อาการคอหอย

ทอนซิลหลวมหมายถึงอะไร?

การปรากฏตัวของต่อมทอนซิลหลวมเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเพื่อตอบสนองต่อกระบวนการอักเสบ การแพร่กระจายของโครงสร้างน้ำเหลืองเกิดขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าร่างกายสามารถป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคติดเชื้อตามกระแสเลือด ต่อมทอนซิลหลวมในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ว่ามีกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบเฉียบพลันหรือเป็นเวลานาน เช่น หลอดลมอักเสบเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอักเสบ หรือ ARVI บ่อยครั้ง

ทำไมต่อมทอนซิลจึงหลวม? ทอนซิลเป็นสิ่งกีดขวางเมื่อพยายามเจาะจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อและสารระคายเคืองต่อสิ่งแวดล้อม (อนุภาคฝุ่น อันตรายจากการทำงาน) เข้าสู่ร่างกาย

เนื้อเยื่อน้ำเหลืองประกอบด้วยรูขุมขนที่ได้รับ hyperplasia ในระหว่างการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ

เนื้อเยื่อต่อมทอนซิลที่มีสุขภาพดีมีลักษณะเรียบและมีสีชมพู การอักเสบนำไปสู่การปรากฏตัวของ tuberosity ของเยื่อเมือกและการคลายของเนื้อเยื่อ

ARVI

ARVI ที่มีความถี่ 1-2 ครั้งต่อปีไม่ทำให้เนื้อเยื่อน้ำเหลืองคลายตัวอย่างไรก็ตามด้วยการโจมตีของจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อบ่อยครั้งต่อมทอนซิลจะขยายใหญ่ขึ้นและมีความหนาแน่นน้อยลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะพบความเปราะบางกับ pharyngitis ร่วมกันหรือเจ็บคอ

ไวรัสที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ไวรัสพาราอินฟลูเอนซา ไรโน- และอะดีโนไวรัส ความเสี่ยงของการติดเชื้อจากผู้ป่วยจะสังเกตได้ในสัปดาห์แรกของอาการ การติดเชื้อจะถูกส่งทางอากาศ

อาการทางคลินิกขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อไวรัส

ไวรัสอาการทางคลินิก
การติดเชื้ออะดีโนไวรัสเริ่มมีอาการเฉียบพลัน, hyperthermia ไข้, น้ำมูกไหล, คัดจมูก, ไอเปียก ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยายและไวต่อการคลำ สัญญาณของหลอดลมอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบจะค่อยๆเพิ่มเข้ามา เด็กอาจมีอาการท้องร่วงและปวดท้อง ด้วยการตรวจคอหอย ต่อมทอนซิลจะมองเห็นเป็นอาการบวมน้ำ เลือดไหลออกมาก ในบริเวณที่มีไฟบรินพลัค
การติดเชื้อ MSไอ, น้ำมูกไหล, เจ็บเมื่อกลืน, hyperthermia ต่ำกว่ามาตรฐาน ในเด็ก อาการไอจะปรากฏเป็นอาการชัก ตามด้วยการปล่อยเสมหะหนืด ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดลมขนาดเล็กการหายใจล้มเหลวพัฒนา
การติดเชื้อไรโนไวรัสน้ำมูกไหลมาก ไอแห้งเล็กน้อย น้ำตาไหล เจ็บคอ

พบต่อมทอนซิลหลวมด้วยการโจมตีบ่อยครั้งของการติดเชื้อไวรัส แม้จะไม่มีอาการคอ เนื้อเยื่อน้ำเหลืองก็ยังผ่าน การเปลี่ยนแปลง

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนของ ARVI มันคุ้มค่าที่จะเน้น:

  • โรคปอดบวม;
  • หลอดลมฝอยอักเสบ;
  • โรคหูน้ำหนวก;
  • ไซนัสอักเสบ;
  • เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
  • โรคประสาทอักเสบ;
  • กลุ่มเท็จ
  • กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • ภาวะติดเชื้อ

ต่อมหลวมสามารถกลายเป็นแหล่งของการติดเชื้อได้หากรักษาอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันไม่เพียงพอ

ภาวะแทรกซ้อนเกิดจากการลุกลามของโรคไวรัสหรือการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ

การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ข้อมูลความทรงจำ การตรวจร่างกาย และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (RIF, PCR) นอกจากนี้ยังมีการกำหนด otorhinolaryngoscopy, pharyngoscopy และการถ่ายภาพรังสี ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือของแพทย์ระบบทางเดินหายใจ นักประสาทวิทยา และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ

โดยปกติการรักษาด้วย ARVI จะดำเนินการที่บ้าน ประกอบด้วย:

  1. ส่วนที่เหลือของเตียง (ที่มีภาวะ hyperthermia สูง);
  2. เครื่องดื่มอุ่น ๆ มากมาย
  3. อาหารวิตามินที่อุดมไปด้วยโปรตีน
  4. ยาต้านไวรัส (Remantadin, Amiksin);
  5. ยาลดไข้ (Nimesil);
  6. เสมหะ, mucolytics (ACC, Ambroxol);
  7. ยาแก้แพ้ (Loratadine);
  8. ยา vasoconstrictor ในรูปแบบของยาหยอดจมูก (Pinosol, Lazolvan);
  9. ยาหยอดตา (สำหรับเยื่อบุตาอักเสบ) - Sofradex

ยาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้สำหรับภาวะแทรกซ้อนของแบคทีเรีย การสูดดมด้วยน้ำอัลคาไลน์ที่ไม่อัดลม, Ambroxol หรือยาต้มสมุนไพร (ดอกคาโมไมล์, สะระแหน่) ก็มีประโยชน์เช่นกัน

ต่อมทอนซิลอักเสบ

สาเหตุของการคลายของต่อมทอนซิลนั้นซ่อนอยู่ในการรักษาจุดโฟกัสของการอักเสบและการติดเชื้อในเนื้อเยื่อ พบได้ในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง กระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปด้วยการกำเริบบ่อยครั้งทำให้เกิดอาการต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน

อาการบวม ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง และการอ่อนตัวของต่อมทอนซิล อาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อต่อมทอนซิลได้โดยตรงจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ติดเชื้อ หรือบ่งชี้ถึงกระบวนการของแบคทีเรียทุติยภูมิ

ท่ามกลางปัจจัยโน้มน้าวใจก็ควรเน้น:

  1. ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องกับพื้นหลังของอาการกำเริบของพยาธิวิทยาเรื้อรัง, มะเร็งหรือโรคหวัด;
  2. ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ
  3. สภาพหลังโรคติดเชื้อเช่นโรคหัด
  4. polynosis, adenoiditis, ความโค้งของกะบัง, การหายใจทางจมูกบกพร่อง;
  5. ฟันผุ ฟันปลอมแบบถอดได้ ที่เพิ่มการติดเชื้อ

จากความรุนแรงของโรคเรื้อรัง ได้แก่

  • รูปแบบง่าย ๆ ที่พบอาการบวมน้ำความหนาของส่วนโค้งและมีหนองไหลออกมาในโพรง บางครั้งต่อมน้ำเหลืองโตจะรู้สึกได้
  • แพ้พิษระดับ 1 - โดดเด่นด้วยความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, วิงเวียน, ปวดข้อ, ความรู้สึกไม่สบาย retrosternal โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การฟื้นตัวหลังจากการกำเริบครั้งต่อไปจะยืดเยื้อมากขึ้น
  • แพ้พิษระดับ 2 - แสดงออกโดยการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจที่บันทึกไว้ในคลื่นไฟฟ้า นี่หมายถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้การวินิจฉัยการทำงานของไต, ความผิดปกติของตับ, ภาวะแทรกซ้อนพัฒนาในรูปแบบของข้อบกพร่องของหัวใจ, โรคไขข้อ, โรคไขข้อและภาวะติดเชื้อ จากอาการในท้องถิ่นควรแยกแยะฝีพาราทอนซิลลาร์และเสมหะ นอกจากนี้ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังยังส่งผลทางอ้อมต่อการพัฒนาโรคคอลลาเจน (ลูปัส, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)

ต่อมที่ติดเชื้อกลายเป็นสาเหตุของภาวะติดเชื้อซึ่งเป็นผลมาจากการที่จุดโฟกัสของการติดเชื้อเกิดขึ้นในอวัยวะภายใน (ไต, ปอด)

คนกังวลเกี่ยวกับเหงื่อ, ความแห้งกร้านใน oropharynx, กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์และรู้สึกเป็นก้อนในลำคอ จากอาการทั่วไปควรสังเกตอาการป่วยไข้อ่อนเพลียอย่างรวดเร็วและมีอาการไข้เล็กน้อย บันทึกการกำเริบได้ถึง 5 ครั้งต่อปี

เพื่อสร้างสาเหตุของความพ่ายแพ้ของต่อมทอนซิลและลักษณะที่ปรากฏของอาการทางคลินิกมีการกำหนดการศึกษาทางแบคทีเรียวิทยาซึ่งเป็นวัสดุที่เป็นรอยเปื้อนจากคอหอย การวิเคราะห์ทางวัฒนธรรมทำให้สามารถตรวจหาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและความไวต่อยาได้

