ข้อบ่งชี้สำหรับการดำเนินการศึกษาเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อาจเป็นพยาธิสภาพของโสตศอนาสิกรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงในไซนัส paranasal ข้อได้เปรียบที่สำคัญอย่างหนึ่งของวิธีนี้คือการได้ภาพเชิงพื้นที่ ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินธรรมชาติของความผิดปกติทางกายวิภาคและทางเลือกของกลยุทธ์การรักษาได้อย่างเป็นกลาง การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของจมูกและไซนัสไซนัสในปัจจุบันเป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยด้วยรังสีที่มีข้อมูลมากที่สุด ด้วยความช่วยเหลือของโทโมแกรมที่คำนวณได้ แพทย์สามารถวางแผนการแทรกแซงการผ่าตัด ลดการบุกรุกของการผ่าตัดและเปอร์เซ็นต์ของความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นและการวินิจฉัยแยกโรคต่างๆ
CT ในการฝึก ENT
วิธีการวิจัยที่หลากหลายในบางครั้งทำให้คุณสงสัยว่า: การทดสอบวินิจฉัยนี้หรือเพื่ออะไร คำถามธรรมดาเมื่อกำหนด CT scan ของไซนัสคืออะไร? มีข้อห้ามข้อ จำกัด เกี่ยวกับความถี่ของขั้นตอนหรือไม่? ผู้ป่วยควรตระหนักถึงคุณสมบัติของขั้นตอนการวินิจฉัยที่แนะนำเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของจมูกและไซนัสไซนัสเป็นวิธีการเอกซเรย์เอกซ์เรย์ที่ทำงานโดยการส่งผ่านลำแสงรังสีเอกซ์ผ่านชั้นของร่างกายของผู้ป่วยในทิศทางต่างๆ เนื้อเยื่อต่างๆ จะดูดซับรังสีที่ปล่อยออกมาจากหลอดเอ็กซ์เรย์ที่เคลื่อนที่ได้ด้วยวิธีต่างๆ - การวิเคราะห์และบันทึกการแสดงออกเชิงปริมาณของระดับการดูดซึมจะถูกวิเคราะห์และบันทึกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ
CT scan ของไซนัสจะดำเนินการหากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบไม่ได้ผล
มาตรฐานสมัยใหม่สำหรับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัส paranasal คือ multispiral CT การตรวจจะดำเนินการโดยใช้เครื่องเอกซเรย์หลายช่อง ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้คือความเร็วในการรับส่วนระนาบ - เวลาที่ใช้กับ MSCT ของไซนัสไม่เกินหลายนาที วิธีนี้เหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคในเด็ก ผู้ป่วยที่บอบช้ำ และผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉียบพลัน (โอกาสที่จะได้รับสิ่งประดิษฐ์จากภาพเนื่องจากการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยลดลง)
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัสเป็นที่แพร่หลายและเป็นที่ยอมรับในหมู่ผู้เชี่ยวชาญในสาขาโสตศอนาสิกวิทยา ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการศึกษามีดังนี้:
- ไซนัสอักเสบ
- เนื้องอก
- พัฒนาการผิดปกติ
- ได้รับบาดเจ็บ
- ความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัด
ระเบียบวิธี
CT scan ของจมูกและไซนัสไซนัสทำอย่างไร? การศึกษาดำเนินการในห้องพิเศษที่ติดตั้งอุปกรณ์ - เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ ก่อนเริ่มทำหัตถการ ผู้ป่วยจะถูกสัมภาษณ์โดยผู้เชี่ยวชาญของ Department of Radiation Diagnostics สถานะของสุขภาพการปรากฏตัวของการแพ้ยาใด ๆ นั้นชัดเจน - นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากมีการวางแผนที่จะฉีดสารตัดกัน ข้อห้ามในการบริหารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนคือ:
