อาการของโรคเนื้องอกในเด็ก

โรคเนื้องอกในจมูกเป็นพยาธิสภาพในวัยเด็กที่พบได้ทั่วไปในเด็กประมาณ 27% ที่มีอายุต่ำกว่า 9 ปี การเจริญเติบโตมากเกินไปของพืช adenoid นำไปสู่ความผิดปกติของช่องจมูกอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยพัฒนาภาวะขาดออกซิเจน การขาดออกซิเจนส่งผลเสียต่อการพัฒนาจิตใจของเด็กและการเปิดปากอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกะโหลกศีรษะใบหน้า อะไรคือสัญญาณหลักของโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก?

การวินิจฉัยและการกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันการสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า อาการเจ็บคอที่ช่องจมูก โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง ใบหน้าและหน้าอกผิดรูป คุณสามารถค้นหาพยาธิสภาพตามลักษณะอาการทางคลินิก ความรุนแรงซึ่งส่วนใหญ่ถูกกำหนดโดยระดับของการเพิ่มจำนวนของพืชอะดีนอยด์

โรคเนื้องอกในจมูกเป็นบรรทัดฐานหรือไม่?

จะเข้าใจได้อย่างไรว่าเด็กปลูกพืชอะดีนอยด์? โรคเนื้องอกในจมูกเป็นต่อมทอนซิลที่มีภาวะ hypertrophied ซึ่งอยู่ใน fornix ของช่องจมูก แม้แต่การงอกของเนื้อเยื่อต่อมเล็กน้อยก็ถือว่าแพทย์หูคอจมูกถือว่าเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน ต่อมทอนซิลคอหอยมีส่วนร่วมในการทำให้ร้อนและทำให้อากาศบริสุทธิ์จากจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาส เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการพัฒนาของโรคระบบทางเดินหายใจบ่อยครั้งจำนวนขององค์ประกอบโครงสร้างในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การยั่วยวนของอวัยวะภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีทำได้ยากเนื่องจากมีอาการและข้อร้องเรียนของเด็กเกี่ยวกับสุขภาพที่แย่ลง

การเพิ่มขึ้นของพืชอะดีนอยด์ทำให้เกิดการอุดตันของจมูกและหายใจลำบากทางจมูก เป็นที่ทราบกันดีว่าต่อมทอนซิลโตมากเกินไปทำให้ร่างกายของเด็กไม่ได้รับออกซิเจนประมาณ 16-18% ซึ่งส่งผลเสียต่อพัฒนาการทางสรีรวิทยาและจิตใจในบางครั้งของเด็ก แน่นอนว่ามีเพียงโสตศอนาสิกแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปของอวัยวะภูมิคุ้มกันได้หลังจากการตรวจฮาร์ดแวร์ของช่องจมูกของผู้ป่วย

สัญญาณของโรคเนื้องอกในจมูก

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะเข้าใจอาการและอาการแสดงของต่อมทอนซิลโตมากเกินไป? หากไม่มีอุปกรณ์พิเศษ แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุพยาธิสภาพในระยะเริ่มต้นของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ปกครองขอความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์อยู่แล้วที่ การพัฒนาของโรคจมูกอักเสบที่เอ้อระเหยและโรคติดต่อกำเริบบ่อยครั้งซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 2 หรือ 3 ขั้นตอนของการเจริญเติบโตของพืชเนื้องอกในจมูก

พยาธิวิทยาสามารถสงสัยได้เมื่อตรวจพบสัญญาณต่อไปนี้:

• การเปิดปากบ่อย
• กรนและกรนระหว่างการนอนหลับ
• ความเกียจคร้านและน้ำตา;
• ปวดหัว;
• ความบกพร่องทางการได้ยินเล็กน้อย
• ขาดสติ;
• คัดจมูกโดยไม่มีน้ำมูกไหล

