การอักเสบของต่อมอะดีนอยด์ในเด็ก

โรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก - การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิลคอหอยกระตุ้นโดย hyperplasia ของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง การเพิ่มขนาดทางพยาธิวิทยาของอวัยวะภูมิคุ้มกันทำให้เกิดปัญหาในการหายใจทางจมูก, โรคจมูกอักเสบจากจมูก, ความบกพร่องทางการได้ยิน, การกำเริบของโรคหวัดบ่อยครั้ง, โรคจมูกอักเสบที่เอ้อระเหย และโรคแอสเทนิก

พืช Adenoid มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กเล็กอายุ 3 ถึง 8-9 ปีเนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่สังเกตเห็นการพัฒนาของต่อมทอนซิลโพรงจมูก การวินิจฉัยโรคหูคอจมูกประกอบด้วยการส่องกล้องส่องกล้องตรวจโพรงจมูก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของโพรงจมูก การรักษารวมถึงการใช้ยาที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียและต้านการอักเสบ ตลอดจนทำการผ่าตัดในกรณีที่มีการแพร่กระจายที่สำคัญของพืชชนิดอะดีนอยด์

เกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์

โรคเนื้องอกในจมูกอยู่ที่ไหนในเด็ก? ต่อมทอนซิลโพรงจมูกเป็นอวัยวะภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นที่ตั้งอยู่ในส่วนหน้าของช่องจมูก hyperplasia มากเกินไปของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดการอุดตันของช่องหูและจมูกซึ่งก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคหูน้ำหนวกโรคหวัด, โรคจมูกอักเสบเอ้อระเหย, eustachitis ฯลฯ

ในโสตศอนาสิกวิทยาพบว่ามีโรคเนื้องอกในจมูกเพิ่มขึ้นประมาณ 30% ของเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี หลังวัยแรกรุ่น อวัยวะภูมิคุ้มกันจะเสื่อมโทรมและหายไปเกือบหมดเมื่ออายุ 16-18 ปี อย่างไรก็ตาม ในกรณีประมาณ 2% ของกรณี ต่อมทอนซิลโพรงจมูกจะไม่ฝ่อแม้หลังจากเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ ซึ่งอาจทำให้เกิดการโตมากเกินไปของอวัยวะและการอักเสบได้

โรคเนื้องอกในจมูกคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร? โรคเนื้องอกในจมูกเป็นต่อมทอนซิลโพรงจมูกที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งตั้งอยู่ที่ส่วนบนของโพรงจมูก ประกอบกับส่วนประกอบต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ ทำให้เกิดวงแหวน Valdeyer-Pirogov อวัยวะภูมิคุ้มกันป้องกันการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสในระบบทางเดินหายใจส่วนบน

โดยปกติคอหอยต่อมทอนซิลจะมีลักษณะเป็นตุ่มเล็กๆ ใต้เยื่อเมือกของคอหอย อย่างไรก็ตาม ในกรณีของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ จำนวนขององค์ประกอบโครงสร้างในเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้น ซึ่งนำไปสู่การงอกของอวัยวะ พืช Adenoid บางส่วนหรือทั้งหมดปิดกั้นการเปิดคอหอยของหลอดหูและ choans (คลองจมูก) ซึ่งก่อให้เกิดความผิดปกติในการทำงานในอวัยวะหูคอจมูก

สาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไป

อะไรคือสาเหตุของการเกิดโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก? hyperplasia ของเนื้อเยื่อต่อมอะดีนอยด์มักเกิดจากโรคต่อมไร้ท่อ diathesis น้ำเหลือง-hypoplastic และการหยุดชะงักของภูมิต้านทานผิดปกติ บ่อยครั้งที่พบพยาธิวิทยาในผู้ป่วยอายุ 3-4 ปีเนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่การพัฒนาต่อมทอนซิลโพรงจมูกเริ่มต้นขึ้น

การขยายพันธุ์ของอวัยวะอาจเกี่ยวข้องกับผลเสียของการติดเชื้อในมดลูกต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

พิษของยาและรังสีไอออไนซ์ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและส่งผลให้ร่างกายเด็กเกิดอาการแพ้ การเจริญเติบโตมากเกินไปของพืช adenoid ส่งเสริมโดยการอักเสบบ่อยครั้งของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและโพรงจมูก

ส่วนใหญ่แล้ว hyperplasia ของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเกิดจากอิทธิพลของปัจจัยต่อไปนี้:

• โภชนาการที่ไม่ดี
• โรคในวัยเด็ก (ไอกรน, ไข้อีดำอีแดง, โรคหัด);
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
• นิเวศวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวย
• ภาวะขาดวิตามิน;
• การบุกรุกของเชื้อรา
• ภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ
• ความไม่แน่นอนของระดับฮอร์โมน
• การใช้ยาอย่างไม่สมเหตุผล
• แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้

การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเนื้องอกในเด็กนั้นสัมพันธ์กับการสร้างระบบภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติ

ความล้มเหลวของภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวพร้อมกับการปนเปื้อนของจุลินทรีย์อย่างต่อเนื่องเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของภาวะต่อมน้ำเหลืองโตลิมโฟซิติก-ลิมโฟบลาสติกของเนื้อเยื่อต่อม การเพิ่มปริมาตรของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองนั้นสัมพันธ์กับการก่อตัวของกลไกการชดเชยเพื่อตอบสนองต่อภาระการติดเชื้อที่มากเกินไป อวัยวะภูมิคุ้มกันรกสามารถอยู่เหนือ vomer และ choanas ได้โดยตรงซึ่งกระตุ้นการหายใจทางจมูกและการระบายอากาศของท่อ Eustachian

ระดับของการพัฒนาของโรคเนื้องอกในจมูก

ภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลโพรงจมูก โรคเนื้องอกในจมูกที่ขยายใหญ่ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและในบางกรณีรบกวนการพัฒนาจิตใจและสรีรวิทยาของเด็กตามปกติ ในโสตศอนาสิกวิทยาการแพร่กระจายของพืช adenoid 3 องศามีความโดดเด่นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจริญเติบโตมากเกินไปของอวัยวะ:

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 - เนื้อเยื่อเนื้องอกที่มีภาวะ hypertrophied ครอบคลุมเพียง 30% ของ vomer และช่องจมูก อาการของพยาธิวิทยาปรากฏเฉพาะในเวลากลางคืนและมีลักษณะโดยการหายใจทางจมูกเล็กน้อยและหายใจไม่ออกระหว่างการนอนหลับ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 - เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่มีภาวะ hyperplastic ทับซ้อนกันประมาณ 50% ของ vomer และช่องจมูกอันเป็นผลมาจากการที่ทารกอาจบ่นว่าหายใจลำบากอย่างรุนแรงไอแห้งและการสะสมของเมือกในกล่องเสียงคอหอยอย่างต่อเนื่อง
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 - ต่อมทอนซิลที่มีภาวะ hypertrophied เกือบจะปิดกั้นทางเดินจมูกและ vomer ซึ่งป้องกันการหายใจทางจมูก

การละเมิดการหายใจทางจมูกนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในสมองและเป็นผลให้ความผิดปกติทางจิต

หากการรักษาไม่เริ่มตรงเวลา ต่อมทอนซิลโพรงจมูกจะขยายใหญ่ขึ้นจนปิดปากท่อยูสเตเชียนและคลองจมูกจนหมด การอุดตันของทางเดินหายใจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นและระบบที่ร้ายแรง นำไปสู่การสูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่อง (การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า) และการอักเสบเรื้อรังของช่องจมูก

วิธีการรับรู้พยาธิวิทยา?

เป็นไปได้ไหมที่จะรู้จักโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กอายุ 2 ขวบ? อาการทางคลินิกของพืช adenoid มักจะสับสนกับอาการของโรคจมูกอักเสบดังนั้นผู้ปกครองจำนวนมากจึงไม่รีบไปขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ การวินิจฉัยและการรักษาที่ล่าช้ามักทำให้เกิดโรคข้างเคียง เช่น โรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ โรคคอหอยอักเสบจากแบคทีเรีย เป็นต้น

อวัยวะที่มีภูมิคุ้มกันมากเกินไปซึ่งอยู่ในส่วนหน้าของช่องจมูกช่วยป้องกันน้ำมูกไหลออกจากจมูกและโพรงแก้วหู หากไม่สามารถฟื้นฟูช่องระบายอากาศได้ จะนำไปสู่การอักเสบของไซนัสพารานาซอล หูชั้นกลาง กล่องเสียง ฯลฯ อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ควรเข้าใจว่าเด็กอายุ 3 ขวบไม่น่าจะบ่นกับพ่อแม่อย่างอิสระเกี่ยวกับสุขภาพที่เสื่อมโทรม เมื่อเวลาผ่านไป โรคเนื้องอกในจมูกสามารถระบุได้ในเด็กเล็กโดยมีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคจมูกอักเสบเอ้อระเหย;
• อาการไอแห้งหลังการนอนหลับ
• บวมของช่องจมูก;
• การเปิดปากบ่อย
• ความจำเสื่อม
• ความง่วงและภาวะซึมเศร้า
• ปวดหัว;
• น้ำมูกไหล
• rhinophonia (เสียงจมูก);
• อีนูเรซิส;
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว

การหายใจตื้น ๆ ทางปากนำไปสู่การเสียรูปของหน้าอกอันเป็นผลมาจากรูปแบบของกระดูกงูของเรือ

ตามกฎแล้วการเจริญเติบโตมากเกินไปของโรคเนื้องอกในจมูกจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในรูปร่างของฟันและกระดูกของกะโหลกศีรษะใบหน้า การที่สันถุงลมแคบลงและการพัฒนาฟันกรามที่ผิดปกติทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนและใบหน้ายาวขึ้น

อันเป็นผลมาจากการทับซ้อนกันของการเปิดท่อหูโดยพืช adenoid การระบายอากาศของช่องแก้วหูถูกรบกวน เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของเลือดไหลในหู และเป็นผลให้การพัฒนาของการสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นที่ลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและการเกิดโรคทางเดินหายใจ

การอักเสบของต่อมอะดีนอยด์

การอักเสบติดเชื้อของโรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก (adenoiditis) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นเนื่องจากการพัฒนาของพืชที่ทำให้เกิดโรคในต่อมทอนซิลที่มีภาวะ hypertrophied กระบวนการอักเสบในอวัยวะหูคอจมูกถูกกระตุ้นโดยไวรัสเชื้อราหรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ส่วนใหญ่มักเป็นโรคอะดีนอยด์อักเสบนำหน้าด้วยไข้หวัดใหญ่ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน คอหอยอักเสบ โรคจมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ และไซนัสอักเสบ

ในโสตศอนาสิกวิทยาโรคหูคอจมูกมีสองรูปแบบ:

• โรคเนื้องอกในจมูกอักเสบเฉียบพลัน (ต่อมทอนซิลอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบ) - การอักเสบเฉียบพลันของพืช adenoid อันเป็นผลมาจากภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นลดลง
• โรคเนื้องอกในจมูกเรื้อรังคือการอักเสบของต่อมทอนซิลที่มีไขมันในเลือดสูง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากต่อมทอนซิลอักเสบที่บริเวณปลายจมูกที่เลื่อนออกไปก่อนหน้านี้

สำคัญ! การอุดตันของทางเดินหายใจเนื่องจากการพัฒนาของโรคเนื้องอกในจมูกสามารถนำไปสู่ภาวะขาดอากาศหายใจและเสียชีวิตได้

ต่อมทอนซิลคอหอยสามารถอักเสบได้เนื่องจากการละเมิดการไหลออกของเมือกจากช่องจมูก องค์ประกอบของการหลั่งหนืดประกอบด้วยโปรตีนซึ่งเป็นสารตั้งต้นที่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาจุลินทรีย์ฉวยโอกาส ควรเข้าใจว่าโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กกระตุ้นการละลายของเนื้อเยื่ออ่อนและการสะสมของสารหลั่งทางพยาธิวิทยาในช่องจมูก เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของฝีที่ทำให้อากาศผ่านกล่องเสียงได้ยาก

อาการของโรคเนื้องอกในจมูก

จะตรวจสอบพัฒนาการของโรคเนื้องอกในจมูกในเด็กอายุ 3 ปีได้อย่างไร? เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคหูคอจมูกด้วยภาพลักษณะอาการ ไข้สูงและน้ำมูกไหลเอ้อระเหยเป็นสัญญาณแรกของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในเด็ก บ่อยครั้งที่ไม่เพียง แต่คอหอยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมทอนซิลเพดานปากที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

อาการทั่วไปของโรคเนื้องอกในจมูก ได้แก่:

• คัดจมูก;
• ไอหายใจไม่ออก;
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
• การได้ยินลดลงอย่างรวดเร็ว
• ความร้อน;
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• หายใจลำบากทางจมูก;
• ปวดในกล่องเสียงแผ่ไปที่จมูกและหู;
• ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกของ oropharynx

การอักเสบติดเชื้อทำให้เกิดอาการทั่วไปของมึนเมา เด็กอาจบ่นว่าปวดหัว คลื่นไส้ เบื่ออาหาร เหนื่อยล้า นอนหลับไม่สนิท ไม่แยแส และปวดกล้ามเนื้อ การกำจัดกระบวนการ catarrhal อย่างไม่เหมาะสมนำไปสู่การปรากฏตัวของหนองในแผล การพัฒนาของโรคเนื้องอกในจมูกเป็นหนองมักมาพร้อมกับแบคทีเรียน้ำมูกไหลและหูชั้นกลางอักเสบ

สำคัญ! ด้วยการอักเสบที่เฉื่อยของต่อมทอนซิลอุณหภูมิและอาการมึนเมาอาจไม่อยู่อย่างสมบูรณ์

การรักษา

การรักษาเด็กที่เป็นโรคเนื้องอกในจมูกควรทำอย่างไร? ในระยะเริ่มต้นของการเจริญเติบโตของอวัยวะภูมิคุ้มกัน การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ยา เมื่อเลือกยาและวิธีการรักษาที่เหมาะสมต้องคำนึงถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ระดับการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมทอนซิลโพรงจมูก;
• อายุของผู้ป่วย
• การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและความชุกของจุดโฟกัสของการอักเสบ
• ชนิดของเชื้อโรค
• การปรากฏตัวของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภูมิคุ้มกัน

ในกรณีที่มีการอุทธรณ์ทันเวลากับแพทย์หูคอจมูกในเด็กและได้รับการบำบัดด้วยยา การอักเสบจะถดถอยและขนาดของต่อมทอนซิลที่มีภาวะ hypertrophied ลดลง อย่างไรก็ตาม ควรเข้าใจว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ให้ผลการรักษาตามที่ต้องการเสมอไป

ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด adenotomy ซึ่งในระหว่างนั้นเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองที่เป็น hyperplastic จะถูกลบออกโดยใช้ adnotome หรือเลเซอร์

โดยปกติระบบการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วย:

• ยาปฏิชีวนะ;
• ยาแก้ปวด;
• ยาลดไข้;
• สารต่อต้านการแพ้;
• glucocorticosteroids ในท้องถิ่น
• ยาต้านไวรัส
• น้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อการชลประทานทางจมูก
• สเปรย์ต้านการอักเสบเพื่อการชลประทานของกล่องเสียง

ในขั้นตอนของการแก้ไขกระบวนการทางพยาธิวิทยาเด็กสามารถกำหนดขั้นตอนกายภาพบำบัดได้ - การบำบัดด้วยจานบิน, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, อิเล็กโตรโฟรีซิส ฯลฯ การรักษาด้วยเครื่องมือช่วยเร่งการงอกของเนื้อเยื่อเนื้องอกและการเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นซึ่งช่วยลดโอกาสที่การเกิดซ้ำของ adenoiditis ได้อย่างมาก

การป้องกันโรคเนื้องอกในต่อมหมวกไต

การป้องกันโรคเนื้องอกในเด็กควรเป็นอย่างไร? ต่อมทอนซิลโตมากเกินไปเกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบในระบบทางเดินหายใจส่วนบน เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจำเป็นต้องรักษาโรคระบบทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นใหม่ให้ทันเวลาและเพิ่มความต้านทานของร่างกาย

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเจริญเติบโตมากเกินไปของพืช adenoid และ adenoiditis จะลดลงตามกฎต่อไปนี้:

• ทำให้ร่างกายแข็งกระด้าง - เดินในอากาศบริสุทธิ์อาบน้ำตัดกันเล่นกีฬา
• การปรับโภชนาการ - รวมถึงซีเรียล ผลไม้สด และผักในอาหาร
• การเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน - ทางเดินประจำปีของการบำบัดด้วยวิตามินและกระตุ้นภูมิคุ้มกัน

โรคเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเนื้องอกในจมูกอย่างมาก ควรเข้าใจว่าในระยะที่สามของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ได้ผล เฉพาะการผ่าตัดรักษาเท่านั้นที่จะช่วยในการหายใจทางจมูกและฟื้นฟูการทำงานของช่องจมูก เพื่อป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยาจำเป็นต้องรักษาโรคทางเดินหายใจในเวลาที่เหมาะสมและหากจำเป็นให้ล้างช่องจมูกด้วยน้ำเกลือและน้ำยาฆ่าเชื้อ

วิตามินบำบัด

วิตามินเป็นองค์ประกอบสำคัญที่ส่งผลต่อความต้านทานของร่างกายเด็กต่อการติดเชื้อ การขาดสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพมักจะทำให้ปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อลดลง และเป็นผลให้การพัฒนาพืชที่ทำให้เกิดโรคในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ การเติมวิตามินและแร่ธาตุในร่างกายช่วยกระตุ้นกระบวนการทางชีวเคมีและเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน

เพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคหูคอจมูกในเด็กต้องมีวิตามินต่อไปนี้ในร่างกายในปริมาณที่เพียงพอ:

• retinol (A) - เร่งการเยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน;
• ไทอามีน (B1) - ทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น
• pyridoxine (B6) - กระตุ้นการสังเคราะห์เซลล์ภูมิคุ้มกันในร่างกาย
• cobalamin (B12) - มีส่วนร่วมในการสร้างเม็ดเลือด, ฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท;
• กรดแอสคอร์บิก (C) - ป้องกันการแพ้ของร่างกายและส่งเสริมการกำจัดอนุมูลอิสระ
• โทโคฟีรอล (E) - เพิ่มกิจกรรมภูมิคุ้มกันและส่งเสริมการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดง

การบริโภควิตามินอย่างไม่เหมาะสมสามารถนำไปสู่ภาวะ hypervitaminosis และการพัฒนาของโรคผิวหนังได้

เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเด็กควรใช้วิตามินบำบัด 1-2 ครั้งต่อปีในช่วงก่อนโรคหูคอจมูกตามฤดูกาล คอมเพล็กซ์วิตามินและแร่ธาตุที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่ "Kinder Biovital", "Multi-Tabs Baby", "Pangexavit", "Pikovit" และ "Alphabet"