โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติธรรมดา เนื่องจากภูมิคุ้มกันของร่างกายผู้หญิงลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของสตรีมีครรภ์ได้รับการเปลี่ยนแปลงในส่วนของระบบต่อมไร้ท่อ ระบบสืบพันธุ์ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติบางส่วนของระบบชื่อ
ผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อโรคติดเชื้อมากขึ้นดังนั้น ARVI จึงมักพบอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ปัจจัยลบของธรรมชาติภายนอกและภายนอกส่งผลต่อทารกในครรภ์ในระดับที่น้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับเดือนแรก นี่เป็นเพราะ:
- การสร้างอวัยวะระบบของทารกในครรภ์อย่างสมบูรณ์ในทางปฏิบัติดังนั้นจึงไม่ไวต่อการกลายพันธุ์
- การป้องกันที่ดีของรก
- การพัฒนาปัจจัยป้องกันบางอย่างในทารกในครรภ์
ประเภทของการป้องกันที่ระบุไว้ไม่รับประกันว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน ยังคงมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนด
ความก้าวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก่อให้เกิดฝีฝีลามร้ายในช่องปากที่มีการแพร่กระจายไปยังเส้นใย เป็นผลให้ความเสี่ยงของการบวมที่คอด้วยการหายใจลำบากและการพัฒนาของการขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น เลือดออกจากหลอดเลือดที่เลี้ยงต่อมทอนซิลเมื่อละลายเป็นหนอง เงื่อนไขนี้ต้องพบแพทย์ทันที
ลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบ การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดไข้รูมาติกโดยมีความเสียหายต่ออุปกรณ์ลิ้นหัวใจข้อต่อ (polyarthritis อพยพ) ไต (glomerulonephritis) ในภาวะติดเชื้อ จุดโฟกัสของการติดเชื้ออาจมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่แตกต่างกัน เช่น ในปอด ไต และผิวหนัง
ด้วยรอยโรคของหัวใจผู้หญิงคนหนึ่งกังวลเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหายใจถี่ บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยอัลตราซาวนด์การเปลี่ยนแปลงจะถูกบันทึกซึ่งเป็นลักษณะของจำนวนเต็มของลิ้นหัวใจ, myocarditis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
ความผิดปกติของไตเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในบริเวณเอว, ความผิดปกติของ dysuric ในการตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ จะมีการบันทึกแบคทีเรีย ระดับเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และโปรตีนที่เพิ่มขึ้น การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์เผยให้เห็นความเสียหายต่อถ้วย กระดูกเชิงกราน และไต
สงสัยจะเจ็บคอได้อย่างไร?
การปรากฏตัวของอาการเจ็บคอเป็นหนึ่งในสัญญาณทางคลินิกแรกที่ทำให้สงสัยว่ามีกระบวนการอักเสบในต่อมทอนซิลผนังคอหอยหลัง
โดยปกติในวันถัดไปอาการป่วยไข้จะเริ่มรบกวนความอยากอาหารลดลงปวดเมื่อยตามร่างกายซึ่งเป็นสัญญาณของโรคมึนเมา ไข้ในตอนแรกไม่เกิน 37.5 องศา (มีอาการเจ็บคอ) แต่สามารถเข้าถึง 39 องศาได้ในกรณีที่มีการพัฒนาต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง ด้วยความก้าวหน้าของโรคกระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปยังโครงสร้างโดยรอบของต่อมทอนซิลกระบวนการเคี้ยวกลืนและเปิดปากกลายเป็นเรื่องยาก
- รูปแบบของโรคหวัดมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของต่อมทอนซิลเนื่องจากกระบวนการแทรกซึมอาการบวมน้ำ พวกเขาเปลี่ยนเป็นสีแดง แต่ไม่มีการเคลือบ
- ฟอลลิคูลาร์ รูปแบบ lacunar พัฒนาด้วยการมีรูขุมซึ่งมองเห็นได้ในรูปของเมล็ดพืช โดยมีการสะสมของมวลเป็นหนองใน lacunae ฟิล์มหนองปรากฏบนพื้นผิวของต่อมทอนซิล เป็นผลให้กลุ่มอาการมึนเมาเด่นชัดพัฒนา