โรคเนื้องอกในจมูกในเด็กเกิดจากการถ่ายเทของหวัดบ่อยๆ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ ต่อมทอนซิลคอหอยจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่ามีการผลิตอิมมูโนโกลบูลินอย่างเข้มข้น ด้วยการถดถอยของกระบวนการอักเสบ อวัยวะภูมิคุ้มกันจะลดลงตามขนาดทางสรีรวิทยาปกติ แต่ถ้าโรคหูคอจมูกกำเริบบ่อยเกินไปต่อมทอนซิลคอหอยจะ "ไม่มีเวลา" เพื่อกลับสู่ภาวะปกติซึ่งจะกลายเป็นสาเหตุของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อม

สำคัญ! การกำเริบของการติดเชื้อบ่อยครั้งทำให้ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการอักเสบของโรคเนื้องอกในจมูก

อาการทั่วไป

อาการทั่วไปของโรคเนื้องอกในจมูกคล้ายกับอาการของโรคหวัด ดังนั้นผู้ปกครองจึงมักเพิกเฉยต่อปัญหาที่เกิดขึ้น เมื่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองโต สุขภาพของเด็กก็แย่ลง ในประมาณ 42% ของกรณีผู้ป่วยขอความช่วยเหลือจากแพทย์หูคอจมูกในระยะที่ 2 และ 3 ของการเจริญพันธุ์ของพืชที่เป็นเนื้องอก

ควรเข้าใจว่ายิ่งตรวจพบพยาธิสภาพเร็วเท่าไหร่การรักษาก็จะยิ่งไม่เจ็บปวดมากขึ้นเท่านั้น ด้วยขนาดที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของต่อมทอนซิลโพรงจมูก อาการของโรคสามารถกำจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม หากเนื้อเยื่อต่อม hyperplastic ทับซ้อนกันมากกว่า 50% จะต้องทำการผ่าตัด (adenotomy)

สำคัญ! ด้วยการกำจัดพืชอะดีนอยด์บางส่วน ความเสี่ยงของการแพร่กระจายซ้ำของต่อมทอนซิลคอหอยคือ 47%

โรคนี้สามารถรับรู้ได้จากอาการทางคลินิกต่อไปนี้:

• ปวดหัวกำเริบ;
• การละเมิดการหายใจทางจมูกอย่างต่อเนื่อง
• คัดจมูกถาวร;
• โรคจมูกอักเสบจากวัสดุทนไฟ;
• น้ำมูกไหล
• อาการไอแห้งหลังจากตื่นนอน;
• กลั้นหายใจเป็นระยะระหว่างการนอนหลับ
• น้ำมูกไหลตามผนังกล่องเสียง;
• สูญเสียการได้ยิน
• อาการกำเริบบ่อยครั้งของ pharyngitis, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ไซนัสอักเสบ;
• การละเมิดการออกเสียง
• หายใจทางปากอย่างต่อเนื่อง
• กรนระหว่างการนอนหลับ
• ความอยากอาหารลดลง
• ความจำเสื่อม
• เสียงจมูก;
• ความเหนื่อยล้าที่ไม่มีแรงจูงใจ

Hyperplasia ของโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง ภาวะขาดออกซิเจนในสมองส่งผลเสียต่อการพัฒนาจิตใจของผู้ป่วยและคุณภาพชีวิต การกำจัดพยาธิวิทยาอย่างไม่เหมาะสมทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าความก้าวร้าวที่ไม่ได้รับการกระตุ้นและความหงุดหงิด

อาการท้องถิ่น

การเพิ่มขนาดของอวัยวะภูมิคุ้มกันทีละน้อยทำให้ปัญหาการหายใจทางจมูกรุนแรงขึ้น การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่ปิดกั้นปากของท่อหูและทางจมูกช่วยป้องกันไม่ให้น้ำมูกไหลออกจากโพรงจมูก ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงของเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ส่วนโค้งของเพดานปาก, เพดานอ่อน, เยื่อบุโพรงจมูก ฯลฯ

