กระบวนการทางพยาธิวิทยาหลายอย่างในร่างกายมาพร้อมกับการทำงานของเสียงที่บกพร่อง ในเวลาเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงของเสียงสามารถมีลักษณะเป็น dysphonia, การละเมิดของเสียงต่ำ, หรือการไม่มีเสียง, aphonia.
ด้วย dysphonia เสียงจะแหบหรือแหบมีการเปลี่ยนแปลงช่วงความแรงและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
การพัฒนาของอาการดังกล่าวอาจขึ้นอยู่กับกระบวนการอักเสบและจากนั้นเรากำลังพูดถึง dysphonia อินทรีย์ ในกรณีอื่น ๆ ความผิดปกติของการทำงานเกิดขึ้นซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อซึ่งหนึ่งในนั้นคือ dysphonia ที่เกิดจาก hypotonic
สัญญาณลักษณะ
กระบวนการสร้างเสียงเกิดขึ้นในกล่องเสียง การสื่อสารด้วยเสียงที่อยู่ในแผนกกลางมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงในเรื่องนี้ การเคลื่อนไหวของพวกเขาสร้างคลื่นเสียงที่จำเป็น การปิดสายเสียงที่ไม่สมบูรณ์อันเป็นผลมาจากสาเหตุหลายประการนำไปสู่การพัฒนา dysphonia การขาดเสียงโดยสมบูรณ์เกิดจากการปิดเสียงไม่ได้
ภาวะ Hypotonic dysphonia เป็นภาวะที่เกิดขึ้นจากการที่สายเสียงปิดไม่สนิทเนื่องจากเสียงของกล้ามเนื้อลดลง ในบรรดาความผิดปกติของการทำงาน การลดลงของกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการพัฒนาสภาพทางพยาธิวิทยา ซึ่งเกิดขึ้นใน 70% ของผู้ป่วย อาการของภาวะ hypotonic dysphonia แสดงถึงการละเมิดฟังก์ชันการสร้างเสียงของกล่องเสียง สัญญาณทั่วไปที่สุดคือ:
- เสียงแหบและเสียงแหบ;
- การลดช่วงเสียง
- ความเหนื่อยล้าจากการพูดคุย
- ความแรงของเสียงลดลง หลังจากผ่านไปครู่หนึ่ง ผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นเสียงกระซิบ
Predisposing ปัจจัย
สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติในการทำงานนี้อาจเกิดจากลักษณะเฉพาะที่มีมา แต่กำเนิด กายวิภาค รัฐธรรมนูญ ของโครงสร้างของอุปกรณ์เสียงของผู้ป่วย เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้เป็นปัจจัยสนับสนุน:
- โรคแอสเทนิก;
- การปฏิบัติตามระบอบความเงียบในระยะยาว
- พยาธิวิทยาทางระบบประสาท
- อายุของผู้ป่วย
- ประวัติการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือกล่องเสียง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค dysphonia ที่ใช้งานได้นั้นอำนวยความสะดวกโดยหลักสูตรระยะยาว หากมีการละเมิดฟังก์ชั่นการสร้างเสียงของกล่องเสียงภายในสัปดาห์เดือนปีควรสันนิษฐานว่านี่เป็นลักษณะของพยาธิวิทยา เป็นลักษณะการเสื่อมสภาพในตอนท้ายของวันเช่นเดียวกับโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันและกล่องเสียงอักเสบ
รอยโรคอินทรีย์ของสายเสียงมีลักษณะอาการเฉียบพลันมากขึ้น ผลการศึกษาตามวัตถุประสงค์บ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบในพื้นที่นี้
อาการบวมและภาวะเลือดคั่งของสายเสียงที่เปิดเผยโดย laryngoscopy เป็นหลักฐานของความเสียหายที่เกิดจากสารอินทรีย์
ในความโปรดปรานของ hypotonic dysphonia เป็นหลักฐานโดยการปิดช่องสายเสียงที่ไม่สมบูรณ์ซึ่งตรวจพบระหว่าง microlaryngoscopy หากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะการอักเสบของแผล
เพื่อชี้แจงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในสายเสียงคุณต้องปรึกษาโสตศอนาสิกแพทย์ เป็นผู้เชี่ยวชาญที่จะสามารถทำการตรวจกล่องเสียงผ่านกล้องส่องกล้องได้ ในกรณีที่ยากลำบาก การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถดำเนินการได้เพื่อแยกสารอินทรีย์ รวมทั้งเนื้องอก ลักษณะของรอยโรค
ในการประเมินสภาพของเสียงอย่างเป็นกลาง นักพากย์เสียงจะให้ความสนใจกับเสียงต่ำ ความแรง เช่นเดียวกับพจน์ ธรรมชาติของเสียงที่เปล่งออกมา ในการประเมินสถานะการทำงาน สามารถเสนอการทดสอบความเครียด ซึ่งจะกำหนดความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วจากการสนทนา (การอ่านออกเสียงครึ่งชั่วโมงจะเผยให้เห็นความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำ) การวิเคราะห์เสียงด้วยคอมพิวเตอร์ช่วยชี้แจงความผิดปกติในการทำงาน เทคนิคนี้ช่วยให้คุณประเมินการเปลี่ยนแปลงลักษณะเสียงได้อย่างเป็นกลาง
หลักการรักษา
