แก้วหูถูกหดกลับ

แก้วหูเป็นแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ (0.1 มม.) ที่แยกหูชั้นกลางและหูชั้นนอกออกจากกัน หากแก้วหูถูกหดกลับ ควรค้นหาสาเหตุในกระบวนการอักเสบของหลอดหู (Eustachian) ซึ่งเชื่อมต่อช่องแก้วหูและช่องจมูก ทั้งเด็กและผู้ใหญ่มีความไวต่อโรคนี้

สาเหตุของการเกิด

ท่อยูสเตเชียนเป็นคลองที่ปรับสมดุลความดันภายในหูกับความดันบรรยากาศ ซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการทำงานปกติของเครื่องช่วยฟัง เนื่องจากความกว้างของทางเดินเพียง 2 มม. ดังนั้นกระบวนการอักเสบของผนังจึงปิดกั้นทางเดิน ขัดขวางการทำงานของการระบายน้ำและทำให้เกิดการอักเสบของหวัด โรคนี้เรียกว่า eustachitis หรือ tubo-otitis และอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

สาเหตุหลักของโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันคือการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากทางเดินหายใจส่วนบนและช่องจมูกเข้าไปในเยื่อเมือกของท่อหูในโรคดังกล่าว:

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
ไข้หวัดใหญ่;
อาร์วี;
pharyngitis หรือโรคจมูกอักเสบ;
ไอกรน;
โรคหัด;
ไข้อีดำอีแดง;
mononucleosis ติดเชื้อ

สาเหตุของโรคคือ Staphylococci, Streptococci และ Virus เช่นเดียวกับ pneumococci ในเด็ก

โดยทั่วไปมักเกิดจากการติดเชื้อรา ภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้) และจุลินทรีย์จำเพาะ (ซิฟิลิส วัณโรค)

การพัฒนาของ eustachitis เรื้อรังเกิดจากการมีกระบวนการอักเสบในช่องจมูกซึ่งเป็นแบบถาวร:

ไซนัสอักเสบเรื้อรังและโรคจมูกอักเสบ
ต่อมทอนซิลอักเสบ;
โรคเนื้องอกในจมูก

ทางเดินอากาศที่ซับซ้อนเนื่องจากความโค้งของเยื่อบุโพรงจมูกหรือเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในคอหอยและโพรงจมูก (ติ่งเนื้อ เนื้องอกในจมูก แผลเป็น เนื้องอก) ก็มีส่วนทำให้เกิดโรคเช่นกัน

พัฒนาการและอาการหลัก

เนื่องจากการละเมิดการแจ้งชัดของท่อยูสเตเชียน (บางส่วนหรือทั้งหมด) จึงมีการละเมิดหรือหยุดการระบายอากาศ เยื่อแก้วหูที่หดกลับบ่งชี้ว่าอากาศที่เหลืออยู่ในช่องภายในถูกดูดซับไปแล้วและความดันในนั้นลดลง สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่า transudate ที่มีไฟบรินและโปรตีน (สีเหลืองหรือสีเขียว) ถูกดึงเข้าไปในโพรง มันทำให้การเคลื่อนไหวของกระดูกและเมมเบรนซับซ้อนและทำให้สูญเสียการได้ยินมากถึงหนึ่งในสามของบรรทัดฐาน ต่อมานิวโทรฟิลและลิมโฟไซต์สามารถเข้าไปในโพรงซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบได้

กระบวนการดังกล่าวกลายเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับโรคหูน้ำหนวกที่เป็นโรคหวัดที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นหนองโดยเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันลดลง สิ่งนี้เต็มไปด้วยการปรากฏตัวของการยึดเกาะ (หูชั้นกลางอักเสบแบบมีกาว) การเสื่อมสภาพของการได้ยินอย่างรวดเร็วและความจำเป็นในการดำเนินการที่ซับซ้อนหรือเครื่องช่วยฟัง

อาการหลักของ tubo-otitis สามารถเป็นทวิภาคีหรือชัดแจ้งในหูข้างเดียว:

สูญเสียการได้ยิน
ความหนักเบาในหัว;
ความแออัดของหู;
autophony (เสียงสะท้อนของคุณเอง) และหูอื้อ;
มักจะรู้สึกได้ถึงการถ่ายของเหลว
คราบหินปูนและเกลือ
การทำให้ผอมบางของทับหลัง

การเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศภายในโพรงทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด ความรู้สึกกดดัน และอาการแน่นในหู ผู้ป่วยไม่มีความรู้สึกด้านลบและมีไข้ บางครั้ง เมื่อคุณหาวหรือกลืนน้ำลาย การได้ยินของคุณจะดีขึ้นชั่วขณะหนึ่ง

สาเหตุของสิ่งนี้คือการเพิ่มขึ้นของลูเมนของท่อโดยมีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง

รูปแบบเฉียบพลันของโรคสามารถกลายเป็นโรคเรื้อรังซึ่งเป็นลักษณะของอาการกำเริบและการให้อภัย ในเวลาเดียวกันขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อจะลดลงเรื่อย ๆ ซึ่งนำไปสู่การเกาะติดกับผนังและมีอาการคงที่ของ eustachitis

