Epistaxis ในวัยเด็กเป็นเหตุการณ์ปกติ ซึ่งอย่างไรก็ตาม ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายหากเกิดขึ้นได้ไม่นานและเกิดซ้ำไม่บ่อยนัก ความจริงก็คือเยื่อบุจมูกในทารกนั้นบางและไวต่ออิทธิพลต่างๆ เช่น ความเสียหายทางกล แรงดันตก ยา ฯลฯ แต่ถ้าเด็กมีเลือดออกทางจมูกบ่อย หรือมีเลือดออกนานเกินไป ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างอยู่ในระเบียบกับสุขภาพของเขา
เลือดกำเดาไหลบ่อยๆในเด็กอาจสัมพันธ์กับความเปราะบางของหลอดเลือด ความแห้งของเยื่อเมือก และในบางกรณีที่หายากกว่านั้น อาจมีความผิดปกติ เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ความดันโลหิตสูง จำนวนเกล็ดเลือดลดลง เป็นต้น
มาพูดถึงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคที่มาพร้อมกับเลือดกำเดาไหลรวมถึงวิธีหยุดเลือดกำเดาโดยไม่ทำร้ายสุขภาพของเด็ก
ทำไมเลือดกำเดาจึงเริ่ม?
โพรงจมูกของมนุษย์นั้นเรียงรายไปด้วยเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยหนาแน่นหากความสมบูรณ์ถูกละเมิดเลือดออกจะเกิดขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นกับเด็กค่อนข้างบ่อยเนื่องจากเยื่อเมือกของพวกมันมีชั้นเยื่อบุผิวบางมาก ที่น่าสนใจคือในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีเลือดกำเดาไหลนั้นหายากและความถี่สูงสุดของเลือดกำเดาไหลนั้นสอดคล้องกับ 3-6 ปี เชื่อกันว่าเป็นเพราะการเติบโตอย่างรวดเร็วในช่วงเวลานี้
อะไรทำให้เกิดการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือด? ประการแรก นี่คือเอฟเฟกต์กลไก - การเลือกจมูก เป่าจมูกของคุณอย่างรวดเร็ว ประการที่สอง นี่คือเหตุผลภายใน - การเปลี่ยนแปลงของความดัน การละเมิดความยืดหยุ่นของหลอดเลือด ฯลฯ
ไม่ว่าในกรณีใด ถ้ารอยโรคมีขนาดเล็ก ลิ่มเลือดจะอุดตันอย่างรวดเร็ว หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นและเลือดไหลเป็นเวลานานหมายความว่าด้วยเหตุผลบางอย่างการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัวของเลือด) หยุดชะงัก
การละเมิดที่เป็นไปได้
หากเด็กมีเลือดกำเดาไหลทุกวัน หรือมีเลือดออกเป็นระยะๆ หลายครั้งต่อเดือน ไม่น่าเป็นไปได้มากที่ความเสียหายทางกลของเยื่อเมือกจะถูกตำหนิ เด็กจะต้องได้รับการตรวจสอบแล้วจึงไม่รวมปัจจัยที่กระตุ้นการตกเลือด
ความเปราะบางของหลอดเลือด
สาเหตุทั่วไปของเลือดกำเดาไหลบางส่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก คือความเปราะบางของหลอดเลือดในโพรงจมูก มันคืออะไร? เงื่อนไขนี้แสดงออกในความอ่อนแอของหลอดเลือดความไม่มั่นคงต่อความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ความดันและอุณหภูมิเปลี่ยนแปลง
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าสาเหตุหนึ่งที่ทำให้หลอดเลือดจมูกเปราะบางคือการใช้ยาหยอดจมูก vasoconstrictor บ่อยครั้ง
ยาหยอดดังกล่าวสามารถส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อของหลอดเลือดทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางลดลงซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการบวมน้ำและฟื้นฟูการหายใจทางจมูก ด้วยการใช้ vasoconstrictors เป็นเวลานาน ผลข้างเคียงต่างๆ สามารถพัฒนาได้ รวมถึงความเปราะบางของหลอดเลือด
อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้หลอดเลือดเปราะบางคือการสูดดมควันบุหรี่ อย่าสูบบุหรี่ในบ้านแม้ว่าเด็กจะไม่อยู่ในห้องในขณะนี้ - ควันยังคงอยู่ในอากาศและการสูดดมนิโคตินเพียงเล็กน้อยก็ส่งผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
เยื่อเมือกแห้ง
สาเหตุที่พบบ่อยมากของเลือดกำเดาไหลในวัยเด็กคือน้ำมูกที่ให้ความชุ่มชื้นไม่เพียงพอในจมูก ความจริงก็คือเยื่อเมือกที่คายน้ำจะไม่ยืดหยุ่น ซึ่งหมายความว่าทนทานต่อความเครียดทางกล ความดันลดลง ฯลฯ น้อยลง นอกจากนี้ ในเด็กที่มีเยื่อเมือกแห้งเกินไป เปลือกแห้งมักจะสะสมในช่องจมูก การลอกออก เด็กสามารถกระตุ้นให้เลือดออกได้
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าห้อง (เช่นเดียวกับโรงเรียนอนุบาลโรงเรียน) รักษาความชื้นในอากาศตามปกติ ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยลดโอกาสที่เลือดกำเดาไหลเท่านั้น แต่ยังช่วยให้หายจากอาการไอและน้ำมูกเร็วขึ้นอีกด้วย
คุณสมบัติทางกายวิภาค
หากเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยอยู่ใกล้กับผิวเยื่อเมือกมากเกินไป โอกาสที่ความเสียหายจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เลือดออกในกรณีนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการคัดจมูก ติดเชื้อไวรัส การอาบน้ำ และกิจกรรมอื่น ๆ โดยปกติแล้ว ในกรณีนี้ เรือลำเดียวกันจะเสียหาย ซึ่งส่วนใหญ่มักจะเป็นส่วนหนึ่งของ Kisselbach plexus สำหรับเด็กที่มีเลือดกำเดาไหลที่เกี่ยวข้องกับปัญหาเช่นตำแหน่งผิวเผินของเครือข่ายเส้นเลือดฝอยขอแนะนำให้ใช้การกัดกร่อนของหลอดเลือด
สาเหตุอื่นที่เกี่ยวข้องทางกายวิภาคของเลือดกำเดาไหลคือกะบังเบี่ยงเบน ความผิดปกตินี้ยังได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด
โรคจมูกอักเสบตีบ
โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุจมูกพร้อมกับการทำให้เยื่อเมือกแห้งและทำให้ผอมบางทีละน้อยและเนื้อเยื่อพื้นฐาน - กระดูกอ่อนและกระดูกของจมูก ในเด็ก โรคนี้พบได้ยากมากเมื่ออายุไม่ต่ำกว่า 10 ปี
ลักษณะอาการหนึ่งของโรคจมูกอักเสบตีบเกิดขึ้นบ่อย แต่มีเลือดกำเดาไหลไม่เพียงพอ นอกจากนี้ยังสังเกตอาการต่อไปนี้:
- ทำให้เยื่อบุจมูกแห้ง
- การสะสมของเปลือกแห้งในจมูกอย่างต่อเนื่องรวมถึงเลือดแห้ง
- ความหมองคล้ำของกลิ่น
- ผู้ป่วยจะพ่นเมือกหนาสีเข้มออกมาเป็นระยะ
การรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้รวมถึงการใช้สเปรย์ฉีดจมูกและขี้ผึ้งที่ให้ความชุ่มชื้นและต้านการอักเสบ
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
เลือดกำเดาไหลบ่อยครั้งและเป็นเวลานานมาพร้อมกับโรคต่างๆ ของระบบการแข็งตัวของเลือด ความจริงก็คือเยื่อบุจมูกได้รับความเสียหายค่อนข้างบ่อย แต่ในคนที่มีสุขภาพดี ไมโครดาเมจเหล่านี้จะถูกปกคลุมไปด้วยเกล็ดเลือด ไฟบริน และโปรตีนอื่นๆ ที่ก่อตัวเป็นก้อนเกือบจะในทันที ในคนที่แข็งตัวช้าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นดังนั้นเลือดกำเดาจึงเกิดขึ้นบ่อยมาก
นอกจากเลือดกำเดาไหลแล้ว ผู้ที่มีความผิดปกติของลิ่มเลือดจะมีอาการเช่น:
- ช้ำโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
- การรักษารอยถลอกและรอยฟกช้ำเป็นเวลานาน
- มีเลือดออกที่เหงือก;
- เลือดในอุจจาระ, ปัสสาวะ, น้ำมูกเป็นหวัด.