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในทางเดินหายใจส่วนบนกระตุ้นภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลงอันเป็นผลมาจากโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังโรคจมูกอักเสบกลุ่มอาการไหลหลังจมูกไอเห่าเป็นต้น การหายใจตื้น ๆ เมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้หน้าอกเสียรูป อันเป็นผลมาจากรูปร่างของกระดูกงูเรือ

การเปิดปากอย่างต่อเนื่องทำให้กะโหลกศีรษะของใบหน้ายืดออกและมีลักษณะของการแสดงออกทางสีหน้าที่ไม่แยแส เนื่องจากขากรรไกรล่างยาวขึ้นการกัดจะถูกรบกวนและใบหน้าจะบวม หากกำจัดพืชอะดีนอยด์ออกช้าเกินไป แม้จะตัดเนื้อเยื่อไฮเปอร์พลาสติกในช่องจมูกออกแล้ว เด็กก็ยังหายใจทางปากต่อไป

ระดับของการพัฒนาของโรคเนื้องอกในจมูก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาพที่แสดงอาการ ระดับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมและความรุนแรงของผลที่ตามมา ต่อมทอนซิลโตสามองศามีความโดดเด่น ตามกฎแล้วด้วยการเพิ่มขึ้นของพืช adenoid เล็กน้อยอาการทางพยาธิวิทยาจะแสดงออกมาอย่างอ่อนและปรากฏเฉพาะระหว่างการนอนหลับหรือหลังจากที่เด็กตื่นขึ้น การรับรู้โรคหูคอจมูกได้ทันท่วงทีช่วยให้คุณสามารถป้องกันผลกระทบที่ไม่อาจย้อนกลับในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการหายใจทางจมูกที่บกพร่อง

การหายใจทางปากอย่างต่อเนื่องย่อมนำไปสู่การเสียรูปของฟันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หากไม่สามารถขจัดความแออัดของจมูกได้ทันเวลา รูปร่างของกะโหลกศีรษะใบหน้าจะเริ่มเปลี่ยนไปหลังจากผ่านไปสองสามเดือน

เอฟเฟกต์

มีผลกระทบใด ๆ สำหรับโรคเนื้องอกในจมูกและจะป้องกันได้อย่างไร? ควรเข้าใจว่าต่อมทอนซิลที่มีภาวะ hypertrophied ส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจทั้งหมด ซึ่งอาจทำให้เกิดกระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดอาการของ "ใบหน้าเนื้องอก" แม้ในกรณีที่มีการตัดตอนเนื้อเยื่อต่อมรก

การเปลี่ยนแปลงของร่างกายของเด็กที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของพืชที่เป็นเนื้องอก ได้แก่ :

• เปลี่ยนการกัด;
• การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า
• ราชิโอแคมซิส;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• โรคหูคอจมูกเรื้อรัง

สำคัญ! การขาดออกซิเจนส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางของเด็ก ซึ่งมักจะเป็นสาเหตุของการพัฒนาของโรคประสาท

เป็นไปได้ไหมที่จะเข้าใจทันทีว่าต่อมทอนซิลคอหอยของเด็กเริ่มโตแล้ว? อาการที่ชัดเจน เช่น การสูญเสียการได้ยิน โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง และ "ใบหน้าที่เป็นเนื้องอก" ปรากฏอยู่ในขั้นสูงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา คุณต้องติดต่อกุมารแพทย์เมื่อพบสัญญาณเพียงเล็กน้อยของการพัฒนาของโรคเนื้องอกในจมูก - สูดดมในความฝัน, ความเหนื่อยล้า, ผลการเรียนไม่ดี, ความไม่แยแส ฯลฯ การกำจัดการละเมิดในระบบทางเดินหายใจอย่างทันท่วงทีช่วยป้องกันการพัฒนากระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

โรคเนื้องอกในจมูกคืออะไร?

จำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างต่อมทอนซิลโตปกติกับการอักเสบ แผลติดเชื้อของพืช adenoid เรียกว่า adenoiditis (ต่อมทอนซิลอักเสบ retronasal) โรคนี้มักจะนำหน้าด้วยไซนัสอักเสบ คอหอยอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคจมูกอักเสบจากแบคทีเรีย ฯลฯ สาเหตุของการติดเชื้อคือจุลินทรีย์และไวรัสที่ทำให้เกิดโรค เช่น ไรโนไวรัส สเตรปโทคอคซี ไวรัสไข้หวัดใหญ่ อะดีโนไวรัส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และซูโดโมแนส เอรูจิโนซา

กระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของช่องจมูกนำไปสู่การพัฒนาของอาการแพ้และการบวมอย่างรุนแรงของเยื่อเมือก การรักษาที่ล่าช้าของการติดเชื้อทำให้เกิดการหลั่งหนองในแผลซึ่งเต็มไปด้วยการก่อตัวของฝี การตีบตันของกล่องเสียงภายหลังทำให้หายใจล้มเหลวและภาวะขาดอากาศหายใจเฉียบพลัน โรคเนื้องอกในจมูกเรื้อรังสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ glomerulonephritis และ pyelonephritis

โรคเนื้องอกในจมูกอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียและไวรัส หากปฏิกิริยาภูมิแพ้ติดเชื้อในอวัยวะระบบทางเดินหายใจไม่หยุดทันเวลา จะทำให้ร่างกายมึนเมา การแทรกซึมของสารก่อโรคในระบบไหลเวียนสามารถนำไปสู่การทำงานของไตบกพร่อง

อาการของโรคเนื้องอกในจมูก

อาการของโรคอะดีนอยด์อักเสบในเด็กมีอะไรบ้าง? โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ Retronasal เช่น โรคเนื้องอกในจมูกอักเสบเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่วินิจฉัยในเด็กในระหว่างการพัฒนาต่อมทอนซิลโพรงจมูก โรคหูคอจมูกมักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการ catarrhal ในไซนัส paranasal และ laryngopharynx

เป็นไปได้ที่จะตรวจพบการอักเสบของเนื้อเยื่อ hyperplastic โดยอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิเพิ่มขึ้น
• ปวดจมูกแผ่ไปที่ศีรษะ
• ความแออัดของหู;
• ไอครอบงำ;
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
• การสะสมของเสมหะหนืดในคอหอย
• ความรุนแรงของเพดานอ่อนเมื่อกลืน;
• สูญเสียการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญ
• มีหนองไหลออกจากจมูก
• อาการอาหารไม่ย่อยทางหลอดเลือด;
• การอักเสบของเยื่อบุตา;
• ต่อมน้ำเหลืองโต
• การโจมตีของการหายใจไม่ออกในตอนกลางคืน;
• ภาวะเลือดคั่งของเยื่อเมือกของกล่องเสียง

หากเด็กมีอาการของโรคเนื้องอกในจมูก คุณต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์หูคอจมูก การรักษาโรคที่ล่าช้าอาจนำไปสู่อาการกลืนลำบากและฝีพาราทอนซิลลาร์ สัญญาณทางอ้อมของการอักเสบติดเชื้อของพืชอะดีนอยด์คือภาวะเลือดคั่งและการบวมของส่วนโค้งเพดานปาก การอุดตันของต่อมในเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง และการเคลือบสีขาวบนผนังลำคอ

สำคัญ! โรคเนื้องอกในจมูกเฉียบพลันอาจมีความซับซ้อนโดยโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ และกล่องเสียงอักเสบจากหลอดลมอักเสบ

การวินิจฉัย

โรคเนื้องอกในจมูกรักษาในเด็กได้อย่างไร? อาการของโรคอาจสับสนกับอาการของโรคหูคอจมูกอื่น ๆ ต่อมทอนซิลใต้โพรงจมูกไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจด้วยสายตา ซึ่งแตกต่างจากต่อมทอนซิล ดังนั้นเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถกำหนดระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปของอวัยวะและการปรากฏตัวของการอักเสบหลังการตรวจฮาร์ดแวร์ของผู้ป่วย

เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง โสตศอนาสิกแพทย์จะทำการตรวจดังต่อไปนี้:

• pharyngoscopy - การประเมินสภาพของเยื่อเมือกของ oropharynx ซึ่งดำเนินการโดยใช้ speculum พิเศษและไม้พายทางการแพทย์ ช่วยให้คุณตรวจสอบการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการอักเสบและสารหลั่งเมือกบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลคอหอย;
• เอ็กซ์เรย์ของช่องจมูก - กำหนดระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปของอวัยวะภูมิคุ้มกันโดยเอ็กซ์เรย์ที่ถ่ายในการฉายด้านข้างของช่องจมูก;
• จมูกด้านหน้า - การตรวจสายตาของจมูกซึ่งดำเนินการโดยใช้กระจกหูคอจมูกและไฟฉายพิเศษ ช่วยให้คุณประเมินอาการบวมและความชัดเจนของช่องจมูก
• การตรวจโพรงจมูกหลัง - การตรวจช่องจมูกโดยใช้กระจกซึ่งช่วยให้คุณประเมินระดับความชัดแจ้งของเสียงร้องและอาการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้าง
• การส่องกล้องโพรงจมูก - การตรวจโพรงจมูกโดยใช้กล้องเอนโดสโคปแบบยืดหยุ่น วิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลสูงช่วยให้คุณกำหนดตำแหน่งของจุดโฟกัสของการอักเสบในต่อมทอนซิลและระดับของการเจริญเติบโตได้อย่างแม่นยำ

การตรวจฮาร์ดแวร์เป็นวิธีที่พิสูจน์แล้วและน่าเชื่อถือที่สุดสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคหูคอจมูก อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่จะระบุลักษณะของสาเหตุของการติดเชื้อหลังจากได้รับผลของการเพาะเลี้ยงไวรัสและแบคทีเรียเท่านั้น จากข้อมูลที่ได้รับแพทย์สั่งยาสำหรับผู้ป่วยเพื่อกำจัดการอักเสบและตามด้วยการขยายตัวของพืชเนื้องอกในต่อมน้ำเหลือง

การบำบัด

วิธีการรักษาพืช adenoid? การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ยาหรือการผ่าตัดโดยการตัดเนื้อเยื่อต่อมไขมันส่วนเกินออกด้วยอะดีโนโตม วิธีการรักษาที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญขึ้นอยู่กับระดับของการเจริญเติบโตมากเกินไปของอวัยวะภูมิคุ้มกัน แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะฟื้นฟูขนาดปกติของต่อมทอนซิลด้วยความช่วยเหลือของยาในระยะที่ 2 และ 3 ของการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออ่อน

ควรสังเกตว่ากลยุทธ์ของการบำบัดอาจขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของพืช adenoid แต่ยังขึ้นกับอาการทางคลินิกร่วมกัน ตามกฎแล้วยาประเภทต่อไปนี้จะรวมอยู่ในแผนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของพยาธิวิทยาหูคอจมูก:

• ยาแก้ปวด - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
• ยาแก้แพ้ - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
• vasoconstrictor - "Adrianol", "Naphtizin", "Nazol Baby";
• ยาปฏิชีวนะ - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxone";
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับล้างช่องจมูก - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการสูดดม - "โซเดียมคลอไรด์", "Fluimucil", "Eucasept"

เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ ขอแนะนำให้รวมโปรไบโอติกไว้ในระบบการรักษาที่ป้องกันการพัฒนาของ dysbiosis

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับ adenotomy คือต่อมทอนซิลโตมากเกินไป (2-3 องศาของการแพร่กระจายของพืช adenoid), อาการกำเริบของโรคหูคอจมูกอย่างต่อเนื่อง, อาการน้ำมูกไหลถาวรและการอุดตันของจมูกอย่างสมบูรณ์

ในเด็กเล็ก การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเท่านั้น ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถกำจัดเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลที่มีภาวะ hypertrophied ออกทั้งหมดได้อย่างง่ายดาย