เจ็บคอคืออะไร

Lacunar angina ในผู้ใหญ่ - มันคืออะไรและทำไมมันถึงเกิดขึ้น? โรคนี้เป็นรูปแบบทางคลินิกของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีส่วนใหญ่ของสาเหตุของแบคทีเรีย ต่อมทอนซิลอักเสบลาคูนาร์เป็นต่อมทอนซิลอักเสบชนิดหนึ่งซึ่งมีคราบพลัคบนต่อมทอนซิลจำนวนมากสะสมอยู่ในปากของต่อมทอนซิล lacunae หรือคลุมด้วยฟิล์มต่อเนื่อง เมื่อเทียบกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรูปแบบ lacunar เป็นสิ่งที่ยากที่สุด - ผู้ป่วยมีอาการเจ็บคอรุนแรงมีไข้และอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

จะปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร? ผู้ใหญ่ต้องรักษากี่วัน? เราจะตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ในบทความนี้

สัญญาณของต่อมทอนซิลอักเสบในรูปแบบ lacunar

Lacunar angina ในผู้ใหญ่อาจปานกลางหรือรุนแรง ในเกือบทุกกรณีผู้ป่วยจะมีอาการไข้และมีอาการมึนเมา การมึนเมาด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบคือพิษของร่างกายด้วยของเสียจากแบคทีเรีย (หรือสารติดเชื้ออื่น ๆ ) เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์จากการเสื่อมสภาพของเม็ดเลือดขาวที่ใช้แล้วและเซลล์ที่ตายแล้วของเยื่อเมือก เป็นผลจากการมึนเมาทำให้ผู้ป่วยปวดศีรษะ คลื่นไส้ เป็นต้น

อาการของการอักเสบของต่อมทอนซิลก็เด่นชัดเช่นกัน - มีภาวะเลือดคั่ง, คราบจุลินทรีย์มากมาย, ความรุนแรง

โดยทั่วไป ภาพทางคลินิกของต่อมทอนซิลอักเสบในรูปแบบ lacunar จะมีอาการต่างๆ เช่น:

คราบจุลินทรีย์สีขาวอมเหลืองที่ต่อมทอนซิล (อาการซึมเศร้า) หรือในรูปแบบของฟิล์มต่อเนื่อง
คราบพลัคที่เกาะติดกับต่อมทอนซิลอย่างหลวม ๆ สามารถถอดออกได้อย่างง่ายดายด้วยช้อน
เนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลใต้คราบจุลินทรีย์มีสีแดงบวม แต่ไม่มีพื้นที่ของเนื้อร้ายและหลอดเลือดเสียหาย
อาการเจ็บคอเฉียบพลันคงที่กำเริบโดยการกลืนเปิดปาก ฯลฯ ;
ต่อมน้ำเหลืองที่คอจะขยายใหญ่ขึ้นและเจ็บปวดเมื่อสัมผัส
อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-39C ตั้งแต่วันแรกที่เจ็บป่วย
ปวดหัวกังวล;
ความอยากอาหารลดลงมักมีอาการคลื่นไส้

โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว - อุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยสูงขึ้นอย่างรวดเร็วต่อมทอนซิลบวมขึ้นอย่างรวดเร็วและคราบจุลินทรีย์สะสมในลำคอในระหว่างวัน เงื่อนไขนี้กินเวลาตั้งแต่ 3 ถึง 5 วัน

ทำไมโรคจึงพัฒนา? สาเหตุและเชื้อโรค

สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในรูปแบบหนอง (lacunar และ follicular) ในกรณีส่วนใหญ่เป็นสเตรปโตคอคคัส บ่อยครั้งที่การอักเสบของต่อมทอนซิลเกิดจากเชื้อ Staphylococcus ในกรณีนี้ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนของ ARVI

อาการเจ็บคอ Streptococcal เกิดขึ้นจากการติดเชื้อ บุคคลที่มีสุขภาพดีสามารถติดเชื้อสเตรปโทคอคคัสได้ในระหว่างการสนทนาอย่างใกล้ชิด การจับมือกัน ใช้อุปกรณ์ร่วมกัน ฯลฯ กับผู้ป่วยหรือพาหะของการติดเชื้อ (ซึ่งไม่มีอาการของโรค) โอกาสของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสจะเพิ่มขึ้นในบางสภาวะ - ด้วยอุณหภูมิต่ำ ในช่วง ARVI โดยมีภูมิคุ้มกันลดลง