- รูปแบบแผลเป็นเนื้อตายเป็นที่ประจักษ์โดยการก่อตัวของจุดโฟกัสที่เป็นแผลบนพื้นผิวของต่อมทอนซิล คราบพลัคกลายเป็นสีเทาอมเทาเมื่อพยายามเอาออกจะมีบาดแผลเลือดออก กระบวนการค่อยๆ ครอบคลุมผนังคอหอยส่วนหลัง เพดานปาก ลิ้นไก่ และส่วนโค้ง
รูปแบบรองของต่อมทอนซิลอักเสบก็มีความโดดเด่นเช่นกันซึ่งพัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเช่นไข้อีดำอีแดง, โมโนนิวคลีโอซิสที่ติดเชื้อ, การติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส ในรูปแบบเฉพาะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบควรเน้นประเภทของเชื้อราต่อมทอนซิลอักเสบ Simanovsky-Vincent
รักษาอาการเจ็บคอ
การรักษาที่ซับซ้อนสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีในเวลาอันสั้นซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อลดภาระในร่างกายของผู้หญิง กำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค และลดความรุนแรงของอาการทางคลินิก ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้ในการรักษา:
- การยึดมั่นในระบบการปกครองบางอย่างของวัน, โภชนาการ;
- ต่อสู้กับสเตรปโตคอคคัส;
- ลดกระบวนการอักเสบ, ทำลายต่อมทอนซิล;
- การป้องกันภาวะไข้สูงเกิน;
- การเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
ตอนนี้เรามาดูกันดีกว่าว่าแต่ละจุดของการรักษามีอะไรบ้าง
การปฏิบัติตามระบอบการปกครอง
เนื่องจากภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์อ่อนแอลง เขาจึงต้องการพละกำลังในการฟื้นตัว ดังนั้น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระหว่างตั้งครรภ์จึงต้องนอนพักนานถึง 10 วัน ในช่วงเวลานี้ เชื้อโรคจะไหลเวียนผ่านกระแสเลือด จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเพียงพอทำให้คุณสามารถรับมือกับเชื้อโรคได้ในเวลาอันสั้น แต่ร่างกายยังต้องการเวลาในการฟื้นตัว
ในช่วงที่มีภาวะเฉียบพลัน ผู้หญิงสามารถแพร่เชื้อสู่คนรอบข้างได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้สวมหน้ากากอนามัย
การดื่มน้ำมาก ๆ จะช่วยเร่งการกำจัดสารพิษที่หลั่งออกมาจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เป็นผลให้ความเข้มข้นของสารพิษลดลงความรุนแรงของกลุ่มอาการมึนเมาลดลงซึ่งนำไปสู่ภาวะ hyperthermia ลดลง
ระบอบการดื่มอาจรวมถึงผลไม้แช่อิ่ม, น้ำผลไม้, เยลลี่, เครื่องดื่มผลไม้ คุณสมบัติห่อหุ้มของเยลลี่ช่วยป้องกันความเสียหายต่อต่อมทอนซิลกระตุ้นกระบวนการสร้างใหม่ นอกจากนี้ควรสังเกตว่าระบบการดื่มที่เต็มเปี่ยมช่วยป้องกันการคายน้ำของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นหายใจถี่
ในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ แพทย์ควรคำนวณปริมาณการดื่มเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการบวมน้ำ
ระยะ "ตั้งครรภ์" โดยเฉพาะหลัง 6 เดือน มักมีอาการบวมน้ำ เกิดจากการบีบตัวของเส้นเลือด ท่อน้ำเหลืองโดยมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งทำให้เลือดไหลออกจากส่วนล่างได้ยาก ขนาดของมดลูกเปลี่ยนลำไส้ซึ่งผู้หญิงมีอาการท้องผูกและความเจ็บปวดในบริเวณเอวเกิดจากการเพิ่มภาระในกระดูกสันหลัง
สำหรับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ผู้หญิงถูกห้ามไม่ให้รับประทานอาหารที่เข้มงวด เนื่องจากร่างกายต้องได้รับสารอาหารในปริมาณที่เพียงพอเพื่อเติมพลังงานสำรองและเพิ่มภูมิคุ้มกัน
ในช่วงที่เจ็บป่วยขอแนะนำให้ใช้น้ำซุปไก่ผักน้ำผลไม้สลัดเบา ๆ
อาหารที่เป็นของแข็ง, ไขมัน, ทอด, เผ็ด, กาแฟ, เครื่องดื่มอัดลมควรแยกออกจากอาหาร
นอกจากนี้ หญิงตั้งครรภ์ยังต้องการ:
- หลีกเลี่ยงความเครียด
- อุทิศเวลาให้เพียงพอในการนอนหลับพักผ่อน
- ระบายอากาศในห้องอย่างสม่ำเสมอ
เป็นสิ่งต้องห้ามในการรักษา:
- ลอกฟิล์มออกจากพื้นผิวของต่อมทอนซิลอย่างอิสระซึ่งก่อให้เกิดการแพร่กระจายของการติดเชื้อการก่อตัวของแผลเปิด
- ใช้ขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับอุณหภูมิสูง เช่น ประคบร้อน อาบน้ำ แช่เท้า
