การขยายตัวของโพรงหัวใจ

คุณสมบัติและการจำแนกประเภท

หนึ่งในตัวแปรที่รู้จักของ cardiomyopathy คือการขยายตัวของหัวใจห้องล่าง การขยายตัวของฟันผุเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมากโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน เป็นผลให้การทำงานผิวเผินของกล้ามเนื้อหัวใจถูกรบกวนซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของขนาดอย่างรวดเร็ว การปรากฏตัวของความผิดปกตินั้นเกี่ยวข้องกับการลดลงของความแข็งแรงของการหดตัวของผนังกล้ามเนื้อของโพรง ในขณะเดียวกันก็มีการปล่อยเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงลดลง ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยบางรายที่มีโพรงฟันผุ ความหนาของผนังหัวใจจะไม่เปลี่ยนแปลง

มีตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการขยายช่องซ้ายของหัวใจ:

• โทนิค;
• ไมเจนิค

ด้วยการขยาย tonogenic การขยายตัวของช่องหัวใจจะถูกบันทึกไว้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นและความดันเพิ่มขึ้น รูปแบบ myogenic นั้นมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงปริมาตรของห้องที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ปรากฏบนพื้นหลังของการยืดและยืดของเส้นใยโดยขาดการหดตัวพร้อมกัน

ตัวแปรหลังของการขยายมักจะรวมกับการลดโทนสีผนัง แบ่งออกเป็นระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา รูปแบบแรกพัฒนาใน myocarditis เฉียบพลันหรือเรื้อรัง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดจากหลอดเลือด ในระหว่างการขยายเริ่มแรก ขนาดของโพรงจะเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ ฟังก์ชั่นของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงอย่างมาก ชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจอ่อนแอและรู้สึกไม่ดี

รูปแบบรองเกิดขึ้นแล้วกับพื้นหลังของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ขนาดของหัวใจเมื่อเทียบกับหัวใจหลักจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

มีหลายปัจจัยที่ส่งผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่มีเงื่อนไขบางประการที่นำไปสู่การขยายของโพรงหัวใจห้องล่างซ้าย:

1. พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจตายเอง
2. โหลดมากเกินไป

ผู้ป่วยบางรายมีลักษณะเฉพาะของโรคที่ไม่มีอาการกับภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์ เมื่อเวลาผ่านไปหากไม่สามารถชดเชยสภาพได้สัญญาณของโรคจะปรากฏขึ้น นี่เป็นลักษณะของคาร์ดิโอไมโอแพทีพอง สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การอักเสบ ความดันโลหิตสูง ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้ผนังกล้ามเนื้ออ่อนแอ ภาวะนี้นำไปสู่การสูญเสียความยืดหยุ่นและการขยายมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การขยายช่อง

การโอเวอร์โหลดของห้องด้านซ้ายของหัวใจเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของวาล์วที่เปิดเข้าไปในเอออร์ตานั้นผิดปกติ การตีบแคบทำให้เกิดสิ่งกีดขวางในเส้นทางของการไหลเวียนของเลือด ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การยืดของเนื้อเยื่อหัวใจและการขยายตัวของโพรง

ภาวะนี้พบได้ในผู้ที่มีข้อบกพร่องซึ่งมีเลือดไหลเข้าสู่ช่องท้องเป็นจำนวนมาก

การขยายช่องท้องด้านขวา

สาเหตุหนึ่งที่ทำให้โพรงขยายตัวคือความล้มเหลวของอุปกรณ์วาล์ว ภาวะที่คล้ายคลึงกันเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบหรือโรคไขข้อ ซึ่งภาวะแทรกซ้อนคือความเสียหายต่อโครงสร้างวาล์ว การขยายตัวของช่องขวาเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย

ผลลัพธ์ของพยาธิสภาพนี้จะค่อยๆ ยืดเส้นใยกล้ามเนื้อ กะบัง atrial ที่เปลี่ยนแปลงจะนำไปสู่การขยายของหลอดเลือดแดงในปอด ความดันที่เพิ่มขึ้นในภาชนะนี้บ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นและความดันในช่องของช่องท้องด้านขวา

ผลเสียเช่นเดียวกันกับห้องหัวใจและข้อบกพร่อง พวกเขาเพิ่มความดันในหลอดเลือดแดงปอด กระบวนการนี้จบลงด้วยการขยายตัวเนื่องจากการขาดหน้าที่การชดเชยของร่างกาย

อาการ

การขยายตัวปานกลางของห้องหนึ่งหรือสองห้องในหัวใจเป็นเวลานานอาจไม่ปรากฏออกมาในทางใดทางหนึ่ง บ่อยครั้งที่พบพยาธิวิทยาโดยบังเอิญเมื่อเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำหรือรักษาโรคอื่น การขยายตัวอย่างรุนแรงของโพรงทำให้การทำงานของปั๊มลดลงซึ่งนำไปสู่การปรากฏตัวของสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ใจสั่น.
• หายใจลำบาก
• สีน้ำเงินของสามเหลี่ยมจมูก ริมฝีปาก ติ่งหู ปลายนิ้ว
• ด้วยความรุนแรงของความรุนแรงของหลักสูตรอาการตัวเขียวจะแพร่กระจายไปยังผิวหนัง
• อาการบวมที่แขนและขา
• การด้อยค่าของหน่วยความจำ
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอยังคงมีอยู่หลังจากพักผ่อน
• ไม่สบายตัวขณะนอนราบ
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ปวดศีรษะ.
• ความรู้สึกของการหยุดชะงักในหัวใจ

หายใจลำบากในระยะชดเชยจะปรากฏขึ้นเมื่อมีการออกแรงทางกายภาพมากเกินไปเท่านั้น ด้วยการสึกหรอของกล้ามเนื้อหัวใจอย่างค่อยเป็นค่อยไปสภาพจะแย่ลง หายใจถี่เริ่มรบกวนด้วยการออกแรงเล็กน้อยจากนั้นพักผ่อน

เมื่อสัมผัสกับปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยเรื้อรังจะมีการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของโพรงและความหนาของผนังอย่างค่อยเป็นค่อยไป การขยายช่องซ้ายของหัวใจในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีจะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ส่วนใหญ่มักพบการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและภาวะของโพรงหรือ atria

ในผู้ป่วยบางรายอุปกรณ์วาล์วได้รับผลกระทบซึ่งแสดงออกโดยการขยายตัวของแหวนความผิดปกติของโครงสร้างและจบลงด้วยการก่อตัวของข้อบกพร่องของหัวใจที่ได้มา

หลังจากเปลี่ยนจากระยะของการชดเชยเป็น decompensation จะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของของเหลวในช่องท้อง (ascites) ขนาดของตับจะเพิ่มขึ้น (hepatomegaly) ผิวหนังของผู้ป่วยดังกล่าวจะชื้นและเย็นเมื่อสัมผัส ความดันโลหิตซิสโตลิกลดลง อิศวรสังเกต

ในการฟังจะได้ยินเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด การกำหนดขอบเขตของหัวใจแสดงให้เห็น cardiomegaly (การเพิ่มขนาดของหัวใจ) จังหวะจะถูกรบกวน

สาเหตุ

การขยายตัวของห้องในช่องท้องด้านซ้ายมักเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้นหลายประการ เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับอายุของผู้ป่วย พันธุกรรม การมีน้ำหนักตัวเกิน สาเหตุที่ส่งผลเสียต่อกล้ามเนื้อหัวใจคือ:

1. ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด ผลกระทบของปัจจัยแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยเกิดขึ้นแล้วในระหว่างตั้งครรภ์ หากแผลเป็นบริเวณกว้าง ทารกในครรภ์ก็จะเสียชีวิต ในกรณีของรอยโรคที่เด่นชัดเล็กน้อยจะเกิดข้อบกพร่องขึ้น
2. โรคอักเสบซึ่งรวมถึง myocarditis, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, เยื่อบุหัวใจอักเสบ กลุ่มเสี่ยงรวมถึงเด็กและวัยรุ่นซึ่งมักมีกรณีของพยาธิสภาพนี้
3. โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดในรูปแบบเรื้อรัง เหล่านี้รวมถึงความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ขาดเลือด
4. กลุ่มอาการเมตาบอลิซึมซึ่งเป็นพื้นฐานของผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและเบาหวาน
5. พยาธิวิทยาเรื้อรังของเนื้อเยื่อปอด
6. โรคของไต ระบบต่อมไร้ท่อ และระบบเม็ดเลือด
7. ความบกพร่องทางพันธุกรรม.
8. ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

พิษสุราเรื้อรังและนิโคตินถือเป็นหนึ่งในปัจจัยการขยายตัวที่พบบ่อยที่สุด

กลุ่มนี้ยังรวมถึงผลข้างเคียงจากยา พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ pheochromocytoma เป็นที่แพร่หลายมากที่สุด เป็นเนื้องอกรูปแบบที่ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง เป็นลักษณะการสร้างอะดรีนาลีนมากเกินไป

พยากรณ์

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างซ้ายขยายทุกราย ซึ่งทราบดีอยู่แล้วว่ามันคืออะไร จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดด้วยการวินิจฉัยดังกล่าว การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการเริ่มต้นการรักษาจึงมีความสำคัญ ในรูปแบบขั้นสูงมีโอกาสเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวสูง ในผู้ป่วยรายเดียวกันอุปกรณ์วาล์วจะเสียรูปซึ่งนำไปสู่การสำรอก mitral การวินิจฉัยนี้บั่นทอนคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญและลดระยะเวลาให้สั้นลง การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยไม่ดี

อัตราการรอดชีวิตเฉลี่ยของการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายคือ 10 ปี หากหลักสูตรไม่มีอาการ แสดงว่าอายุขัยเฉลี่ย 5 ปี ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังที่พบในโรงพยาบาลสามารถอยู่รอดได้ถึง 50% ของจำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่ต้องจำไว้ว่าอาการแรกไม่ถือว่าเป็นบรรทัดฐานและต้องใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อน การรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน และการรักษาจะยืดอายุออกไปอีกหลายปี