- ประวัติการแพ้สารทึบแสง
- การปรากฏตัวของโรคหอบหืดหรือโรคอื่น ๆ ที่มีองค์ประกอบการแพ้ของการเกิดโรคในรูปแบบรุนแรง
- การปรากฏตัวของไตวายหรือตับวายอย่างรุนแรง;
- การปรากฏตัวของ hyperthyroidism
ปัจจัยเสี่ยงของการเพิ่มความคมชัดในหลอดเลือดดำ ได้แก่ อายุมากกว่า 70 ปี การปรากฏตัวของโรคเบาหวาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคไตจากโรคเบาหวาน), โรคตับแข็งในตับ, หัวใจล้มเหลว, ความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำ (น้อยกว่า 80 มม. ปรอท)
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัสเกี่ยวข้องกับสิ่งต่อไปนี้:
- การประเมินสภาพของผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญของแผนกรังสีวินิจฉัย
- อธิบายเป้าหมายและขั้นตอนของคนไข้ให้ฟัง
- การวางผู้ป่วยในตำแหน่งที่จำเป็นสำหรับการศึกษา - บนหลังของเขา ควรเหยียดมือไปตามร่างกาย หัวได้รับการแก้ไขในแผ่นพิเศษ (พนักพิงศีรษะ) แพทย์อาจขอให้คุณกดคางเข้าหาหน้าอก เงยหน้าขึ้นมอง
- การแนะนำความคมชัด (ถ้าจำเป็น) ความคมชัดมักจะถูกฉีดผ่านสายสวนในเส้นเลือดฝอย ปริมาตรของคอนทราสต์เอเจนต์คือประมาณ 50 มล. ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกอุ่น การรับรู้รสชาติเปลี่ยนไป และรสชาติเฉพาะที่ปรากฏในปาก นี่เป็นปรากฏการณ์ระยะสั้นที่หยุดเองโดยไม่ต้องรักษา
- การติดตั้งโต๊ะเคลื่อนที่ของอุปกรณ์ในตำแหน่งทำงาน สำหรับสิ่งนี้ โต๊ะพร้อมกับผู้ป่วยที่โกหก ถูกผลักเข้าไปในเครื่องเอกซเรย์โดยตรง หลังจากนั้นพนักงานไปที่ห้องที่อยู่ติดกันซึ่งมีการติดตั้งอุปกรณ์สำหรับบันทึกและประมวลผลสัญญาณของอุปกรณ์ แพทย์สามารถได้ยินเสียงของผู้ป่วยและสื่อสารกับเขาผ่านอุปกรณ์เสียง อีกทางเลือกหนึ่งคือสัญญาณไฟเมื่อความชัดเจนในการได้ยินลดลง
ฟันปลอมแบบถอดได้จะถูกลบออกก่อนทำหัตถการ
การสแกน CT scan ของไซนัส paranasal ไม่ใช่ขั้นตอนที่เจ็บปวด ระหว่างการตรวจ เครื่องสแกนอยู่ห่างจากตัวคนไข้ไม่สัมผัสกับผิวกาย ความเจ็บปวดปานกลางและผ่านไปอย่างรวดเร็วอาจเกิดจากการฉีดยาหากฉีดความคมชัดในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย
การสแกน CT ไซนัสสามารถทำได้บ่อยแค่ไหน? วิธีการวินิจฉัยทางรังสีใดๆ ก็ตามหมายถึงการได้รับรังสี กล่าวคือ ผลของรังสีไอออไนซ์ในปริมาณหนึ่งต่อร่างกายมนุษย์ที่กำลังตรวจสอบ ควรกล่าวทันทีว่าการได้รับรังสีด้วย CT นั้นสูงกว่าการฉายรังสีเอกซ์อย่างมีนัยสำคัญ ในขณะเดียวกันก็มีแนวคิดเกี่ยวกับปริมาณยาทั้งหมด - ทุกครั้งที่ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงไม่ใช้ CT โดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน เป็นไปได้ที่จะทำซ้ำการศึกษา อย่างไรก็ตาม กรอบเวลาที่แน่นอนจะถูกระบุโดยแพทย์ที่เข้าร่วมหลังจากยืนยันเหตุผลสำหรับการดำเนินการแล้ว
ในการอักเสบเฉียบพลัน CT scan ของไซนัสจะดำเนินการเฉพาะในกรณีเร่งด่วนเท่านั้น
การประเมินการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคระหว่างระยะแอคทีฟของกระบวนการอักเสบจะซับซ้อนมากขึ้น ความยากลำบากอยู่ในการบิดเบือนของลักษณะทางกายวิภาคเนื่องจากอาการบวมน้ำและความหนาของเยื่อเมือก ความได้เปรียบของการทำ CT scan ของไซนัส paranasal ในโรคอักเสบเฉียบพลันจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