- การใช้สารต้านแบคทีเรียโดยไม่ต้องตกลงกับแพทย์ล่วงหน้า รวมถึงการยุติการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก่อนวัยอันควร
การหยุดใช้สารต้านแบคทีเรียก่อนหน้านี้นำไปสู่การเปิดใช้งานของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอีกครั้ง ซึ่งแสดงออกโดยการกลับมาของอาการทางคลินิกเป็นที่น่าสังเกตว่าในกรณีนี้ควรกำหนดสารต้านแบคทีเรียของกลุ่มอื่นเนื่องจากเชื้อโรคสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาตัวก่อน ๆ ได้
อันตรายของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ไม่สมบูรณ์อยู่ในการคงอยู่ของสเตรปโทคอคคัสในร่างกาย ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงกับพื้นหลังของอาการไม่รุนแรง
ยาปฏิชีวนะ
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านแบคทีเรียที่จำเป็นในการกำจัดเชื้อโรคที่ติดเชื้อ ในกรณีของอาการเจ็บคอจากหวัด ยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบสามารถจ่ายได้ หากวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งเป็นการเริ่มต้นหลักสูตรการรักษาแบบเข้มข้น
หากมีอาการเจ็บคอ สตรีมีครรภ์ควรเริ่มกลั้วคอด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทันที
การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีช่วยให้คุณหยุดการแพร่กระจายของการติดเชื้อลดกระบวนการอักเสบ แม้ว่าจะปรากฎว่าเป็นโรคคอหอยอักเสบทั่วไป การล้างก็จะเป็นประโยชน์เท่านั้น
ต่อมทอนซิลอักเสบในรูปแบบหนองต้องได้รับการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะโดยคำนึงถึงความไวของเชื้อโรค โดยปกติสาเหตุของอาการเจ็บคอคือสเตรปโทคอคคัส ดังนั้นจึงใช้ยาที่มีผลเสียต่อมัน
- เพนิซิลลิน เช่น Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav มีการกำหนดกันอย่างแพร่หลายสำหรับสตรีมีครรภ์เนื่องจากไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์
- เซฟาโลสปอริน (เซฟาเลซิน, เซเฟปิม, เซฟไตรอะโซน, เซฟาโรซิม) กำหนดไว้ในกรณีที่ไม่มีผลแพ้ยาเพนิซิลลิน ไม่เป็นพิษต่อตัวอ่อน
- Macrolides (Sumamed, Erythromycin) ใช้ในระยะสั้นในกรณีที่ไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะข้างต้นได้ มีความเสี่ยงต่ำของผลข้างเคียง แต่สามารถกำหนดได้โดยปรึกษาแพทย์
เราเน้นย้ำว่าสารต้านแบคทีเรียบางชนิดอาจไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับสตรีมีครรภ์ในช่วงไตรมาสที่ 3:
- Doxycycline, tetracycline - เจาะรกได้ง่ายรบกวนการแลกเปลี่ยนแร่ธาตุ, สะสมอยู่ในตาฟัน, กระดูก, ตับ
- Fluoroquinolones (norfloxacin, ofloxacin) หลังจากเอาชนะอุปสรรครกสร้างความเสียหายต่อโครงสร้างข้อต่อ (กระดูกอ่อน, เอ็น, กระดูก)
- Macrolides (clarithromycin, roxithromycin) เป็นพิษต่อตัวอ่อน
- Aminoglycosides (streptomycin, gentamicin) เมื่อเจาะเข้าไปในทารกในครรภ์จะส่งผลต่อไตอวัยวะการได้ยินซึ่งนำไปสู่อาการหูหนวก
- Co-trimoxazole (biseptol) เมื่อรับประทานในปริมาณมากจะเอาชนะอุปสรรคของรกซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของข้อบกพร่องของหัวใจการกลายพันธุ์
การรักษาเฉพาะที่ของต่อมทอนซิลที่ได้รับผลกระทบ
เป็นไปได้ที่จะดำเนินการโดยตรงกับการมุ่งเน้นทางพยาธิวิทยาด้วยความช่วยเหลือของโซลูชันสำหรับการใช้งานในท้องถิ่น ด้วยการล้างและล้างผิวต่อมทอนซิลเป็นประจำ จึงช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อและลดการอักเสบได้
ต้องล้างซ้ำทุก 2 ชั่วโมง สลับกับการชลประทานของต่อมทอนซิล การสลายของยาเม็ดในรูปแบบเม็ดที่มีฤทธิ์ต้านจุลชีพ
ในบรรดาน้ำยาฆ่าเชื้อที่ปลอดภัยที่สุดและใช้กันอย่างแพร่หลาย เราเน้นสิ่งต่อไปนี้
- Furacilin เป็นยาต้านจุลชีพที่มีผลเสียต่อ Streptococci, Staphylococci เตรียมสารละลายให้ละลาย 2 เม็ดในน้ำร้อน 1 แก้ว เย็น ใช้บ้วนปาก อีกทั้งยามีจำหน่ายในรูปแบบพร้อมใช้