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดไม่ได้เป็นเพียงโรคเดียว แต่มีโรคทางพันธุกรรมและไม่ใช่กรรมพันธุ์จำนวนมากซึ่งเป็นผลมาจากอัตราการเกิดก้อนเลือดลดลง
ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งที่เหมาะกับทุกคน ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับการตรวจร่างกายเพื่อหาปัจจัยการแข็งตัวของเลือด หลังจากนี้จะมีการกำหนดการรักษา โดยปกตินี่คือการบริหารยาทางหลอดเลือดดำที่เตรียมจากเลือดที่บริจาค
การรักษา
จะทำอย่างไรถ้าเลือดกำเดาไหลบ่อย? อันดับแรก ควรหาสาเหตุของสิ่งนี้ เนื่องจากการรักษาเลือดกำเดาไหลบ่อยขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นต้นเหตุ เป็นการยากมากที่จะตัดสินด้วยตัวคุณเองว่าอะไรถูกละเมิดในร่างกายของเด็ก - ควรมอบความไว้วางใจให้กับผู้เชี่ยวชาญ จำเป็นต้องปรึกษากุมารแพทย์หาก:
- เลือดกำเดาไหลเริ่มไหลด้วยความเครียดทางร่างกายหรืออารมณ์เพียงเล็กน้อย
- คุณพบว่าเด็กมีรอยฟกช้ำและบาดแผลที่ปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่หายเป็นเวลานาน
- เลือดไม่ได้มาจากจมูกเท่านั้น แต่ยังมาจากหู เหงือก เป็นต้น
- เมื่อเริ่มแล้วเลือดออกไม่หยุดเป็นเวลา 20 นาทีขึ้นไป
- เลือดกำเดาไหลสม่ำเสมอบ่อยขึ้นเดือนละ 2 ครั้ง;
- เลือดไม่ได้ไหลออกจากรูจมูกข้างเดียว แต่มาจากทั้งสองข้าง (ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดที่เสียหายนั้นตั้งอยู่ลึกเข้าไปในโพรงจมูก - เป็นการยากที่จะหยุดเลือดไหลดังกล่าว)
พบอาการดังต่อไปนี้หรือไม่? เราพาลูกไปหาหมอก่อนอื่นกุมารแพทย์หรือหูคอจมูกจะตรวจช่องจมูกของเด็ก - ซึ่งจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับความชื้นของเยื่อเมือกการปรากฏตัวของการอักเสบหนองเปลือกแห้ง ฯลฯ ถัดไป คุณจะถูกส่งต่อเพื่อตรวจนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์ การทดสอบนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดเวลาของการแข็งตัวของเลือด รวมทั้งจำนวนเกล็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการรักษา) หากจำเป็น จะมีการกำหนดการตรวจเลือดทางชีวเคมีอีกครั้ง ซึ่งจะช่วยให้ระบุการละเมิดปริมาณโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของลิ่มเลือดได้ ข้อมูลการวิจัยมักเพียงพอที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
ปฐมพยาบาล
จะทำอย่างไรถ้าเลือดไหลออกจากจมูกของเด็กแล้ว? ผู้ปกครองควรปฏิบัติตามอัลกอริทึมนี้:
- เด็กจะต้องมีความมั่นใจและนั่ง เขาควรนั่งเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย
ไม่แนะนำให้นอนราบหรือโยนศีรษะกลับด้วยเลือดกำเดา - เลือดจะไหลผ่านช่องจมูกเข้าไปในหลอดอาหารแล้วเข้าสู่กระเพาะอาหาร หากเลือดออกรุนแรง อาจทำให้อาเจียนเป็นเลือดได้