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และการตรวจเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

otoscopy และ microotoscopy (การตรวจสอบด้วยสายตาโดยใช้ระบบพิเศษ);
การตรวจการได้ยิน (การกำหนดระดับของการสูญเสียการได้ยินในบางความถี่);
การวัดอิมพีแดนซ์อะคูสติก (ตรวจจับการปฏิบัติตามจัมเปอร์เพื่อตรวจสอบว่ามีของเหลวอยู่ด้านหลัง)
การวิจัยโดยใช้ส้อมเสียง

ด้วย otoscopy กระบวนการที่มีความโดดเด่นอย่างมากของ malleus นั้นถูกบันทึกไว้รวมถึงเยื่อแก้วหูที่หดกลับซึ่งสาเหตุและการรักษานั้นพิจารณาจากวิธีการที่มีวัตถุประสงค์และอัตนัย

วิธีอัตนัย:

ตัวอย่างคอที่ว่างเปล่า ผู้ป่วยสูดอากาศเข้าลึกๆ
บททดสอบของทอยน์บี เหมือนกันแต่จมูกถูกบีบ
การทดสอบ Valsalvi หายใจเข้าลึก ๆ ปิดปากบีบจมูกและทำการหายใจออก

วิธีวัตถุประสงค์ - เป่าผ่านท่อยูสเตเชียนและวัดผลลัพธ์ที่ได้จากวิธีการตรวจวัดการได้ยินและโสตทัศนูปกรณ์ หากหลังจากการเป่าการได้ยินดีขึ้นและการหดตัวของเมมเบรนลดลงแสดงว่าสาเหตุของปัญหาอยู่ในช่องหู

นอกจากนี้ยังมีการใช้ไม้กวาดคอเพื่อระบุจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและกำหนดยาปฏิชีวนะที่จำเป็นในการต่อสู้กับจุลินทรีย์

การรักษาโรค

เมื่อรักษา Eustachitis จะใช้มาตรการการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงหลายพื้นที่:

การกำจัดแหล่งที่มาหลักของโรคที่ทำให้เกิดการละเมิดความชัดเจนของหลอดหู:
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ;
- ต่อมทอนซิล, การกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก;
- แก้ไขเยื่อบุโพรงจมูก;
- การกำจัดเนื้องอก
- ฟื้นฟูการหายใจเต็มจมูก
กำจัดอาการบวม อักเสบ หรืออาการแพ้:
- ยา vasoconstrictor ในจมูก (vibrocil, sanorin, nasol, nasivin);
- ยาแก้แพ้ในช่องปาก (desloratadine, suprastin, claritin)
การฟื้นฟูการได้ยินและการป้องกันการพัฒนาการสูญเสียการได้ยิน:
- การแนะนำสารละลายของ epinephrine หรือ hydrocortisone โดยใช้สายสวนเข้าไปในโพรงแก้วหู
- การนวดด้วยลม
- กายภาพบำบัด (UFO, UHF, การรักษาด้วยเลเซอร์, การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อ)

เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้มีเสมหะติดเชื้อจากช่องจมูกเข้าไปในหู ผู้ป่วยไม่แนะนำให้เป่าจมูกแรงๆ การจัดสรรจะต้องถูกลบออกโดยไม่เครียด

หากความช่วยเหลือแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลตามที่ต้องการจะทำการเจาะเมมเบรนและการระบายน้ำของโพรง ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นจะทำการผ่าตัดบายพาส ช่องแก้วหูถูกล้างผ่านการแบ่ง

การนวดด้วยลมเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด

การนวดด้วยลมมักใช้ในระยะ catarrhal ของโรคหรือในระยะฟื้นตัว สามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน

ในแผนกโสตศอนาสิกใช้ดังต่อไปนี้:

อุปกรณ์ "APMU-Compressor" ซึ่งกดบนจัมเปอร์โดยใช้แรงกระตุ้นแบบบาโร
บอลลูน Politzer (หลอดยางพร้อมหลอด) ซึ่งแรงกระแทกจะดำเนินการโดยแรงดันอากาศแบบแมนนวล

ที่บ้านตามคำแนะนำของแพทย์หูคอจมูก ผู้ป่วยทำการนวดปอดด้วยตนเอง เทคนิคที่พบบ่อยที่สุดคือ:

ปิดหูให้แน่นแล้วกดที่เปลือกเบา ๆ ทำให้เกิดแรงดันอากาศ ดำเนินการ 10 กด 1-3 ครั้งต่อวัน คุ้มกัน
หลังจากหายใจออกลึกๆ ให้สอดนิ้วชี้เข้าไปในช่องหู ขยับเบาๆ แล้วดึงออกอย่างแรง
หลังจากหายใจเข้าลึก ๆ ให้บีบจมูกแล้วปิดปาก พยายามหายใจออกทางจมูกด้วยความพยายามแล้วกลืนอากาศ นี่คือตัวเลือกโฮมเมดสำหรับการเป่าช่องหู