การอักเสบในทางเดินหายใจส่วนบน โดยเฉพาะในช่องเสียงและกล่องเสียง เรียกว่า กล่องเสียงอักเสบ ทั้งปัจจัยติดเชื้อและไม่ติดเชื้อสามารถก่อโรคได้ เนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกันและกลไกการป้องกัน การอักเสบของกล่องเสียงส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กเล็กอายุต่ำกว่า 5-6 ปี อาการหลักของโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กคืออะไร?
เสียงแหบ หายใจถี่ ไอ paroxysmal และอุณหภูมิต่ำเป็นอาการของโรคหูคอจมูก
โรคกล่องเสียงอักเสบจากการติดเชื้อมักจะมาพร้อมกับอาการบวมอย่างรุนแรงของเยื่อเมือกในพื้นที่เยื่อบุ ดังนั้นเด็ก ๆ มักจะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่ากล่องเสียงอักเสบตีบหรือโรคซางเท็จ
การวินิจฉัยโรคดำเนินการโดยโสตศอนาสิกแพทย์ซึ่งทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากผลการตรวจกล่องเสียงและการตรวจทางจุลชีววิทยาของไม้กวาดคอ
คุณสมบัติของกล่องเสียงอักเสบในเด็ก
ด้วยการพัฒนาของโรคเยื่อเมือกกล่องเสียงหลอดลมส่วนบนและเส้นเสียง (เอ็น) มีส่วนเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการอักเสบ จากสถิติพบว่าเด็กในวัยก่อนวัยเรียนมีความอ่อนไหวต่ออุบัติการณ์มากกว่า สาเหตุหลักมาจากภาวะภูมิคุ้มกันของร่างกายค่อนข้างต่ำ และด้วยเหตุนี้ จึงเกิดโรคระบบทางเดินหายใจขึ้นบ่อยครั้ง โรคกล่องเสียงอักเสบตรวจพบในเด็กเล็กประมาณ 30% ที่มีอาการแสดงของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน
อะไรคือสาเหตุของการเกิดโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก? อุบัติการณ์สูงเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างทางเดินหายใจตลอดจนปัจจัยทางจิตอารมณ์และอาการแพ้ ในเด็ก กล่องเสียงจะไม่เรียงตัวเหมือนผู้ใหญ่ ก่อนวัยแรกรุ่น กล่าวคือ อายุไม่เกิน 11-12 ปี มีลักษณะเป็นกรวยแคบลง หากเนื่องจากการอักเสบความหนาของเยื่อบุกล่องเสียงเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 1 มม. เด็กจะมีอาการของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหวัดและโรคติดเชื้อ - หัด, ไข้อีดำอีแดง, ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคเนื้องอกในจมูก, โรคจมูกอักเสบจากจมูกอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ไข้หวัดใหญ่ ฯลฯ จากผลสถิติในเด็ก โรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กมีไวรัสใน 86% ของผู้ป่วยทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่งแม้แต่ความหนาวเย็นเบื้องต้นที่มาพร้อมกับอาการน้ำมูกไหลสามารถกระตุ้นการอักเสบของกล่องเสียงและทางเดินหายใจส่วนล่างในเด็ก
อาการของโรคในทารก
โรคกล่องเสียงอักเสบในเด็กสามารถวินิจฉัยได้อย่างไร? อาการของโรคในทารกไม่รุนแรง ทารกไม่สามารถบ่นถึงอาการเจ็บคอ หายใจลำบาก และไม่สบายตัวได้ ดังนั้น ผู้ปกครองควรใส่ใจกับอาการผิดปกติใดๆ ในพฤติกรรมของเด็กให้มากขึ้น
เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีการพัฒนาของโรคในทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีโดยอาการดังต่อไปนี้:
- น้ำตา;
- ปฏิเสธที่จะกิน;
- การลวกของผิวหนัง
- เสียงร้องสำลัก;
- การนอนหลับไม่ดี;
- คัดจมูก;
- ไอบ่อย;
- หายใจมีเสียงดัง (stridor)