- Chlorhexidine เป็นยาฆ่าเชื้อที่ช่วยให้คุณทำความสะอาดต่อมทอนซิลจากจุลินทรีย์ ฟิล์มที่เป็นหนอง และลดการอักเสบ สำหรับการล้างจะใช้สารละลายสำเร็จรูป 0.05% หากระบุความเข้มข้นต่างกัน จะต้องเจือจางด้วยน้ำต้มสุกก่อนใช้งาน
- Miramistin เป็นยาฆ่าเชื้อที่ทันสมัยที่มีประสิทธิภาพสูง เพื่อความสะดวกในการชลประทานต่อมทอนซิล ขวดมีหัวฉีดพิเศษ
- Ingalin มีอยู่ในรูปของสเปรย์, สารละลาย, ประกอบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ, น้ำมันยูคาลิปตัส, มิ้นต์ นอกจากฤทธิ์ต้านจุลชีพแล้ว ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดอีกด้วย
- Chlorophyllipt เป็นสารสกัดจากใบยูคาลิปตัส มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและต้านจุลชีพ ออกมาในรูปของสารละลาย สเปรย์ ยาเม็ด
- สำหรับการสลายนั้นกำหนดแท็บเล็ต Lizobakt, Faringosept
จากสูตรพื้นบ้านจะใช้สารละลายโซดาเกลือ (อย่างละ 1 ช้อนชา) ในแก้วน้ำ ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้ยาที่มีไอโอดีน คุณสามารถเพิ่มไอโอดีน 2 หยด ล้างวันละสองครั้ง
สู้กับไข้
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระหว่างตั้งครรภ์มักมาพร้อมกับภาวะตัวร้อนเกิน หากอุณหภูมิสูงถึง 37.5 องศา แนะนำให้ผู้หญิงดื่มน้ำมาก ๆ อาบน้ำอุ่น และเช็ดร่างกายด้วยน้ำส้มสายชูเจือจาง
เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 38 องศานอกเหนือจากมาตรการที่ระบุไว้แล้วจำเป็นต้องใช้ยาลดไข้ ยาลดไข้ไม่ควรมีแอสไพริน
ภาวะไข้สูงเป็นเวลานาน/ภาวะร้อนเกินทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ ความไม่เพียงพอของรก และการคลอดก่อนกำหนด
การป้องกัน
การป้องกันต่อมทอนซิลอักเสบเกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ป้องกันภูมิคุ้มกันลดลงแม้ในขั้นตอนการวางแผนของการตั้งครรภ์ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติธรรมดา แต่ผู้หญิงจำเป็นต้องพยายามหลีกเลี่ยง สิ่งที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้?
- หลักสูตรป้องกันโรคเรื้อรังก่อนตั้งครรภ์ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของอาการกำเริบของพยาธิวิทยาซึ่งจะช่วยลดการป้องกันภูมิคุ้มกัน
- การรักษาโรคติดเชื้อในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์
- อาหารเพื่อสุขภาพช่วยให้ได้รับวิตามิน, โปรตีน, ไขมัน, คาร์โบไฮเดรตในร่างกายของสตรีมีครรภ์ที่เพียงพอ, ทารกในครรภ์ ด้วยเหตุนี้การพัฒนาของตัวอ่อนจึงดำเนินไปตามอายุครรภ์
- พักผ่อนนอนหลับ
- ลดอิทธิพลของความเครียดเพื่อป้องกันความผันผวนของฮอร์โมน
- การตากในห้องเป็นประจำ, การทำความสะอาดแบบเปียก, การใช้เครื่องเพิ่มความชื้นในอากาศ
- เดินในสวนสาธารณะ เดินป่า ออกทะเล อากาศเปลี่ยนแปลง เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
- การออกกำลังกายตามปริมาณ เช่น แอโรบิกในน้ำ
- เสื้อผ้าควรเหมาะสมกับสภาพอากาศ ซึ่งจะหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำ ผลกระทบด้านลบของลมพัด และเปียกฝน
- สอดคล้องกับเทคโนโลยีการทำอาหารซึ่งป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อที่เป็นพิษ, โรคบิด, เชื้อ Salmonellosis ขอแนะนำว่าอย่าไปเยี่ยมชมสถานที่จัดเลี้ยงที่ไม่ผ่านการตรวจสอบ
- ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล ล้างมือบ่อยๆ
- การใช้หน้ากากอนามัยในการสนทนากับคนป่วย
- จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการพบปะผู้คนจำนวนมาก โดยเฉพาะในช่วงที่มีโรคระบาด
สุดท้ายนี้ ฉันต้องการทราบว่าการตรวจป้องกันโดยสูตินรีแพทย์เป็นประจำช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพได้ทันท่วงที การรักษาที่เริ่มต้นอย่างทันท่วงทีเป็นการรับประกันว่าโรคจะไม่รุนแรง ช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