แม้ว่าที่จริงแล้ว Streptococcal lacunar angina มักพัฒนาด้วยอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ แต่ก็ไม่ได้เกิดจากความหนาวเย็น แต่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

Staphylococcal angina ซึ่งแตกต่างจาก streptococcal สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีการติดต่อกับผู้ติดเชื้อ เหตุผลก็คือความจริงที่ว่า Staphylococcus เป็นตัวแทนของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส ซึ่งหมายความว่า Staphylococcus จำนวนเล็กน้อยมีอยู่ตลอดเวลาบนผิวหนังและเยื่อเมือกของคนที่มีสุขภาพดี ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานได้ตามปกติ กิจกรรมของ Staphylococcus จะถูกยับยั้งอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถทำให้เกิดความเจ็บป่วยได้ หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ Staphylococcus จะเริ่มทวีคูณอย่างไม่สามารถควบคุมได้ มันสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อของต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิลอักเสบ) เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ - การอักเสบของหู (หูชั้นกลางอักเสบ) หลอดลม (pharyngitis) เป็นต้น

การวินิจฉัย "staphylococcal angina" ทำขึ้นบนพื้นฐานของผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ภายนอก เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะอาการเจ็บคอจากเชื้อ Staphylococcal กับ Streptococcal

การรักษาอาการเจ็บคอสเตรปโทคอกคัส

Lacunar angina ที่เกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดนี้เป็นอันตรายไม่เพียง แต่ในช่วงเฉียบพลันของโรค แต่ยังหลังจากการกู้คืน - มักจะเป็นต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอกคัสที่เป็นหนองซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนของอาการเจ็บคอ lacunar เราสามารถแยกแยะหนอง (หูชั้นกลางอักเสบ, paratonsillitis, pharyngitis, ฯลฯ ) และไม่เป็นหนอง (โรคหัวใจรูมาติก, ข้อต่อ, ไต)

ผู้ยั่วยุของการพัฒนาของโรคไขข้อในกรณีส่วนใหญ่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอคคัสปกติไม่หายทันเวลา

วิธีการแบบบูรณาการซึ่งรวมถึง 3 ทิศทางหลักมีบทบาทสำคัญในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ประสบความสำเร็จ:

ประการแรกจำเป็นต้องทำลายการติดเชื้อ - สาเหตุของโรค ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบ (ยาปฏิชีวนะในรูปของยาเม็ด)
ประการที่สอง เพื่อเร่งการฟื้นตัว จำเป็นต้องดำเนินการโดยตรงที่บริเวณที่ติดเชื้อ เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้น้ำยาฆ่าเชื้อในรูปแบบของสเปรย์คอน้ำยาล้าง ฯลฯ
นอกจากนี้ในการรักษาอาการเจ็บคอ lacunar ใช้ยาตามอาการอย่างแข็งขัน - ยาลดไข้และยาแก้ปวดซึ่งสามารถปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ

ตั้งแต่วันแรกที่เจ็บป่วยและจนกว่าอาการจะหายไป จำเป็นต้องสังเกตการนอนพักและงดการสัมผัสกับผู้อื่น

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหนองที่เกิดจากเชื้อ Streptococcus ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Streptococcus มีความไวต่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินส่วนใหญ่ ยาตัวเลือกแรกคือ Amoxicillin, Amoxiclav, Ospen, Phenoxymethylpenicillin ยาที่เลือกใช้เวลาสามครั้งต่อวันหนึ่งชั่วโมงก่อนรับประทานอาหาร ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคลตามอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย ระยะเวลาในการรักษาควรเป็น 10 วัน

ในบางกรณี สเตรปโทคอคคัสสามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่เลือกได้ จะเข้าใจได้อย่างไรว่ายาใช้ไม่ได้กับการติดเชื้อ? โดยปกติยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพจะช่วยให้อุณหภูมิเป็นปกติและลดอาการเจ็บคอได้ภายใน 2-3 วันของการรักษา

การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยในวันที่ 2-3 ของการรักษาไม่ใช่เหตุผลที่ต้องยุติการใช้ยาปฏิชีวนะก่อนเวลาอันควร

โปรดจำไว้ว่าหลักสูตรนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้การทำลายเชื้ออย่างสมบูรณ์ทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณสามเท่าเป็นเวลา 10 วัน คุณไม่ควรละเมิดหลักสูตรการรักษาที่กำหนดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