หากความเป็นอยู่ของทารกแย่ลงจำเป็นต้องตรวจคอเพื่อหาการอักเสบ สีแดงและบวมของผนังคอหอยหลังในกรณีส่วนใหญ่บ่งบอกถึงลักษณะการติดเชื้อของการอักเสบ เมื่อระบุอาการทางพยาธิวิทยาอย่างน้อยสองสามอย่างในเด็กแล้ว คุณต้องขอความช่วยเหลือจากกุมารแพทย์
ในกรณีกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน ความชัดของทางเดินหายใจอาจลดลง 50-60% ในระหว่างวัน
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าด้วยรอยโรคของระบบทางเดินหายใจในเด็กเล็กมักเกิดอาการแพ้ต่อของเสียของสารก่อโรค ดังนั้นเยื่อเมือกในบริเวณที่มีการแปลของไวรัสหรือแบคทีเรียจะพองตัวอย่างรวดเร็วซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดปรากฏการณ์การตีบ
สัญญาณของโรคกล่องเสียงอักเสบ
เสียงแหบ มีไข้ และไอเห่าเป็นสัญญาณหลักของโรคกล่องเสียงอักเสบในเด็ก ผู้ปกครองหลายคนไม่รีบพาลูกไปพบแพทย์เพียงเพราะในระยะแรกของการพัฒนาของโรคอาการจะคล้ายกับอาการของโรคไข้หวัด ผู้ใหญ่ควรได้รับการแจ้งเตือนจากอาการไอแห้งๆ ที่เจ็บปวด ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน
ในกรณีของการพัฒนาของความหนาวเย็นซ้ำซากของเสียงไม่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการอักเสบได้รับการแปลที่ระดับของช่องจมูกและไม่ใช่สายเสียง หากทารกมีเสียงแหบและสัญญาณของการหายใจล้มเหลว ใน 95% ของกรณีนี้บ่งชี้ว่ามีรอยโรคของกล่องเสียงและอุปกรณ์สร้างเสียง หากไม่มีอุปกรณ์พิเศษ จะไม่สามารถระบุการอักเสบในกล่องเสียงได้ ดังนั้น หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์หูคอจมูกทันที
ภาพทางคลินิกทั่วไป
อาการของโรคจะเด่นชัดที่สุดในวันที่ 2 หลังจากความพ่ายแพ้ของเยื่อเมือกกล่องเสียง ผู้ป่วยรายเล็กอาจบ่นว่าปวดเมื่อยตามร่างกาย อ่อนแรง เบื่ออาหาร ปวดหัวและง่วงนอน สัญญาณของความมึนเมาของร่างกายบ่งบอกถึงลักษณะการติดเชื้อของการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ
เนื่องจากความก้าวหน้าของโรคอย่างรวดเร็ว การติดเชื้อมักส่งผลกระทบต่อหลอดลมส่วนบนและส่วนล่าง อันเป็นผลมาจากภาวะกล่องเสียงอักเสบ (laryngotracheitis) เกิดขึ้นในเด็ก
อาการทั่วไปของการอักเสบเฉียบพลันในทางเดินหายใจ ได้แก่:
- เสียงแหบ - การบวมอย่างกว้างขวางของเยื่อเมือกกล่องเสียงทำให้เกิดการไม่ปิดของช่องเสียงอันเป็นผลมาจากการรบกวนของเสียง
- อาการไอ - อาการบวมอย่างรุนแรงของระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดการระคายเคืองของตัวรับไอในเยื่อเมือกดังนั้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบจึงมีอาการไอแห้ง paroxysmal;
- สภาพไข้ย่อย - การอักเสบติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อนกระตุ้นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากความต้านทานของร่างกายต่อจุลินทรีย์และไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มขึ้นบ้าง
- ความรู้สึกแสบร้อนในลำคอ - การอักเสบของเยื่อเมือกนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อและเป็นผลให้เกิดการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวด
- หายใจถี่ - การบวมของแกนนำนำไปสู่การลดช่องสายเสียงซึ่งป้องกันการไหลของอากาศที่จำเป็นเข้าสู่ปอด
ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง (การขาดออกซิเจน) นำไปสู่การหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนก๊าซในเนื้อเยื่อ ดังนั้นผิวหนังและริมฝีปากอาจมีโทนสีน้ำเงิน การขาดออกซิเจนในร่างกายส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก ดังนั้นเขาจึงเซื่องซึมและเซื่องซึม
