การบาดเจ็บที่กล่องเสียงอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน - ในขณะที่แผลไหม้ กล่าวคือ ความเสียหายเนื่องจากการสัมผัสกับปัจจัยทางความร้อนหรือสารเคมี มักเกิดขึ้นเนื่องจากความประมาทเลินเล่อ เช่นเดียวกับในกรณีของการบาดเจ็บร่วมกันที่ทางเดินอาหาร ผลที่กระทบกระเทือนจิตใจใดๆ ต่อเยื่อเมือกของกล่องเสียงกำหนดความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ในกรณีนี้ การบาดเจ็บที่กล่องเสียงมักจะไม่ถูกแยกออก รวมไปถึงคอหอย หลอดอาหาร และช่องปากด้วย แผลไหม้ที่คอหอยรักษาอย่างไร และมีวิธีใดบ้างที่ใช้บรรเทาอาการของผู้ป่วย?
สาเหตุและการจำแนกประเภท
ทางเลือกของการรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บจากแผลไฟไหม้และความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย แผลไหม้ที่คอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล่องเสียงสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทุกวัย ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่ประเภทของสารที่สร้างความเสียหายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นทางของการเข้า - การกลืน, การหายใจ (สูดดม), ความทะเยอทะยาน ("ดูด" ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าสู่ทางเดินหายใจ) การอักเสบของกล่องเสียงมักเกิดจากการสูดดม:
- ไอร้อน;
- สารเคมี.
เนื่องจากธรรมชาติของสารที่สร้างความเสียหายแตกต่างกันไป แผลไหม้ในลำคอสามารถจำแนกได้ดังนี้:
- ความร้อน;
- เคมี.
โดยทั่วไป มีแนวคิดเกี่ยวกับการบาดเจ็บจากการสูดดม ซึ่งเข้าใจว่าเป็นความเสียหายต่ออวัยวะของระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับการสูดดมสารที่สร้างความเสียหายในลักษณะใดๆ
ความทะเยอทะยานของเนื้อหาในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดแผลไหม้จากสารเคมี - สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยกลืนสารที่มีฤทธิ์รุนแรงทางเคมีจำนวนมากและอาเจียนซ้ำ ๆ ในเวลาเดียวกัน มีความเข้มข้นของสารเคมีในอาเจียน ซึ่งยังคงทำงานอยู่และสามารถทำลายเนื้อเยื่อที่สัมผัสได้ ความเสี่ยงสูงสุดของความทะเยอทะยานคือการสูญเสียสติ
แผลไหม้ที่คอเล็กน้อยมีลักษณะเป็นหวัดอักเสบ รุนแรง - โดยเนื้อร้ายเนื้อเยื่อลึก
ปฏิกิริยาจากกล่องเสียงเกิดขึ้นแม้ในกรณีที่ไม่มีการสัมผัสโดยตรงกับปัจจัยกระตุ้น อาการบวมน้ำของเยื่อเมือกพร้อมกับอาการลักษณะสังเกตได้จากการเผาไหม้ของคอหอยล่าง การสูดดมก๊าซที่มีฤทธิ์กัดกร่อนส่งผลกระทบต่อหลอดลม หลอดลม
ด้วยแผลไหม้ที่กล่องเสียง ความเสียหายอาจส่งผลต่อ:
- ฝาปิดกล่องเสียง
- Cherpalonadlaryngeal พับ
- ขนถ่ายพับ
- กระดูกอ่อนอาริทีนอยด์
เชื่อว่าการไหม้ของสารเคมีที่กล่องเสียงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เนื่องจากสภาพแวดล้อมทางเคมีสัมผัสกับช่องปากเป็นครั้งแรก (ริมฝีปาก ลิ้น) และจากนั้นกับคอหอย เพดานอ่อน พวกเขาจึงมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้ด้วย เช่นเดียวกับการบาดเจ็บจากความร้อน - การบาดเจ็บจากการสูดดมความร้อนนั้นมาพร้อมกับพื้นที่ขนาดใหญ่ที่สัมผัสกับปัจจัยสร้างความเสียหาย
ด้วยการเผาไหม้ของสารเคมี ความเสียหายอาจเป็นอันตรายได้ โดยไม่คำนึงถึงชนิดของสาร - ทั้งกรดและด่างที่มีความเข้มข้นสูงมีความสามารถในการกัดกร่อนอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม รอยโรคที่มีสารเคมีที่เป็นด่างถือว่ารุนแรงกว่าเนื่องจากเนื้อร้ายที่ลึกและมีความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายเพิ่มเติมจากบริเวณที่สัมผัสไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
อาการ
แผลไหม้ทั้งจากความร้อนและสารเคมีมีลักษณะคล้ายกัน เนื่องจากการบาดเจ็บที่กล่องเสียงรวมกับการบาดเจ็บที่กล่องเสียง อาการจึงค่อนข้างมากและเด่นชัด ในหมู่พวกเขาคือ:
- ความเจ็บปวด.