dysphonias การทำงานสามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามในระยะยาวพวกเขาสามารถนำไปสู่การพัฒนาความเสียหายอินทรีย์ การลดลงของเสียงของกล้ามเนื้อของสายเสียงเมื่อเวลาผ่านไปก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคกล่องเสียงอักเสบและ aphonia ถาวร แนวทางในการรักษาภาวะ hypotonic dysphonia ควรครอบคลุม รวมทั้งยาทั้งสองชนิดที่มุ่งเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อของสายเสียง และมาตรการที่ช่วยเพิ่มความทนทานของอวัยวะสร้างเสียง เพิ่มประสิทธิภาพ
ยาที่ใช้รักษาอาการทางพยาธิวิทยานี้รวมถึงกลุ่มยาที่มีผลโทนิค:
- ทิงเจอร์ของ eleutherococcus;
- วิตามินบี
- Proserin ยาที่ช่วยเพิ่มน้ำเสียงและการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะต่างๆ ช่วยในการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ
การใช้ Proserin ควรทำในระยะสั้น - ไม่เกินสองสัปดาห์เนื่องจากการใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้สภาพแย่ลงได้ส่งผลให้เสียงของอุปกรณ์กล้ามเนื้อลดลงอย่างต่อเนื่อง
การรักษาที่ไม่ใช่ยารวมถึง:
- การออกกำลังกายยิมนาสติกเพื่อปรับปรุงข้อต่อ
- ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด (กระแสไดนามิก, แอมพลิพัลส์, อิเล็กโตรโฟรีซิส);
- การฝังเข็ม
การฝึกโฟโนพีดิกส์
วิธีการหลักในการรักษาภาวะ dysphonia ที่ไม่ใช้ยาคือ phonopedia ซึ่งเป็นชุดของการออกกำลังกายที่มุ่งปรับปรุงการทำงานของเสียง การฝึกแบบโฟโนพีดิกส์มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการทำงานของอุปกรณ์เสียง กิจกรรมเหล่านี้สอนการวางตำแหน่งศีรษะที่ถูกต้อง ซึ่งทำให้มั่นใจได้ถึงการสร้างเสียงที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ตลอดจนรูปแบบการหายใจที่จำเป็น ซึ่งช่วยเพิ่มน้ำเสียงและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์เสียงร้อง แนะนำให้ผู้ป่วยออกเสียง "m" ในระยะยาว เนื่องจากการออกกำลังกายดังกล่าวมีส่วนช่วยในการเรียนรู้การสร้างเสียงที่สะดวกสบายโดยแทบไม่มีความเครียดที่เส้นเสียง
นักบำบัดด้วยการพูดได้พัฒนาแบบฝึกหัดจำนวนมากโดยมุ่งเป้าไปที่การฝึกอุปกรณ์เสียง ประกอบด้วยการทำซ้ำซ้ำ ๆ ของลำดับเสียงบางอย่าง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้รับความสนใจอย่างมากกับเทคนิคการใช้อุปกรณ์ vocaSTIM ร่วมกันซึ่งทำการกระตุ้นกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายแบบโฟโนพีดิกส์
มาตรการป้องกัน
ส่วนสำคัญของการรักษาที่ซับซ้อนคือการดำเนินการตามมาตรการป้องกันและฟื้นฟู ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเสียงต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ:
- ขจัดนิสัยที่ไม่ดี การสูบบุหรี่ และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- หลีกเลี่ยงการใช้อุปกรณ์กล้ามเนื้อมากเกินไป
- ป้องกันไม่ให้เยื่อเมือกแห้งเกินไป
- หลีกเลี่ยงการไอและกระบวนการอักเสบและติดเชื้อในลำคอ
- ควรดำเนินการสุขาภิบาลของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่องปากลำคอและหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน
การสูดดมสิ่งสกปรกที่เป็นอันตราย, สารเคมี, นิโคตินเป็นประจำมีส่วนช่วยในการพัฒนากระบวนการอักเสบในกล่องเสียง ด้วยโทนสีของเส้นใยกล้ามเนื้อที่ลดลงปัจจัยลบดังกล่าวอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้อย่างมาก อากาศแห้งยังส่งผลระคายเคืองต่อเยื่อเมือก ดังนั้น การให้ความชุ่มชื้นแก่ลำคอและการรักษาความชื้นให้เพียงพอในห้องจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการป้องกันการพัฒนาของพยาธิวิทยา
กรณีที่รุนแรงเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดรักษา อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์จากเทคนิคการรักษาที่เสนอโดยนักการออกเสียง นักบำบัดการพูด นักจิตอายุรเวท นักต่อมไร้ท่อ การทำศัลยกรรมเสียงรวมถึงการแทรกแซงสายเสียงและการผ่าตัดกล่องเสียงด้วย
การผ่าตัดสายเสียงเป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากอาจทำให้เกิดแผลเป็นและตีบได้ในภายหลัง การผ่าตัดต่อมไทรอยด์ไม่มีข้อเสียเปรียบ การผ่าตัดที่ส่งผลต่อกระดูกอ่อนของกล่องเสียงและมีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการปิดสายเสียง
