ประสิทธิภาพของ "แอสไพริน" สำหรับอาการปวดหัว

กลไกการระงับปวดของกรดอะซิติลซาลิไซลิก

สารออกฤทธิ์ของ "แอสไพริน" - กรดอะซิติลซาลิไซลิกไม่สามารถยับยั้งเอนไซม์ cyclooxygenase (COX) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ

การละเมิดความสมบูรณ์ของเซลล์ในร่างกายภายใต้อิทธิพลของสภาวะภายในหรือภายนอกเป็นปัจจัยกระตุ้น หลังจากเกิดความเสียหายต่อชั้นฟอสโฟลิปิดของเมมเบรนเมื่อมีเอนไซม์ไลโปลิติก กรดอาราคิโดนิกจะถูกปล่อยออกมาซึ่งกระตุ้นกระบวนการอักเสบ เนื่องจากปฏิกิริยากับ COX กรดจะเปลี่ยนเป็นพรอสตาแกลนดินและทรอมบอกเซน

ผลกระทบของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของกรดอะราชิดิก:

• vasodilation (การขยายตัวของหลอดเลือดแดง);
• การหดตัวของ venules และการอุดตันของการไหลออกของของเหลวจากจุดโฟกัสของการอักเสบ
• เพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด;
• เคมีบำบัดที่เพิ่มขึ้น (การย้ายไปยังจุดโฟกัสของการอักเสบ) ของเม็ดเลือดขาว;
• ลดเกณฑ์ความไวของตัวรับความเจ็บปวดต่อสิ่งเร้า

การใช้ "แอสไพริน" เป็นสารต้านการอักเสบขึ้นอยู่กับการปิดกั้นระยะเริ่มต้นของกระบวนการผ่านผลกระทบต่อ COX กลไกการออกฤทธิ์ของยาแก้ปวดขึ้นอยู่กับ:

• การปราบปรามของขั้นตอนของกระบวนการอักเสบ (hyperemia, exudation, การซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและอาการบวมน้ำ);
• การยับยั้งศูนย์ hypothalamic ของการควบคุมอุณหภูมิและความไวทั่วไป
• การเพิ่มขึ้นของเกณฑ์สำหรับปฏิกิริยาของตัวรับความรู้สึกเจ็บปวด (ความเจ็บปวด) ต่อสิ่งเร้า;
• การยับยั้งการสังเคราะห์ bradykinin (ตัวกลางของการอักเสบ);
• การทำงานของเกล็ดเลือด: การปรับปรุงพารามิเตอร์การไหลของเลือดช่วยขจัดอาการบวมน้ำ

ผลยาแก้ปวดของกรดอะซิติลซาลิไซลิกนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยา - สำหรับการดมยาสลบจำเป็นต้องใช้ยา 3-5 กรัม

ยิ่งความเข้มข้นของยาสูงขึ้นเท่าใดความเสี่ยงของผลข้างเคียงทางเดินอาหารก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

แอสไพรินบรรเทาอาการปวดหัวหรือไม่?

เซฟาลาลเจียเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของโรคหลอดเลือด ระบบประสาท เนื้องอก และต่อมไร้ท่อ กลไกการเกิดการละเมิดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ สาเหตุหลักของอาการปวดหัว:

• ความผิดปกติของหลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง (โดดเด่นด้วยอาการปวดตุบ ๆ ที่ด้านหลังศีรษะ);
• ไมเกรน (ความรุนแรงของกะโหลกศีรษะครึ่งหนึ่งด้วยการฉายรังสีไปที่วัดหรือเบ้าตา);
• โรคประสาท;
• ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือด (VVD)
• พยาธิวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอ (อาการปวดที่เด่นชัดคือด้านหลังศีรษะ);
• เพิ่มความดันลูกตา (ต้อหิน);
• การอักเสบของหูชั้นใน;
• โรคทางทันตกรรม
• ทำงานหนักเกินไป, อดนอน, ความเครียดเรื้อรัง;
• ความหิว, การคายน้ำ;
• ความร้อนสูงเกินไป (ความร้อนหรือลมแดด);
• ดื่มแอลกอฮอล์เมื่อวันก่อน
• การก่อตัวของปริมาตรของสมอง (ความแตกต่างในลักษณะ: ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นในตอนเช้า, ลดลงในตำแหน่งตั้งตรง);
• โรคติดเชื้อที่มาพร้อมกับความมึนเมา

ผลยาแก้ปวดของ "แอสไพริน" นั้นเด่นชัดกว่าในความเจ็บปวดจากความรุนแรงเล็กน้อยและปานกลางที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดน้ำเสียงของผนังหลอดเลือด, การอักเสบ, ความหนืดของเลือดที่เพิ่มขึ้น, การกระทำของสารเมทิลแอลกอฮอล์

โดยทั่วไป ยา ASA ใช้ในการรักษาอาการปวดหัวจากอาการเมาค้าง อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาเกินขนาดเอทิลแอลกอฮอล์เกิดจากการสะสมของผลิตภัณฑ์แปลงแอลกอฮอล์ที่ออกซิไดซ์ต่ำ (อะซีตัลดีไฮด์)

ผลกระทบเชิงลบของเมตาบอไลต์:

• สร้างพันธะโควาเลนต์กับโปรตีนของโครงสร้างเมมเบรนของสมอง
• ชะลอกระบวนการหายใจของเนื้อเยื่อ
• กระตุ้นระบบประสาทขี้สงสาร;
• ละเมิดการแข็งตัวของเลือด

สารออกฤทธิ์ "แอสไพริน" กระตุ้นการสลายตัวของอะซีตัลดีไฮด์เป็นคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำทำให้ค่าพารามิเตอร์การไหลของเลือดเป็นปกติและกำจัดองค์ประกอบการอักเสบของอาการ

เพื่อลดผลที่ตามมาของอาการถอนแอลกอฮอล์ ASA 500-1000 มก. ถูกกำหนด 2-3 ชั่วโมงก่อนดื่มแอลกอฮอล์

กรดอะซิติลซาลิไซลิกช่วยป้องกันอาการปวดศีรษะตามอาการและปฏิกิริยาอุณหภูมิที่เกิดจากโรคมึนเมาในโรคติดเชื้อ

แอสไพรินรวมอยู่ในรายการยาที่เลือกสำหรับการรักษาไมเกรนระยะแรก อาการปวดศีรษะรุนแรงเกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดในสมองปลอดเชื้อเนื่องจากการผลิตพรอสตาแกลนดินมากเกินไป การให้ ASA 900-1000 มก. ครั้งเดียวเป็นเวลา 2 ชั่วโมงช่วยขจัดอาการศีรษะล้านในระดับปานกลางในผู้ป่วย 25% อาการปวดศีรษะเล็กน้อยใน 52% ผสมผสาน "แอสไพริน" เข้ากับสารต้านการอาเจียน ("Metoclopramide", "Surgeon") อย่างเหมาะสมเพื่อให้เกิดผลที่ซับซ้อนต่ออาการไมเกรน

ด้วยการถือกำเนิดของตัวแทนอื่น ๆ ของคลาส NSAID ความถี่ในการใช้ ASA เพื่อบรรเทาอาการปวดลดลง ยาใหม่มีลักษณะต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เด่นชัดมากขึ้น ("Indomethacin", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Meloxicam") โดยไม่มีผลเป็นแผล (ulceration)

ห้ามใช้ยาในกรณีใดบ้าง?

การปิดล้อมแบบไม่คัดเลือกของ COX ทำให้เกิดความผิดปกติในเนื้อเยื่อต่างๆ อันเนื่องมาจากการขาดทรอมบอกเซนและพรอสตาแกลนดินที่จำเป็น แอสไพรินมีข้อห้ามสำหรับ:

• แพ้ยาซาลิไซเลตและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• โรคหอบหืดที่ไม่สามารถควบคุมได้
• ประวัติโรคหอบหืดโจมตีพื้นหลังของการบริหารกรดอะซิติลซาลิไซลิก
• แผลพุพองเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหาร
• diathesis เลือดออก (ฮีโมฟีเลีย, vasculitis);
• decompensated ไตหรือตับวาย (เนื่องจากการเผาผลาญของยาบกพร่อง);
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังระดับ III-IV;
• เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี (มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค Ray's)

"แอสไพริน" ในปริมาณที่สูง (มากกว่า 150 มก. / วัน) เป็นสิ่งต้องห้ามในไตรมาสที่หนึ่งและสามของการตั้งครรภ์ ก่อนตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์ ASA จะเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีทารกที่มีกะโหลกศีรษะใบหน้า หัวใจ ท่อประสาท ระบบสืบพันธุ์และการทำแท้งโดยธรรมชาติในระยะเริ่มต้น

ในไตรมาสที่สาม "แอสไพริน" เป็นหนึ่งในปัจจัยของการตั้งครรภ์เป็นเวลานานและความผิดปกติอื่นๆ:

• ความอ่อนแอของแรงงาน
• การเกิดของเด็กที่มีน้ำหนักน้อย
• ตกเลือดหลังคลอด;
• การปิดท่อ botallic ก่อนหน้านี้
• ภาวะแทรกซ้อนของเลือดออกในทารกแรกเกิด

แอสไพรินในปริมาณต่ำจะแทรกซึมเข้าสู่น้ำนมแม่ในระหว่างการให้นม ดังนั้นในกรณีของยาครั้งเดียวก็ไม่จำเป็นต้องหยุดให้อาหาร

ลักษณะเฉพาะของปฏิกิริยาระหว่างยาและความเสี่ยงในกรณีที่มีโรคร่วมแสดงไว้ในตาราง

ข้อสรุป

แอสไพริน เช่น ไอบูโพรเฟน พาราเซตามอล และซิทรามอน เป็นส่วนประกอบที่จำเป็นของชุดปฐมพยาบาลทุกชิ้น เนื่องจากมีราคาต่ำและมียาให้เลือกมากมายผลกระทบจากการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร พิษต่อไต และการแข็งตัวของเลือดของ ASA ในปริมาณสูงจะจำกัดการบริโภคยา ไม่แนะนำให้บริโภค "แอสไพริน" เกิน 5 กรัม / วัน ครั้งเดียวหรือเกินขนาด 100 / มก. / กก. / วันเมื่อใช้เป็นเวลานาน อาการปวดหัวเรื้อรังที่มีพลวัตแบบก้าวหน้าซึ่งไม่บรรเทาด้วย NSAIDs เป็นสาเหตุของการติดต่อผู้เชี่ยวชาญและการวินิจฉัยอย่างละเอียด