โรคกล่องเสียงอักเสบชนิดต่างๆ
โรคกล่องเสียงอักเสบอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ในการอักเสบเฉียบพลันของอวัยวะหูคอจมูกอาการค่อนข้างเด่นชัด ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากความพ่ายแพ้ของกล่องเสียง ผู้ป่วยเริ่มบ่นถึงความรู้สึกของโคม่าและความดิบในกล่องเสียง อึดอัด และมีไข้ ด้วยความเฉื่อย กล่าวคือ การอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจโรคนี้แทบไม่มีอาการ ในบางกรณี ผู้ป่วยจะมีอาการไอรุนแรงขึ้นในตอนเย็นหรือตอนเช้าทันทีหลังการนอนหลับ
ในเด็กเล็กมักเกิดการอักเสบเฉียบพลัน ขึ้นอยู่กับปัจจัยกระตุ้นและลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยารูปแบบต่อไปนี้ของโรคหูคอจมูกมีความโดดเด่น:
แบบฟอร์มโรคกล่องเสียงอักเสบ | คำนิยาม | อาการ |
---|---|---|
โรคหวัด | สีแดงเล็กน้อยของเยื่อเมือกของกล่องเสียงที่เกิดจากความเสียหายต่ออวัยวะหูคอจมูกโดยไวรัสที่ทำให้เกิดโรค | ไอเห่า; เสียงแหบ; เหงื่อออกในกล่องเสียง; อุณหภูมิต่ำ (เงื่อนไข subfebrile) |
วัณโรค | โรครองที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของรอยโรควัณโรคของปอด; พร้อมกับการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนในฝาปิดกล่องเสียงและหลอดลม | อาการเจ็บคอรุนแรง ไอเป็นเลือด กลืนลำบาก เจ็บคอเมื่อคลำ |
hypertrophic | โรคเรื้อรังที่ผนังกล่องเสียงหนาขึ้น | เสียงหยาบ; หายใจลำบากหายใจลำบาก; ริมฝีปากสีฟ้า อาการไอ |
แกร็น | รูปแบบเรื้อรังของโรคพร้อมกับการทำให้ผอมบางของเยื่อเมือกกล่องเสียงและการก่อตัวของเปลือกแห้งบนนั้น | ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกกล่องเสียง; เสียงแหบ; อาการไอกระตุกที่ไม่ก่อผล; สิ่งสกปรกเปื้อนเลือดในเสมหะ |
การทำงาน | ความเสียหายต่อสายเสียงเนื่องจากการทำงานหนักเกินไปในระหว่างการร้องไห้ | เจ็บคอ; ขาดอุณหภูมิ เสียงแหบ; กลืนลำบาก |
โรคกล่องเสียงอักเสบจากวัณโรคและโรค hypertrophic เป็นรูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรค ซึ่งมักจะนำไปสู่การตีบของกล่องเสียง
อาการของโรคกล่องเสียงอักเสบ
หลอดเลือดอักเสบตีบ (โรคกลุ่มเท็จ) เป็นโรคทางเดินหายใจที่อันตรายที่สุดที่อาจทำให้หายใจไม่ออก เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้และขาดภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง โรคนี้จึงมักพบในทารกอายุต่ำกว่า 2 ปี นอกจากนี้ ในทารก กล่องเสียงจะแคบมาก ดังนั้น แม้ว่าจะมีการอักเสบเล็กน้อยของเยื่อเมือก แต่ความสามารถในการหายใจของระบบทางเดินหายใจก็ลดลง 50%
ตามกฎแล้วกลุ่มเท็จจะเกิดขึ้นในวันที่สามหลังจากเกิดแผลจากไวรัสในระบบทางเดินหายใจ ในกรณีนี้เด็กแสดงอาการทั่วไปสามอย่างของโรค:
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ;
- ไอ paroxysmal;
- เสียงแหบ
ความรุนแรงของอาการแสดงทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับของการตีบของกล่องเสียง ตามกฎแล้วเด็กจะกระสับกระส่ายบ่นว่าขาดอากาศและหายใจถี่ เมื่อลูเมนของกล่องเสียงตีบลงอย่างรุนแรง การหายใจจะตื้นขึ้นและผิวหนังจะซีดมาก ในกรณีที่มีอาการดังกล่าว คุณต้องโทรเรียกทีมรถพยาบาลไปที่บ้านของคุณ