนึ่ง ทางเลือกที่ดีคือการรักษาโดยใช้สมุนไพรที่มีส่วนประกอบของ Hawthorn, valerian, motherwort, passionflower, mint, yarrow, St. John's wort และ calendula แน่นอนว่ายาสมุนไพรไม่ได้ให้ผลดีเสมอไป และยานี้จะถูกแทนที่หรือเสริมด้วยยาทางเภสัชวิทยา
วิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายคือจิตบำบัด, การทำให้กิจวัตรประจำวันเป็นปกติ, โภชนาการที่ดี, กีฬา ในกรณีที่ฮอร์โมนไม่สมดุลจะทำการบำบัดทดแทนที่เหมาะสม ด้วยโรคกระดูกพรุนและโรคอักเสบอื่น ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ความเจ็บปวดจะบรรเทาลงโดย NSAIDs, glucocorticosteroids, ยาแก้ปวด
ข้อสรุป
อาการของอาการปวดหัวใจในผู้หญิงเป็นสาเหตุทั่วไปในการไปพบแพทย์โรคหัวใจ ความเจ็บปวดกด, แสบร้อน, บีบ, แทง, โอบหรือแผ่ไปที่แขนซ้าย, สะบัก; ทำให้กลัวความตายและอาการชักตีโพยตีพาย กรณีของ cardialgia ต้องใช้วิธีการอย่างละเอียดและการวินิจฉัยอย่างระมัดระวัง บางทีอาจถึงขนาดต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล เพื่อที่จะกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่สมเหตุสมผล
