ความแตกต่างระหว่างอาการปวดหัวใจกับโรคประสาท

ธรรมชาติของความเจ็บปวดด้วยโรคประสาท

อาการปวดเมื่อยตามเส้นประสาทเกิดขึ้นจากอาการกระตุกของกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงหรือเนื่องจากการบีบปลายประสาทในกระดูกสันหลัง ในกรณีหลัง ปัญหาอาจเป็นอาการกำเริบของ osteochondrosis ลักษณะของไส้เลื่อนหรือส่วนที่ยื่นออกมา

อาการปวดประเภทนี้มีอาการดังต่อไปนี้:

1. บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดนั้นรุนแรง แต่ก็สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของความรู้สึกไม่สบายบางอย่าง
2. มันรุนแรงขึ้นหลังจากการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกาย (โค้งงอ) เช่นเดียวกับเมื่อไอหรือจาม
3. มันแสดงออกเป็นค่าคงที่หรือ paroxysmal
4. ความรู้สึกแสบร้อน, เย็บ, การกด
5. ระยะเวลา - ตั้งแต่ 1-2 ชั่วโมงถึงหลายวันขึ้นไป
6. แม้แต่การสัมผัสเล็กน้อยบนช่องว่างระหว่างซี่โครงหรือในจุดกระดูกเชิงกรานก็ทำให้ความเจ็บปวดเหลือทน
7. มีการฉายรังสีที่แขน หลัง คอ ส่วนหน้าของหน้าอกทางด้านซ้าย อาการนี้เป็นอาการที่มักนำไปสู่การตีความสาเหตุของโรคที่ผิดพลาด เนื่องจากคล้ายกับอาการหัวใจวาย
8. ผิวหนังบริเวณเส้นประสาทที่ติดอยู่จะเปลี่ยนความไว มีอาชา (ความรู้สึกบิดเบี้ยว) ในรูปแบบของการเผาไหม้การคลานและรู้สึกเสียวซ่า บางครั้งมีคนบ่นว่ามีอาการชาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
9. การโจมตีมักมาพร้อมกับเหงื่อออก ความซีด และตะคริวในเส้นใยกล้ามเนื้อ อาการหลังเกิดจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในบริเวณนี้และเกิดการระคายเคือง อุณหภูมิในท้องถิ่นลดลงและพื้นที่ของร่างกายจะเย็นลง

อาการทั้งหมดข้างต้นสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกัน แต่มันเกิดขึ้นที่มีเพียงหนึ่งหรือสองสัญญาณปรากฏขึ้น ระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับเกณฑ์ของความไวและลักษณะเฉพาะอื่นๆ

โรคหัวใจที่มีอาการคล้ายคลึงกัน

ฉันต้องการจะบอกว่ามีโรคหัวใจและหลอดเลือดจำนวนมากที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ฉันเสนอให้พิจารณาความเบี่ยงเบนที่พบบ่อยที่สุดซึ่งจะช่วยให้เข้าใจว่าหัวใจหรือโรคประสาททำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่

เจ็บหน้าอก

อาการปวดในกรณีนี้เกิดขึ้นที่บริเวณกล้ามเนื้อหัวใจ (แต่อย่าลืมว่ามีอาการชักผิดปกติ) มีลักษณะรั่วไหลบุคคลไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนได้ ความแข็งแรงและคำอธิบายของมันคือตัวแปร: สามารถกด แทง ตัด อบ ให้อยู่ในมือซ้าย ใต้กระดูกสะบัก คอ กรามล่าง ไม่ได้ขึ้นอยู่กับว่าร่างกายอยู่ในตำแหน่งใด แต่สามารถกระตุ้นได้จากการทำงานหนักเกินพิกัด ความเครียดทางประสาท ตลอดจนภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำลงอย่างกะทันหันหรือความร้อนสูงเกินไป

ขณะนี้มีอาการกลัวตาย หายใจลำบาก หายใจลำบาก การโจมตีสามารถเป็นโสดได้ สังเกต 1-2 ครั้งต่อวันหรือบ่อยกว่านั้น ระยะเวลาของมันคือ 3-5 ถึง 20 นาที อาการเกือบเหมือนกันคือลักษณะของกล้ามเนื้อหัวใจตาย แต่แตกต่างจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris การโจมตีมักจะใช้เวลานาน ผู้ป่วยมีท่าทางบางอย่างบนเตียง - นั่งด้วยขาที่ลดลงหรือนอนบนหมอนหลายใบ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันและวิธีการจัดการกับมันสามารถพบได้ในบทความที่ลิงค์

กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

โรคอักเสบมาพร้อมกับความรุนแรงปานกลางซึ่งมีลักษณะซ้ำซากจำเจ มันเกิดขึ้นใน 90% ของผู้ป่วยทั้งหมด พวกเขาอธิบายว่าเธอน่าปวดหัวหรือใจสลาย ในระยะเฉียบพลันมีสัญญาณของการอักเสบ (อุณหภูมิ, ปวดเมื่อยตามร่างกาย), หายใจถี่ด้วยการสูดดมหรือหายใจออกบกพร่อง ประวัติมักจะเผยให้เห็นโรคติดเชื้อล่าสุด ไม่มีการพึ่งพาการออกกำลังกายที่ชัดเจน

บ่อยครั้งที่ myocarditis จำลอง angina pectoris โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุเมื่อมีอาการปวดและขาดอากาศมาก่อนและอาการที่เหลือจะเรียบหรือไม่ปรากฏ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ความเจ็บปวดจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น แต่ด้วยการปรากฏตัวของน้ำที่ไหลออก มันอาจจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญหรือหายไปทั้งหมด คือ แทง ตัด ให้ คอ หลัง ไหล่ ข้างขวา อยู่ได้นาน ความโล่งใจบางอย่างมาจากการนั่งเอียงหน้า

ในการอักเสบเฉียบพลันแห้งความพยายามที่จะเข้าลึกจะเพิ่มความเจ็บปวดดังนั้นด้วยโรคดังกล่าวคนหายใจบ่อยและตื้น ในกรณีนี้ฉันได้ยินเสียงการเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดอย่างชัดเจน หัวใจเจ็บบ่อยที่สุดด้วยเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดนี้ที่ปลาย

สำหรับการรวบรวมข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและวิธีการรักษา คลิกที่นี่

หลอดเลือดโป่งพอง

อาการในภาวะเฉียบพลันนี้จะคล้ายกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างมาก การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของแรงกดดัน ความเครียด หรือกิจกรรมทางร่างกายสามารถทำหน้าที่เป็นสิ่งยั่วยุได้ ความเจ็บปวดฉีกขาด, ระเบิด, แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในภูมิภาค retrosternal, แผ่ไปที่คอ, กรามล่าง, ด้านขวาของหน้าอก, บางครั้งวิ่งไปตามกระดูกสันหลัง มีลักษณะเป็นคลื่น ในบางกรณีอาจขยายไปถึงพื้นที่ฉายภาพของหลอดเลือดแดงในช่องท้องและแม้กระทั่งขา

ในเวลาเดียวกันมีแรงกดดันอย่างรวดเร็วด้วยการตกอาจเกิดภาวะคอลแลปทอยด์ มีความไม่สมดุลของชีพจรที่มือซ้ายและขวา เมื่อเลือดเริ่มสะสมภายใต้เยื่อบุของหลอดเลือดแดงใหญ่ อาการของโรคโลหิตจาง (ผิวสีซีดและน้ำเงิน เวียนศีรษะ) จะพัฒนาอย่างรวดเร็ว

ปอดเส้นเลือด

เส้นเลือดอุดตันที่ปอดจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่คมชัดและรุนแรงซึ่งอยู่ตรงกลางของกระดูกอกรวมทั้งด้านซ้ายหรือด้านขวาของมัน มันสามารถอยู่ได้นานหลายนาทีถึง 3-5 ชั่วโมงและเกี่ยวข้องกับการหายใจของหน้าอก ในขณะเดียวกัน ขาดอากาศ ความดันลดลงอย่างรวดเร็ว ถึงยุบ มาข้างหน้า อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของก้อนและขนาดของก้อน เมื่อลูเมนของหลอดเลือดส่วนใหญ่ถูกปิดกั้น อาการตัวเขียวจะปรากฏในร่างกายส่วนบน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะด้วยการเพิ่มความถี่ของการเต้นเป็นจังหวะ ด้วยการอุดตันของหลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ผิวสีฟ้าพัฒนาหายใจถี่ความเจ็บปวดส่วนใหญ่มักจะปานกลางมีอาการไอและมีเสมหะเป็นเลือด

วิธีแยกแยะ

เพื่อแยกความแตกต่างของอาการปวดหัวใจจากโรคประสาทและโรคอื่น ๆ ที่ถูกปกปิดโดย cardialgia ได้สำเร็จ จำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:

• ระยะเวลา;
• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและความลึก
• ปัจจัยยั่วยุ
• ยาเพื่อบรรเทาอาการ

เมื่อพยายามหาสาเหตุ ฉันมักจะใส่ใจกับอาการที่มาพร้อมกัน ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องแม่นยำ แม้กระทั่งในขั้นตอนการสำรวจเบื้องต้น ก่อนที่จะใช้วิธีการวิจัยเพิ่มเติม

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นเวลา 3-20 นาทีและอาการหัวใจวายมีลักษณะการโจมตีในระยะยาว (ความเจ็บปวดแบบเดียวกันนั้นสังเกตได้จากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจตายเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและโป่งพอง) ความรุนแรงและระยะเวลาของความทุกข์ต่างๆ สังเกตได้จากเส้นประสาทที่ถูกกดทับ กล้ามเนื้ออักเสบ