เมื่อ Streptococcus ดื้อต่อเพนิซิลลินจะมีการกำหนดยาปฏิชีวนะอื่น ๆ - cephalosporins หรือ macrolides ตัวอย่างเช่น ยาปฏิชีวนะกลุ่ม macrolide azithromycin (sumamed) มีประสิทธิภาพสูง ข้อได้เปรียบที่เถียงไม่ได้ของ azithromycin คือระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนี้เพียง 5 วันเท่านั้น

การรักษา staphylococcal lacunar เจ็บคอ

Lacunar angina อาจเกิดจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสและสแตฟฟิโลคอคคัส หากต่อมทอนซิลอักเสบไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน (ยาปฏิชีวนะ + ยาฆ่าเชื้อ และยาแก้อักเสบ) คุณควรสงสัยว่ามีการติดเชื้อต่อมทอนซิล staphylococcal เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องผ่านการทดสอบบางอย่าง อย่างแรกเลย การเพาะเชื้อแบคทีเรียของรอยเปื้อนจากลำคอ ซึ่งช่วยให้ตรวจพบเซลล์ Staphylococcal ในคราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิล

การรักษาอาการเจ็บคอจากเชื้อ Staphylococcal lacunar แตกต่างอย่างมากจากเชื้อ Streptococcalอย่างแรก ยาปฏิชีวนะที่ได้ผลกับสเตรปโทคอคคัสอาจไม่มีประโยชน์ในการต่อสู้กับสแตฟฟิโลคอคคัส

Staphylococcal lacunar angina ไม่ควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ควรใช้ยาต้าน Staphylococcal พิเศษที่มีต้นกำเนิดทางชีวภาพ

ในบรรดายาต้าน Staphylococcal เราสามารถแยกแยะ "Staphylococcal bacteriophage" ได้ ยานี้มีไวรัสที่ต่อต้านแบคทีเรียเท่านั้น (ไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์) "แบคทีเรีย Staphylococcal" - ยาท้องถิ่น ใช้สำหรับชำระล้างต่อมทอนซิล

"Anti-staphylococcal plasma" เป็นยาอีกตัวที่ใช้รักษาการติดเชื้อ Staphylococcal "Anti-staphylococcal plasma" มีแอนติบอดีต่อเชื้อ Staphylococcus เมื่ออยู่ในเลือด แอนติบอดีจะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน เร่งการตรวจหาและทำลายเซลล์ Staphylococcal

ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อ Staphylococcal ถูกกำหนดไว้ในกรณีพิเศษเมื่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นในรูปแบบหนองและเนื้อตายอย่างรุนแรง

เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะต้องคำนึงว่า Staphylococcus สามารถทนต่ออิทธิพลของยาต้านแบคทีเรียหลายชนิดได้ ในการเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ ขอแนะนำให้กำหนดความไวของเชื้อ Staphylococcus ต่อยาปฏิชีวนะชนิดต่างๆ โดยใช้การเพาะเชื้อแบคทีเรีย

การบำบัดแบบเสริม

ขั้นตอนที่อำนวยความสะดวกในความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยถูกนำมาใช้อย่างแข็งขันในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบทั้งสเตรปโทคอคคัสและสแตฟฟิโลคอคคัส การล้างคอให้ความสนใจอย่างมาก - ขั้นตอนนี้ทำความสะอาดต่อมทอนซิลจากเศษอาหาร, หนอง, มวลแบคทีเรีย, เร่งการฟื้นตัว สำหรับการล้างคุณสามารถใช้:

สารละลายเกลือ (เกลือแกงหนึ่งช้อนชาต่อแก้ว น้ำอุ่น);
สารละลายโซดา (ช้อนชาในแก้วน้ำ);
น้ำอุ่นด้วยการเติมโพลิสหรือทิงเจอร์คลอฟิล
เงินทุนของสมุนไพรที่มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรค (ดอกคาโมไมล์, ไม้สน, ดาวเรือง, ยูคาลิปตัส ฯลฯ )

คุณสามารถบ้วนปากได้ 4-5 ครั้งต่อวัน อย่าลืมกลั้วคอก่อนเข้านอน หลังตื่นนอน และหลังอาหารทุกมื้อ หลังจากล้างแล้ว ห้ามกิน ดื่ม หรือพูดคุยเป็นเวลา 20 นาที

การชลประทานของต่อมทอนซิลด้วยสเปรย์ฉีดคอมีผลน้ำยาฆ่าเชื้อและยาแก้ปวด คอร์เซ็ตคอหลายชนิดมีผลเช่นเดียวกัน - Strepsils, Septolete, Faringosept คอร์เซ็ตบางชนิดมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน เช่น Tonsillotren, Imudon

การรักษาเฉพาะที่เสริม แต่ไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบได้