การวินิจฉัยภาวะทางพยาธิวิทยาใด ๆ ก่อนอื่นศึกษาข้อร้องเรียนของผู้ป่วย เนื่องจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด อาการเจ็บคอและอุณหภูมิ 37-38 องศาจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์ เงื่อนไขเหล่านี้อาจเกิดจากการสัมผัสกับทั้งไวรัสและแบคทีเรียก่อโรค
บ่อยครั้งสิ่งเหล่านี้เป็นกระบวนการเฉียบพลันที่ต้องตัดสินใจทันที และบางครั้งอาจต้องผ่าตัด ในกรณีอื่น อาการเหล่านี้ทำให้เกิดกระบวนการเรื้อรัง ในการรักษามีบทบาทสำคัญโดยมาตรการป้องกัน
ARVI
ในบรรดาการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไวรัสมักเป็นสาเหตุของภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีอาการเจ็บคอและมีอุณหภูมิ 39 องศา
- ไข้หวัดใหญ่;
- ไข้หวัดใหญ่;
- เอนเทอโรไวรัส;
- ไรโนไวรัส;
- อะดีโนไวรัส;
ภาพทางคลินิกมีการเปลี่ยนแปลงบ้างอาการบางอย่างมีผลเหนือกว่าและมีอาการเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเชื้อโรค
อาการเพิ่มเติมมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยภาวะที่มีอาการเจ็บคออย่างรุนแรง ประการแรกจำเป็นต้องให้ความสนใจกับความรุนแรงของการพัฒนาอาการทางคลินิก อาการที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนั้นเป็นลักษณะเฉพาะสำหรับกระบวนการไวรัสเฉียบพลัน ผู้ป่วยสังเกตเห็นความเสื่อมของสภาพภายในเวลาอันสั้น ในกรณีนี้นอกจากจะเจ็บคอแล้วยังมี
- อาการป่วยไข้เฉียบพลัน;
- ปวดศีรษะ;
- ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อข้อต่อ
- ปวดเมื่อขยับลูกตา;
- อาการน้ำมูกไหล;
- อาการไอแห้ง
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 38-39 องศา
การตรวจช่องคออย่างเป็นรูปธรรมช่วยให้คุณระบุรอยแดงและบวมได้ จากประวัติทางระบาดวิทยา ลักษณะเฉียบพลันของโรค การวินิจฉัยการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันไม่ก่อให้เกิดปัญหา เนื่องจากความรุนแรงของหลักสูตรและความเป็นไปได้ของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกิดจากไข้หวัดใหญ่ การชี้แจงของการวินิจฉัยไม่เพียง แต่อำนวยความสะดวกโดยคออักเสบและอุณหภูมิ 39 องศา แต่ยังรวมถึงการมีโรคเลือดออก, การฉีดหลอดเลือด scleral ในกรณีทั่วไป อาจมีเลือดออกตรงเยื่อเมือกของคอหอย ซึ่งเป็นเม็ดละเอียด
สำหรับการชี้แจงของเชื้อโรคในกรณีอื่น ๆ ของ ARVI การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตาม ความต้องการดังกล่าวเกิดขึ้นได้น้อยมาก เนื่องจากกลยุทธ์การรักษาในทุกกรณีของการติดเชื้อไวรัสมีความคล้ายคลึงกัน มาตรการบำบัดรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วและป้องกันการติดเชื้อทุติยภูมิ
โรคติดเชื้อ
โรคติดเชื้ออื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคออย่างรุนแรง ได้แก่
- คอตีบ;
- mononucleosis ติดเชื้อ
- การติดเชื้อในวัยเด็ก
คอแดงและอุณหภูมิ 39 อาจเป็นหนึ่งในอาการของการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ในกรณีนี้ ระยะเวลาของโรคจะช่วยให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้น
อาการเจ็บคอและอุณหภูมิ 37 สามารถสังเกตได้เป็นเวลาหลายเดือน
การปรากฏตัวของต่อมน้ำหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นนั้นเป็นลักษณะเฉพาะไม่เพียง แต่ในพื้นที่มุมของกรามล่างหรือตั้งอยู่ตามพื้นผิวด้านหน้าของคอ แต่ยังอยู่ในปากมดลูกหลัง รักแร้และขาหนีบ ในผู้ป่วยบางรายมีอาการทางผิวหนังซึ่งทำให้คนสงสัยว่าเป็นโรคนี้
อาการทั่วไปของการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสคือตับโตและมีอาการปวดเมื่อคลำ ในเวลาเดียวกัน การตรวจเลือดทางชีวเคมีสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบตับ ซึ่งบ่งชี้ถึงการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ การขยายตัวของม้ามก็เป็นลักษณะเฉพาะเช่นกัน อาการบังคับของการติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิสคือการเปลี่ยนแปลงของภาพเลือด โดยมีลักษณะเป็นเซลล์โมโนนิวเคลียร์ที่ผิดปกติหรือลิมโฟไซโทซิส
ไข้สูง คอแดง ต่อมทอนซิลมีลักษณะเฉพาะเป็นสัญญาณของโรคคอตีบ เนื่องจากการฉีดวัคซีนบังคับที่แพร่หลาย อุบัติการณ์ของโรคคอตีบจึงลดลงอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามมีกรณีประปรายเกิดขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยยังติดต่อได้ตลอดระยะเวลาที่เป็นโรค
โรคนี้มีลักษณะอาการรุนแรงและมีอาการมึนเมา สภาพของผู้ป่วยมีความบกพร่องอย่างรุนแรง อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้สูงถึง 39-40 องศา ต่อมทอนซิลขยายใหญ่อย่างรวดเร็วและกล่องเสียงบวมน้ำที่กำลังพัฒนาจะแคบลูเมน ซึ่งสร้างความยากลำบากในการผ่านของอากาศ ทำให้เกิดการหายใจไม่ออก ผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคคอตีบควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน การขูดจากช่องคอจะทำให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้นและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
อาการคอแดงและมีไข้อาจเป็นอาการของการติดเชื้อในวัยเด็ก โรคหัด อีสุกอีใส หัดเยอรมัน ไข้อีดำอีแดง โรคเหล่านี้แพร่หลายมากที่สุดในหมู่ประชากรเด็ก อย่างไรก็ตามมักพบในผู้ใหญ่โดยมีอาการผิดปกติและรุนแรงขึ้น การชี้แจงการวินิจฉัยในกรณีนี้อำนวยความสะดวกโดยการปรากฏตัวของอาการทางผิวหนัง, ผื่นลักษณะเฉพาะสำหรับการติดเชื้อของเด็กแต่ละคน
กระบวนการอักเสบและเนื้องอก
นอกจากกระบวนการติดเชื้อแล้ว อาการเจ็บคอและอุณหภูมิ 37-39 ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาดังกล่าว:
- หลอดลมอักเสบ;
- โรคกล่องเสียงอักเสบ;
- ต่อมทอนซิลอักเสบ;
- กระบวนการเป็นหนองเฉียบพลันในช่องคอ
- พยาธิวิทยาเนื้องอก
สิ่งสำคัญคือต้องสามารถแยกแยะพยาธิสภาพของไวรัสจากโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียได้
ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจาก hemolytic streptococcus เป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายต่อภาวะแทรกซ้อนซึ่งต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
หากไม่มีการใช้ยาเหล่านี้ โรคสามารถเกิดขึ้นได้เรื้อรัง นำไปสู่การพัฒนาฝีพาราทอนซิลลาร์, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเป็นหนอง, ความเสียหายต่อหัวใจ, ไต, ข้อต่อและผลที่ตามมาร้ายแรงอื่น ๆ
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียคือโรคหวัดและต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง ปัจจัยที่นำไปสู่การชี้แจงการวินิจฉัยในกรณีที่มีอาการเจ็บคอที่เกิดจากสเตรปโตคอคคัสเป็นสัญญาณดังต่อไปนี้:
- ไม่มีอาการลักษณะของแผลจากไวรัส, น้ำมูกไหล, ไอแห้ง, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ;
- สำหรับอาการเจ็บคอ การเริ่มมีอาการเฉียบพลันผิดปกติ
- ลักษณะของความเจ็บปวดนั้นแตกต่างกัน ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะกดทับและทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อกลืนเข้าไปในหู สำหรับ ARVI เหงื่อออกและเจ็บคอเป็นเรื่องปกติมากที่สุด
- มีโหนดในภูมิภาคที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเจ็บปวดเมื่อคลำซึ่งไม่ปกติสำหรับธรรมชาติของไวรัส
- การตรวจคอหอยที่มีอาการแน่นหน้าอกอย่างมีวัตถุประสงค์ช่วยให้คุณตรวจพบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในต่อมทอนซิล พวกเขาเป็นอาการบวมน้ำ, hyperemic, การสะสมเป็นหนองสามารถพบได้ที่เติม lacunae หรือรูขุมขน
