โรคคอหอย

สาเหตุและการรักษาต่อมทอนซิลมากเกินไป

ต่อมทอนซิลเพดานปากเช่นเดียวกับการก่อตัวของต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ของแหวนคอหอยเป็นโครงสร้างภูมิคุ้มกัน พวกเขาโจมตีการติดเชื้อเมื่อพยายามเข้าสู่ร่างกาย เพื่อต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค โดยปกติเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่หลังจากชัยชนะ มันจะกลับคืนสู่ขนาดเดิม

ดังนั้นการเจริญเติบโตมากเกินไปชั่วคราวของต่อมทอนซิลเพดานปากในระดับที่ 1 จึงเป็นความแตกต่างของบรรทัดฐานสำหรับระยะเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ การขยายตัวของต่อมเป็น 2 และ 3 องศาทำให้เกิดอาการของโรคและต้องได้รับการรักษา บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นกับเด็ก

Glandular hypertrophy สามารถพัฒนาควบคู่ไปกับการเพิ่มขึ้นของต่อมทอนซิลคอหอยหรือลิ้น บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยการเพิ่มขึ้นของต่อมกับพื้นหลังของโรคเนื้องอกในจมูกและในทางกลับกัน

ต่อมทอนซิลขึ้นอยู่กับขนาด สามารถจำแนกได้ดังนี้

  • 1 องศา - โดดเด่นด้วยการลดลงของลูเมนของลำคอโดยหนึ่งในสาม;
  • ในระดับที่สอง - เส้นผ่านศูนย์กลางแคบลง 2/3;
  • ระดับที่สามมีลักษณะการเชื่อมต่อของพื้นผิวของต่อมทอนซิลซึ่งปิดรูของลำคออย่างสมบูรณ์

สาเหตุของการเจริญเติบโตมากเกินไป

เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าเหตุใดต่อมจึงเกิดภาวะ hypertrophied อย่างไรก็ตาม เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่านี่เป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายต่อการกระทำของปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย

ในเด็กเนื่องจากความล้าหลังของระบบภูมิคุ้มกัน เนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะเปลี่ยนแปลงได้มาก ดังนั้น การกระทำระยะยาวของปัจจัยสร้างความเสียหายจึงไม่จำเป็นสำหรับการเกิด hyperplasia

ปัจจัยจูงใจที่ก่อให้เกิดการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองซึ่งทำให้ต่อมทอนซิลโตมากเกินไปในเด็ก ได้แก่:

  • ภูมิคุ้มกันลดลง
  • อาการกำเริบของพยาธิวิทยาเรื้อรัง
  • โภชนาการที่ไม่เหมาะสม
  • การติดเชื้อบ่อยครั้ง (ARVI, ไข้หวัดใหญ่);
  • การปรากฏตัวของการติดเชื้อในลำคอ (pharyngitis) หรือช่องจมูก (ไซนัสอักเสบ);
  • ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเมื่อจุลินทรีย์สะสมในส่วนพับของเยื่อเมือกซึ่งสนับสนุนการตอบสนองต่อการอักเสบ
  • การออกกำลังกายหนัก
  • อากาศเสียแห้ง
  • อันตรายอย่างมืออาชีพ

สังเกตว่าเด็กที่พ่อแม่ป่วยด้วยโรคอะดีนอยด์หรือต้องตัดทอนซิลออกไป กล่าวคือต้องทนทุกข์ทรมานจากกรรมพันธุ์ที่มีภาระมาก

มันประจักษ์อย่างไร?

เมื่อติดต่อกับแพทย์หูคอจมูก ในกรณีส่วนใหญ่ การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจะได้รับการวินิจฉัยไม่เฉพาะที่ต่อม แต่ยังรวมถึงต่อมทอนซิลของคอหอยด้วย ความรุนแรงของอาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับระดับการเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมทอนซิลและการทับซ้อนกันของกล่องเสียง

เมื่อคุณพยายามตรวจดูต่อมทอนซิลในกระจกอย่างอิสระ คุณจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นในระดับที่สองและสามเท่านั้น การเจริญเติบโตของระดับที่ 1 นั้นไม่เด่นชัดนักดังนั้นบุคคลนั้นจึงไม่สนใจอาการ เมื่อต่อมทอนซิลเติบโตมากเกินไประดับ 2 สัญญาณบ่งชี้ว่าโรคเริ่มปรากฏขึ้น เมื่อต่อมเพิ่มขึ้น พวกมันจะถูกบัดกรีระหว่างตัวเองกับลิ้นเพดานปาก

โดยความสม่ำเสมอ ต่อมทอนซิลจะถูกบีบอัดด้วยภาวะเลือดคั่งในเลือด (ที่มีการอักเสบ) หรือสีเหลืองซีด คุณสามารถสังเกตทางคลินิกลักษณะที่ปรากฏของต่อมทอนซิลมากเกินไปโดยสัญญาณต่อไปนี้:

  1. เด็กเริ่มหายใจแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขาเล่นเกมกลางแจ้ง
  2. กลืนลำบาก
  3. มีองค์ประกอบแปลกปลอมในคอหอย
  4. เสียงเปลี่ยนไปกลายเป็นจมูก บางครั้งเป็นไปไม่ได้ในครั้งแรกที่จะเข้าใจสิ่งที่เด็กพูด เพราะเสียงบางเสียงผิดเพี้ยน
  5. กรนและไอบางครั้งสังเกตได้

ด้วยการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองมากขึ้นทางเดินของอาหารแข็งกลายเป็นเรื่องยาก ด้วยการอักเสบของต่อมทอนซิลทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ มีลักษณะดังนี้:

  • เริ่มมีอาการเฉียบพลัน
  • การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของสภาพ
  • hyperthermia ไข้;
  • คราบจุลินทรีย์เป็นหนองบนต่อมทอนซิล, หนองในรูขุมขน, หนองในโพรง

การตรวจวินิจฉัย

คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง:

  1. ในระยะแรก แพทย์สอบสวนข้อร้องเรียน ตรวจสอบลักษณะที่ปรากฏ และวิเคราะห์ประวัติชีวิต (สภาพความเป็นอยู่ โรคในอดีตและโรคที่มีอยู่) นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคเพื่อหาการอักเสบ
  2. ในขั้นตอนที่สองจะทำการตรวจคอหอยซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบสภาพของต่อมทอนซิลประเมินความชุกของกระบวนการและกำหนดระดับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง แนะนำให้ใช้ Rhinoscopy;
  3. ขั้นตอนที่สามรวมถึงการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ สำหรับสิ่งนี้ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และเพาะเลี้ยง วัสดุที่ใช้ตรวจเป็นไม้กวาดจากต่อมทอนซิล

การวิเคราะห์ทำให้สามารถยืนยันหรือแยกรอยโรคที่ติดเชื้อของต่อมได้ รวมทั้งสร้างความไวของจุลินทรีย์ต่อยาปฏิชีวนะ

เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อน otoscopy, ส่องกล้องแข็ง, fibroendoscopy และอัลตราซาวนด์จะทำ ในกระบวนการวินิจฉัย ภาวะเจริญพันธุ์ต้องแยกจากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง เนื้องอกวิทยา และฝี

แนวทางอนุรักษ์นิยมในการรักษา

ก่อนตัดสินใจว่าจะใช้อะไรในการรักษา จำเป็นต้องวิเคราะห์ผลการวินิจฉัยก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำเป็นต้องคำนึงถึงระดับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองการติดเชื้อและการอักเสบ

สำหรับการดำเนินการของระบบ สามารถกำหนดสิ่งต่อไปนี้ได้:

  • สารต้านแบคทีเรีย (Augmentin, Zinnat);
  • ยาต้านไวรัส (Nazoferon, Aflubin);
  • ยาแก้แพ้ที่ช่วยลดอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อ (Diazolin, Tavegil, Erius);
  • วิตามินบำบัด

สำหรับผลกระทบในท้องถิ่นจะแสดงการล้างคอด้วยสารละลายที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและต้านการอักเสบ Furacilin, Chlorhexidine, Givalex และ Miramistin เหมาะสำหรับขั้นตอนนี้ อนุญาตให้ล้างด้วยสมุนไพรต้ม (ดอกคาโมไมล์, ยาร์โรว์, สะระแหน่)

หากจำเป็น ให้หล่อลื่นต่อมทอนซิลด้วยสารละลายที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ ทำให้แห้ง และให้ความชุ่มชื้น เพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอ จำเป็นต้องไปพบแพทย์และรับการวินิจฉัยเป็นประจำ ผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้โดยการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันพร้อมๆ กัน

การแทรกแซงการผ่าตัด

ต่อมทอนซิลโตในเด็กระดับ 3 ควรได้รับการผ่าตัด ด้วยการเพิ่มขึ้นของต่อมไม่เพียง แต่อาการของโรคเท่านั้น แต่ยังมีอาการแทรกซ้อนอีกด้วย ความผิดปกติของการหายใจนั้นเต็มไปด้วยภาวะขาดออกซิเจนซึ่งทำให้เด็กง่วงนอน ไม่ตั้งใจและไม่แน่นอน

การกำจัดต่อมทอนซิลหรือต่อมทอนซิลใช้เวลาไม่เกิน 50 นาที

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคุณต้องผ่านการตรวจร่างกายเพื่อระบุข้อห้าม

สามารถทนต่อการผ่าตัดได้หาก:

  • โรคติดเชื้อเฉียบพลัน;
  • อาการกำเริบของพยาธิวิทยาเรื้อรัง
  • การแข็งตัวของเลือด;
  • โรคที่ไม่สามารถควบคุมได้ของระบบประสาท (โรคลมชัก);
  • โรคหอบหืดรุนแรง