การตรวจคอหอยยังดำเนินการอยู่ และเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจ oto-, rhinoscopy และการถ่ายภาพรังสี กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับผลการวินิจฉัย การบำบัดรวมถึง:

  • ผลกระทบในท้องถิ่นต่อต่อมทอนซิลโดยการล้างคอ, ชลประทานต่อมด้วยสารละลายที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ, ต้านการอักเสบและป้องกันอาการบวมน้ำ (Bioparox, Furacilin);
  • ยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์อย่างเป็นระบบ (Augmentin, Cefuroxime);

ในที่ที่มีไซนัสอักเสบเรื้อรังจำเป็นต้องมีการฟื้นฟูสมรรถภาพของการติดเชื้อและการอักเสบ การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ด้วยเหตุนี้จึงใช้สมุนไพร (ดอกคาโมไมล์) โพลิสและวิตามินบำบัด หากจำเป็นให้หมอล้างต่อมทอนซิล

การผ่าตัด (tonsillectomy ซึ่งหมายถึงการกำจัดต่อมทอนซิล) ดำเนินการด้วยรูปแบบการแพ้ที่เป็นพิษ 2 องศาภาวะแทรกซ้อนและการเปลี่ยนเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวพัน

หลอดลมอักเสบ

ความพ่ายแพ้ของผนังคอหอยหลังโดยกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบมักจะรวมกับต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังซึ่งนำไปสู่การคลายของพวกเขาทีละน้อย สาเหตุของการเกิดคอหอยอักเสบมีดังนี้:

  1. การติดเชื้อไวรัส (parainfluenza, แรด, adenoviruses) - 70%;
  2. การติดเชื้อแบคทีเรีย (streptococci);
  3. การติดเชื้อรา (candida, รา) - ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน, การใช้ยาฮอร์โมนหรือ cytostatics;
  4. ปัจจัยการแพ้ (แพ้ pharyngopathy);
  5. การสูดดมอากาศเสีย (อันตรายจากอุตสาหกรรม);
  6. ไซนัสอักเสบเรื้อรัง

อาการทางพยาธิวิทยาเกิดจากระยะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา (โรคหวัด, hypertrophic, atrophic)

ในทางคลินิก pharyngitis เรื้อรังเป็นที่ประจักษ์โดยการกระตุ้น, ความแห้งกร้านใน oropharynx, ความรู้สึกของก้อนเนื้อและอาการป่วยไข้เล็กน้อย เมือกหนาสะสมใน oropharynx ซึ่งยากต่อการไอ เมื่อมีอาการกำเริบบ่อยครั้งบุคคลมีความกังวลเกี่ยวกับความรุนแรงเมื่อกลืนกินและมีอาการมึนเมามากขึ้น ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะขยายใหญ่ขึ้นและค่อนข้างเจ็บปวด

ในกระบวนการวินิจฉัย pharyngoscopy จะดำเนินการ:

  1. ด้วยรูปแบบของโรคหวัด, รอยแดง, บวมและหนาของเยื่อเมือกของผนังคอหอยหลังถูกมองเห็นด้วยการแพร่กระจายไปยังลิ้นไก่, โค้งและต่อมทอนซิล เมือกสะสมบนพื้นผิวและรูขุมขนบางกลุ่มขยายใหญ่ขึ้น
  2. ด้วย hypertrophic - มีมากเกินไปและคลายเนื้อเยื่อน้ำเหลือง;
  3. เมื่อเยื่อเมือกฝ่อจะมีลักษณะแห้ง ผอมบาง และมีเปลือกและเมือกหนาอยู่บนพื้นผิว

ในกรณีของ Streptococcal pharyngitis ความเสี่ยงของการเกิดโรคไขข้อ, ความผิดปกติของหัวใจ, myocarditis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, โรคไขข้อและไตอักเสบเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจทางคอหอยและการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนของผู้ป่วย นอกจากนี้ อาจกำหนดให้ใช้กล้องส่องทางไกลและการถ่ายภาพรังสีเพื่อประเมินความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

การรักษาขึ้นอยู่กับการกระทำในท้องถิ่น - ใช้วิธีแก้ปัญหาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อต้านการอักเสบและยาแก้ปวด Rotokan หรือ Givalex เหมาะสำหรับการล้าง Strepsils Plus หรือ Miramistin ใช้เพื่อชลประทานผนังคอหอยส่วนหลังและต่อมทอนซิล เพื่อวัตถุประสงค์ในการสลาย สามารถกำหนดคอร์เซ็ต Decatilen หรือ Septolete ได้ การรักษาโรคอักเสบของ oropharynx อย่างทันท่วงทีจะป้องกันไม่ให้เกิดกระบวนการตามลำดับและการคลายของต่อมทอนซิล