หากคุณสงสัยว่ามีอาการเจ็บคอจากเชื้อสเตรปโทคอคคัส ควรตรวจดูคอหอย
การตรวจทางแบคทีเรียและการหว่านของเนื้อหาช่วยให้ชี้แจงลักษณะของแผลได้อย่างน่าเชื่อถือ เพื่อเลือกยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับการรักษา
การตรวจเลือดทั่วไปยังช่วยให้คุณระบุการเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะเฉพาะของแบคทีเรียก่อโรคได้มากที่สุด: ESR ที่เพิ่มขึ้น, เม็ดเลือดขาว
คอหอยอักเสบเฉียบพลันและกล่องเสียงอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย นอกจากนี้ การเกิดขึ้นของสิ่งเหล่านี้ยังได้รับการอำนวยความสะดวกโดยผลที่ระคายเคืองของสิ่งสกปรกที่เป็นอันตรายในอากาศ อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ และอาหารรสเผ็ด ในกรณีนี้ การรักษาตามอาการมีบทบาทชี้ขาด ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของโรคปัจจัยการวินิจฉัยที่สำคัญคือการมีอาการเพิ่มเติม อาการไอแห้งและเสียงแหบ และบางครั้งก็ไม่มี
ด้วยรูปแบบของโรคกล่องเสียงอักเสบ hypertrophic การปรากฏตัวของการเจริญเติบโตบนสายเสียงจะถูกตั้งข้อสังเกตซึ่งเป็นอาการลักษณะที่ก่อให้เกิดการวินิจฉัยโรค
นอกจากนี้ การปรากฏตัวของก้อนเนื้อเหล่านี้จะอธิบายการเปลี่ยนแปลงของเสียงต่ำในผู้ป่วยที่เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ สำหรับโรคคอหอยอักเสบ ภาพที่มีวัตถุประสงค์จะมีลักษณะอาการขาดหายไป ในขณะที่อาการไอจะคงที่และเหน็ดเหนื่อย
ปรากฏการณ์ของมึนเมาในระหว่างกระบวนการดังกล่าวไม่เด่นชัดนัก อุณหภูมิ 38 องศาผิดปกติตัวบ่งชี้ไข้ย่อยมีลักษณะเฉพาะมากที่สุด การตรวจคอหอยตามวัตถุประสงค์โดยแพทย์หูคอจมูก ช่วยให้คุณชี้แจงตำแหน่งของแผลและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม
กระบวนการของเนื้องอกที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในลำคอนั้นมีอาการเพิ่มขึ้นช้า ในตอนแรกผู้ป่วยสามารถอธิบายความรู้สึกเจ็บปวดว่าเป็นอาการเจ็บคอการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอม กล่องเสียงได้รับผลกระทบมากที่สุด ดังนั้นเสียงแหบหรือจมูกเป็นอาการแรกของความกังวล ในกรณีนี้อาจสังเกตอาการป่วยไข้ไม่สบายเป็นเวลานาน เมื่อเวลาผ่านไปลักษณะของความเจ็บปวดจะคงที่ มีความอยากอาหารลดลง น้ำหนักลดลง
กระบวนการหนองเฉียบพลัน
พยาธิสภาพของการผ่าตัด, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบเฉียบพลัน, ฝีพาราทอนซิลมักเป็นภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างทันท่วงทีสามารถป่วยได้ ในกรณีนี้หลังจากการปรับปรุงแล้วอาการทางคลินิกจะเพิ่มขึ้น อาการเจ็บคอเพิ่มขึ้นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39-40 องศาและความมึนเมาเพิ่มขึ้น หากการใช้ยาปฏิชีวนะไม่ช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้น การผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อช่วยอพยพหนอง
มีอาการเจ็บคอและมีไข้สูงคล้าย ๆ กัน หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองอาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่ากระบวนการจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในช่องแก้วหู แต่ความเจ็บปวดจากหูจะแผ่ไปที่คอหรือลำคอ ในเรื่องนี้ผู้ป่วยมักบ่นว่าเจ็บคออย่างแม่นยำ หลังจากทำ otoscopy และ pharyngoscopy แล้วแพทย์หูคอจมูกสามารถชี้แจงกระบวนการโลคัลไลเซชันได้อย่างง่ายดาย
ในทุกกรณีเมื่อมีอาการปวดในลำคอโดยไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โสตศอนาสิก ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยากำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม การมีอาการเพิ่มเติม เช่น ผื่นหรือต่อมน้ำเหลือง ก็เป็นเหตุผลที่ต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