การตีความผลลัพธ์
หากมีการสั่งซื้อ CT scan ของไซนัส paranasal จะช่วยอะไรได้บ้าง? ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ เงาจะไม่ซ้อนทับบนภาพ ดังนั้นภาพกายวิภาคจึงแม่นยำกว่าเมื่อใช้การถ่ายภาพรังสี โดยใช้วิธีการนี้ ประเมินลักษณะของบริเวณกายวิภาคที่ศึกษา และระบุลักษณะโครงสร้างส่วนบุคคลของโครงสร้างต่างๆ
CT scan ของไซนัสแสดงอะไร? วิธีนี้ช่วยให้คุณตรวจพบพยาธิสภาพได้หลายแบบ ซึ่งสามารถนำเสนอได้ในตาราง:
ประเภทพยาธิวิทยา | สัญญาณภาพ | คุณสมบัติการวิจัย | ผสมผสานกับวิธีการอื่นๆ |
ไซนัสอักเสบ | ความหนาของเยื่อเนื้อเยื่ออ่อนมีของเหลวอยู่ในรูของรูจมูกที่ได้รับผลกระทบ | CT ไม่ใช่วิธีหลักในการวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบ และจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองต่อการรักษาเพื่อการวินิจฉัยแยกโรค | ดำเนินการร่วมกับ X-ray ของไซนัส paranasal เป็นวิธีการถ่ายภาพเพิ่มเติมหลังจากได้รับผลการศึกษาดังกล่าว |
ติ่งเนื้อ | โพลิปเดียวถูกมองเห็นเป็นก้อนที่มีขั้วและเล็ดลอดออกมาจากเยื่อหุ้มของผนังไซนัส ด้วยติ่งเนื้อหลายตัว รูปร่างและปริมาตรของไซนัสจะเปลี่ยนไป | เป็นการยากที่จะระบุติ่งเนื้อที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอ่าวถุง (บริเวณทางกายวิภาคของไซนัสขากรรไกร) | วิธีการหลักในการตรวจสอบคือการเอ็กซ์เรย์ของไซนัส paranasal จะทำ CT เพื่อให้ข้อมูลชัดเจนขึ้น |
เนื้องอกไซนัส | การทำลายเนื้อเยื่อกระดูก การปรากฏตัวของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาประกอบด้วยเนื้อเยื่ออ่อน | เป็นไปไม่ได้เสมอไปที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่ร้ายแรงและเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงในทันที | เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรค ไม่เพียงแต่ทำ CT scan ของไซนัส paranasal แต่ยังทำการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาด้วย |
ซีสต์ Odontogenic ของไซนัสขากรรไกร | การแรเงาที่เป็นเนื้อเดียวกันอย่างเข้มข้นด้วยเส้นขอบด้านบนที่ชัดเจนและโค้งมน อาจทำให้เยื่อเมือกหนาขึ้นเหนือถุงน้ำ | อาจจำเป็นต้องวินิจฉัยแยกโรคด้วยโพลิปที่อยู่ในช่องถุงลมของไซนัสขากรรไกรบน | พยาธิวิทยามักตรวจพบโดยการถ่ายภาพรังสี CT ช่วยให้คุณสามารถขจัดภาพเงาที่ทับซ้อนกันของโครงสร้างกระดูกเพื่อสร้างขนาดของถุงน้ำ เพื่อให้ได้แนวคิดเกี่ยวกับขอบเขตของการแปลของซีสต์ CT นั้นไม่เพียงพอเสมอไป ดังนั้นจึงสามารถใช้วิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ได้ |
ซีสต์ Rhinogenic ของไซนัสขากรรไกร | มืดเป็นเนื้อเดียวกันที่โค้งมนติดกับผนังไซนัส รูปร่างส่วนบนถูกกำหนดไว้อย่างดี | ไม่มีเยื่อเมือกหนาเนื่องจากบวมน้ำ |
ในกระบวนการเนื้องอก CT ใช้เพื่อกำหนดสถานะและขนาดของพื้นที่ของการทำลายกระดูก
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของไซนัสยังช่วยให้คุณตรวจจับความโค้งของผนังกั้นโพรงจมูก เพื่อประเมินลักษณะและระดับของการเปลี่ยนแปลงในกรณีที่เกิดบาดแผลบริเวณจมูก