- อย่าเสียบสำลีเข้าไปในรูจมูก - ให้บีบส่วนที่อ่อนนุ่มของจมูกของทารกเพื่อไม่ให้เลือดไหลออกมา มันทำงานเหมือนปิดแผลแน่น เลือดหยุดไหลเหมือนกระแสน้ำ และเกล็ดเลือดมีเวลาสร้างลิ่มเลือดในบริเวณที่หลอดเลือดเสียหาย
- จำเป็นต้องนั่งในตำแหน่งนี้เป็นเวลาสิบนาที คุณสามารถใช้ถุงน้ำแข็งประคบที่สะพานจมูก - ภายใต้อิทธิพลของความหนาวเย็น หลอดเลือดจะแคบลง และเลือดจะหยุดเร็วขึ้น
- หลังจากผ่านไป 10 นาที จมูกก็จะหลุดออกมา หากเลือดเริ่มไหลอีกครั้ง ให้ทำซ้ำขั้นตอนเดิม รออีก 10 นาที หากวิธีนี้ไม่ได้ผล ให้โทรเรียกแพทย์
หลังจากหยุดเลือดไหลแล้วจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพเป็นเวลาสองสามวันอย่าเป่าจมูกอย่างหนักและแน่นอนอย่าสัมผัสเยื่อเมือกของจมูกไม่เช่นนั้นเลือดอาจไหลอีกครั้ง
การผ่าตัด
การกัดกร่อนเป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพสำหรับหลอดเลือดที่มีแนวโน้มตกเลือดในโพรงจมูก สาระสำคัญของขั้นตอนคือการทำลายหลอดเลือดที่มีเลือดออก การผ่าตัดมีหลายประเภท ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นการจี้ด้วยเงินและเลเซอร์
บ่อยครั้งหลังการผ่าตัดเปลือก (แผล) ก่อตัวบนเยื่อเมือกอาการบวมน้ำเกิดขึ้น ไม่ต้องกังวลกับสิ่งนี้ - ในอีกไม่กี่วันเยื่อเมือกจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และการทำงานของเส้นเลือดฝอยที่ถูกทำลายจะถูกยึดครองโดยเส้นเลือดฝอยที่อยู่ใกล้เคียง
หลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งอาหารเสริมวิตามิน เช่น แอสคอรูติน ยานี้มีวิตามินซีและรูตินซึ่งจำเป็นต่อการรักษาความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของหลอดเลือด
คำแนะนำทั่วไปและการป้องกัน
เรามาคุยกันว่าจะทำอย่างไรถ้าเด็กมีเลือดออกทางจมูกเป็นระยะ เด็กที่มีแนวโน้มจะเป็นเลือดกำเดาไหลควร:
- ขี่จักรยาน วิ่ง เล่นเกมกลางแจ้ง - การออกกำลังกายแบบแอโรบิกเบาๆ ดังกล่าวจะฝึกกล้ามเนื้อหัวใจและเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือด
- ขั้นตอนการชุบแข็งแบบเบา - อาบน้ำแบบตรงกันข้าม, ว่ายน้ำในแม่น้ำ, ทะเลสาบ, ล้างด้วยน้ำเย็น, เดินในสภาพอากาศที่หนาวจัด (มีผลดีต่อสถานะของหลอดเลือด);
- ในฤดูหนาวมักจะใช้ยาหยอดจมูกน้ำเกลือที่ให้ความชุ่มชื้นและถ้าคุณรู้สึกว่าจมูกแห้งอย่างรุนแรงให้หล่อลื่นเยื่อเมือกด้วยน้ำมัน
- ระบายอากาศในห้องก่อนเข้านอน
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ
- กินอาหารที่มีวิตามินซีและเคคุณสามารถทานยา Ascorutin ได้
- ดูแลเยื่อบุจมูกอย่างดี - อย่าเลือกจมูกของคุณอย่าเป่าจมูกของคุณอย่างรวดเร็ว จำกัด การใช้ยาหยอด vasoconstrictor ระวังวิธีการพื้นบ้าน (อย่าฝังน้ำผลไม้ที่ไม่เจือปนในจมูกของคุณอย่าหายใจไอน้ำร้อน เป็นต้น)
คำแนะนำที่อธิบายไว้จะช่วยได้ในกรณีที่เลือดออกบ่อยในเด็กเกิดจากเยื่อเมือกแห้งและความเปราะบางของหลอดเลือด หากพบความผิดปกติของลิ่มเลือดจะไม่เพียงพอ - จำเป็นต้องมีการรักษาที่ซับซ้อนในระยะยาว