ความเจ็บปวดจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน oropharynx, คอ, ถ้าหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้รับความเสียหายก็จะแพร่กระจายไปยังบริเวณ epigastric ผู้ป่วยอธิบายว่ามีอาการแสบร้อน แทง สังเกตการเริ่มมีอาการรุนแรงและรุนแรงขึ้นเมื่อกลืนน้ำลาย พยายามพูด ความรู้สึกเจ็บปวดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและถึงแม้จะมีระดับการไหม้เล็กน้อยยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวัน
- การกลืนลำบาก การสร้างเสียง น้ำลายไหล
เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บคอที่จะกลืนแม้แต่น้ำและน้ำลายของตัวเอง เขาไม่สามารถพูดหรือออกเสียงคำที่มีปัญหาได้ น้ำเสียงของเขาเปลี่ยนไป เสียงแหบ ขาดๆ หายๆ การหลั่งน้ำลาย (น้ำลาย) เพิ่มขึ้นจึงไหลออกจากปาก
- อาการบวมของเยื่อเมือกของกล่องเสียง, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว, ไอ
อาการบวมน้ำที่กล่องเสียงทำให้หายใจลำบากและตีบ (ตีบของลูเมน); มีความเสี่ยงที่จะขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก) ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากแผลไหม้อย่างรุนแรงอาจทำให้ช็อกได้ อาการไอเป็นไปได้พร้อมกับการปล่อยเสมหะ mucopurulent ผสมกับเลือดเศษของเนื้อเยื่อที่ได้รับเนื้อร้าย
- สัญญาณของความมึนเมา
ยิ่งบริเวณผิวไหม้กว้างมากเท่าไร ปฏิกิริยาการเผาไหม้ก็จะยิ่งเข้าสู่ร่างกายมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ด้วยการเผาไหม้สารเคมีสารเคมีที่ก้าวร้าวก็ถูกดูดซับเช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่ความอ่อนแอ มีไข้ คลื่นไส้ สารบางชนิด เช่น กรดอะซิติก ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ความผิดปกติของตับและไต
อาการที่อันตรายที่สุดของการไหม้ของกล่องเสียงคือการหยุดหายใจ อาจเป็นเพราะตีบหรือช็อก
อาเจียน (รวมถึงเลือดผสม) อาจสังเกตเห็นการละเมิดการรับรู้รสชาติ เมื่อตรวจคอหอยและกล่องเสียง จะมีรอยแดงและบวมของเยื่อเมือก การก่อตัวของคราบพลัค แผลพุพอง และแผลพุพองบนผิว
ด้วยการบาดเจ็บจากการสูดดมความร้อนของกล่องเสียง รอยไหม้สามารถตรวจพบได้บนใบหน้า คอ และพื้นผิวด้านหน้าของหน้าอก ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของการบาดเจ็บอาจพบร่องรอยของเขม่าใน oropharynx ผู้ป่วยจะไอเสมหะด้วยเขม่า ผู้ป่วยมักจะหมดสติ
การรักษา
จะทำอย่างไรเพื่อช่วยผู้ป่วยกล่องเสียงไหม้? การบาดเจ็บอาจทำให้กล่องเสียงบวมน้ำและตีบได้อย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่มีรูของอวัยวะที่แคบกว่าผู้ใหญ่ ดังนั้นคุณต้องส่งผู้ป่วยไปที่สถานพยาบาลทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล
ในกรณีของการบาดเจ็บจากความร้อนควรหยุดการสัมผัสกับปัจจัยที่สร้างความเสียหาย - ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการมาตรการอื่น ๆ ทั้งหมด (การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจ, การบำบัดด้วยการแช่, tracheostomy)
ในกรณีที่เกิดความเสียหายทางเคมีจะใช้ยาแก้พิษที่เรียกว่าสารที่สามารถลดผลกระทบของสารระคายเคือง ข้อดีของยาแก้พิษคือสามารถหยุดการทำงานของสารเคมีที่มีฤทธิ์รุนแรง และด้วยเหตุนี้จึงป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อลึก อย่างไรก็ตาม การใช้อย่างไม่เหมาะสมจะนำไปสู่การขยายขอบเขตของพื้นผิวการไหม้และเพิ่มความรุนแรงของการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าสารใดที่เยื่อเมือกของลำคอของผู้ป่วยได้รับความเสียหายซึ่งทำให้ไม่สามารถเลือกยาแก้พิษที่เหมาะสมได้ ควรระลึกไว้เสมอว่าการวางตัวเป็นกลางด้วยยาแก้พิษในกรณีที่กล่องเสียงเกิดความเสียหายนั้นเต็มไปด้วยปัญหาเนื่องจากการโลคัลไลเซชันทางกายวิภาค
บุคคลที่ให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บต้องเข้าใจว่า:
- การล้างจะส่งผลต่อเยื่อเมือกของปากและคอหอยเท่านั้น
- คุณต้องใช้การสูดดมเพื่อส่งยาไปยังแผล
- ไม่ใช่ทุกสารที่เป็นปฏิปักษ์สามารถเป็นยาแก้พิษได้หลักการของการทำให้เป็นกลางของด่างและกรดร่วมกันนั้นไม่เหมาะสมเสมอไป
ท่ามกลางมาตรการเร่งด่วนสำหรับการเผาไหม้:
- การล้างและสูดดมด้วยสารละลายด่างอ่อน (โซเดียมไบคาร์บอเนต 1% หรือ 2%) และกรด (ซิตริก อะซิติก 1%) - หากการเผาไหม้เป็นสารเคมี
- ระบอบความเงียบที่เข้มงวดเป็นเวลา 10-14 วันซึ่งไม่ถูกขัดจังหวะแม้แต่เสียงกระซิบ
- ปฏิเสธที่จะกินทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บจนกว่าการตรวจของแพทย์
หากไม่ทราบสารเคมีที่ทำให้เกิดอาการแสบคอ ให้ใช้น้ำสะอาดเท่านั้นในการกลั้วคอ
ไม่แสดงการสูดดมในกรณีนี้แพทย์จะสั่งหลังจากการตรวจตามวัตถุประสงค์เท่านั้นใช้น้ำได้ทั้งแบบเย็นและแบบอุ่นเล็กน้อย แม้ว่ากรดจะเป็นยาแก้พิษต่อด่าง และด่างต่อกรด ไม่ควรใช้สารละลายเข้มข้นและสารเคมีที่เข้มข้น สารที่ใช้ทั้งหมดควรมีความเข้มข้นต่ำ แม้ว่าผู้ให้ความช่วยเหลือจะแน่ใจว่าเขากำลังจัดการกับสารเคมีชนิดใด
นอกจากนี้ด้วยการเผาไหม้ของกล่องเสียงมีดังต่อไปนี้:
- บรรเทาอาการปวด (Promedol, Pantopon);
- กำจัดอาการบวมน้ำ (Prednisolone, Hydrocortisone inhalation);
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (เพนิซิลลิน, แอมพิซิลลิน);
- การบำบัดด้วยการล้างพิษ (สารละลายโซเดียมคลอไรด์ กลูโคส เฮโมเดซ) เป็นต้น
คำถามเกี่ยวกับโภชนาการของผู้ป่วยจะตัดสินใจหลังจากการรักษาเสถียรภาพของรัฐ มันจะดำเนินการในจิบเล็ก ๆ (จิบ) หรือผ่านท่อทางจมูก เฉพาะอาหารเหลวเท่านั้นที่ใช้ในรูปแบบของสารผสมพิเศษ หากการหายใจบกพร่อง อาจจำเป็นต้องทำ tracheostomy - การติดตั้งท่อพิเศษในหลอดลมที่ช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้แม้ในขณะที่ช่องทางเดินหายใจส่วนบนถูกปิดกั้น