ในการปรึกษาหารือกับแพทย์โสตศอนาสิกอาจพิจารณาคำถามในการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูกร่วมกับต่อมในกรณีที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไป ก่อนการผ่าตัดจำเป็นต้องค้นหาปฏิกิริยาการแพ้ยาชาเฉพาะที่ (โนโคเคน, ลิโดเคน)

การผ่าตัดสามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยวิสัญญีแพทย์ระหว่างการสนทนาและตามผลการวินิจฉัย

โดยปกติต่อมทอนซิลจะดำเนินการตามที่วางแผนไว้ ดังนั้นคุณจึงสามารถตรวจสอบเด็กได้อย่างเต็มที่ ซึ่งจะเป็นการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและอำนวยความสะดวกในช่วงหลังการผ่าตัด

เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการผ่าตัดเมื่อเด็ก:

  • หายใจลำบาก;
  • กรน;
  • เปลี่ยนคำพูด;
  • ยั่วยวนของต่อมทอนซิลเพดานปากในระดับที่ 3

ในช่วงหลังผ่าตัดเช่นเดียวกับก่อนการผ่าตัด พ่อแม่ควรอยู่ใกล้ลูกสิ่งนี้จะทำให้เขาสงบลงเล็กน้อยและทำให้งานของศัลยแพทย์ง่ายขึ้น หากเด็กมีอารมณ์อ่อนไหวเพื่อป้องกันไม่ให้ถูกดึงออกจากมือของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ในระหว่างการผ่าตัดจะเลือกการระงับความรู้สึกทั่วไป

ห้ามไอและพูดคุยทันทีหลังการผ่าตัดเพื่อไม่ให้ทำร้ายหลอดเลือดและทำให้เลือดออก

อย่าตื่นตระหนกหากเด็กน้ำลายจะเต็มไปด้วยเลือดผสม ตามข้อตกลงกับแพทย์ คุณสามารถดื่มน้ำหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง โดยควรใช้หลอดดูด

ตั้งแต่วันที่สองเป็นต้นไป อาหารเหลว เช่น โยเกิร์ต คีเฟอร์ หรือน้ำซุปจะได้รับอนุญาต ควรเลื่อนการแปรงฟันออกไปสักสองสามวัน เราเน้นว่าหลังการผ่าตัดสามารถ:

  • ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเมื่อกลืนกินเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อ เพื่อลดความเจ็บปวดมีการกำหนดยาแก้ปวด
  • hyperthermia ย่อย;
  • ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค;
  • เปลือกในลำคอ;
  • เลือดในน้ำลาย

การปลดปล่อยเป็นไปได้ใน 10 วัน แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ ห้ามรับประทานอาหารแข็ง เครื่องดื่มร้อน และการออกกำลังกายอย่างหนัก จำเป็นต้องจำเกี่ยวกับโหมดเสียงที่ประหยัด

ด้วยการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของต่อมทอนซิล การสังเกตแบบไดนามิกของเด็กโดยแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากสามารถทำให้ขนาดของต่อมทอนซิลเป็นปกติได้ ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดมีน้อยมาก ดังนั้นจึงถือว่าง่ายสำหรับโสตศอนาสิก

มาตรการป้องกัน

เพื่อช่วยเด็กจากการผ่าตัดก็เพียงพอที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

  • ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพราะฟันผุคือการติดเชื้อเรื้อรัง
  • รักษาอาการอักเสบและติดเชื้อในลำคอ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) และช่องจมูก (ไซนัสอักเสบ);
  • ป้องกันโรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน
  • กินอย่างถูกต้อง
  • ให้เวลาเพียงพอในการนอนหลับและพักผ่อน
  • มักจะเดินในอากาศบริสุทธิ์
  • ระบายอากาศในห้องอย่างสม่ำเสมอทำความสะอาดแบบเปียกและทำให้อากาศชื้น
  • ไปเล่นกีฬา (ว่ายน้ำ, ปั่นจักรยาน);
  • หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
  • มีการติดต่อกับผู้ติดเชื้อน้อยที่สุด
  • อย่าเยี่ยมชมสถานที่แออัดในช่วงการระบาดของไข้หวัดใหญ่
  • อารมณ์;
  • เพื่อบำบัดร่างกายในสถานพยาบาลที่ชายทะเล ในเขตป่าไม้ หรือในพื้นที่ภูเขา

ต่อมทอนซิลโตมากเกินไปในเด็กเป็นพยาธิสภาพที่พบได้บ่อย แต่ไม่ได้หมายความว่าจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ ควรให้ความสำคัญกับสุขภาพของเด็กตั้งแต่แรกเกิดเพื่อสร้างรากฐานที่มั่นคงสำหรับชีวิต