จำเป็นต้องกำหนดความลึกและตำแหน่งของความเจ็บปวด ในกรณีของโรคหัวใจหรือหลอดเลือดมีปัญหาภายในเหมือนออกไปข้างนอก ความรู้สึกผิวเผินเป็นลักษณะของโรคประสาทอักเสบของกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้สามารถแยกแยะการละเมิดจากความเจ็บปวดในหัวใจได้โดยใช้การคลำ

ความเครียดทางอารมณ์หรือร่างกายเกินกำลังกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นสำหรับการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ ปัจจัยหลังยังสามารถกระตุ้นอาการกำเริบของ osteochondrosis ไส้เลื่อน ในทางกลับกัน myositis เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอักเสบทั่วไป, อุณหภูมิร่างกายต่ำหรือมึนเมา

หากการโจมตีนั้นบรรเทาลงโดยการบริโภคไนโตรกลีเซอรีนใต้ลิ้นก็ควรสันนิษฐานว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน สำหรับอาการหัวใจวาย, โป่งพองเฉียบพลันหรือลิ่มเลือดอุดตัน, ผลกระทบดังกล่าวจะไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญในกรณีนี้, เฉพาะยาแก้ปวดยาเสพติดซึ่งให้กับผู้ป่วยทันทีหลังจากที่เข้ารับการรักษาในแผนกจะช่วยได้ เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคประสาทระหว่างซี่โครงจากอาการปวดหัวใจ เราควรรู้ว่าพยาธิสภาพแรกช่วยให้หายขาดได้ด้วยความช่วยเหลือของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และการใช้กล้ามเนื้อคลายตัว และปัญหาหัวใจไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีนี้

การสอบที่จำเป็น

เมื่อฉันพบปรากฏการณ์ดังกล่าว ฉันจะส่งต่อผู้ป่วยไปยัง ECG ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป แม้ว่าอาการจะไม่ปกติสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดก็ตาม เป็นการดีกว่าที่จะทำให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นไม่ตกอยู่ในอันตรายและจากนั้นทำการบำบัดทางระบบประสาทหรือความผิดปกติอื่น ๆ อย่างใจเย็น ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอกควรทำ ECG ที่มีความเครียดเนื่องจากเมื่ออาการปวดหายไปอาจไม่แสดงการเปลี่ยนแปลง

ในบางกรณี จำเป็นต้องใช้วิธีการใช้เครื่องมืออื่น ๆ :

1. หลอดเลือดหัวใจ. จะดำเนินการโดยใช้การนำความคมชัดและช่วยในการกำหนดการปรากฏตัวของการตีบตันในหลอดเลือดของหัวใจ
2. เอคโคซีจี. สำหรับสิ่งนี้จะใช้อัลตราซาวนด์ ช่วยให้คุณเห็นโครงสร้างของห้องของกล้ามเนื้อหัวใจ, สถานะของวาล์ว, ความหนาของผนัง, การปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ
3. เอกซเรย์กระดูกสันหลัง (หรือ MRI) ดำเนินการหลังจากไม่รวมพยาธิสภาพของหัวใจ ในระหว่างการจัดการจะมีการประเมินขนาดของช่องว่าง intervertebral และสภาพของเนื้อเยื่อกระดูกการปรากฏตัวของการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์และการละเมิดรากของ neurovascular

ในห้องปฏิบัติการมีการประเมินเครื่องหมายทางชีวเคมี (ALT และ AST) การเพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงการพัฒนาของอาการหัวใจวายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย วิธีการที่ทันสมัยกว่าในการพิจารณาเนื้อร้ายเฉียบพลันคือการเพิ่มความเข้มข้นของโทรโปนินในเลือด

วิธีขจัดความเจ็บปวด

การให้ความช่วยเหลือขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวดซึ่งจะดำเนินการในลักษณะนี้:

1. "ไนโตรกลีเซอรีน" และ "แอสไพริน" ระหว่างโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
2. "Analgin" หรือ "Ibuprofen" สำหรับบีบรากผม การใช้ขี้ผึ้งและเจลพร้อมกัน "Dip-Rilif", "Menovazin"
3. ในกรณีที่หัวใจวาย, โป่งพองหรือเส้นเลือดอุดตัน, การบรรเทาการโจมตีจะดำเนินการในการดูแลอย่างเข้มข้นด้วยการใช้ยาแก้ปวดยาเสพติด

ในกรณีที่มีการฉายรังสีความเจ็บปวดไปยังบริเวณช่องท้องไม่ควรกำหนดการรักษาด้วยตนเองอย่างอิสระก่อนที่แพทย์จะมาถึง นี้จะช่วยไม่รวมภาวะเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้อง